膵臓癌治療しないに該当するQ&A

前回の質問したタグリッソについての追加質問になります。 前回の質問後、そのままタグリッソを服用しておりましたが、三日目に喀血いたしました。今まで、痰に血が混じることはありましたが、血そのものが出てしまいました。 病院へ行ってそのまま入院することとなり、発熱もあり肺炎も起きているとの事で、止血剤と抗生剤の治療になりました。その後も出血することがありましたが、一時的に止まったので、退院となりました。 退院後の血液検査で、 前回の数値の CEA6.7 シフラ2.69から CEA4.8シフラ 1.78に下がりました。 しかし、画像では影は大きくなっており、脳の転移は一部の消えていましたが、別にまた現れていました（癌なのか他の疾患なのかはまだ不明）肺の影は出血した影なのか、癌なのかは判別できませんが、出血は続いているため、タグリッソは効いていないと判断され、中止になりました。 また、アミラーゼの数値が999と振り切れており、膵臓のエコーを診てもらいましたが、大きな異常はなかったことのことでした。血液検査も炎症の数値は全く問題なく、わかりません。 とりあえず、点滴の治療はやっているようですが、明確な説明がありませんでした。 そこで質問ですが、一つ目は、タグリッソの効き目についてですが、CEAなどの数値が下がっている事をみると、タグリッソはいくらか効いていたのではないかと、思ってしまいます。肺の影は、出血か癌かの区別がつかないと言われていましたし、脳の転移も消えていました。もう一つ新しく出来た脳の影は、癌なのか梗塞なのかも分からないと言われました。タグリッソが効いている可能性はないのでしょうか？ もう一つは、アミラーゼ高値は、タグリッソの副作用としてはあり得るのでしょうか？また、服用三日目に出血が始まったので、出血もタグリッソの副作用である可能性はあるのでしょうか？

７８歳男性です。以下現在の体調について説明いたします。 １）肺がん手術（２０２２年１２月）をして丸3年経ち、先日の定期健診（PET)で転移が認められました。 転移の場所はリンパ節（明らかな転移）、膵臓に疑いのある転移（原発？）、です。 ２）今年８月、かかりつけ医による定期健診でＰＳＡの値が上昇しており、泌尿器科で生検したところ、前立腺がんが見つかりました。担当医との相談で放射線治療も選択をしました。６か月有効のリューブリン注射を９月に打ち、来年３月放射線治療を開始する予定です。 以上を踏まえて、質問です。 A)リンパ節の対応でタグリッソを投与（対応可能な遺伝子で、術後には投与せず）の予定ですが、リューブリン注射をしていることが問題にはなりませんか？ B)３月から始める放射線治療へのタグリッソの影響はないのでしょうか？ C)私の肺機能は悪く、４～５年前にうけた呼吸器の検査で肺機能が９５歳相当と言われたことがあります。タグリッソは間質性肺炎を引き起こすことがあるとされていますが、 どのようなことに注意してタグリッソの投与をしたらよいでしょうか？ ご助言よろしくお願いいたします。

膵臓癌ステージ４（肺・肝転移あり）の父が標準治療をやめてちょうど丸２か月が経ちました。訪問診療・訪問看護を受けています。 自覚症状は今のところ倦怠感のみです。食欲もあり、１日１４００キロカロリーくらい食事から摂取できていると思います。 ２週間前くらいから少しお腹の膨らみがあるかな？と気づきました。 今日訪問看護師さんが「腹囲が先週よりも大きくなっているし、腹水が溜まり始めたかなと思います」とおっしゃいました。 体重も確かに１ｋｇほど増えています。 知りたいことは １）腹水は一度溜まりだしたら、増える一方なのでしょうか？ 例えば先週よりも今週は自然に腹水が減ったりすることはあるのでしょうか。 できれば少しでも減ったり、せめてゆっくり増えてくれれば父と普通に過ごせる時間ができるのにと思ってしまいます。 ２）腹水貯留がひどくならないように、気を付けることがあるなら知りたいです。

