胆管がん発熱に該当するQ&A

82歳の父のことです。以前にもこちらで相談させていただきましたが、遠位胆管癌のため、6/30.に膵頭十二指腸切除のオペを受け、術後には胆管炎により熱が続いたりもしました。 体重は病気の発覚前より9キロくらい落ち、退院時は歩くのもやっとなくらいに体力も低下してしまいました。 現在は食欲に波はあるものの、随分と食べられるようにはなってきました。また、散歩も両杖をつきながらですが、少しずつしているようです。 先日、病理結果がわかり、リンパに3つの転移があり、ステージは2bで、一応、目視での癌は全て取り切れたとのことでした。 そこで、抗がん剤のエスワンの内服を勧められていますが、現在回答を保留中です。 先日、父は軽い胆管炎で38度くらいの熱が出たようなのですが、熱のせいでその時は立ち上がることも歩くこともできない状態になってしまったようで、大変だったと母から聞きました。現在は回復しています。 それほどに体力のない状態で、果たして抗がん剤治療を受けることが良いものなのかと、家族で悩んでいます。 本人も当初はエスワンの内服を決めたものの、先日の発熱時の自分の状況から、抗がん剤の副作用にとても耐えられないのではと感じたようで、抗がん剤を受けるのをやめようかと迷っているようです。 抗がん剤の副作用で、また食べられなくなったりして、治るものも治らないのではないかとも思っているようです。 抗がん剤により、かえって命を縮めることになりはしないかと、私達家族も心配しています。 正解がないことはわかっていますが、このような患者の場合、先生はどのようにするのが良いと思われますか？ アドバイスをいただけると有難いです。 どうぞ宜しくお願い致します。

78歳の父が去年の12月に発熱、黄疸、胃痛の症状がみられ、緊急入院となりました。急性化膿性胆管炎とのことで12日ほどで退院し、通院してましたが、炎症反応が高いとのことで再入院となり、上胆管に搾狭の疑いありとのことで、内視鏡的乳頭切開術（乳頭括約筋のみのもの）、内視鏡的胆道ステント留置術を行い、抗生剤にて炎症反応も治まってきたので退院となりました。 この時点で、父と母は主治医から詳しい説明を受けておらずまずまず良くなったのだと思っていたようです。 ただ、血液検査や、組織検査の結果があるため二週間後病院へ訪れた際、胆管癌ですと宣告され大変驚いたと言いました。 手術は場所が悪いためできず、放射線、抗ガン剤も効果が現れにくいので勧めない、余命は3年ほどなので、好きな事をして食べてというような事を言われたそうです。 私も無理に抗ガン剤治療を行い苦しむ父の姿をみたくありません。 ただ、手術をせず余命3年というのは（父と母の聞き間違いだったかもしれませんが） 信じ難いです。 手術をしても予後が良くないようなので。 父は今は元気ですが、今後、黄疸など急変の他、考えられる急変にはどんなものがあるのでしょうか。父と母2人暮らしなので、母が大変心配、疲労ぎみです。 病理組織検査（腺腫症） 血液検査の結果で、γGTPが631、ALPが1082と高いです。 肝臓内に入り込んでいる枝のような部分が癌になっています。 進行性なのか、腫瘍マーカーといったものは診断書をみても見当たりませんでした。 わかりにくいと思いますが、以上で何か気づく点や気をつけなければならない点などありましたら教えていただきたいと思います。 よろしくお願いします。

義母が下部胆管癌の術後、入院が長引いています。 状況は以下のとおりで、1から3についてご回答願います。 【状況】 ・手術を2月中旬に行い成功したが、発熱・膵液瘻・胆汁漏等で絶食。HCUに1か月滞在。点滴（高カロリー輸あり） ・3月中旬に再手術を行い、ICUで経過観察中に胃潰瘍と腎機能低下により一時期人工透析（人工呼吸器着用、高カロリー輸液なし） ・ICUから出たものの、5月1日現在、通算約2か月半の絶食（高カロリー輸液あり） ・60kgあった体重が現在35kgまで減少、寝たきりで、声が出ない 1.ステージ1か2と聞いているが、術後、このような状態はよくある事なのか？ 2.高カロリー輸液を摂取していてもこのような急激な体重減少は起こるのか？ 3.退院の目処（どれくらいで退院できるのか） 先日、お見舞いに行ったらこのような状態になっていました。いろいろ考えてしまい、質問した次第です。

