腹膜癌 小腸癌に該当するQ&A

御質問させていただきます。 腫瘍マーカーについてなのですが… 出て来る数値の大きさは…ガンの大きさや範囲などには比例したものなのでしょうか? 大腸癌末期(腹膜播種、他臓器転移なし)(開腹手術後、小腸ストーマの状態)の50代父なのですが…緩和ケア中です。既に食欲もなくかなり痩せてしまい、 食欲が戻り次第、抗がん剤なども検討していたのですが、食欲も戻らずの状態です。 この度腫瘍マーカーの数値が2000余りとの事でした。 お医者様もビックリされる程の数値との事なのですが この数値は大きさや広さ…等に反映されるのでしょうか? 私自身が知識がないので…数値だけでも驚いてしまいお伺いしたくご質問させて頂きました。 宜しくお願い致します。

お世話になります。2年前の検査で子宮筋腫と診断され、その後、経過観察でしたが、1か月前に行ったCT、MRI、バイオプシーで子宮体癌（3～5cmの大きさ；バイオプシーでhigh gradeな腺癌）と診断され、骨盤リンパ節一部腫脹（約1 cm）、腹膜播種（5～7 mmの大きさの病巣が複数個所あり）及び卵巣転移の可能性から（推定）Stage IVと診断されました。子宮の腫大部が小腸、大腸に癒着の可能性もあるとのことでした。これから開腹手術により子宮、卵巣、両側付属器を摘出予定です。大腸の癒着の有無については手術前の大腸内視鏡検査と手術中に確認となります。腹膜播種と大腸（転移／癒着の場合）については、手術による除去ではなく、化学療法のTC療法ないしAP療法を行うとのことでした。ここでご質問となりますが、最近では免疫（細胞）療法ないし化学療法に免疫療法を組み合わせた治療によりStage IVの子宮体癌の10年生存例など著効例に関する情報をよく見ます。TCないしAP療法は標準療法とは思いますが、最初から化学療法と免疫療法を組み合わせた治療を医師の方にお願いすることはできないでしょうか？また、子宮体癌治療において免疫療法をお願いしたい場合の手続きや注意点などについてご教授頂けますでしょうか。ご指導の程よろしくお願い申し上げます。

昨年度、腹腔鏡手術にて虫垂粘液嚢胞種を切除しました。 その際、残念な事に縫合不全となり、急性腹膜炎にて開腹手術を受け、洗浄と、小腸と大腸の繋ぎ直し、小腸ストーマも作られました。 ですが、またもや繋いだ部分の小腸が狭窄している為、開腹手術にて狭窄している小腸を切除をする事となりました。 炎症を落ち着かせる為、半年後の手術となり、一時退院したのですが、腸閉塞となり1週間ほど入院しました。 幸いにも、軽い腸閉塞だったようで、イレウス管等は使用せず、2日程の絶食で落ち着きました。 さて、今度の手術ですが、腸閉塞が酷くなる可能性があり非常に怖いです。 主治医へ、腹腔鏡手術が出来ないか相談しましたが、尿管が近い為、開腹手術がベストだと言われました。 ３度目の手術ですので、合併症のリスクが凄く高いと認識しております。 癒着シートは、お願いしようかと思いますが、後は運任せなのでしょうか？腹腔鏡手術が出来る医者を探した方が良いでしょうか？ また、大腸ポリープ(SSA/P)20mmが有り、切除もしたいのですが、このよう状況では出来ないのでしょうか？ 小腸ストーマがあるので、大腸は使用しておらず、綺麗かと思うのですが、狭窄部分を考えると、今の状況では切除出来ないのでしょうか、、、 まさか縫合不全になると思っておらず、大腸ポリープの切除が後回しとなってしまいました。 こちらも癌化するのが非常に怖いです。 何か策があれば、ぜひご教授頂ければ幸いです。 宜しくお願い致します。

