認知症 ドアに該当するQ&A

８７歳の母は２年前と昨年夏に誤嚥性肺炎を起こしたことがあり、認知症で嚥下障害もあり、ミキサー食を４５度の角度にベッドアップして全解除で食べさせています。今日のお昼に、眠気が強いのに、無理に飲食させてしまい、（バニラアイスと水分補給ゼリーなど）、バニラアイスは好きなのでよく飲み込み、むせもほとんどありませんでしたが、水分補給ゼリーを口に入れたまま飲み込まなくなってしまい、しばらくして飲み込むときに多少むせていました。食後の口腔ケアのあと、鼻から吸引すると、（毎食前後に医師の指示でしています）明らかにバニラアイスだろうと思われる白いものが４０ｃｍのカテーテルを３５ｃｍくらい挿入したところで引けました。ということは、もしかしたら、気管に誤嚥していたのかなと怖くなりました。訪問看護師さんに電話したところ、もしかしたら食道の方にカテーテルが入って、せき込んで（カテーテルを咽頭部のあたりまで入れたときにせき込みました）アイスが胃から上がってきたのかもしてない、と言われました。 誤嚥かそうでないかわかりませんが、サチュレーションは９８％今もあり、呼吸音も静かで安らかに寝ています。熱発もしていません。 万が一誤嚥していたとして、必ず誤嚥性肺炎になるとは限らないですか？ 体温など気を付けてはかって様子をみるつもりですが、教えてください！

79歳の母です。花見の帰り、足取りが覚束なくなりました。 もともと長い距離は歩けず、ふらついたりしていたため、まさか脳出血 の初発症状とは思いませんでした。10分ほどゆっくり歩いて自宅に着いてそのまま横に ならせた後、私は母の買い出しに出かけてしまいました。1時間後に帰宅したところ、意識はありましたが、口が右側に偏移しており、左手は全く動かない為脳梗塞と思い救急依頼をしました。すぐに病院に到着、CTとMRI検査で右前頭葉の皮質下出血と診断されましたが病巣は大きく手術の方針を伝えられました。認知症で（軽度～中等度）のかかりつけ医に連絡するとアミロイドアンギオパチーではと。血圧は140/80くらいでした。 　術後翌日に抜管、４日後に訪問した際もまだ閉眼したまま喘鳴のような呼吸で、痰も嚥下できず発語も不能な状態で、呼びかけると僅かに右手は動かせるだけの状態でした。７日後にはてんかんを発症しさらに呼吸困難感の増悪、８日後にはCO2ナルコーシスの陥りバイパップ装着、また血圧低下のため昇圧剤も開始。バイパップのおかげでようやく、呼吸が楽になったみたいで表情の改善がみられました。 　このような寝たきりの状態で、特に呼吸困難がひどく、呼吸補助器まで必要な状態で、今後どのような転帰を辿るのでしょうか？呼吸、発語、嚥下など。呼びかけると開眼して 流涙します。 　他の方の質問で、脳出血は発症した段階でその予後は決まっているため、治療開始までの時間はあまり関係ない、とのご回答がありましたが、母のように歩行中に脳出血を発症したとき、そのまますぐに気付いて横にしてあげて救急車を呼んでいたなら初発時の出血は抑えられたのでしょうか？そのまま歩かせることで血圧が上昇し、初発時出血が増大したのではと悔やんでも悔やみきれません。ひどい息子です。本日で発症から10日です。

79歳でアルツハイマー型認知症の診断(大学病院の高齢診療科で脳スペクトなどの結果より)確定診断後近医フォローでしたが82歳より、夜間の幻視、徘徊が出始めました。外に出ることはまれですが別室で寝ている義父を起こしたり、義弟の部屋に入り外に人がいるから見てきて、などエスカレート。トイレに起きたあとに徘徊(玄関の鍵、リビング、キッチン、トイレ、玄関…とループ)長いと2時間くらいうろうろします。4月に認知症薬と合わせて服薬していた抑肝散がおそらく主な原因で、低カリウムになり脱力意識混濁で入院、その後廃用症候群で20日ほど転院後帰宅しました。入院中は幻視はなかったものの、夜間の落ちつきなさなどに対し、ロゼレム8mgとトラゾドン塩酸塩を合わせて処方されています。帰宅直後はまだ歩行があやうく、義母部屋に家族が一緒に寝泊まりし、室内ポータブルトイレを使わせましたが、だんだん体力がもどり、また廊下に出てトイレを使おうとうろうろするようになりました。義母の徘徊を悪化させてはと、ドアセンサーをつけ、部屋から出たタイミングで室内に誘導しポータブルトイレを使わせて再度入眠を促しています。ただ日により、夜間3回も起きることもあり家族の見守りも体力的にきつくつらいです。現在の2剤に追加または別の組み合わせなど改善出来そうな処方はないでしょうか？大学病院の再診ではmm se10点と半年前より4点落ちています。家事などはほとんど出来ずデイサービスに週3回出ています。かかりつけ医は低カリウムを見落としていた経緯があり、薬に対しての知識が？不信がありますが、長くかかっていたため現時点で転院は考えていません。また大学病院はレビー小体型の可能性を指摘したまま精査には至りませんでした。徘徊について、何かアドバイスをいただきたく、よろしくお願いします。

【状況説明】 先日、風呂上がりの40分後くらいにゴキブリの幻覚が見えました。上半身だけのゴキブリが床を這っており、左にスーッと移動した後パッと消えたので、おそらく幻覚だと思います。意識は普段通りではっきりした状態です。 また、1ヶ月前に職場で、男性の上半身がスーッと移動する幻覚？を見ました。これはパソコン越しに見えた程度なので、幻覚かどうかははっきりしません。また、職場でドアガラス越しに女性の上半身が幻覚のように見えましたが、こちらも幻覚だったかははっきりしません。 また近頃物忘れが増えており、クーラーが勝手に消えている、普段壁掛けのリモコンが手元にあるといったことがあります。たしかにスマホのWi-Fiを切った記憶があるのに、少ししたら勝手にオンになっていたこともあります。 【本題】 職場での出来事が幻覚だった場合、3回も幻覚を見ていることになります。1回程度なら心配ないとお聞きしましたが、こらは継続的、繰り返しの範疇に入るでしょうか？また、物忘れと幻視が組み合わさっているので、レビー小体型認知症の可能性も考慮した方がいいでしょうか？また幻覚を含め、諸々病院で診察してもらったほうがいいでしょうか？ 統合失調症、アルコール依存などは過去も現在もありません。 同じような質問を何度も申し訳ございません。お忙しいと思いますが、アドバイスお願いいたします。