度々主人の肝内胆管がんについて貴重なご意見を頂きまして、本当に有難うございます。黄疸に対して右側は癌が大きく処置出来ず、左側には処置を進めて頂きましたが、今後の胆管炎の不安や、右側処置の可能性、あまりにも主治医の先生よりのご説明のない不信もあり、胆膵肝専門の先生おられる病院に転院させて頂く事にし、準備を進めております。 ご質問させて頂きたい点以下です。 ■先週火曜日に処置頂き、1週間経過。本日退院致しました。左脇腹の痛みと38度台の熱続いています。入院中、熱について看護師さん通じて何度かお伝えしたのですが、ご説明も対応もありませんでした。痛みについては炎症起こしている可能性あるかと、抗生剤服薬のお話ありましたが、結局処方されず。頻繁にこうした事ある病院にて半分呆れ、大変疲弊しまして、何も申し上げずに退院しました。帰宅してからも38度5分の熱が続き、この状況が大事になるのかの不安大きくなりました。処置後の発熱は仕方ないのでしょうか。今からでも診察受けた方が良いか迷いまして、質問させて頂きました。 ■右側胆管塞がっている状態で減黄効果は落ちるであろう、胆肝炎のリスクあると皆さまから教えて頂きましたが、時間を経てもう少し様子を見たいとの事で特別なご説明受けていません。データ数値は昨日の段階で、T-Bill6.4、D-Bill4.9です。処置前のT-Bill16.9、D12.9よりは改善されていますが、この数値はどう見れば良いでしょうか。主治医の先生言われる様に減黄進むのに時間がかかるのでしょうか。今後の必要な処置含めて教えて頂けると助かります。 宜しくお願い申し上げます。

胆管細胞癌を患い、1年程になります。最近、みぞおちあたりと背中が痛みます。昨日は、発熱と嘔吐をしてしまいました。これらの症状は、末期を意味しますか。何か合併症をおこしているのでしょうか。

65歳の母についてのご相談です 肝内胆管癌疑いでERCP検査 ドレナージチューブ挿入をしました 2月28日 15時ERCP検査 腹痛あり 3月1日 血液検査アミラーゼ2800に上がり 抗生剤投与 朝夕2回点滴にて ドレナージチューブ抜く 発熱37.8 平熱が5.5の為辛そう 下腹部痛あり 3月2日 血液検査アミラーゼ985 昼食開始 食べられず 夕食頑張って食べる様看護師さんに言われ 無理に食べる 昼間発熱37.6 下腹部痛あり 20時熱38.7まで上がり 抗生剤点滴再開 解熱注射 3月3日 朝食食べる 下腹部痛あり 熱379 入院中の消化器内科から外科に回され外科の話を聞く 外科の先生は膵炎を心配して食事を抜く指示をして下さり 食事とまる 担当医より4日に腹部CTを造影剤を入れて 撮る旨の話あり 造影剤は膵炎を悪化させないか質問をする そんな質問受けた事ない 心配しすぎると返ってよくないと嫌な顔をされる これが大体の経過なのですが 検査後の下腹部と発熱が続いてるのも気になります。 担当医は原因はわからないといっていました。 検査後の合併症として 下腹部痛発熱は何か考えられる事はないでしょうか? CTは手術前の検査として 外科からの依頼らしいです 2日は血液検査をしてないのでアミラーゼの数値はわかりません とてもしんどそうなのですが CTはやはり受けたほうが良いのでしょうか ほんとに造影剤は膵炎に悪影響はないのでしょうか? CTで胆肝炎や膵炎 下腹部痛のこともわかるのでしょうか? どうぞ宜しくお願い致します

母69才は二年半前に急性骨髄性白血病(M2)になり、抗がん剤治療で寛解し、ミニ移植待ちでした。そんな中、胆管細胞癌であることがわかり、門脈塞栓手術を行い、二週間後に拡大肝右葉切除、胆管接合手術をする予定でした。そんな中、白血病が再発しました。門脈塞栓手術の前に、発熱があり、白血病から来ていた発熱かもしれません。今後の治療は?

