胚移植3個戻しに該当するQ&A

4月下旬で43歳です。 39歳で自然妊娠⇒稽留流産を2度繰り返したため、PGT-Aのため体外受精を行い、3度目の採卵でできた正常胚を移植して41歳で第1子を出産しました。 母乳がうまくいかず早い段階で完ミになったため産後半年で採卵（助成金終了直前のため）を行いましたが、9個⇒2PN7個⇒3日目グレードまずますながら胚盤胞凍結に至らず、といった結果に終わっています。 産後1年で残りの正常胚を戻したものの陰性、検査に出せなかったBC胚の2個移植も陰性となり（いずれも保険移植）昨日採卵を行いました。 本日の受精確認では採卵数8個のうち6個が正常受精とのことで、次は日曜日に3日目の胚確認を電話で行うことになっています。 今までは全て5日目まで経過を見ていましたが、今回は保険での採卵（PGT-Aせず）＋約1年前の採卵で凍結に至らなかったということもあり、3日目によいグレードの胚ができていれば初期胚凍結を行うか、やはり全て5日目まで様子を見るか悩んでいます。 仮に今回初期胚を１個凍結し、残りの受精卵が胚盤胞に至らなかった場合はその初期胚を戻すことで保険終了という解釈になりますでしょうか。 （厚労省の疑義解釈の中で、”医学的な判断によるものであり～～得られた卵子が少なかった場合等において複数回採卵術を行うことは可能”との記載がありますが、あくまで”卵子”であり”受精卵・胚”ではない＝初期胚１個でも凍結できていれば再度採卵することは考えられないという解釈） 今回全ての胚が凍結できなかった場合、１周期あけても42歳のうちにもう一度採卵することができる見込みですので、あえて初期胚凍結を選択しない方がよいのか悩んでいます。 ３日目胚が元気であることが前提ですが、当日の電話ですぐに凍結を行うか結論を出さなければいけないため、先生方のご意見頂戴できれば幸いです。

第一子妊活中の38歳女性です。 一つ目の病院で自然移植周期で6日目胚盤胞4CBの凍結胚盤胞を移植し一週間で生理が来て駄目でした。 転院をし、採卵から始まり、16個採取し3日目初期胚2個、5日目胚盤胞が4個。 ホルモン周期で1度目は初期胚を戻しましたが駄目でした。 今回もホルモン移植周期で凍結胚盤胞を一つ戻しましたが、 BT7.BT9で市販の検査薬で検査しましたが陰性でした。 本日BT9にて判定の採血と内診エコーをしました。内膜は9mでした。 妊娠してる場合どれくらい内膜はあるものでしょうか？ 明日、結果を聞きに行くのですが妊娠の可能性はありますか？ もしダメだった場合、3回移植して駄目ならば次にやっておいた方が良い検査は何がありますか？ 子宮鏡検査はまだ受けていないのですが、次移植する前に受けた方がいいかなと思っています。 やれる検査はやっておきたいので、アドバイスお願いします。

不妊治療をしていて、 リュープリン2回目が終わり 今月半ばから生理を来ささず 移植周期に入ります。 いま病院に、2つの前核期胚と2つの胚盤胞（1PNからの5日目3abと6日目4AA）があります。 前核期での凍結は初めてでどう使うのかわからないのですが、私は新しく採卵をせず今ある卵を使い切ってもらいたいと思ってます。 何となくこのままいくと、前核期を初期胚まで育てて2段階移植するような気がするんですが、両卵管ない場合でも2段階移植は意味あります？ 初期胚は一度卵管に帰ると 聞いたことがありまして、、 過去の自分のは移植履歴からしても2個戻しの方が反応が良いので出来れば2個移植出来ればなぁとは思ってます。 前核期が無くなるかもしれないけど胚盤胞まで育ててもらうのが良いか、無くなるリスクの低い初期胚にして2段階移植かどちらが良いでしょうか？ 参考にさせていただきたいですので ご意見いただければと思います。 よろしくお願いします。

○30分ほど前にたてた質問で胚のグレードを一部謝っておりましたので、再度質問をたてました。 現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3BC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

