術中 脳梗塞に該当するQ&A

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抗がん剤治療

person 60代/女性 -

68歳の母のことです。昨年の夏、胃がんで胃の全摘手術を受け、ステージ3A、シグネットリングセルと診断され、1年間TS-1を飲んできました。TS-1は9月で終了予定だったのですが、腫瘍マーカーが5.4と基準値をこえ、その後のCT検査では特に異常は見つからなかったものの、抗がん剤を続けるか、やめるか月末までに決めてくださいとのことでした。 ここで抗がん剤をやめるということは、がんの進行を受け入れつつ質のいい生活をするということでしょうか?抗がん剤を飲み続けるというのは副作用が厳しくて飲めなくなるか、抗がん剤の効果がなくなるまで飲むということなのでしょうか?各ケースの今後の治療はどのようなものになるのでしょうか。 また、ここで問題なのは手術中に脳梗塞を起こしてしまい、その後遺症で文字が読めない、軽い認知症になっているということです。TS-1もこの前手術したお腹の薬だと思っていますが、抗がん剤だとは思っていません。でも先に書きました内容を先生から聞き、その場ではわからないのですが、ふとしたときに「私のガンは治っていなかったの」と我に返り血圧が200をこえてしまう状況です。脳の血管も細くなっているので血圧があがること自体が危険で、本当のことを伝えてもいいのかどうか悩んでいます。 いずれにせよこのような状態で抗がん剤服用の選択を問われるということは余命が長くないということなのでしょうか。また抗がん剤を服用した場合としない場合では今までの統計的にはどれぐらい時間的な差があるのでしょうか。 母に伝えるべるかどうかを考える前に、現状を知っておきたいと思ってご相談させていただきました。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

アブレーションによる光視症の出現と目の不調について

person 50代/男性 -

今年6月に心室期外収縮の治療で4日程入院してのアブレーションを受けました。 (アブレーション後も期外収縮は完全には治らず、メインテートを服用) 手術中より光視症(しかし一瞬ではなく光の線が何本も横にゆっくり流れていくのが見える)状態が起きて、主治医に申し出、眼科を受診しましたが異常なしとのことでした。 退院後、目がクリアになった、冴えたような気がする感覚があり、再度眼科受診するも異常なしとのことでしたが、閃輝暗点が生まれて初めて起き、8月中旬まで続きました(セカオピの結果、心房中隔穿刺による合併症だと分かりました。8月下旬以後は起きていませんでしたが、10月下旬に一度発生)。 退院後よりパソコンの画面が滲んで直視することやスマホのスクロールや電車の車内で酔うようになり、度数を弱めた単焦点や遠近メガネを作業別に何本も作ったりしたのですが、どうしても視界に違和感を感じ、めまいや立ちくらみを併発するようになりました。 またドライアイやおでこ付近の痺れ、後頭部や頸部にかけてのこりや痛みもはじまり、日常生活に支障をきたす状況になってしまいました。 耳鼻科、整形外科、甲状腺科、など多岐に渡り検査を受け、脳や腰椎、頚椎のMRIなど撮りましたが異常なしでした。 泌尿器科では遊離テストステロンの値が低いとのことでホルモン治療を始めたもののニキビができて一旦治療を中止しています。 私としては手術中に起きた光視症は脳の異常で起きたもので、微小な脳梗塞などがら起きてしまったのではないかと思っているのですが、原因を突き止め目の違和感やめまい・頭痛を治療する方法はありますでしょうか。 取り止めのない文章で申し訳ありません。

1人の医師が回答

80代男性、意識障害ある中で原因がわからないためセカンドオピニョンを求めて転院させたい。

person 70代以上/男性 -

83歳の父親についての相談です。 1か月ほど前ですが、昔の仲間と食事会に出かけた際に、食事の途中で上を向いて寝てしまっていたようで、帰る際に起こそうとしても起きずに確認したら脈拍はあるものの、意識が全くない状態だったので救急車で運ばれました。 救急病院でCTなど撮っても異常はなかったですが、意識が2日間もどらず呼吸器につながれていたような感じでした。3日目に目が覚めましたが、意識障害があり四肢がほぼ動かせない状態でしゃべることもできませんでした。その後、数日で少し腕を動かしたり足先を動かしたりできるようになりましたが、1週間後にMRIを撮ったところ小脳梗塞が見つかったため血液をサラサラにする点滴を入れたとのことでした。その後、四肢の動きが悪くなったので整形外科の先生が確認したところ、頸椎からの出血で神経が圧迫されている可能性があるとのことで緊急手術をするか判断を求められましたが高齢だということと状態が良くなかったため、手術中に亡くなるリスクが低くないと医師から言われたため手術を選択しませんでした。 その後、首にカラー(固定するもの)をつけた状態で3週間くらい経過していますが、いまだしゃべれず、四肢も動かせず、微熱も続いているという状態です。ただし、肩をたたいて話しかけると、こちらが言っていることは理解しているようで、寝ていることが多いものの調子が良いときは「はい」と言えない代わりに目をぱちぱちしてもらうことで意思疎通はできています。また、その後脳波確認をしていますが、原因がわかっていません。近いうちに髄液の検査と頸椎のMRI検査をすることことです。医師からは療養型医療施設への転院の話が出始めていますが、原因がわからず治療もできていないので頸椎の実績が豊富な病院へ転院させるなど積極的な治療をしてあげたいと考えています。良い方法がないかアドバイスを頂けますと幸いです。

5人の医師が回答

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