認知症食欲なく寝てばかりに該当するQ&A

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パーキンソン病の末期症状と終末治療ついて

person 70代以上/男性 - 解決済み

80歳になる父親はパーキンソン病を患って、7年が経過しました。これまで夜中の幻覚、嚥下障害(よだれが止まらない)、起立時の激しいめまい、歩行能力や食欲の低下はあったものの、投薬でコントロール出来ていました。ところが12月に尿閉(前立腺肥大)や誤嚥性肺炎が度重なり、入退院を繰り返しています。今は病院で寝たきりで、発する言葉もほぼわからなくなってしまい、肺炎の経過も芳しくない状況です。単語程度の会話なら出来ることもありますが、認知症が進行しているせいか、虚ろに横たわっている時間も目立って来ました。食べることは不可能で、つばや痰を切ることも困難な為、看護師に定期的に吸引してもらっている状況です。(腕を動かすのも困難そうで、ナースコールも自分では押せません。)医師からは、胃ろう等を早急に考える必要があるが、症状の悪化速度を考えれば、回復は難しく、苦痛を引き延ばすだけの延命治療となる可能性も十分ある、とのこと。かかり付けの神経内科医にも相談したところ、仮に胃ろうを作って一時的に回復しても、唾液による誤嚥性肺炎のリスクは今後も残り、寝たきりの状況は恐らく変わらないだろう、とのこと。とにかく進行が速い為、投薬量を増やしたところで幻覚症状などが進み苦しいだけなので、胃ろうは進めない、出来れば緩やかに終末を迎えさせてあげるのが良いのではないか、とアドバイスを受けました。たった1,2か月で一気に悪化したことから、栄養を取って体力が戻れば、多少は持ち直せるんじゃないか、と思う一方、先生方が仰ることも最もだと思います。これ以上体を傷つけたり、無理に栄養を取らせて負担をかけるよりは、少しでも安らかな時間を過ごせる様、自宅に帰す事も考え始めています。何を選ぶにしても、出来るだけ後悔をしないように、相談させて頂きました。この状況での胃ろうや経管栄養の是非について等、アドバイスを頂ければ幸いです。

4人の医師が回答

71歳の母。鬱病を患っています。

person 70代以上/女性 - 解決済み

71才の母ですが、97才認知症の祖母の介護をずっとしておりました。3年ほど前から急に歯医者に行くのが怖くなり美容院も怖くなり、息ができない動悸などの症状が出始め、仕事も辞めました。体に異常はなく分からないまま1年ほど過ぎた頃、不眠、モヤモヤ、顎がだるい症状が急に出て急遽心療内科に受診しました。ロラゼバム0.5mg1日2回分を処方されました。介護疲れからだろうとゆうことで、デイサービスの日にちを増やしたりして、様子を見ておりました。大体1日1回飲む程度で、落ち着いて生活できていたのですが、今年10月頃から急に食欲不振、ひどいふらつきがで出して、心療内科に受診しましたが神経に来ているのだろうと、タンドスピロンクエン酸塩10mgを1日2回といつもの薬を頓服用に処方されました。ほぼ1ヶ月まともに食事をしていなかったようで、歩くのもままならなくなり、10月末に、祖母を施設に預け、娘(私)の家につれてきました。ただ、心療内科を受診するまでに、薬を飲んだらふらつくと思い込んだようで、薬を飲んだら頭が痛くなったりと、ちゃんと1回1錠が飲めず、半分にして飲んだりしておりました。こちらに来てからは、ご飯も食べ寝る、散歩も行けるまでに回復してきていて、11月22日に心療内科に受診した際治ってきてるから薬は要らないと、初めの薬を頓服用に出しておくと言われました。その後、3年ほど歯医者に行けておらず、入れ歯が合わなくなり虫歯も痛いと言い出し、11月24日に歯医者に行けない高齢な方や障害の方専門の歯医者に受診しました。その頃からふらつきが増え、29日に2回目の受診の時には支えないと歩けない程になり、その後ろれつが回らない、左手左足に力が入らない、ボーッとして返事がない、着替えもできない程になってしまいました。頓服用の薬を飲んでも変わらずでどうしたらいいのかわかりません。脳に何か起きてるのでしょうか?

