血液検査tracp5bに該当するQ&A

腰椎の骨密度が低く骨粗鬆症外来に通院しています。ちょうど３年前の９月からラロキシフェン塩酸塩錠60mgを服用しています。その後腰椎の骨密度は68％～70％でほぼ横ばいです。 今年６月の血液検査で、PHT-Intactが８２で基準値よりも高値でした。主治医の先生からは、この数値は一時的に上昇する場合もある事、数値が３桁、100以上なら心配だがこれぐらいの数値ならあまり心配はいらない事、他の項目の数値に特に異常が見られない事、からあまり心配する必要はなく、様子見で大丈夫ですと言われました。（他の項目とは、Ca：9.2、尿中Ca/CRE：0.36、IP:3.7、亜鉛：55、25-OHビタミンD：35.7、TRACP-5b：335、totalPINP：51.4、この辺りの事を指しておられたと思いますが、他にも何かありますか？） しかしながら、母方の祖母（大腿骨骨折）も実母（65歳で腰椎の圧迫骨折）も共に骨粗鬆症という家系で私も早々に治療を始めており、どうしても気になってしまいます。このPHT-Intactの数値は骨粗鬆症にどのような影響がありますか。そう言えば大腿骨の骨密度は、今までは同年齢のほぼ100％で若年成人の82％以上をずっとキープしていましたが、この血液検査と同日の検査では急に、同年齢の93％・若年成人の77％に低下してしまいました。PHT-Intactの上昇との関係は考えられますか。 また、PHT-Intactの数値が、2021年9月：５０→2022年7月：５３→2023年7月：６１→2024年6月：８２と年々上昇しているのも気がかりです。 様子見の場合、次回の血液検査はまた１年後になりますが、それまで何もしなくても放置でも大丈夫なのでしょうか。 そして、このPHT-Intactの数値の事で、これから日常生活で何か気を付けるべき事などはありますか。

先日相談させていただいた者です(61歳痩せ型) 内科でのデキサ法で一年前と比べ今年の大腿骨YAM値が大幅に下がり(70%〜53%) 念の為整形の医師に相談したところ、画像の位置(アングル？)が一年前と 今年では若干差があり、低値になった可能性もあるとの事。腰椎のYAM値は 84%から今年74%だったので、それ程まだ心配はないだろうとの事でした。 腰椎のYAM値の方が重要とも仰ってました。 血液検査をして頂き、骨形成は上手くできていて、数値にも問題はないものの やはり破骨細胞による骨吸収が進んでおり、基準値を上回っていました。 (TRACP-5b=616) カルシウムは9.4と問題ないとの事。 飲み始めるとしたら、ビスホスホネートが適している様ですが、 胃が弱く飲み薬よりは1ヶ月に一回の静注が良いのですが、調べますと 結構キツイ副作用がある様で服用開始を躊躇っています。 副作用について色々お聴きしたからか？先生も嫌ならこの治療をしなくてもいい、 取り敢えず暫くよく考えてみてくださいとの事。(急がなくてもいいと解釈しました。) 内科での低い腰椎値を、再度4ヶ月後に整形のデキサ法にて(正しい値？を) チェックして貰ってから服用を開始するかどうか決めたいと思いますが、 いかがでしょうか？(それとも、急いだ方がいいでしょうか？) それからビスホスホネートはやはり、飲み薬、注射関係なく副作用が誰にでも 相当起こるものですか？お教えくだされば、と思います。

家の中で裸足の状態で勢いよく柱の角に足をぶつけ右足小指付け根が骨折したことをきっかけに、整形外科で骨粗しょう症の検査をしたところ、70代位の骨密度の状態といわれ治療を薦められました。治療は、飲み薬・注射・点滴を案内され、点滴は1年で１回を継続との説明で、通院負担が最も少ないため点滴を検討しています。 質問は2点です。 １・以下の検査結果で点滴等の治療は必要な状態でしょうか？ ２・治療をするとしたら、整形外科ではなく骨粗しょう症の専門病院が適しているのでしょうか？ なお、親族：実母は骨粗しょう症で服薬治療を7年位継続していたと記憶しておりますが、77歳時に背骨の圧迫骨折を2か所ほぼ同時に発症し、これが発端となり寝たきりになりました。 私は子供を一人33歳で出産し、閉経は46～47歳で、更年期障害は特に問題なし、持病・既往症なしです。 今まで、太陽光線を浴びることはほぼなかったので、朝45分程犬の散歩で朝日を浴びる生活に変えました。 検査は(1)腰椎と(2)大腿骨解析と(3)血液検査です。 (1)腰椎解析： 【骨密度】L234 骨塩量→28.736ｇ、骨面積→41.077㎠、骨密度→0.700g/㎠　 【骨密度の各種スコア】L234 　 ％AGE→70%、Zスコア→－2.4SD、%YAM→66％、Tスコア→－2.9SD (2)大腿骨解析： 【骨密度】Total hip 骨塩量→22.069ｇ、骨面積→33.532㎠、骨密度→0.658g/㎠　 【骨密度の各種スコア】Total hip 　 ％AGE→72%、Zスコア→－2.2SD、%YAM→69％、Tスコア→－2.6SD (3)血液検査： Ca(カルシウム）→9.3、TRACP-5B→693、25-OHVD( 骨粗しょう症）→16.0 ご教示のほどお願いいたします。

