脳腫瘍手術後の後遺症に該当するQ&A

61歳男性。昨年2022年8月の人間ドックで脳ドックも受けたところ、右錐体斜台部に親指先大（20〜22ミリ）の髄膜腫が見つかりました。2013年に同じく脳ドックを受けたときにはなかった病変でした。その後23年1月末に切除のための開頭手術を受けました。腫瘍は良性でしたが錐体斜台部の脳神経に絡んでおり、手術は29時間かかりました。事前説明でも合併症の説明は受けましたが、結果、以下の後遺症が残りました。（1）右眼の外転神経が傷ついたため、右の眼球が動かず、内斜視に。ものが二重に見える複視になりました。（2）右耳の聴力が極度に下がって難聴になり、常時耳鳴りします。（3）右側喉の動きが悪くなり嚥下障害を発症しました。手術後、急性期病院に25日間、慢性期病院に同じく25日間入院し、術後50日で退院、自宅療養を開始しました。手術から約4ヶ月、嚥下障害はかなり改善し、ほぼ常食を摂取できるようになりました。聴力も手術直後はほぼ聞こえなかったのが、軽い難聴と診断されるまでに回復しました。しかし平衡感覚は回復せず、また内斜視もほぼ変わりません。主治医からは腫瘍は取り切れたものの、その過程で外転神経を切らざるを得なかったと説明されましたが、難聴と平衡感覚は内耳神経、嚥下障害は舌咽神経が傷ついたと理解して良いのでしょうか（問1）。術後はずっとメチコバール（B12）を服薬しているものの、神経が再生している実感はあまりありません。外眼筋の状況が回復しない場合、斜視の手術を受けた方がいいでしょうか（問2）。プリズム眼鏡の可能性も聞いていますが強度の近乱視なので効果のほどは不明です。本を読みパソコンを使う職業なので現状、往生しています。神経の再生や外眼筋のリハビリについて効果的な方法はないでしょうか（問3）。

現在49歳です。 視野の右側に光の点滅が見え、長時間続くため 気分が悪くなり困っています。 下記のようか経過があります。 21歳のときに脳髄膜腫で、摘出手術を受けました。 腫瘍がとても大きかったため、視床下部に圧迫があり、 頭の左下側のほうが脳がくぼんだ箇所があります。 その後遺症で、右側視野が欠損しているのですが 術後すぐのときには右下４分の１の欠損だったのですが １年ほど前からさらに欠損が広がり 右側半分が見えなくなり、ＭＲＩ検査を受けました。 術後20年経過しているので、今になって出てきた後遺症だろうと 言われました。 もともと頭痛持ちでしたが、術後はほとんど頭痛はなくなっています。 視野欠損の広がりと同じ時期に 右側の視野の光の点滅が見えるようになりました。 チカチカとかなり激しいときには気分が悪くなり 起きていられないようなときもあります。 なにか神経を触るような信号が脳に出ることもあるだろうと言われ てんかんの薬を2種ほど試しましたが効かず、 その後具体的な処方がないまま今に至っています。 ＰＣ作業の仕事をしているため、光の点滅があると画面が きちんと見えず、またとても作業も負担になります。 特別な目の検査をしたことはないのですが てんかんであるかどうかもわからず、困っています。 治療の道筋はなにかないでしょうか。 あるいは光の点滅が少しでもよくなる手立てはないでしょうか。 よろしくお願いいたします。

69歳の母が、大腸内視鏡検査で2〜3個以上悪性らしき腫瘍(大きい物で4センチ)が見つかったそうです。 詳しくは生検の結果待ちで、いずれにせよ大きい病院へ紹介状を持って行き、そちらで治療してもらうことになります。 そこで、今後の病院選びはいわゆる大腸ガン治療を得意とする病院を選択した方が良いのか それとも近くの大学病院で十分なのか迷っています。 また母は高齢の上脳血管障害後の後遺症もあるため、手術自体も難しいでしょうか。 一般的に何歳ぐらいまでならば積極的に手術して癌を治療するとかいう基準はありますか? 開腹手術となるとそれ自体で体力を消耗してしまって、よけいに全身状態が悪化してしまわないか心配です。 もちろん治るものならば治ってもらいたいです。 ガンについては本人に告知するつもりはないので、がんセンターみたいな所へは行けないと思います。 現在の症状は血便のみで腹痛等はないようです。 また大腸癌は根治しやすく、進行が遅く余命が長いとききましたが本当でしょうか?