3人の医師が回答

多系統萎縮症 どれ位進行してるのでしょうか?

person 60代/男性 -

よろしくお願い致します。 一年半前にパーキンソン病と診断され、後に多系統萎縮症と診断が変わりました。 1年ほどは右足だけがびっこを引くような感じと字の書きにくさや箸の持ちにくさ程度でした。 しかし、五ヶ月ほど前から寝起きの立ち上がりに時間がかかるようになり全体の動きが少し遅くなってきました。 一ヶ月ほど前に久々に会った人に病状のことを凄く悪く言われ、その日落ち込んでうな垂れて帰ってきて寝込んでしまいました。 そして、次の日から急にちゃんと歩けなくなって今まで無かったふらつきや転倒を起こすようになりました。リハビリは元々受けていません。 メンタルは関係ないでしょうか? カウンセリング等を受けた方が良いのでしょうか? その日から顔つきが変わってしまい、自分の体に全く自信が無くなってるように思えます。 今の症状は、主にふらつき、転倒、右足が出ない、足に力が入りにくくなった気がすると言います。 手の動きは日によって違うようです。そして時々就寝中寝言を言います。 薬は飲んでいませんが、快便でそれ程頻尿でもありません。 食欲も変わらずあり丼で山盛り食べます。口の動き辛さや飲み込みにくさもないそうです。嗅覚も異常はありません。認知の症状もありません。 これはかなり進行してるのでしょうか? 度合いで言うとどれ位になるのでしょうか?

4人の医師が回答

水頭症の症状について

person 70代以上/女性 - 解決済み

83歳母の相談です。  6年前くも膜下出血を発症し、LPシャント手術をしました。その後元気になり生活をしていたのですが、去年シャントのチューブが破損していることがわかりました。MRIの診断画像では広がりはあるが、水頭症の具体的な症状が出ていないので様子を見ることになりました。  それから、10ヵ月程度問題なく過ごしていたのですが、ここ1週間程度、本人が体調不良訴えていますます。  具体的には、体がだるい、歩くときに力が入りにくい、食欲不振、ものを持つときに少し手が震える時がある、家事をしようとしても気力が出ないと言った内容です。  この2 〜3日前からはほぼベッドに一日中寝た状態で休んでいたのですが、回復せず、体のだるさが取れないと訴えています。  実際家の中でトイレに行く時にはヨタヨタとした歩き方になっています。本人としては今までこのような体の状態になった事はないので、心配しています。  昨年、担当医の先生から、歩き方、失禁、認知状態の三つに特に注意を払って見守ってあげるようにと言われています。 その内容を比べて見ているのですが、今母が訴えている状態は、夏の疲れのようなものなのかそれとも部分的には水頭症の症状のか判断がつきません。  今列挙した内容は、水頭症になった時になる可能性はあるものなのでしょうかそれが知りたいです。   なお、本人は頭痛はなく、頭はどんよりとした感じはないと言っています。また血圧は非常に良好で収縮期血圧も120程度を保っています。  単に体調不良で水頭症を心配するほどのことではないでしょうか?  アドバイスをお願いいたします。   

5人の医師が回答

頭が重く気持ち悪く具合が悪い時

person 70代以上/女性 - 解決済み

70代後半のおばあちゃんが、毎日辛そうで、かわいそうです。 1年半ほど前から、なんだか気持ちが悪く食欲が無いことが、たまに出てくるようになりました。 胸が苦しいような気がすると循環器に行き、造影検査もしましたが、異常はありませんでした。健康診断で、潜血が出てからは、下腹部に違和感があると泌尿器科にみてもらいましたが、異常はありませんでした。その他の市の検診には異常はありませんでした。降圧剤と高脂血症治療剤を服用しています。先日、尻もちをついて転んでからは、頭がぼーっとし続けていると言って脳外に行きましたが、特に検査はしませんでしたが、大丈夫とのことでした。 体調が良い日や体調が良い時間もあるのですが、その期間が少しずつ、短くなり、なんだか頭がボーっとする、気持ち悪い、辛い、自分はこの先、どうやって生きていけば良いのかと嘆いています。この一年半くらいで、体重も5キロほど、落ちてしまいました。少し認知機能も落ちてきている感じです。元気がよくなると、散歩に行けたり、外食したりできていますが、具合が悪い時は辛そうで、どうやって生きていけばよいのかと嘆いて、ベッドに具合悪そうに寝込んでいます。どうしてあげるのが良いでしょうか?

8人の医師が回答

息子の統合失調症の状況をうまく主治医に伝えられず、お薬の調整ができているか不安で悩んでいます。

person 20代/男性 -

二十八歳の息子で、十八歳の時に統合失調症疑いで心療内科に通い始め、統合失調症と診断されています。 3年前にリスバタール薬をやめたため1年後に再発しました。 陰性症状がひどく、認知機能も身体機能を著しく低下したため 入院治療して徐々に良くなってきました。 本人は薬への抵抗が強く、退院すると薬をやめてしまいます。 2度目の入院でやっとのめるようになりました。 しかし、そわそわがひどかったようで、 これを飲むと死ぬ!と言って何度も薬を変えて欲しいと病院に行きました。 入院時に27ミリ エビリファイでしたが (副作用が耐えられず)副作用どめのリボトリール1ミリを追加。 飲むと眠ってしまい 通うはずの作業所にも通えませんでした。 今は主治医の先生がエビリファイを18ミリに減薬 現在は12ミリ リボトリール1ミリを寝る前に。 しかし別の悩みが。 異常な食欲で急激に太り、 7月退院時に六十五キロだった体重は、12月には九十七キロです。 脂肪肝と言われました。 自分のカードを一か月の間に全て使い切る。 友人とのラインのトラブルで怒りが抑えられず暴れて壁に穴があく。 夫が意を決してバスケに連れて行ったことで 本人は動けるようになたことを喜び、 エビリファイは飲むようになりました。 私たち家族も感情を抑えるようにし 寝る前のリボトリールを飲むように私が気をつけて なんとか落ち着きましたが、、、自らは飲まないし、拒否することもあり、 そんな時は必ず朝方暴れ始めます。 説得し友人のラインはブロックし削除させましたが 今後、デイサービス、職場、 人とのトラブルがないわけがありません。 今月1月からグループホームで一人暮らしも控えています、心配です。 このままの処方で良いのでしょうか?