40歳。2人目不妊治療中。移植4回全て陰性。2回目以降全て2個戻しです。現在凍結胚が二つあります。4AA、3BBです。 よく2段階移植というのを目にしますが、私の通っている病院ではそんな話になったことはありません。2回目からずっと単純に2個戻しです。 そこで質問なのですが、2段階移植というのはどういう患者に向けて提案されるものなのでしょうか？ 色々自分なりに調べてみましたがよくわからず、次の診察は2週間後ですし、質問だけ気軽にできるような病院でもありません。ご教示いただけると大変助かります。よろしくお願いいたします。

35歳です。 34歳の時に採卵し凍結した卵2つを移植しました。 採卵は何度かしており、毎回15個程とれるのですが1つも胚盤胞にならずキャンセルが続いたので、去年初期胚を4つ凍結しました。 そして前回1つを移植しましたが妊娠に至らず、今回相談した結果2つ戻しとなりました。 2人目妊活が3年ほどになり、焦りもあったので双子のリスクについてあまりよく考えずに確率を上げたい一心で2個移植に踏み切りましたが、今更少し不安になってきました。 今回移植したのは、 ・ステージ8　グレード3 ・ステージ6　グレード2 の2つです。どちらも3日目胚です。 この場合どちらの方が良い卵なのでしょうか？ あまり差がないと双子の確率が上がる気がします… 前回はステージ8、グレード2を移植してダメでした。 妊娠できるだけで嬉しいのですが、私の場合、2個移植は早かったと思いますか？ また双胎児率はどのくらいになるでしょうか。 ちなみに1人目はすぐに自然妊娠しました。 宜しくお願い致します。

現在43歳、2019年と2020年に自然妊娠からの流産を繰り返し治療を開始、2021年に正常胚を移植し、9月に緊急帝王切開にて第一子を出産（39w6d）しています。 妊娠中のトラブルは後期のむくみくらいで、出産前々日まで仕事もしていました。（事務系ではありますが） 出産後、保険で移植を2回（正常胚4BA、未実施胚6日目4BC+6日目4CB）するも陰性。 2023年2月の採卵でできた5日目4ABと6日目3CC胚（いずれもPGT-A未実施。6日目胚は凍結を積極的には勧めないとの培養士の意見あり。融解に耐えられない可能性もあり？）があり、こちらの移植をもって治療は終了しようと考えています。 そこで、この２個を同時に戻すか、4ABを１個だけ戻すかで悩んでしまっています。 出産後の移植がいずれも陰性だったことを考えると、少しでも可能性があがるなら２個移植をしたい気持ちがあります。 ネット情報ではありますが、いくつかのクリニックの実例や論文紹介などで、良好胚と不良胚の組み合わせで妊娠率が（概ね10％程度？）あがるというものを読みました。（ただし、多胎率も明らかに上昇） 高齢で多胎妊娠した場合のリスクはいくつかあげられるかと思いますが、実際に入院や安静などになる妊婦さんは、先生方の体感的に何割ほどなのでしょうか。 また、胎児に影響がある（命に関わるものも含め）割合はどの程度でしょうか。 （確率ではかれない問題かとは思いますが） ちなみに今回は初めてシート法を併用する予定です。

昨年6月に採卵しました。 フェルティノーム75を3筒4日間 ヒュメゴン150を3日間 の注射を続け、8個採卵できて、6個授精しました。 G1が1個とG2が5個という結果でした。 3日目の受精卵G1とG2の2個を移植しましたが、陰性でした。その後10,12月に凍結胚を2個ずつ移植しましたが、どちらも陰性でした。 そのため、また挑戦する事になりました。 1月19日からナファレリール点鼻薬を使っています。 1月29日生理になりました。 1月31日から注射です。 今回はフォリスチム150を2筒打つようです。 その後は様子を見ながらです。前回は2種類の注射を使いましたが、今回は1種類だけです。 私は今回も前回と同じような感じで治療していくと思っていたので、全く違うので少し不安です。うまくいくでしょうか??それは注射を受けてみないとわからないですよね?? 頑張ります。 質問ですが、前回は初期胚を戻して結果が出なかったので、私の個人的な気持ちでは、妊娠率が高いといわれる胚盤胞の移植をしてみたいと思うのですが、クリニックの先生はま だ1回体外して結果が出なかっただけだから、今回も初期胚でと思っているようです。 専門の先生方はどう思われますか?? また初期胚で移植をしたほうがいいでしょうか?? 確かにそこまで分割してくれるだろうかという不安がありますが、高い妊娠率に関心があり、試してみたいとも思うのですが・・・順序を踏まえて、やっていった方が治療しやす いでしょうか?? (30代 女性)