現在、圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を受けているのですが、治療内容についてご意見いただきたいです。 ◆経緯 今年４月中旬に第一子を出産。産後１ヶ月半、育児中に腰に激痛が走り、近所の整形外科を受診したところ第一腰椎を圧迫骨折していることがわかりました。腰椎の上側のみへこんでいる状態で比較的軽い圧迫骨折と言われました。 ネットで産後骨粗鬆症があると知り、整形外科の先生にすぐに相談しましたが、痛み止めを処方され、オーダーメイドの軟性コルセットを３ヶ月つけ、できるだけ安静にするように言われただけで、骨粗鬆症の検査等の話にはなりませんでした。 そこで先週、近所の別の病院の内分泌科で骨粗鬆症専門外来もしているところに行き、骨密度検査と血液検査をしてもらいました。骨密度は大腿骨が95%、腰椎が72%という結果で、血液検査ではTRACP-5bが865と高い数値が出ているということでした（詳しい結果は画像で添付）。 私が来年夏以降に次子の妊娠を希望していることを伝えると、内分泌科の先生からは骨粗鬆症の治療としてはビタミンDとＫを処方するくらいしかできないと言われました。フォルテオ注射についても聞いてみましたが、一生に一度２年間しか使えないものなので腰椎72%では使用に踏み切れないとのことでした。 内分泌科の先生からは、まだ子どもが生後２ヶ月なので授乳は今すぐやめなくても、もうしばらく授乳を続け、断乳ができてから薬（アルファカルシードとメナテトレノン）を飲むよう指示されました。 ◆質問 ・現在の治療方針で圧迫骨折と産後骨粗鬆症の治療を進めていって大丈夫ですか？他にもっと適切な治療法や注意点等ありますか？ ・すぐ断乳して、出来るだけ早く処方された薬を飲み始めた方が良いですか？ よろしくお願いします。

83才の母についてです。 2週間程前に突然腰の痛み 歩くことはでき普通に生活できますが、起き上がり等の時に痛みがあります。 整形外科で背骨4ケ所に圧迫骨折あり 腰椎　骨密度　0.547 若年成人との比較　51% 同じ年齢との比較69% 大腿骨　骨密度 0.534 若年成人との比較　56% 同じ年齢との比較　95パーセント 血液検査 25-OHビタミンD 9.9 totalPINP 43.9 TRACP-5b定量　455 でした。 今、湿布とビタミンD活性剤 エルデカルシートカプセル0.5 を頂いてます。 歯医者への情報提供書類を頂きました。歯医者へ行って骨粗鬆症の治療前に口腔内をよい状態にする為のようです。 どの薬で治療するかは聞いてませんが、 副作用に顎骨壊死がある薬剤のようです。 母親は歯周病があり、歯のぐらつくものもあり、歯が突然抜けてしまう可能性もあります。 歯医者に行っていい状態というのは、歯周病がある限り抜歯を全てしなくては ならないでしょうか？ 歯周病を持ったままでも BP剤系　抗RANKL抗体薬　抗スクレロスチン抗体薬を使って 治療をしても顎骨壊死にならずに 過ごせますでしょうか？ また、ネットでみると、 顎骨壊死のような副作用を起こすには BP剤等を4年以上服用で顎骨壊死の副作用の、リスクが上がるという報告もありと ありましたが、そうなんでしょうか？ とても心配です。 また、今母親は、起き上がり、立ち上がりに痛みがあり、生活はまあ普通にできています。この様な場合はコルセットは不用でしょうか？ また普通散歩したり、買い物、料理など やっても大丈夫でしょうか？ やってはいけない事などありましたら 教えて頂けると助かります。 よろしくお願いします。

1年半程前、卵巣癌手術のため閉経し、リムパーザ（遺伝性の為）を服用中です。 この度、骨粗鬆症の検査を受け治療した方がよいとのことですため、薬のご助言を頂きたいです。（ビスフォスフォネートか選択的エストロゲンモジュレーターのどちらかがよいとのことですが、違いや51歳の私のケースに合いそうな薬などを知りたいです） 【骨密度】 （腰椎）骨密度0.694(g/㎠) 、YAM68 (同年代比較72%) （大腿骨）骨密度0.620(g/㎠) 、YAM65 (同年代比較71%) 【血液】 TRACP-5b 603 mU/dL totalP1NP 101.0 ng/mL 25OHビタミンD　12.7 ng/mL どうぞ宜しくお願いいたします。