70代の家族、肺がんステージ4、腎臓EGFR30後半、タグリッソで心臓の副作用で心房細動、今は薬で落ち着いています。肝臓はウルソを服薬中、膵臓は膵炎を起こし、服薬治療中ですが、落ち着いている状態です。また、薬剤のアレルギーもあります。 今回、家族が造影剤を使ったMRIの検査をします。 家族は、およそ40年前に、造影剤の検査でアナフィラキシーショックを起こしています。腎臓の撮影だった事は覚えていますが、何の撮影だったのかは分かりません。事前のテストでは大丈夫だったのに、息ができなくなる、顔が半分腫れるなどのショック症状がでたそうです。 医師からは、その頃だと、おそらくCTの造影剤撮影だったのではないかと言われていますが、はっきりしていません。 今回は、がんの脳転移が複数みられ、放射線治療をするためにMRIを造影剤を使用して撮らなければならないそうです。 CTとMRIでは違うので、関係性は無いですよと言われましたが、今までは、アレルギーと伝えると避けていたので、今回心配です。 つきましては、現在は事前のアレルギーチェックはないのか？また、現在は、症状が起きたときの対処法や、死亡のリスクはどれほどなのか知りたいです。 よろしくお願いします。

いつもお世話になります。 膵臓癌ステージ４で３か月前に標準治療終了し緩和ケアへ移行しました。 その時肝臓に転移確認されています。 今、在宅診療、在宅看護していただき過ごしています。 ２週間前から腹水が確認されました。 その量はどのくらい貯留しているかは確認していません。血液検査でのアルブミンは２．９でした。足の浮腫はありません。 腹部は目視で「少し膨らんでいるな」と分かる程度ではあります。 数日前よりゲップと唾液が頻発するようになりました。嘔吐はありません。 食欲が急にガクンと落ちました。 ここで質問です。 ■食欲が落ちたのは腹水のせいでしょうか。 ゲップや唾液が上がってくるのも腹水のせいでしょうか？腹水のせいだとしたら抜いたらゲップや唾液は治まるのでしょうか。 ■容体を見て腹水を抜くのを決定するのはドクターでしょうか？それとも家族や本人がが「抜いて欲しい」と頼んだら処置をしていただけるのでしょうか？ もっと歩くのもままならない程パンパンにならないと抜いてはもらえないのかなと思い質問してみました。

いつもありがとうございます。 気になる事があってよろしくお願いします。 4年前に乳がんステージ1で大人しいタイプの癌で、乳房温存部分切除、放射線治療、タモキシフェン錠服用で、治療しています。 ゴールデンウィークに風邪をひいて咳が少し長く残り、10日前から左あばら辺りの一部が、動かしたりおさえたら、筋肉痛のような痛みがあります。睡眠中や動かさなかったら痛みません。主治医に診察にいきましたら、咳で肋骨にヒビでもはいったかなぁ、まぁ様子見で大丈夫でしょう。と言われ湿布とロキソニンをもらいました。 ネット検索すると骨転移という文字をみて心配になりご相談させてください。 一応主治医で毎月問診、血液検査は3ヶ月に１回、マンモグラフィは年1回、乳エコーは半年に１回、肝臓膵臓エコーは年に１回か2回してます。 年に1回乳がん手術してもらってる市民病院へ行き全身検査してもらってます。 今年も3月中頃にいき、骨シンチグラフィ、造影剤CTなどうけ、異常なし・転移なしの診断をもらってます。 私の考えすぎでしょうか。 すみません先生方ご教示よろしくお願いします。

7月中地より、お腹の膨満感、ムカムカがありました。同時に左背中肩甲骨周り、肋骨付近、わき腹に痛みがでました。発生は不定期で、場所も変動します。内科で機能性ディスペプシアの可能性と言うことで、アコファイド、ジメチコンを処方されましたが良くならず、７年前に不安定狭心症でステント治療した経緯もあり、循環器の主治医に診てもらい、コニール、ニコランジルがでました。飲み始めて一週間ですが、波はありますが症状は軽くなっています。特に背中の痛みはなくなり、お腹は少し症状が残っています。7前のCT検査ではLCX13が９０パーセント狭窄でしたが、細い末梢枝子の為未治療でした。この枝子がイタズラしていると思い医師に話したところ、完全狭窄したら、心電図に出るとのことで説明されました。心電図は何回撮っても異常なしです。また、胃、大腸カメラ、腹部エコー、腫瘍マーカー、血液検査全て異常無しです。内臓なら膵臓癌、循環器なら心筋梗塞、狭心症、冠攣縮狭心症、微細血管血管狭心症を心配しています。それから、不思議と胸痛は全くありませんが、時々、夜中に息苦しささあり、起きてしまいます。どんなことが考えられますか。