認知症朝と夜がわからないに該当するQ&A

レビー小体認知症の持病の89歳の母。昨年より尿路感染症を頻繁に起こすようになってしまいました。最初は高熱が出て腎盂炎になるまで気付かず入院となってしまいましたが、最近では小さな変化に気付く事が出来るようになり(レビー小体認知症の症状の悪化など)おかしいと思った時には即尿検査紙で確認し、白血球・亜硝酸塩値などに変化があればすぐに対応しています。(医師への受診で抗生剤の投与など) 陰部の清掃などこれ以上出来ないほど気をつけているのですが、今年になってから既に3回目の発症。何をどうしたら良いかわかりません。一つ気になるのが夜間就寝時に失禁したパッドを交換していない事。やはり、これが原因でしょうか？日中は朝・昼・夕と排便/排尿の際、陰部をお湯で洗う事もしています。排便/排尿の際は、本人には拭かせていません。アドバイスお願いいたします。

実母と娘（私６２歳）の二人暮らし。 母は、アルツハイマー型認知症で歩行にも困難がある（つかまり歩き・ペンギン歩き）ため、要介護２で、週４回、ディサービスを利用しています。 その母が、頻繁に、真夜中になると、家の中を歩き回ります。昨年までもありましたが、今年になって特にひどく、９カ月続いています。家といっても、３LDKのマンションです。 どうも、夜中に目が覚めると、朝か昼間と思い込んでしまい、「寝てはいられない」と動き出すようです。そして、洗面所に行って入れ歯を入れたり、マスクを取りにいったり、照明を付けたり消したり、がさごそがさごそ、ガッタンピッシンの音を出し、しまいには「どうしたらいいですか～」「朝ですよー」と、真っ暗い中で騒ぎます。 床は、ほぼほぼバリアフリーですが、転倒が心配です。と、いうのも、５年前に大腿骨骨折をしているので、転倒は避けたい。朝になると、すべて忘れているので（２重人格みたいと感じます）「お母さん、夜は歩き回らないでね」と言っても、豆鉄砲くらったようなビックリした表情、納得できないという不満げな表情をします。それでも、私に合わせて「わかった」とは言ってくれますが、行動の改善は見られません。 私の疲労も強く、翌日に差し支え、困りますし、ついつい強い言葉で怒ってしまいます。 今後どのような対応をすれば、２人ともゆっくり眠れるのか、それをお教えいただきたいのです。どうぞよろしくお願いします。

73歳母のことでお伺いします。レビー小体型認知症ではないかと言われています。 幻視はほとんどないタイプで、そのかわり妄想(自分の家じゃないなど)があります。(物取られ妄想はない)興奮状態になることも全くなく、逆に活動性が極度に低く、うつ傾向が強いです。見当識障害は初期から顕著に見られます。 以前から問題になっているのは、食が細く薬を飲むのを嫌がること、暇さえあれば寝てばかりいることです。 食に関しては飲み込みに問題があるようでもなく、胸につかえると言います。薬嫌いなのもあります。内視鏡では、軽度の逆流性食道炎があるのみでした。 先月までは10時ころから1時間、夜の服薬が終わってから就寝まで「食べられる時間」がありましたが(カレー1皿とか)、ここ1週間くらい、極端に食事量が減ってしまいました。聞くと「神経(精神的なもの)から来ている」と言います。以前から緊張性頭痛を訴えることが多く、これが母なりの興奮状態なのかな?と思ったりしています。体重は今のところまだ146cm37kgで保っている状態ですが、これからが心配です。 活動性の方は、ひまさえあれば横になりたがり、気がつくと午後ずっと寝てしまっていることも多いです。 薬は現在メネシット朝100mg夜50mg、アリセプト朝5mg、パリエット朝20mg、メバロチン夜10mg、ガスモチン朝夜5mg、抑肝散(緊張性頭痛用)朝夜1包ずつ、あとは便秘用の散剤(カマと整腸剤)です。他にフェルガード(これは私の独断で導入)を朝夕1包ずつ飲んでいます。 アリセプトのせいかな?とも思うのですが、食べられないことはアリセプト服薬前からの課題であり、5mgになってからしばらく経つ(3か月以上)のですが、食事量が減ったのは最近なのでよく分かりません。フェルガードも始めて1カ月経ちますが、効果は…という感じです。どう対応すればいいか教えてください。(薬も含めて)

