胎児大きめに該当するQ&A

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リトドリンの服用と妊娠糖尿病について

person 30代/女性 - 解決済み

妊娠30w4dで50g糖負荷試験を受け、1時間後血糖値が140で、基準値より1オーバーして引っかかりました。 次回75g糖負荷試験の予定です。 食事は最大限気を使っていましたが、もともとリスク(父親が糖尿病予備軍、PCOS、BMI24で普通体型ギリギリ)があるので覚悟はしていました。 ですが、少し引っかかっることがあります。 切迫早産気味だったこともあり、糖負荷試験の2週間前からリトドリンを1日3〜4錠服用していました。 服用前から血糖値が気になっていたので自己判断でリブレを装着していたのですが、服用前と服用してからの空腹時血糖値が明らかに違いました。(リブレには誤差があるとは認識しています) 服用前の空腹時の平均グルコース値 70〜80 服用後の空腹時の平均グルコース値 90〜100 【予備情報】 妊娠初期の随時血糖値 85 hba1c 5.0 妊娠中期のhba1c(簡易測定) 4.9 その上で何点か質問があります。 1.リトドリンは血糖値を上げる可能性がある、糖尿病などリスクがあれば服用はしないと目にしたのですが、今回の糖負荷試験に僅かながらも影響はなかったのでしょうか? 2.一旦切迫早産の危険性はなくなり、リトドリンの服用は張りを感じたときのみになったのですが、次回75g糖負荷試験が心配です。 服用を続けたままで検査して、検査結果、または胎児に影響はないのでしょうか? 3.病院の都合で30w4dと通常より遅いタイミングでの50g糖負荷試験でした。妊娠後期はただでさえ血糖値が上がりやすくなると聞いていますが、24w〜28wの検査であれば結果は違った可能性はあるのでしょうか? 3.食事には気をつけていたものの、30w4dまで血糖値管理ができていなかったことが不安です。 初期の血糖値では問題なかったとは思うのですが、それまでに胎児になにか影響はなかったのでしょうか?※現時点では少し大きめであるものの、大きさは成長曲線内です。 長々と申し訳ございません。 ご回答よろしくお願いします。

1人の医師が回答

1人目子宮口全開から出産まで3時間半かかったことと、2人目の無痛分娩について

person 30代/女性 -

38歳2人目妊娠中で現在13週です。1人目出産時も2人目の現在も、大きめの子宮腺筋症が2ヶ所あります。2年前の出産について、今更ですが気になっていたので質問させてください。 2人目は無痛分娩を考えているのですが、1人目の出産時を考えると迷っています。 1人目の時は3,152gの自然分娩で、母子手帳には分娩時間8時間58分と書いてあります。そのうち子宮口全開後から産まれるまでが3時間半かかりました。実際には産院に到着して6時間で生まれたのですが、産院に1回目の電話をした時間から数えて9時間弱になりました。 1回目の電話をした時は私も陣痛間隔がよく分からずまだ余裕と思われたのか自宅待機になり、やはりおかしいと思い2回目の電話をして産院到着したところ、既に子宮口6,7センチ開いていました。そこから2時間半で子宮口全開になったのですが、赤ちゃんの体勢が左に寄っておりなかなか下りてこず促進剤をMAXまで投与しました。3時間近く経っても体勢を変えてもダメで私も体力消耗していきめなくなり、途中自然に破水はしましたが胎児心拍が落ちてきたということで、分娩室にスタッフがたくさん入ってきました。朦朧としていたので記憶が曖昧ですが、突然?赤ちゃんが真っ直ぐになった!と言われ目が覚め、久しぶりに体勢を起こしていきんだところ3回目で生まれました。子宮口全開から3時間半だったそうです。 なお会陰切開はして、子宮頸管が複数箇所避けて縫いました。 質問1 子宮口全開から3時間半は初産婦はよくあることですか?また、子宮腺筋症が出産時に邪魔をしていた可能性はありますか? 毎分3時間半いきみ続けるのが辛すぎたのと、避けた子宮頸管を縫うのが激痛でした。産後に助産師さんからは「私の身体が細身で赤ちゃんの頭が大きめだったからかなぁ、でも吸引も鉗子もせず自力で産めたからよかったね!」とは言われました。つわりが長引いて酷く体重増加も2キロのみだったので、体力もありませんでした。 質問2 1人目のこの経験から2人目は無痛分娩がいいなと思っているのですが、子宮口全開になった後は麻酔が聞かないと友人から聞きましたが本当ですか?それだと私の1人目出産時を考えた場合、無痛分娩はあんまり意味がない可能性が高いでしょうか? 全開まではたぶん早めでまだ耐えれたのですが、全開後が地獄だったので2人目の出産時はそこをなんとか軽減したいと思っているのですが。。 長くてすみません。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