膵頭部癌で膵頭十二指腸切除をH30.12に受けた後、術後補助療法として抗がん剤治療を1年3か月受けています。昨年11月と今年1月にタール便がありましたがCT、上部・下部内視鏡するも原因不明。2月に腹部の激痛があり、わずかな腹腔内遊離ガス、腹水の増量、腹腔内脂肪織混濁で小腸炎、腹膜炎疑いだが病原不明で外来での経過観察となり、4日後には痛みはほぼ治まりました。3月下旬の造影CTでは再発所見なしですが、肝門部胆管内にガス有の所見でした。CA19-9、CEAは2月の４、1.3から毎回上昇しており4月は８、1.7です。2月の腹部激痛後も時折、軽い腹痛があり、部位は2月の腹痛時と同じ場所ですが、主に鳩尾右あたりと右下腹部です。4月以降、特に痛く感じることが多くなりました。他の症状としては、骨盤内の腹水、小腸内腸液貯留が術後から継続しており、膨満感があります。 質問は、 １　腹膜炎だった場合、その後遺症で腹膜と腸管の癒着、或いは、腸管同士の癒着が起こり、それから腹痛が生じることはあるのでしょうか。 ２　胆管内ガスから腹痛が生じることはありますか。 ３　胆管内ガスは胆汁うっ滞の原因となりますか。 ４　腹膜炎後や消化管穿孔後に治癒過程等を原因としてCA19-9、CEAが上昇することはありますか。 ５　胆管や肝臓に再発があるとCTで写らないような場合でも右鳩尾に痛みが出ますか。

小腸GIST切除後、1年後に腹膜播種でグリベックを服用し、3年目になるところです。幸いGISTは縮小したままなのですが、歯茎の腫れや筋肉痛に悩まされています。仕事が設計なので、深夜までのディスクワークは以前のままです。 昨年末にPSA検査をし、6.86ということで、泌尿器科を受診。今日検査結果を聞きにまいりましたが、6.10となり、その病院で3ヶ月後に再検査するか？あるいは総合病院に紹介状を書いて頂くか？選択を迫られました。フリーPSAは0,41で、フリー/トータル比は6.7と悪いです。 また、父は65才でで前立腺がんに罹患し間もなく80才になります。 私の今の数値は、かなり悪性率が高いのでしょうか？アドバイスをお願い申し上げます。

盲腸癌オペ後腹膜播種再発で8年間抗がん剤治療。6月に終診したが11月採血でHb7.9で再度CT検査。小腸に再発ありとなり緩和ケア方針となったところ。年明けに内科受診先に再診として今後ホスピスか在宅医か決める予定であった。咳喘息があったためレルベア吸入していたが痰がらみが急に悪化し、サチュレーション測定したところ、最初は数値が出なかったが、やっと出たら78～80台であった。 本人は呼吸苦訴えはなく、変な音がしちゃうだけだと言う。認知症あり。発熱なし。横向き寝にさせるたら変な呼吸音は大分治まった。救急受診は必要か知りたいです。

父の件で質問です。 父は胃癌ステージ4で腹膜播種があります。2年前に胃の亜全的を受け、残胃に癌がみつかり4月に手術をしましたが腹膜転移があったので、試験回腹となり、姑息的に S状結腸か小腸の一部?と胃にバイパスを作るような手術をしました。 5月の上旬からTS1+シスプラチンの化学療法が始まり、3クール目に入ります。(TS1を2週間投与、2週間休薬1クールです。シスプラはTS1投与の2週間の初日、7日目投与です。TS1は50mgシスプラは中用量です。)ですが2クール目終了後の休薬期間くらいから嘔吐がひどくなって、現在3クール目の投与1週目ですが心か部痛が強くすぐに胆汁様の嘔吐をしてしまっています。 これはイレウスの症状に近いですか?逆流性食道炎の症状に近いですか?副作用とも考えられますか? 答えは確実でなくてもいいので考えられる原因を教えてください。また少しでも楽にしてあげるには方法はないでしょうか? 教えてください。

78才になります母は3月に黄疸が現れ市民病院にて肝内胆管がんとの診断があり、すぐに入院となり黄疸を取るためのステント留置やその後5月終わり頃より抗がん剤治療にも入れたのですが、5回目にGC＋イミフィンジの併用投与を初めてしたところ、副作用でふらつきなどがあり、その後小腸の閉塞もあり、また腹膜播種も目立ち抗がん剤治療が終了となりました。8月半ばより緩和ケア施設にて診ていただいております。ここ1週間程は下痢の症状がひどく、ベッドとトイレを行ったり来たりの様子なのですが、これはがんのお腹への散らばりによるものが大きいのでしょうか。一日500mlの点滴が3日前より200mlとなり、口から水分を300ml程摂取することを勧められておりますが、食事はできないのでジュースやスープ、ゼリーとなっています。下痢が辛そうなのですが、どんな飲み物が一番適しているのか迷っております。本人の飲みたいものというのが推奨されるのだと思いますが、少しでも栄養が採れたらと思っています。どんなことでもご教授頂けたら幸いです。