12歳の息子が2ヶ月程前に、過呼吸をやりその後パニック発作、不安症になり現在、朝リスパダール0.5、夜リスパダール1.0、テグレトール100を飲んでいます。この薬のパターンで1ヶ月が経ちますが、過呼吸発作はなくなったものの、強い不安はなくなりません。不安の内容や症状は1喉が詰まる感じがするから息ができなくなるかも、と思うと吐く。2動くと息切れするから運動はしない。31と2がとても不安なので行動に支障が出ている。4朝起きたあと合計3時間程度昼寝（車に乗ったら必ず寝る）をする。5朝起きてとりあえず「怖い。緊張しちゃう。」と言うことが多い。6何をするにも「大丈夫？いいの？」と確認をする。という感じで、寝ている以外はとにかく「怖い」が口癖です。このような強い症状なので病院の先生にどうしたら良いか確認したら「この薬で効かないわけがない。病気にかかると子供にとってメリットがあるのでわざとやっている場合がある。記憶を巻き戻して生活を見直してみてください。」と言われました。息子は本気で治りたいと思っているのに、そのようなことを言われてとてもショックでした。 質問は、1薬が合っていそうか？（不安が全くなくなっていない）2寝る時間が多いが良いか?3認知行動をしたいが行動できない場合どうすればよいか？4その他参考になること…です。よろしくお願いいたします。 参考事項 息子は、以前サッカーをやっていました。去年の7月（小学校6年生のとき）に試合で背中を打ち、その後頭痛に悩まされました。十数か所病院に行ってやっと「脳脊髄液減少症」とわかり、12月にブラッドパッチをやりました。その後少しずつ回復し、学校にも少しずつ行けるようになってきたところでした。そのような状況から自分の体の変化にはとても敏感で、いろんな病院で「あれかもこれかも」と何回も言われて結局違うというような辛い経験をしています。

最近、78歳の母が深夜3〜4時や昼間に嘔吐したり冷や汗をかいたりして気分が悪くなることがあります。また、夜間にトイレに行くために床から起き上がろうとするとき、「頭がふらふらして立ち上がれない。歩けない」と言います。その際、嘔吐することもあります。これらの症状は、低血糖症なのでしょうか?内科で心電図、胸部レントゲン、脳のMRIの検査をしましたが 、心房細動、心臓肥大はいつもと同じ程度で、脳には古い脳梗塞があるものの、原因はハッキリわかりませんでした。ちなみに母は13年ほど前 、脳梗塞を起こし、心臓の僧房弁の生体弁置換手術も受けました。4年前から不整脈が出始めたため、ワーファリンを毎朝1.5mg服用。 軽い認知症もあります。糖尿病も患っており、朝食前にアクトス錠30を飲んでいます。ほかに服用しているのは、ガスターD錠10mg、バイアスピリン錠100mg、ラシックス錠 20mg、アルダクトンA錠25mg、ザイロリック錠 100mgです。

2年前に原発性アルドステロン症の為オペをしましたが現在もアテレック ミカルディス インデラル服用 オペ後3ヶ月後心房細動の発作 その時は点滴で約六時間で正常に その約1年半後二回目の発作 これも点滴で約六時間後正常に 一度目の発作後サンリズムを朝1カプセルを服用していましたが調子がいいので止めた2ヶ月後におこったのが二度目の発作です 現在はサンリズムは常用せず発作時の為に持ち歩いています 血圧もよくコントロールされていてどんなに高くても135-85を上回る事はまずありません 喫煙 アルコールもとりませんが いずれの発作の場合もかなりストレスのかかる事があり二回目の時は自ら交通事故を起こした直後でもあり 自宅では認知症の義母がおり色々嫌な思いをする日々です 又先天性の心室中かく欠損症がありますが経過観察中で特に今の段階では問題のないとのことです 又 時々下の血圧が90位になると持続的的な頭痛も時々あります いつ発作があるかわからないので常に不安で我慢できない時はデパスも服用しています