4人の医師が回答

91歳母5日前より風邪、熱、ありで肺炎の心配

person 70代以上/女性 -

91歳の母です。糖尿病。狭心症カーテール手術歴あり。高血圧。軽い認知あり。 5日前より咳で耳鼻科受診、喉が赤いので抗生剤処方。補足(数日前より、ひ孫が高熱風邪。その後他の家族も高熱風邪 PCR陰性)3日前かかりつけ医受診、レントゲンで影はあるものの肺炎と断言できない。血液検査、PCR陰性 熱は7.3 spo2正常値。いつもより怠く、あまり食欲もなく、ずっと寝てます。息がヒーヒー聞こえる感じ咳あり。2日前ヨーグルト、牛乳などたべれました。一日しんどくて寝てました。熱は6.8~7.8度ぐらいで、パルオキシメーターでspo2 90から95を行ったりきたり、主治医からは、明日祭日なので(今日のことです)状態悪くなれば当番医にとこと。今朝5時ごろやはり熱が7.8パルオキシメーターの数値90代前半なので、早い受診がよいかと、早朝夜間緊急でみてもらいました!夜間病院での検査は、CTは少し影があるが全体が白く拡がりはない、血液検査は、白血球と好中球が高いので細菌性の感染とのことです。入院スコア5のうち、高齢者の1だけ今すぐの入院に該当しなので自宅にて様子をみてくださいと 病院受診時の熱は7.6度spo2は95抗生剤と咳止めを新たにもらい帰りました。帰ってから朝はおにぎりとスープを食べて薬を飲ませました。午後より熱が8度台になりパルオキシメーターも90、91.93.朝よりも咳もあり呼吸もしんどそうですが(音がします)意識はあり受け答えはできます先程熱が8.8度あったのでカロナールを飲ませました。自宅でと言われても不安なのですが何かあれば電話で相談してくださいと救急病院は言われましたが、パルスオキシメータの数値が90とかになるのが不安です(たまに赤になる90以下)どの程度になれば、また救急病院に連絡したらいいのですか?高齢者で糖尿のためA1c8.9急変したらと心配なのですが?

2人の医師が回答

認知症が一気に進んだ

person 70代以上/女性 -

89歳になった母を在宅介護しています。アルツハイマー型認知症と、以前、軽い脳梗塞を患っているので、血管性もあると思います。耳もかなり悪く、もともと簡単な会話しかできないのですが、トイレは私の介助で行っていましたし、食事も自分で摂っていました。 ところが、先々週の水曜に私が風邪をひき、その風邪が母にうつったようで、2日後の金曜から咳をするようになりました。熱はなく、具合が悪いところがないか聞いても、最初のうちは「大丈夫」と答えていました。 それが、日を追って動けなくなっていきました。風邪は大分よくなってると思うのですが(咳は少し残っています)、先週中頃からトイレに行けなくなり(テープ式のオムツに替えました)、私の声掛けにもほとんど反応してくれなくなりました。意思疎通は本当にまれにできる瞬間があるくらいで、それ以外はずっとボーッとしているか、寝ているかです。その割に、動かそうとしたりオムツを替えようとすると「痛い」と何度も叫びます。 床ずれが怖いので、昼間はベッドからソファに車いすで移動させています。車いすに乗せるため私が抱っこして立たせるとき、足を踏ん張ってくれないので全体重が私にかかり、転倒が怖ろしいです。食事もここ2日は私が口に運ばないと手を付けません。余り食欲もありませんし、水分を摂ってくれないので脱水も心配です。 病院の受診も含め、どうすればよいかアドバイスをお願いできればと思います。糖尿病があり、主治医は腎臓内科の先生です。ちなみに糖尿の数値は現在空腹時190くらいで、熱は36度くらい、血圧は上が110~120、下が70~80、酸素濃度は96くらいです。先週、ケアマネさんに相談し、要介護度の区分変更を申請しましたが、このようにどんどん悪くなっていくと体に何か不調があるのか心配です。 何とぞ、よろしくお願い致します。

7人の医師が回答

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