膀胱ストーマに該当するQ&A

お世話になります。 父は直腸癌で膀胱辺りに癌が噛みこんでいて取りきれず ストーマになりました。 入院して2ケ月もたたずに亡くなりました。 抗がん剤治療などしてません。元々 腎臓の数値が悪い為 手術前検査で、造影検査などしておらず 手術後もはっきりしたステージ分からないまま 亡くなりました。 やはり 腎臓が悪い場合は 造影検査などしない場合などあり ステージが分からないままって事は よくあるのでしょうか? それから 痛がった為に、母に電話連絡だけでモルヒネ使用したのですが 癌が例えば そこまで進行していない体で いきなり量多めの モルヒネを使用した場合 父はモルヒネ使用して5日で亡くなりましたが モルヒネ使用のせいで5日で亡くなる事とかありますか?? モルヒネで意識朦朧で、体がおかしいとか言えない可能性あったのかと思いまして。 それと モルヒネ使用したためにDICになる事は ありますか?色々と疑問があります... 回答よろしくお願いします!

s状結腸膀胱瘻の手術を行いました。憩室がたくさんあって「硬い腸」と言われました。7:3の3の可能性で縫合不全で人工肛門になるかもしれないと言われました。膀胱瘻は水が漏れないので膀胱切除せずにふさがるのを待つそうです。そこで質問ですが、 1、人工肛門はどれくらい続くのでしょうか。 2、硬い腸でも一度縫合不全でも、2度3度やれば繋がるものでしょうか。 3、縫合不全による腹膜炎もあり得ると言われました。腹膜炎は命に関わるものと聞いてます。家から1時間以上病院と離れていて不安です。事前にわかるのでしょうか。 4、人工肛門で仕事(タクシー運転手です)はできますか。 5、膀胱瘻はどのくらいの期間でふさがるのでしょうか。 人工肛門と聞いてとても不安になっています。

以前にも回腸膀胱瘻でご相談した者です。もともと膀胱が20年前の膀胱膣瘻の手術の結果35ccしかなく、数年おきに膀胱破裂を繰り返すようになり7年前よりバルーン留置していましたが、昨春に尿漏れがひどくなったのでバルーンを外しました。 その後尿とともに尿道より便漏れがあり、陰部が爛れて痛みに泣くようになりました。 大学病院の消化器外科を受診しましたが、25年前にがんセンターで子宮がんの放射線治療歴があるため「おすすめしません」と言われました。では他の病院を当たりますと答えたところ、検査をしてみると言われ、それぞれ入院してガストログラフィンを用いた小腸造影検査と大腸内視鏡検査(結果は異常なし)を受けました。その説明を昨夏、「外科チームで検討した結果、ストーマ造設手術をしましょう」と説明を受けましたが、コロナ8波に突入してしまい手術は連絡待ちとなりました。 ちなみに外科の前に泌尿器科も受診しており、こちらはウロストーマ造設と説明を受けています。外科には泌尿器科からの紹介でした。 さて、先日やっと大学病院の外科から電話がありましたが、「手術はできません」と言われました。理由は小腸に癒着と狭窄部があり、術後のQOLが保てないかもしれないからだと言われました。さんざん待たされてあんまりだと思いますが、押し問答して覆れるものでもないと思うので他の病院(異なる大学の系列)に行こうと思います。紹介状はくれるそうです。 ここから質問です。 他所の病院に行っても断られる可能性は高いですか？ 病院探しは数を当たるしかないですか？　探すコツはありますか？ 大学病院からはがんセンターなら紹介すると言われましたが、がんセンターにはこの大学から医師を派遣しており、同じ結果になるのではないかと思いますがどうでしょうか。 アドバイスよろしくお願いいたします。

以前癌のカテゴリーで書き込んだことのある父のことでご質問します。6/30に大腸癌の手術をしましたが、ステージ四で患部は切り取れず、小腸から人口肛門をつけ、腹膜へある転移も大きかったので人口膀胱をつけました。ところが人口肛門の管の中に小腸が飛び出してくるようになりました。8/22に皮膚荒れを防ぐため装具の穴を小さくしたのですが、その翌日でした。それでストーマーの穴を大きくしたのですが、それに関わらず腸は飛び出すようになり、以来どんどん頻繁になり、今は体を起こして座るだけでも飛び出すようになってしまいました。7〜8センチは飛び出すようです。今日手術を受けた病院に再手術をお願いに行こうかと思うのですが、その病院の取り付け方で良かったのか、セカンドオピニオンを受けた方がいいのか回りは心配になっています。こんなことはよくあることで心配はいらないことですか?それとも注意した方が良い事ですか?さらにどんな事に注意すれば良いでしょうか。お忙しい中ですがよろしくお願いします。