3月に転倒し、左足首、腓骨遠位端骨折、ギプスを外してから、甲の痛みが続いたので、5月にMRIを撮り、第2.4中足骨、立方骨、骨挫傷と言われました。 7月に再度、MRIを撮ったところ、第3中足骨も骨挫傷になっており、第4中足骨は、前よりひどくなってました。 駅前まで10分くらいのところに買い物に行くくらいで、特に無理はしてなかったのですが、ひどくなってると聞き、何で？という状況です。 腓骨は、完全にはくっついてないということで、骨密度の検査をし8月中頃から、フォルテオを打つことになりました。 主治医に仕事に行ってもいいかと尋ねると、注射をうちだして、まだ、1ヶ月たってないので、もう少ししてからの方がいいと言われました。 装具も作り、靴の中に敷いております。 長い距離を歩くと、足の甲の外側、指の裏側が痛くなります。 骨折してから、6ヶ月がたとうとしてるのですが、こんなに治らないものなのでしょうか？ 骨挫傷が、ひどくなってたのは歩きすぎなのでしょうか？歩きすぎないようにはしておりますが、加減がわからない状況です。 仕事を休んでからもうすぐ半年になるので、復帰を考えているのですが、立ち仕事なので、不安です。 痛みがある間は、休んでる方がいいのでしょうか？ 血液検査結果 total P1 NP 92.6 TRACP-5b 415

継続的に骨粗鬆症のレントゲン検査をしてまいりました。 今回、骨密度の低下があり、血液データが以下の通りとなり服薬とました。 　 　250HビタミンD（ECLIA）　20.2 　インタクトP　I NP　47.10 　低カルボキシル化オステオカルシン（uc０c）　1.69 　TRACP-5ｂ　331 エビスタ錠60ミリグラムとワンアルファ錠0.5マイクログラム、ワンアルファ錠0.25マイクログラムを処方されました。 帰宅後、14年前に下肢静脈瘤の手術をしたことがあるのを思い出し問い合わせたところ、エビスタ錠60ミリグラムは服用中止となりました。 総合病院ですので、次回の受診日は来月になります。来月受診したときに、代替の薬を提案されると思いますが、あらかじめ予備知識を持っておきたいと思い質問いたしました。 今回の受診時、血栓の既往症の有無を聞かれましたが、「下肢静脈瘤＝血栓の既往症」とは思いつかず、その時に「既往症なし」という間違った返答をしてしまっています。 お尋ねしたいのは以下の2点です 1、どういった薬が処方される可能性がありますでしょうか？ 2、それぞれの副作用、避けるべき既往症はなにがあるでしょうか？ よろしくお願いいたします。

89歳の母の骨粗鬆症治療のことで教えてください 89歳の母は４年ほど前まで10年近く、アクトネルを毎週1度、エディロール錠0.75μgを毎日服用していましたが、しばらく整形外科に行かなくなり、内科の先生にエディロール錠は処方してもらって飲んでいました。 5月に整形外科で骨粗鬆症の検査をしましたら、 血液検査結果　total PINP 51.6, TRACP-5b 243 、MMP-3 30.4, ucOC 4.58、GFR　53 尿検査　　　　クレアチニン　0.68、カルシウム　0.14でした。 骨密度の検査結果は、 　2018年9月　前腕　0.5151g/㎠ 　　　　　　　腰椎　0.676g/㎠ 　　　　大腿骨0.452g/㎠ 　 　2023年5月　前腕　0.461g/㎠ 　　　　　　　腰椎　0.732g/㎠ 　　　　　　　大腿骨0.460g/㎠　 2023年5月　TBS検査は　L1-L4 1.253 それで　ボンビバを月1度打つこととなったのですが、その日まで毎日「絶好調!!」と言っていましたのに、2度目の注射の時帰宅後　頭痛がして気分も悪くなり2日ほど寝込み、あまりの体調の悪さに頭部MRI検査を受けに行ったくらいです。 その後も数日調子が悪かったので次回打つのをこわがっています。 骨量も前腕以外は上がっています。 他の持病でいろいろな薬を飲んでいて、GFRの数値も少し下がってきているので、注射せずに、できるだけカルシウムを取ったり、不足のビタミンを取るようにしたり、体操をしたり、サプリメント等で骨粗鬆症予防してはいけないでしょうか？ 治療しないと危険な数値でしょうか。 次回先生に相談するつもりではおりますが、気になって・・・ よろしくお願いいたします。

今年の3月から3か月エディロールとエビスタを服用して先日骨密度を計った所 大腿骨は86％　→　76％ 腰椎は70％　→　67％ それで薬が変わり、月1回のリカルボンとアルファカルシドール0.5を朝1錠服用しています。 3月27日の血液検査の結果は TRACPー5b：356 PINP：65.0 でしたが、8月7日の結果は TRACPー5b：117 PINP：19.4 となってました TRACPー5bが下がったのは良かったみたいですが PINPも下がってたのが気になりました 先生は今後リカルボンを服用すると骨密度は増えていくと言われましたが PINPが下がってても増えていくものですか？