よろしくお願いいたします。 <状況> 28歳同士の夫婦で、夫の方は問題なし。 妻である私のAMHが0.59と低いため卵巣機能低下による不妊と思われます。 今年体外受精にステップアップしました。 1回目の採卵では5個採れたうちの3日目初期胚7f10を1つ凍結、 2回目は4個採れたうちの3日目初期胚9f10を1つ凍結して 1回目の移植で2個とも戻しました。 次周期のD19に初期胚2個移植をし、 ET13に判定しましたが陰性でした。 2回目の移植に向けて3回目の採卵をしました。 6個採れたうち3日目初期胚9f15と6日目胚盤胞4ACの2つを凍結しました。 現在4回目の採卵を控えています。 初期胚と胚盤胞のどちらかが2つ貯まったら2回目の移植に進む予定です。 <質問> ・初期胚の移植実施がD19なのは遅いですか？着床の窓ズレの検査をするべきでしょうか。 ・判定時のhcgがまったくの0ではなく3.1mIU/mLという数値でした。 これは「着床しかけた」または「着床したがリタイアした」という認識でしょうか？移植周期は抗生物質とウトロゲスタン膣錠のみでhcgを含んだ注射類は一切使用していません。 ・親族に先天性の色覚異常を持った者がおり、私も遺伝保因者と思われます。たまたまかもしれませんが生まれてくるのが女の子ばかりの家系です。男の子になる予定の胚が淘汰されているということは考えられますか？ ・凍結成功率が低いのが悩みです。胚の質はAMHが低いことより年齢に左右されるので気にしなくていいと言われますが1,2回目は1つしか凍結できていません。3回目で初めて胚盤胞まで行ったのは嬉しいですが4ACという数値に戸惑っています。質を改善する方法はありますか？ 乱文申し訳ないです。 何卒よろしくお願いいたします。

二つ質問があります。 42歳4ヶ月目から体外受精をはじめ、今43歳1ヶ月です。AMHは治療スタート時に1.3くらいでした。 これまで、全てふりかけ受精にて、 1回目採卵　5個成熟卵、全て受精、1個G3の初期胚を戻し陰性 2回目採卵　9個成熟卵、全て受精、4AB1個戻しhcg2.1陰性（先生は化学流産と） 次に4CC胚盤胞を2個同時に戻し、陰性。 3回目採卵　4AB胚1つ、陰性判定 4回目採卵　11個採卵、9個成熟卵、受精、4AB3個、4CC1個　4ABは全てPGTAに出すも、全て染色体異常 。残る4cc胚を移植し陰性。 5回目採卵　10個ほど採卵、1個のみ成熟卵、残りはほとんど空胞とのこと、ふりかけ受精で培養中。 別クリニックに、39歳時点の9個の卵子があり、受精させてPGTAの結果、5AB胚が正倍数体、5BBがモザイクで移植可能判定、の結果です。 一つ目の質問は、ERA検査の有効性はどう考えるとよいでしょうか。着床関係の検査は、子宮鏡検査、内膜炎検査、抗体の検査は実施して全て問題無しでしたが、ERA検査とフローラ検査は今まで薦められたことがないのです。この正倍数胚は自分の中で最後の正常胚かもしれないという気持ちあり、アドバイスいただけないでしょうか。 二つ目の質問は、今回採卵で空胞ばかりでした。先生は、クロミッドを前回は途中でやめたのに今回採卵前まで続けていたので、その影響があるかも？とおっしゃいました。刺激法に変化はありません。卵子が最後壁からはがれにくいと。しかし、卵子が今回は調子悪かったのかな、と結論づけられました。しかし、今まで空胞は出たことなく、未熟卵子も3つほどしか出ていないので、やっぱり納得できていないです。次回胚盤胞の結果確認で先生にもう一度確認しますが、何かアドバイスあればお願いします。