蝶形骨洞に該当するQ&A

発覚時から術後迄何回も相談に乗っていただき本当にありがとうございます。 本日で術後12日目となりました。 昨日退院後初診察で診ていただきました。 鼻の中を吸引し掃除？して貰いましたが、麻酔を噴射？されて処置でしたが痛くて痛くて。経過は順調の様で次は1ヶ月です。 今まで鼻うがいをしても、あまり血や粘膜等ほとんど出なかったのですが、昨日吸引掃除して貰い、帰宅後の鼻うがいをした時から、洗浄液が出てくる時鼻をふんっとすると、結構な量の古い血や粘膜が出て来ます。特に今朝はこれでもか、という位連続で出まして少し貧血みたいな気分が悪くなってしまいました。 術後の経過としては普通でしょうか？ 蝶形骨洞なので奥から出てくるのでしょうか？ 12日も経ってから出始めたのでいつまで続くのか鼻うがいの度に不安になります。 術後昨日まで鼻噛み、お風呂が禁止でしたが、昨日から解禁となり、あまり噛まない方が良いでしょうか？ つい何か詰まってる感じを出し切りたい気分になり強めに噛んでしまっている感はあります。

高校2年生男子です。一年以上前から、常に口臭がします。一年前の6月に副鼻腔炎と診断され、ＣＴ検査で蝶形骨洞に膿がたまっていました。それから、一年以上週２回、ベストロンの吸入をしてきました。また、抗生物質（クラリスロマイシン）は数カ月おきに、カルボシステイン500を毎日3回服用してきました。鼻づまりなどはなくなったのですが、後鼻漏（黄色い鼻水）と口臭が治りません。扁桃膿栓も出ていて、喉がつらいです。また、舌苔も常に付着していて、口の中がねばねばしています。 　黄色い鼻水は、頻繁に出ています。一度副鼻腔炎になったら、繰り返し再発しやすいのでしょうか？口臭で学校生活に影響も出ています。しゃべっていなくても、鼻から臭いがでて周りから臭いと言われていて、呼吸もするのが苦しいです。先日、内科検診がありましたが、心雑音が聞こえると内科医から言われました。これから、受験勉強が本格化しますが、口臭が気になって本当につらいです。もっと学校生活を楽しみたいのに口臭のせいですべてがパーになっています。アドバイスお願いします。

74歳　男性 4月24日「慢性副鼻腔炎、年齢を考え、手術を回避したいのですが」という題で質問しましたが、CTの写真を添えて再度質問します。 昨年9月に「いびきの原因が鼻にあるのか？」ということで近くの耳鼻科を受診して以来月に2回通っています。 CTの診断は「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。　まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 それを踏まえた医者の診断結果は、慢性副鼻腔炎に間違いなく、内服薬などで暫く様子見をして治らなければ9月にCTをまた撮りその結果、最終的には手術しかないがするかしないかはご自分で決めて下さいということです。薬はカルボシスティン、クラリスロマイシン、ペポタスティンベルシ、モンテルカスト、ピラノア等です。 症状は、元々鼻詰り以外は起床後鼻水が出る位で殆ど無症状です。鼻茸、緑色の鼻汁、鼻の中が臭い、などは全くありません。悪性のものは無く、真菌かどうかは開けてみないと解らないがカビが広がって目や脳に影響する段階でもない、病院はまだコロナか禍で混乱しているし、紹介状を書くのは簡単だが大学病院に今行けば、それでは手術しましょうとなりますよ。それ程急ぐ状態ではないと言われている現状です。 膿だかカビだかを取り除くため全身麻酔で数時間、詰まりの原因にもなる鼻の骨の曲がりをも治すので入院は一週間位、気が重く、正直な所避けたい気持ちです。ネットなどを見ると10歳以下と70歳以上はお断り等ともあり、どのくらい大変な手術かをお聞きしたいのです。

73歳、男性。昨年9月に近くの耳鼻科に鼾は鼻に原因あるのかと受診したところ、慢性副鼻腔炎と診断され、様子を見て手術を考えたらと言われています。 症状は右が多少鼻詰まりや起床後に鼻水が出る他何もなく、小学校高学年頃に身体検査で慢性鼻炎と診断され医者通いした以外耳鼻科に掛った事もなく、年齢的なことを考えれば出来るなら手術は回避したいのですが多くのドクターのご意見をお聞かせください。 CT検査結果は、「左上顎洞には軟部濃度が充満し、自然孔は閉塞しています。高吸収域も伴っており、真菌感染も鑑別と考えます。上顎洞は全体的に肥厚しており、慢性副鼻腔炎と考えます。歯根部の突出はありません。右上顎洞に異常所見はありません。蝶形骨洞に軽微な粘膜肥厚があります。その他撮影範囲に異常所見はありません。　まとめ：左慢性上顎洞炎、歯性上顎洞炎を疑う所見はありません。」 受診以降、経鼻ファイバー、レントゲン、CTにて検査後3か月間に使用した薬は、カルボシスティン、クラリスロマイシン、ペポタスティンベルシ、モンテルカスト、ピラノア等です。現在は月に一度通っています。長いこと右の鼻が多少詰まり気味で不便な時もありましたが普通は特に問題なく過ごしてきました。粘り気のあるドロドロの鼻汁や悪臭等は全く出たことがありません。 医者(女医)は、症状がないので経過観察→1～2年単位で→このままよくならないのであれば手術と、他に手術しか方法がないからというニュアンスの意見に変わってきました。 このままであと10数年位？の人生を過ごす事は出来ないでしょうか？ 全身麻酔の手術で、入院日数が10日間、手術後綿を詰められて口呼吸で一週間過ごすのは耐えられそうもありません。

