胸腺癌治療に該当するQ&A

今日50代の父が胸腺ガンと診断されました。 リンパ・骨等への転移は見られないようですが大きさが10cm以上と大きく 肺・心臓を圧迫しています。胸水も見られます。 また進行が速く日々増大しています。 正確な生体検査の結果がでるのは今週木曜頃ですが 本日の主治医の先生の話では、 ・大きさが大きく、肺・心臓とも接しているため外科手術が難しい ・同様に場所と大きさの兼ね合いから放射線での治療も難しい ・従って化学療法(シスプラチン+2、3種)を考えている とのことでした。また日々進行している為、 結果が出次第、すぐの治療開始を考えているようでした。 ただ、私個人的には外科・放射線科の先生のセカンドオピニオンを聞いて、 本当に納得のいく形で治療を受けさせたいと考えております。 そこで先生方に質問なのですが、 1.緊急(1週間以内)でセカンドオピニオンを取ることは可能か? 2.仮にセカンドオピニオンを聞いてそちらの方が良いと判断した場合、 どれくらいの日数で転院できるのか?またどれぐらいの日数で実際の治療に取り掛かれるのか? 3.仮に化学療法をスタートした後であっても治療法の変更(外科・放射線科) といったことは可能なのか? 4.もしくは病院の変更といったことは可能なのか?(一般的に、もしくは体力的に) 以上です。 とにかく、高度先端医療・臨床試験段階のものも含め、 最善の治療を受けてほしいと願っています。 ちなみに、現在かかっているのは呼吸器内科で、 主治医の先生はセカンドオピニオンには極力協力するとおっしゃってくれています。 また、抗がん剤が効かない可能性も十分あること、 一般的に胸腺がんは治療が難しいということは私個人としては十分認識しています。 それではよろしくお願い致します。

職場の健康診断で縦隔に影が見つかり、精密検査の結果、ホジキンリンパ腫(古典的ホジキンリンパ腫•結節硬化型)2A期と診断されました。 比較的薬の効果が高く完全寛解率も高いとのお話で、A-AVD療法を6コースやりましたが、CTの結果、一部に病変が残ってしまいました。 そこで、質問です。 先生からは残った部分に放射線を行うと言われましたが、このようなことは良くあることなのでしょうか？ また、CTの結果、残った病変は治療前からあまり大きさが変わっていないようなのですが、何か別な病気(胸腺がんとか別なタイプのリンパ腫?)である可能性はないのでしょうか？ 以上2点が疑問点です。回答をお願いいたします。

母（67歳）この事でご相談です。 去年、胸腺癌末期と告知、10センチ位の腫瘍で肺（肺に転移有）や心臓に湿潤、手術できず、抗がん剤四回やりましたが、効果無しで現在は積極的治療は何もせず、経過観察です。 抗がん剤副作用で精神、身体ともボロボロ。告知されるまでピンピンでしたのに本当に抗がん剤は怖いです。 しかし、最近CRP数値が高く、肩付近の骨転移が疑われまして、要精密検査、放射線を進められています。 放射線は抗がん剤より副作用は軽いですか？今はそんなに肩の痛みはないらしいです。本人は放射線怖がっています。放射線よりモルヒネにしていただける場合もありますか？

お世話になっております。 胸腺癌の75.歳の母ですが、昨年腫瘍をとり、放射線治療をし、抗ガン剤は肺炎が出た為1クールのみ治療しました。 最近肺に水がたまっており、CTの結果1月のpetではなかった同じ場所あたりに腫瘍らしき物がうつっていました。水を抜く為ドレーンで胸水を検査に出した結果、悪性な物はありませんでした。 今後pet検査をして、生検をして今後の治療方を決めるそうです。お聞きしたいのは、 1)ほぼ再発と言われていますが、生検で100パーセントに確実にしないといけないですか？再発予防のようにこのまま抗ガン剤はよくないですか？ 2)生検で悪い物が散らばったりしないですか？ 3)可能性は低いと思いますが、体調悪くリンパなどが腫れて腫瘍に見える可能性はありますか。 4)胸水が悪性以外でたまる理由はなんですか？ たくさん質問して申し訳ありません。

旦那がMGと診断されました。ショックです。胸腺腫はないけど全身型なので胸腺摘出手術をするように言われました。異常がないのに摘出するのがわかりません。言われるままに入院・検査・投薬・手術(予定)・・・あっという間の2週間。全てが言われるままです。 日本ではセカンドオピニオンがどれだけ浸透していますか?地元では大きい病院で部長先生がプロジェクトチームを組むから任せなさいと言われましたが、心証悪くしませんか?全てが受身ですが専門的知識がありません。薬も副作用があるので、外科的治療にしても内科的治療にしても専門的知識のある医者にアドバイスをできたら受けたいです。 3日前に日経新聞にセカンドオピニオンの記事が出ていました。それは末期がんの患者さんに対するものでしたが、この場合も主治医に申し出たらいいのでしょうか?外出許可を得て本人が行かないといけないのでしょうか?