初めまして。 現在17歳11ヶ月になりますが、一昨年の秋頃から主に昼食後に拍動に合わせてズキンズキンというような頭痛が時々発生していました(部位はこめかみとその少し上、片方の日もあれば両方の日も)。毎回数十分程度、長くて1時間程で治まっていました。 最近になり少し頭痛の頻度が増し、血圧を測定したところ低血圧でしたので脳神経外科を受診しました。 診察が終わり、頭部MRI検査をした結果、下垂体に2×3cm弱の腫瘍があるとの事でした。年齢的に下垂体腺腫か頭蓋咽頭腫か、その他なのか分からない為、大学病院の紹介状をいただき、月曜日に行くことになりました。診察後、脳のMRI造影検査を行う予定です。 腫瘍があると分かったのでMRI検査の後、血液検査も行いました。当日に詳しい結果が出なかったので翌日聞いた所、プロラクチンの値がかなり高い(数値は言われませんでした)との事でした。 当方14歳の冬頃に右胸にしこりが発生し、現在までも頻繁にしこりが起こっています。 16歳秋には乳首から出血し、念の為乳がんの検査を受けましたが異常は無く、1週間程で出血も治まりました。 調べると下垂体腺腫の中でも成長ホルモン型と副腎皮質刺激ホルモン型は症状が当てはまっていませんが、プロラクチン産生腫瘍の症状が非常に当てはまっていました(食後の頭痛、プロラクチンの値が高い、胸のしこり、乳首からの出血、性欲低下) 頭蓋咽頭腫にもプロラクチンの値が上昇と書いてあるページもあり、手術が難しく再発もあるとの事でとても不安です。頭蓋咽頭腫に限らず腫瘍摘出手術を行うとなると後遺症や合併症なども非常に怖いです。 大学病院での検査でしっかり分かると思うのですが、それまで気が持ちそうに無く相談させていただきました。何か分かりそうなことがあれば教えていただきたく思います。よろしくお願いいたします。

私の兄の事でご相談させていただきます。2019年8月に両方の肺に影が見つかり検査したところ右睾丸上部原発の「 びまん性大細胞型B細胞リンパ腫」とわかり右睾丸とその上の幹部を摘出する手術をした後、抗がん剤投与で一旦完治に至りました。 ところが今年の4月に脳に再発している事が判明し、それから脳の細胞を取って検査し、それに合う抗がん剤を6クール投与しました。 抗がん剤治療では完全に腫瘍を取り切る事ができませんでしたので今後の治療としては1ヶ月程かけて放射線を全脳照射する予定となっております。 全脳照射すると後遺症として痴呆症の症状が出やすいと聞きました。 色々と調べていたら放射線の最新治療として海馬回避全脳照射というやり方がある事がわかり調べています。 そこで1番お聞きしたい事は ・この海馬回避全脳照射はどこの病院でしていただけるのか ・放射線治療後に再発した場合、もう抗がん剤は効かないので治療方法はない…みたいな感じで言われました。 キムリアという治療方はできないのでしょうか？ メマンチンという治療方はできないのでしょうか？ どうぞよろしくお願いいたします。

まず、私は８年前に脊髄髄内腫瘍の手術をし、その後遺症で下半身の麻痺(痺れ)や痙性があります。そして本題なのですが、昨日の夜中の就寝中に、突然感電したような感覚を感じました。部分的というよりかは全身に近かったと思います。時間にしては数秒だったと思います。痛いという感じはほとんどなく、なんか感電のような痺れだけを感じました。病気になる前もなった後も感じたことのない感覚だったので心配になりました。ただ、感電のような痺れを感じた時も、半分寝てるような感覚だったので、実際に本当に痺れてたのか夢とごっちゃになってたのかは正直わかりません。 調べてみると就寝中のこのような痺れは、脳の病気や神経の関係、ストレや寝てる姿勢などが原因とありました。いろいろ心配です。とりあえず、起きてもうすぐ半日経ちますが、体の状態は今のところいつもと変わらないです。 これは何か病気の兆候でしょうか？あまり気にすることないのでしょうか？

1ヶ月半前、頭痛があったので脳神経外科を受診してMRIを撮ったところ腫瘍のようなものが見つかったので大学病院で検査することになりました。 画像の見方がよくわからないのですが、写真の左側真ん中から下あたりにあったと思います。内側ではなく外側に近かったです。 大学病院で造影剤を使ってもう一度MRIを撮った所、造影剤は染み込んでいなかったので脳のバリア機能は失われていないと言われました。 レベル1か2で神経膠腫の疑いもあるし、良性の腫瘍や奇形の可能性もあって、取らないと良性か悪性かはわからないとの事でした。 しばらく経過観察をして大きさが変わらなければ数ヶ月に一回のMRIで様子をみて、大きくなるようであれば手術で取りますと言われました。 質問なのですが、 1．先生は生検のことはおっしゃっていませんでしたが脳の生検はあまりしないものなのですか？経過観察で大きくなれば取る、そのままならさらに経過観察という選択肢しかないのでしょうか？生検をすることでリスクもありますか？ 2.もし悪性の場合手術で取った後、再発する可能性はどのくらいありますか？ 早期発見の場合、後遺症は無い場合もあるのでしょうか？それか早期発見でも車椅子での生活になる可能性もありますか？ 3.もし腫瘍が大きくならなかった場合、経過観察とは何年くらい見たら安心できますか？というのは、年齢のこともあって2人目の妊活を急いでいます。今は中断しています。 4.もし悪性だった場合、体のどこかからの転移ということも考えられますか？ 5.はじめに撮ったMRIから1ヶ月後に大学病院でMRIをもう一度撮りましたが、もし悪性の場合この時点で大きくならないものなのですか？ 次回は年末にMRIを撮りに行くのですが、毎日不安で何をしていてもマイナスな事ばかり考えてしまいます。よろしくお願い致します。