前頭側頭型認知症の71の妹についてご相談です。 妄想、独り言、暴言、介護拒否などがあります。 昨年末にウインタミン飲み出して、飲まず食わずになり、クエチアピンに変わって暴言、暴力、が始まり、今はリスバタール二ヶ月です。 リスバタールに変わってトイレがわからなくなりオムツになりました。 自分では理解できずにすぐはずしてしまいます。 暴力はなくなりましたが、おなじです 前回もご相談させていただきましたが、現在妄想、独り言、怒号、介護拒否によるお風呂、オムツ交換、食事、外出、ヘルパー、ドクター、すべて拒否です。 挨拶はしますが"私は結構ですから"といいます。 息子の言うことだけきいてます。 以前抑肝散は血圧が多少上がりました。下が114とかでした。ウインタミンは、朝0.4夕0.6で過抑制と脈が100ぐらいになりました。クエチアピンは12.5夜で興奮、暴力、現在はリスバタール0.5朝夕です。 日によって症状は変わりますが、怒ったり、玄関や洗濯機前でブツブツいいながら立ちすくんで、時々泣いたりしてます。 ３０分の時や1〜2時間、以前は5時間ぐらいの時もありました。 ●ウロウロしたり立ちすくだり、泣いたりは副作用でしょうか？ ●いろんなお薬の名前が出てきますが妹の場合は何が合いますでしょか、先生方の御経験から具体的にアドバイス頂ければ助かります。 ●こちらの相談でよくでてくるグラマリールはまだ使ったことないのですが、他の色々な薬との違いと、使い分けはどのような場合でしょうか？ (副作用は？また他の薬との組み合せではどうか？) ●抑肝散と抑肝散半夏陳皮のちがいと使い分けはどんな時てしようか？ 現在入院も施設も考えていません。 まとまりなく長文で申し訳ございません。よろしく御願いいたします。

ケアマネジャー歴五年６０歳女性の部下のことです。 去年あたりから、仕事中に物忘れの症状現れ、電話の取り次ぎわすれたり、新しいことを覚えられない、感傷的になり涙ぐむ、意欲低下も感じております。不安感もつよいということで、精神が受診を勧め、月一受診となってます。 診断は抑うつ傾向、安定剤の処方と会社に甘えて仕事は楽にするようにと言われたそうです。 それから半年は新規も受けず正社員でありながら約半分以下の仕事量で経過をみて、今年より少しづつ仕事を増やしてきました。 最近ようやく70%程度の仕事量になりましたが、仕事のミスも多くなり、書類も仕上がらず、フォローするのにも周囲も疲れてきました。またミスについて丁寧に説明し、業務としての対応と処理を伝えると、 「問題が起こったときにどう対応していいのかわからない まったくわからない 事柄がつながらない 最近は不可解な行動もするようになり 夜間に醤油を薄めたり、窓を開けたり、朝起きてもまったく覚えていない。これでは昼間に人を殺しても覚えてない」と言ってきました。それで仕事はできるのか？と聞くと、仕事はそれほど負担になってないとの返事です。 ただ、本人の症状からすると、このまま業務を続けさせてもいいものか？とも思いますし、面談をきちんとしましょうか？と聞くと「面談しても何を訴えていいのか？相談してもいいのかわからない」と返ってきました。 業務時間を短くすることに関しては、給料が減るために本人が望みません。 私はこの部下の症状からして、私は若年性認知症では？と推測してしまうのですが、いかがでしょうか？またこれらの症状をどのように理解して対応したらよいのでしょうか？ このままでは、上司である私や周囲のスタッフの方が疲弊してつぶれていきそうです