原発不明がん。治療しなかった場合の一般的な経過を教えてください。私の両親の知り合い（70代）が、原因不明の発疹が治らず病院で色々検査をしたところ以下の通り診断されました。 ・原発不明がん（扁平上皮がん　c'fxN3m0 ステージ３） ・縦隔リンパ節腫大、CYFRA高値…転移疑い ・皮膚筋炎・間質性肺炎…慢性肺炎疑い ・肺気腫・前縦隔軟部濃度腫瘤（造形MRI：胸腺嚢胞） 治療は抗がん剤治療で、個人差はあるものの治療した場合は余命10カ月程度、しなかった場合は6カ月程度と言われたそうです。本人は、治療はせずに緩和ケアをして残りの余生を過ごすと固い決心をしているそうです。諸事情あって私の両親が最期までその方をそばで支えることになったそうなので、治療しなかった場合のこの病気の経過などを教えていただけませんでしょうか（寝たきりになる可能性の有無やその時期、いつ頃まで今と同じような生活が送れるのかなど、一般的な話しで構いません）また上記のとおり、複数の病気を診断されていますが、両親が普通に接触していて感染したりする恐れのある病気はあるかも教えていただけると助かります。 診断されてまだ間もないそうですが、本人は普段通り食欲もあり、どこかから出血したりなどもありません。なお診断してもらった病院は治療する場合しか対応できないので、治療しないと決めたため、緩和ケアの病院に紹介状をだしてもらったそうです。よろしくお願いします。

リウマチと診断されて2年半になります。 リウマチ治療開始前に以前よりあった縦隔腫瘍の検査を行い、深部のリンパ節がいくつも腫れており、開胸手術で胸腺摘出を行いました。 リンパ節の腫れが既往としてある状態でのMTXでの治療開始となりました。 1年程して、リンパ節の腫れが増えた為に、リンパ節生検を受けました。 薬もMTXからタクロリムスに変更となりました。 今回はがん細胞は見つからなかったが、リウマチ治療を行えば、新たにリンパ節が腫れるので、年齢からするとリンパ腫の発症リスクが上がるので積極的なリウマチ治療が出来ない、その上３カ月毎にCT検査をして、1年1回はPET-CTも行うと言うことです。 リウマチ治療を行えば、リンパ節の腫れが増える場合、CT検査、PET-CT検査を行う回数は妥当なんでしょうか？ 毎月、血液検査と尿検査は受けてます。 血液検査の項目には、sIL-2rとLDHは入っています。 この２つの変動で疑われる時だけでも良いと思うのですが、どうなんでしょうか？

昨年の11月頃、食道と右胸に違和感があり胃腸の検査を受診しました。結果は食道にガン化(?)しそうな所見が見られるので年一回の検査を受けるようにとの事でした。また、アルコールは止めること、との医師の指示でした。 この2月始めにドックがあり、このことを医師に説明し食道の検査を受けましたら「食道異形成}との病名?が付きました。詳細を聞いてもあまり理解の出来ない内容でしたので今後の食事療法とかアルコールとの付き合い方についてもお教え下さい。 なお、私は平成17年に胸腺癌(悪性)の手術を受け、放射線治療完了。その後2年目に肺に転移し、手術。抗がん剤を受け現在元気に仕事をしております。 先生よろしくお願いします。

2021年1月25日に縦隔腫瘍摘出術を行い残存腫瘍が疑われ2月15日胸腔鏡下残存胸腺摘出しました。しか心嚢水を細胞診断すると肉腫細胞検出されました。心嚢内癌細胞が散布している状態で手術による根治は困難で科学療法と放射線療法も 分化脂肪肉腫ではほとんど効果がない可能性です。他の手段として遺伝子パネル検査があるけど可能性が10％ということ(*｀・ω・)ゞ。次回ＣＴ超音波診断が23日ということ。遅すぎます。その間肉腫が大きくなるか心配です。肉腫に効く抗癌劑もあるとネットでしらぺました。なにか他に治療法はありますか？

背中の痛みや股関節の痛みがひどく、調べた結果全身の骨が溶けており、また胸腺に腫瘍が見つかりました。腫瘍を手術で取りました。PET検査では何も光らなかったのですが病理診断で小細胞癌と言われました。 抗がん剤も3クールしましたが、全身の痛みは治らずひどくなってます。また、痛みが出るところが日によって違います（検査でリウマチではないという結果でした）。麻薬の痛み止めも飲んでますが、ある程度は効きますが痛みが強いため外出できません。神経痛もひどいため、リリカとメサドンも飲んでます。 その後、MEN1であることと、遺伝子検査をしたところ小細胞癌ではなく神経内分泌腫瘍だと言われました。ソマトスタチンシンチでは陰性でしたが、NETのG3と言われました。全身の痛みが出る場所が日によって違うので、何が原因なのか分からないままで不安です。 最近は貧血も酷くて輸血もしております。痛みの原因が何か調べる方法はありますでしょうか。また治療法はありますでしょうか。