40代女性です。 度々ご相談させて頂き申し訳ありませんがよろしくお願いします。 3ヶ月くらい前より下腹部痛、腰部痛、股関節痛、夜の発熱が続き度々ご相談させて頂きました。 前回相談させていただいたあと、先生方のご意見を参考に、運動したり、通院先に相談したのですが原因がわからず症状も改善しません。 本日婦人科で子宮頚がん検査をしてもらい結果待ちです。 内科では、血液検査のみで、全身性エリテマトーデスの数値が少し高いとのことでの発熱で、下腹部痛、腰部痛は1月の腹部CTで異常なかったようなので内科ではわからないとのことでした。 寛骨臼形成不全で整形外科への通院中で本日腰痛について相談しましたが、腰は前にも横にも動くし股関節をかばってることからくる腰痛ではないかとのことでした。股関節痛がよくなればよくなるかもとのことで、痛み止めの注射を本日昼頃してもらいましたが、夕方から打つ前より痛くなってきて、安静にしてても重苦しい痛みや、歩くのも痛い状況になっています。 今までは婦人科で腹部CT、整形で股関節MRI、内科で血液検査をしてもらいましたが、直接的な原因がわからずこれからどうしていいかわからずにおります。 祖母が胆管がんで亡くなりましたが、最初の方に腰痛があったのでどうしてもがんではないかとの不安が消えません。 全身どこのがんでも腰痛があったりするのでしょうか。 気のせいと思えるほどではない痛みが毎日続きますが、内科、婦人科、整形でも特段直接的には原因はわからないとのことです。様子をみて、とも言えないくらい痛くて今後も相談したいのですが、何科で受診していいのかわかりません。 今後、何科での相談してよいでしょうか。がんという可能性はあまりないでしょうか、ご教授のほどよろしくお願いいたします。

お世話にならはます。 膵臓癌末期余命は長くて２ヶ月と宣告されています。 緩和病棟に入院中で、治療はしていません。 食事は全く摂らず、高カロリー輸液のみで二週間過ごしてます。 水は飲めてます。 胆管に金属ステントを設置しています。 昨日　38度5分の熱が出ましたが、抗生剤を投与したところ　夕方には平熱になりました。 本日も熱は出ず、調子は良さそうでした。 主治医は、胆管炎の疑いと言っており　血液検査でも　肝機能の数値が高くなっていました。 あと2日　抗生剤投与のオーダーが入っていると、看護師は言ってました。 胆管炎は、抗生剤だけで完治しますか？ ステントの処置は、緩和病棟では行わないと聞きます。 癌で胆管が詰まっているかもしれないですし、今後　頻繁に発熱するのでしょうか？

69歳の男性です。現在、肝内胆管癌　多発リンパ節転移と診断され、昨年7月から抗がん剤治療中です。３週間１クールで、当初はジェムザールとシスプラチンを併用投与。 12月からシスプラチンの副作用である腎機能障害が出て、前回の血液検査で投与ギリギリの数値となり（クレアチン　1．50）、効果が弱まる可能性はありますが、ジェムザール単独に変わりました。その後、継続して治療を受けています。 診断時に主治医から何年も生きられないと聞いていますので、この状況下でワクチン接種を受けるべきか悩んでいます。 また、接種の間隔もワクチンの種類により３週間後、４週間後の違いはありますが、１回目を抗がん剤投与がない週に接種すると、２回目は同じ週と重なります。抗がん剤だけでも投与後２～３日は発熱や倦怠感があるのに、同じ週にワクチン接種するのはきついと思います。 ２回とも抗がん剤投与のない週に受けるには、接種の間隔が通常と異なる期間となりますが、このように接種できるのでしょうか？そうした場合、効果は変わるのでしょうか？ 回答をよろしくお願い申し上げます。 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】