父81歳。 6月頃に(左目)の眼痛と視力低下が気になり白内障かと思い眼科に連れて行きました。 原因が違うらしく大学病院にて造影MRI検査をした所、(右 副鼻腔 蝶形骨洞)に腫瘍があり悪性と放射線科医からの診断結果でした。 腫瘍の大きさは4センチ弱と言われました。 転移性の可能性大との事で色々な部分の画像検査や保険適用外でしたがPET検査もしましたが癌はありませんでした。 PETの画像からは腫瘍部分の悪性度は確実と言える程でもないが発生部位と造影MRIで悪性と診断されている以上詳しく調べましょうと言われました。 場所的に簡単にできないらしく入院し複雑な手術をし細胞を取り出さないといけないと言われました。 どのような手術になるかわかりましたら大体で良いので教えて頂けませんか。 生検は簡単だと思っていたので戸惑っています。 現在症状は左目の視力低下のまま他に頭痛や複視、鼻の異常などは見られません。 主治医からも細胞を採取するかしないかは父次第と言われています。 アドバイス頂けたらと思い質問しました。 よろしくお願いします。

55歳男性です。 数日前から左こめかみ付近の血管が浮き出てきて、明瞭な圧痛と微かな自発痛を感じます。 約3年前にも似た症状があり、こちらに相談したことがありました。(➡https://www.askdoctors.jp/topics/3456339) その際は血管が立体的になっていたかと思うと、次に見たときには平面的になっていたりという具合でした。 しかし今回は終始立体的なままで、明瞭な圧痛と微かな自発痛が2日間持続しています。また左目のまばたき時に微かな痛みを感じます。 付帯状況として、ここ2年くらい前から全身に蕁麻疹症状がでるようになり、4カ月前から皮膚科に通院を開始し、それからビラノア錠20mgを連用中です。 また鼻炎症状は10年以上続いています。また慢性副鼻腔炎(上顎洞、前頭洞、蝶形骨洞等)も抱えており、これらが時折急性化します。(現在は耳鼻科への通院投薬は無し) なお、一日数度鼻炎症状が激しくなり強い鼻かみをすることが日常となっているのですが、その「力み」の際に今回の患部(左のこめかみ付近)に痛みを感じ、同部の血管の異常に気が付いた次第です。 今回は同症状と時期を同じくして背中や肩回りや胴体の筋肉痛関節痛があり、まるで発熱前のような感覚に見舞われていますが熱は平熱です。食欲もあり体重に減少は見られません。 以前の質問で一部の先生にお答えいただいた「側頭動脈炎」に今回こそかかってしまったのではないか思っておりますが、今回特有の症状もあり改めて質問させていただきました。

夫(30代)が「脳腫瘍疑いあり」とのこと。 動揺していますので、説明に過不足あると思いますがよろしくお願いいたします。 【症状(時系列)】 08年1月 左耳に脈音のような違和感。CT検査。脳腫瘍などの懸念なし。左顔面が冷たい。涙出ない。 08年12月 耳鼻科で「滲出性中耳炎」と診断。半年間毎週通院 抗生剤服用、切開を3,4回繰り返す。改善せず。 09年5月 耳管通気処置時に、器具が耳管に通らず、痛み&目が充血し&目の裏が痛くなる 09年7月 中耳炎が長引くため別クリニックでチューブ挿入 09年8月 複視障害発生。地元眼科から総合病院に紹介 CT検査から蝶形骨洞炎症の疑いとしてMRI検査へ MRI(造影剤なし)より海綿静脈洞炎症の診断 1週間デカドロンと抗生物質を点滴 →長らくあった痛みや腫れた感じが取れる 09年9月 経口ステロイド服用:50mg隔日を3ヶ月強服用するも改善せず。 10年1月 長引く服用に副作用を恐れ、ステロイド内服中止を医師に申し出る 徐々に減らし、1月中旬に服用終了 痛みとしびれ(麻痺)が徐々に悪化 10年2月 別病院に紹介。緊急にステロイドで炎症を抑える対処が必要と診断され入院 入院後、造影剤MRIを撮ったところ、蝶形骨同あたりに「何か見える」 →ステロイド内服を開始せず、腫瘍か炎症かを1週間ほど掛けて各種検査で判別することに。 腫瘍か炎症が疑われる像の大きさは約3cm 造影剤なしのMRI画像(09年8月)を今回の医師が見て「前回のは炎症。今回写っている当該箇所は以降に発達したもの。」とのこと。 【質問】 1:急速に発達したようですが、腫瘍であった場合悪性の可能性が高いでしょうか? 2:このような場所に癌ができることはよくあることでしょうか? 3:頭蓋骨を開けての手術の可能性の話もでていますが、この手術の危険度はどの程度でしょうか?