91歳母 認知症 要介護5 ラクナ梗塞発症後約5年。今までにも何度か相談させていただいた者です。服薬は、朝夕のプレタール各50mg夕のメマンチン15mg 朝のセレコキシブ100mg 夕のクエチアピン3.125mgです。最近10日間程母の妄想や幻視が激しくなりここ１週間程は起床から就寝までほぼずっとです。1,2月頃も妄想、幻視、立腹、夜間の頻繁な目覚め等で困っていましたが、今回は立腹というよりは妄想や幻視に慌て、不安が強かったり、何かにせき立てられているようでもあります。クエチアピンは、１月末に初めて12.5mgを飲んだ時、30時間程眠ってしまい、その後は3.125mgをずっと飲んできました。3月後半半月間は、この量でほぼ幻視は無くなり、妄想も家族がやんわりと説明すると落ち着いたまま納得してくれるような反応でした。4月になり少しずつ夜間覚醒が再開し始め、4月下旬から幻視も現れ始めました。この１週間程は上記のようにほぼ終日妄想や幻視がかなり激しく、3月頃のようには周りの言葉を聞き入れてくれないことが多くなり、強く言ってしまうと腹を立てて余計に意地を張るということにもなってしまいます。強烈な眠気が不安で3.125mgだけ飲ませていたクエチアピンも5日間連続でそれまでの2倍の6.25mg飲んでいますが、妄想にも幻視にも夜間覚醒にもなぜか効いている感じがしません。クエチアピン3.125mgも6.25mgも非常に少ない量であることは分かっていますが、3月は母には丁度よい効き方だったように思っていたので、倍にしても効かないことに困っています。薬の耐性でしょうか、クエチアピンの増量がよいのか、メマンチンの増量がよいのか、クエチアピンを別の薬に代えた方がよいのか、それとももっと別の方法があるのか、全く分かりません。どうかよろしくお願いします。

小学校5年生の10歳の長女についてお願いします。 1年生の時より、時々朝にママと一緒が良いと泣いて学校に行きたがらないこともあったり、友達関係や先生との関係で紆余曲折ありつつここまで来ました。家では、5人兄弟の一番上です。一番下がまだ乳児で率先して面倒を見てくれており、小さなママだと自分でもすごく自慢しています。ですが、その他の兄弟にはなかなか厳しい姉です。 学校での先生からの評価は、1年生から一貫して誰にでも優しくできると言われています。クラスにいてくれて助かると言われます。でも、とても我慢しているのだと思います。家族で同じスポーツに取り組んでいますが、最近急に成績よく、全国レベルで受賞できるようになりました。とても努力をしていると思います。 ですが、12月頭位から突然泣き出したりすることが出てきました。冬休みになるのは嫌だと言うので、家庭内でしんどい思いがあるのだと思っていました。ですが、今になり言うことがママと一緒にいたい。でも、学校行かないと全員がそろわない。学校で嫌なことは何もない。イライラし始めるとどうにもならなくなる。と訴えています。 元日から長女がノロウイルスにかかり、兄弟すべてにうつり、一番下の四女にうつってしまって自分を責めて泣いている状態です。 あと、同居の義母がレビー小体型認知症だと分かり始め、昼夜問わず幻覚。昨夜も深夜に徘徊してバタバタ。その義母も長女を一番可愛がっており、すぐに長女を呼びます。ですが、幻覚などを見ている義母の言葉に怯えてしまっています。 このような状況です。病的なものなのか、この年頃に外的要因もあって引き起こされているのか・・・ 病院へ受診するには、どこへ行けば良いのかと頭悩ませています。 夕食が終わり、寝るころになると泣き通しです。 話は一生懸命聞いているつもりです。 よろしくお願いいたします。