胎児エコーで赤ちゃんの副腎に腫瘍

person 30代/女性 -

現在、妊娠34週の初産婦です。 28週の妊婦健診の際、赤ちゃんの胃の下あたりに黒い影が見つかり、その後大学病院へ転院となりました。 MRI検査の結果、赤ちゃんのお腹に腫瘍があることが分かりました。 医師からは「腫瘍は左副腎から発生している可能性が高く、未熟な細胞が副腎になる途中で異常に増殖し、水風船のようになったもの」と説明を受けました。 ネットで調べると、「先天性副腎神経芽腫」という病名が出てきました。 ・腫瘍の一部に石灰化がある ・赤ちゃんの腹囲はやや大きめ(推定体重は2700gだが、実際はもう少し小さい可能性がある) ・腫瘍の大きさは聞きそびれてしまった ・腫瘍が心臓を軽く圧迫しているが、現時点では赤ちゃんは元気で、胎動もしっかり感じられています ・左腎は腫瘍の影響で見えにくいとのことで、生後に検査予定 ・出産後は腫瘍切除の手術になる可能性が高いとの説明がありました ・胎児に貧血なし また、「できる限り37週まではお腹の中で育てたい」とのことでした。 今後の経過次第で出産方法を決定すると言われていますが、できれば経膣分娩を希望しています。 【ご相談したいこと】 1. このような状態で、経膣分娩が可能なケースはあるのでしょうか?それとも帝王切開になる可能性が高いのでしょうか? 2. 赤ちゃんの手術は、生後すぐに行われるのでしょうか?それともある程度体力がついてからになるのでしょうか? 3. 出産後すぐにNICUに搬送される見込みでしょうか? 4. 腫瘍の切除は、どの程度のリスクがあり、どれくらいの時間がかかる手術なのでしょうか? 5. 腫瘍の影響で、腎臓や副腎の機能に障害が残る可能性はありますか? 大学病院でも珍しいケースとのことで、今後の見通しが分からずとても不安です。限られた情報かとは思いますが、医師の方々のご意見を伺えましたら幸いです。

3人の医師が回答

40歳 トーラック挑戦 36週2日での卵膜剥離の有効性

person 40代/女性 -

現在40歳、34週の3人目妊婦です。出産経験は以下です。 1人目 36歳で無痛分娩中に吸引5回のち緊急帝王切開になり、子宮横切りで出産 2人目 38歳で主治医の勧めもあり、トーラックに挑戦。37週5日に卵膜剥離をされ翌日に経膣分娩にて出産。 私自身は、トーラックの成功体験から今回もトーラック挑戦したいと思い、その意思を伝えていましたが、2人目の主治医が病院を去ってしまったため病院の方針としてトーラックに前向きではない様子です。ですが、レントゲン検査、胎児精査、子宮壁の厚み(エコーではしっかり見えているから薄くはなさそうとの判断でした)を加味してトーラックに挑戦し、それまでに卵膜剥離で陣痛を促し、自然陣発しなければ38週5日に帝王切開を予定することになりました。 今日、具体的な卵膜剥離の予定を伝えられたのですが、36週2日に1回目、37週2日目に2回目、38週2日目に3回目のようです。胎児が1週間分ほど大きめのため、小さいうちに出したいのは理解できるのですが、正産期入る前の36週2日から卵膜剥離ということに戸惑っています。34週現在の子宮頸管長は28ミリだと言われています。トーラックのリスクを理解し、自己責任を承知の上で希望としては、今から運動をして子宮口の熟化を目指し、37週2日の診察の時に1回目の卵膜剥離をして、38週0日あたりに自然陣痛がくればいいなと思っています。トーラック挑戦と矛盾するのですが、できるだけ胎在期間を長くしたいと思っています。 質問です。 1、子宮口が全く開いてなかったり、1センチとかでも卵膜剥離はできるものなのでしょうか? 2、36週2日で子宮口が熟化してない状況の場合で卵膜剥離をしたら、陣痛がくる可能性はどれくらいあるのでしょうか? 3、36週2日に卵膜剥離されても陣発しないために、運動は控えた方がいいのでしょうか? 病院には、私の意思を尊重して対応してくださり感謝しています。トーラック挑戦に対する批判も承知の上での質問です。答えをいただけると嬉しいです。よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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