12歳中学１年生の息子。直系の家系に脳血管障害（クモ膜下出血、未破裂脳動脈瘤）があるため21日に近医の脳外科で生まれつきの奇形がないかMRI検査を受けました。 脳に関しては問題は無かったものの蝶形骨洞が白く写っていたので耳鼻科を受診するよう言われました。脳外科の先生の㍶の画面の写真を撮って本日耳鼻科を受診しました。 耳鼻科の先生はこの写真では中がどのようになっているかわからないので大きな病院でのＣＴ検査をすすめられました。 最初の脳外科の先生にＭＲＩの検査結果をＣＤＲに焼いてもらってその先生に耳鼻科のＣＴの紹介状を書いてもらうように言われましたが、耳鼻科は耳鼻科の先生に紹介状を書いてもらった方がよいと感じましたので嫌味を言われながらもお願いしました。ＭＲＩのＣＤＲは週明け脳外科先生にお願いして準備してもらいます。 息子は花粉症はありますが、鼻水が垂れてくるようなものではなく軽症です。鼻に関して特に不快な症状、また頭痛もありません。 副鼻腔炎の確定診断はＣＴで行うのでしょうか。 その他考えられる病気を教えていただけますでしょうか。 見づらい脳のＭＲＩ検査ですが、写真で添付します。 どうぞよろしくお願いいたします。

頭痛とも神経痛とも取れるような症状に悩まされています。 年代:30代 体型:やせ型 血圧:100-70 ・左側だけの痛みが、僧帽筋・耳の後ろ・鼻の横・目の下などに出る ・脈動性ではない痛みで、ひびが入るような感じの痛み ・激痛だったり軽かったりの差はあるが、急に発生する(「イタタタタ!」と声が出るような感じ) ・左手でかばんをもったり、イスの肘掛に左手を置いたりすると高確率で僧帽筋や耳の後ろに痛みが発生 ・ジャンプして着地すると、その振動で僧帽筋に激痛が走る ・右側には全く起こらない ・以前、GOTSの診断がついた事あり(ストレートネックとの指摘も) ・以前プロラクチノーマの擬陽性を診断された事あり(カバサール服用にて対処) ・左下腕に骨折手術歴あり(完治しており、動きに異常無し) ・最近、蝶形骨洞炎との関連を指摘されて手術したが痛みは治まらなかった ・星状神経節ブロックや後頭神経ブロックも著効はせず ・整体師に「原因は不明だが、左の胸鎖乳突筋だけ不自然に硬い」と指摘された ・仕事も楽しく家庭も円満で、ほとんどストレスを感じない生活&性格(唯一のストレスがこの痛み) ・仕事はデスクワークと車の運転が主 という状態です。 原因に対する考察と、対処法についてご意見ご指導をお願いします。

小学校高学年です。 昔からハウスダストアレルギー鼻炎で水鼻（透明、痰・咳なし）が通年あります。 また、偏頭痛もち（月1-2）です。 側頭部の頭痛が今月に入り頻回（2日に1回）に起きるので、アスクドクターズで相談し、いただいた回答の中でまずは副鼻腔炎の可能性を診て貰おうと耳鼻科受診しました。 問診ではスコープ診察、「アレルギーによる鼻水量が多く、左は鼻の骨が曲がってるせいか鼻水が多く腫れてる。頭痛については、鼻どおりが悪いため起こす可能性はあるが、頭痛の箇所に眉上や頬が含まれてないことから副鼻腔炎が酷い為の頭痛ではなさそう」とのことでした。 無理言ってCTをとってもらうと（通常は撮らないそう）、眉上と、先生が言われた左が腫れてると言われました。（白でした） 蝶形骨洞の下方だけ一部グレーで鼻水が少しだけたまってるとのことでした。 結論は変わらないとのことで 鼻うがいとネプライザーをしました。 ●CTですが、眉上と左は腫れてると言われましたが膿かはわかるのでしょうか？ ●聞き忘れたのですが急性でしょうか慢性でしょうか？ ●出た薬は、クラシリッド、フェキソフェナジン、カルボです。 「お母さんが心配してるから抗菌薬も5日だけ出しますね」と出してくれましたが、本来は抗菌薬不要だと遠回しに教えてくれたのでしょうか？ ●今後、腫れがなくなるまで通院したいのですが医師の皆さんだとどのような薬をご選択されますか？ 私は心配性ですが薬については先生の意見を一番重視します。ですが、今回は先生に気を遣わせてしまい抗菌薬が出たのかなと感じました。