【直腸膀胱瘻孔】今後の治療について問診を受けたのですが、 ・膀胱全摘出の可能性が高い手術を受けるか？ ・小腸付近に人工肛門を移動し瘻孔部分の炎症今より治まるのを待って手術をするか？ の2通りの提示を受けました。直腸膀胱瘻孔での膀胱全摘出の状況は相当重症という事になるでしょうか？また現在の人工肛門で9ヵ月生活してきましたが、何のための人工肛門だったのか、通訳を入れての説明で納得する事が出来ませんでした。その他に治療法はないのでしょうか？例えば薬により炎症を緩和するなどの方法があれば参考にさせていただけますと幸いです。炎症についてはMRIの画像での診断となります。

2019年76歳の時Prasmacytoid 'Variant と診断され、3ヶ月後、膀胱全摘およびリンパ、尿道、精嚢、前立腺を摘出、回腸導管ストーマ設置、ステージ3b だったとの事でした。 術前GC療法(シスプラチン) 2回で骨髄抑制のため中止、術後GC療法(カルボプラチン) 1回で中止し血小板輸血。術後3ヶ月後、その後６ヶ月ごとにCT(非造影)と血液検査をして術後3年経過し現在転移は見つかっておりません。 質問1 この病気は、当時日本で3例しか報告がないと医師から聞いておりますが、その後症例は増えて参考となるデータは報告されておりますか。 質問2 この病気は転移しやすいということですが、これからもCTと血液検査のみで良いでしょうか。それとも今の時点では保険対象外と言われるPET-CTや上部下部内視鏡検査、脳MRAなど積極的にした方が良いのでしょうか？ ご教示願います。

▼回腸導管造設術等、外科手術以外の治療法について 70代の父が泌尿器科にかかっています。回腸導管造設術や人工括約筋埋め込み術の外科的手術を回避できる可能性を模索しています。 父は過去に経尿道的膀胱腫瘍切除術(TUR-BT)を複数回経験しており、最後の切除術（5年前）後から、尿漏れが気になりだし、尿パッドを利用するようになりました。 本人に尿意はあり、全失禁ではありません。 都内の病院の泌尿器科に通院を開始し、2回目の診察及び膀胱の検査（造影剤を用いたもの）等を終えた段階ですが、尿の逆流や尿道括約筋が弱くなっている事を踏まえ、医師から回腸導管造設術を勧められました。 メリットとして尿パッドから解放され、腎不全等のリスクから腎臓を守ることができるとのことですが、ストーマに抵抗があり、手術に難色を示しています。（今のところは対処療法ですが、近所のかかりつけ医が処方したフリパス50mg及びレボフロキサシン錠500mgを服用しています。） 年齢も年齢なので、何とか外科手術以外に臓器を温存しながら治療する方法やそのような方針を理解していただける病院は無いでしょうか。 ▼膀胱検査後の抗生剤処方について 上記の膀胱の検査後に感染症予防の抗生剤の処方が無かったのですが、通常は処方するものではないのでしょうか。 父はこの検査の3日後に突然、全身の脱力感で倒れ全く動けなくなり、救急搬送されました。 救急搬送先ではCRPの値が異常に高いことを指摘され3日程度入院し、退院証明書には「尿路感染症」との記載がありました。 素人考えで恐縮ですが、検査をした際に感染症予防の薬を処方されなかったために、感染症にかかった可能性があるのではないかと思っております。