10月に4.5mmの髄膜腫の手術を受け、現在は退院し自宅療養中です。 元々片頭痛があったのですが、これはどうもいつもとは違う、右目の視野が狭い気がすると思い、脳外科を受診したところ、即日入院となり、検査後開頭手術となりました。 手術前のMRIなどの検査で、神経と腫瘍との絡み方は手術で開けてみないとわからないと主治医に言われました。15時間の手術を受け、腫瘍自体はほぼ取りきれたそうです。 手術の後、右目の瞼が開かなくなりました。後遺症で動眼神経麻痺とのことです。入院時の主治医によると神経麻痺が順調に良くなれば術後2週間ほどで治ると思うが、私の場合もう術後2か月になりますが、やはり右目は開きません。 指で右目の瞼を開けると見えるのは見えます。入院時の主治医と退院後の外来での主治医は別の先生なのですが、入院時の先生は術後2週間で回復していないとすると今後は難しいのではないか、美容上形成外科での手術を希望されるなら紹介を考えるけれども複視や眩しさは感じていないのであまり手術はお勧めしないと言われました。外来の主治医は、まだ治らないわけではないのでもう少し様子を見てはどうかと言われています。 年明けから職場復帰の予定です。現在の状況だと右目には眼帯をして仕事をすることになります。回復について2人の主治医のお考えが違うようですが、ご知識のある方、どのようにお考えでしょうか。現在、眼に関しては何も内服はしていませんが、薬で治ることは不可能でしょうか。右目がまた見えるようになってくれれば、ほぼ平常生活ができるようになるので、少しでも瞼が開いてくれればと思い、たびたび右瞼を指で持ち上げたりしていますが、そのような刺激は与えないほうがよいでしょうか。また手術をするとしたらどのような手術になるのでしょうか。教えてください。

はじめまして、よろしくお願いします。 病気歴をお知らせします。 １、Ｈ12.01.18左腎血管脂肪種にて左腎2/3摘出 　血管の弱い部分が咳ををした際に破裂した。ＣＴ検査後、大きい腫瘍を発見された。その際止血のため、カテーテルで止血をした（3か所） その手術の後遺症で高血圧の薬を常用しています。（オルメテック20・朝1錠） ２、Ｈ18.07高脂血症の薬を処方。常用しております。（ベザフィブラート200・朝夕1錠） 3、Ｈ24.01/12　腎ガン　腎摘をした所　先進医療　凍結療法手術 　現在も経過治療 ４、Ｈ27.08.25　糖尿病　血糖値760ぐらいになり、緊急入院 　現在治療中（朝ランタス２単位注射、メトホルミン250朝昼晩１錠、エクア50朝晩１錠） 身長172.6　体重100ｋg 今回の相談ですが、先日H28.05.20から右後頭部にピチッ、ピチッ、とします。右首筋からも首を廻した時もたまにします。 糖尿病になってから、視力が1.2から右0.9左1.0となりました。 また左目の下まぶたの痙攣が今年になって止まりません。 何か脳にあるのでしょうか？ 一度、脳の検査をしてもらいましたが、カテーテルで止血をした（3か所）の金属が有りMRI時に引っ張られる感じがしたので、途中で検査を中止になりました。CTでは、脳の検査は可能でしょうか？また病院も教えてください。 東京都北区に在住です。 宜しくお願いします。

68歳の母のことです。昨年の夏、胃がんで胃の全摘手術を受け、ステージ3A、シグネットリングセルと診断され、1年間TS-1を飲んできました。TS-1は9月で終了予定だったのですが、腫瘍マーカーが5.4と基準値をこえ、その後のCT検査では特に異常は見つからなかったものの、抗がん剤を続けるか、やめるか月末までに決めてくださいとのことでした。 ここで抗がん剤をやめるということは、がんの進行を受け入れつつ質のいい生活をするということでしょうか?抗がん剤を飲み続けるというのは副作用が厳しくて飲めなくなるか、抗がん剤の効果がなくなるまで飲むということなのでしょうか?各ケースの今後の治療はどのようなものになるのでしょうか。 また、ここで問題なのは手術中に脳梗塞を起こしてしまい、その後遺症で文字が読めない、軽い認知症になっているということです。TS-1もこの前手術したお腹の薬だと思っていますが、抗がん剤だとは思っていません。でも先に書きました内容を先生から聞き、その場ではわからないのですが、ふとしたときに「私のガンは治っていなかったの」と我に返り血圧が200をこえてしまう状況です。脳の血管も細くなっているので血圧があがること自体が危険で、本当のことを伝えてもいいのかどうか悩んでいます。 いずれにせよこのような状態で抗がん剤服用の選択を問われるということは余命が長くないということなのでしょうか。また抗がん剤を服用した場合としない場合では今までの統計的にはどれぐらい時間的な差があるのでしょうか。 母に伝えるべるかどうかを考える前に、現状を知っておきたいと思ってご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。