前回の質問に続き、その後進展がありましたので、また質問させていただく思います。 ７２歳の父の件です。膀胱癌で全摘と回腸手術を今年６月始めに行いました。手術後の病理検査では、切除した膀胱や周りの臓器からは転移は見られないが、リンパに顕微鏡レベルのがん細胞が一つ見つかったので、徹底的に叩くために、当時は２年かけて５クールの抗がん剤治療をするという担当医のプランでした。 前回の質問では、退院後、父の微熱が続き、検査の結果、左腎臓の機能が低下しているのが判明、機能を高めるために、カテーテルを入れる試みを、ストーマ側と腎臓側から両方やったが管が通らず、どういうオプションがあるか聞かせていただきました。一週間ほどの入院後、父の熱の状態も安定し、腎臓に対する処置はその時点ではせず、その後退院してからは、腎臓の下上がりがむかつくような感じなど、そういう症状はなくなり、たまに微熱もあるようですが以前よりも体調は良いようです。その後、胃カメラやCTなどの追加検査のレビュー後、担当医は、最初に予定していた、２年間かけて５回の抗がん剤の治療を保留しましょうと提案してきたようです。 元々切除された膀胱癌が悪性の物だったので、抗がん剤をする予定だったと思うのでうすが、抗がん剤をしなくても大丈夫なのでしょうか。今までの検査の結果では転移は見られなく、最終決定は今日のペットを含む検査の結果後に決めると言う事ですが、あまりの治療法の方向性の変更に戸惑ってしまい、ご意見を伺えればと思います。ちなみに、腎臓のクレアニチンの値は、先日の検査の結果では２でしたが、最悪の時は２．７だったようです。 どうぞよろしくお願いいたします。

７４歳男性です 今年4月に膀胱ガン再発しストーマです 手術後腸の具体が良くなく便秘と下痢を繰り返していました 担当医はそれほど心配していない感じ、7月に腹部ct検査しました。 でもこの8月になかなか改善しなくて この1ヶ月は朝食後にトイレに昼食後にトイレに細い便が出ますがなんか残便感が続き 時にお尻の奥から痛みが出ます、出血はまだありません。 大腸ガンが心配ですがまだお医者さんには行ってません 昔から脊柱管狭窄症で腰が痛かったですが今は更に進んでいるような気がします 臀部が痛くなったり陰部も痛くなったりしています 整形外科ではレントゲン写真でそれほど心配ないと言われてますが痛みは改善されません 11月にMRI検査をする予定ですが もっと早くしたほうがいいのかと思っていますがどうでしょうか 腰の痛みと腸と関連があるのか 大腸ガンの心配 またまた骨盤底に異変 色々考えてしまいます アドバイスお願いします。

手術で直腸ガンを切除その後ストーマ増設リンパ節転移ありとのことでしたが開腹してみて膀胱子宮骨盤等に浸潤あり腫瘍が拳ほどあり切除不可ストーマ増設のみとなる手術 抗がん剤を始める最初のCT は原発巣変化なしリンパ節は縮小その他に転移なし痛み止も処方されているので問題なし五月に尿管を腫瘍が圧迫尿管ステントをいれてもらうもこのおかげで抗がん剤がうてなかった次の抗がん剤のひに高熱がでて腎盂腎炎といわれましたこの頃から痛み止ものレスキューの回数か増えてくる次のCTで原発巣は増大あと多発性肺転移腎臓も少し腫れがあるとの事しかし痛みが凄いのかとりあえずレスキューを飲みきってしまいその成果まったく食欲も無くなって便秘もひどくなり一日中ぼーっとしてるかねてるかぬりました当然抗がん剤など打てる状態じゃないから主治医にお願いして緩和ケア入院(一般病棟)させてもらいました目的は痛みのコントロールとりあえず痛みを抑えてくれるのかと思えば外来と同じでオキシコンチン1日量が80が120ぬってレスキューのオキノームが20ミリ二袋迄飲んでよいとの亊しかしやはり薬の成果がでたのかからだがよわってるのかやっぱり一日中ぼーっとしています食事もほとんどとりません無理食べさせたり点滴もしません緩和ケア入院緩和ケアチーム大丈夫なのでしょうかこれから本領を発揮してくれるのでしょうか薬の増量なら外来でもできるんだけどこちらの伝え方がわるいのでしょうか家にいるときとかわらないし主治医はなるべくカロリーの高いものたべなあかんよというし看護師は人によって無理して食べたらあかんといいます正直疲れてきました先生が緩和ケアをされるとしたらどんなかんじにしますか