距骨骨折に該当するQ&A

〈症状〉 ・変形癒合 (縦横にバラバラになった骨を固め隙間に人工骨を埋めた治し方のため元の骨の形とは異なっている、骨折後一年後に外側に向いている感覚 (親指側が下がり小指側が浮く感覚)がとても強く歩きづらいため) 骨切り手術で少し内側に曲げました) ・全身麻酔下でも関節はほとんど動かない、特に左右の動き (癒着も強かったとのこと、イスに座り内側に曲げると踵が床から8cm浮く、リハビリ担当者は痛み出して曲げると慢性痛が心配とのこと) ・足をつくと踵外側から小指にかけて一直線に重心が乗っている、親指側が浮いている、歩くと踵の外側からそのまま小指側へ重心移動している ・右足立ちをするとすぐに内側に倒れる (踵内側にパッドを置くと少し立てる場合もある) ・外踝周辺が硬い ・長く歩いた後は甲の右半分が浅黒く変色する (リハビリの方は外踝からふくらはぎの動きが悪いためとのこと、マッサージすると薄くなる、濃くなると痛みも強くなる) ・アキレス腱や足首まわり、しゃがめない、スクワット、正座できない ・下りの階段は外側に踏ん張りが弱く流れる ・走れない ・仕事したりすると午後から強く痛み翌日昼まで痛くなる (荷重痛、外側がメイン) ・骨棘ができている アキレス腱つけ根外側と外踝の小指方向に6cm離れた所 〈質問〉 ・主治医は距骨下削り人工関節か関節固定かどちらかやったほうがいいとのこと、それぞれのメリットとデメリットを教えていただきたいのですが？ ・関節固定だと今より動かなくなるのはどうでしょうか？ ・人工関節より関節固定をやる人のほうが多いとのことでしたが何か理由はありますか？ ・関節固定して車の運転はできますか？ ・仕事は物流倉庫で重量物を扱います、一日の歩数は1万歩以上歩きます

4年前に業務中に転落事故で右足踵骨を骨折し足の外科担当医によりすき間に人工骨を入れプレート固定しました 1ヶ月後に感染し洗浄と抜釘しました 足の裏が外側に向いている感覚が強く歩きにくく一年後に骨切り手術しました 状態 骨切り手術後は親指側が上がり小指側が下がっている 担当医が機械で測定すると小指側から踵へ一直線に重心がかかっている リハビリの方の意見では通常歩く時は踵から親指方向に重心移動するものが踵から小指側に抜けている (外側でがんばっているため足の裏からふくらはぎ、太もも、股関節が相当硬い) 踵骨の前側が硬いためイスに座っだ状態で内がえしすると踵が上がる 仕事復帰後半年して距骨から骨が伸びて踵骨にぶつかっている アキレス腱付着部にも山のような骨棘ができ数ヶ月前よりも大きい (両方の骨棘を削る手術を予定) 強い症状が出るのは仕事している夕方から翌日いっぱいです 物流倉庫で酒類をパレットに積んだりハンドリフトで運んだり一日数十パレット作業しています 一日おきで仕事しています 後遺症9級に認定 小指側から外踝にかけてのラインに痛み 体重乗せると外踝に痛み 触ると各指の下10cmほどに痛み アキレス腱付着部に痛み 親指の筋力が弱く人差し指がハンマー指 循環が悪く皮ふが黒ずむ 質問 仕事の日は一日1万歩から2万歩近く歩き重量物がある物を持ったりしていることが骨棘ができる原因でしょうか？ また削っても繰り返しできる可能性は高いですか？ 体重は75kgくらいですが物を持つのは何キロまでが許容範囲でしょうか？ 内がえしが浅いですが手術で関節の硬さを軽減させられますか？

踵骨骨折後に骨棘ができ削りました リハビリで左手松葉杖で普通に地面を蹴る動作を繰り返すと外踝に強めの痛みが出ます 両手松葉づえの時は普通の歩き方で数十メートルで外踝に痛みが出ます 左手松葉づえで普通に歩くと数メートルで外踝に痛みが出ます 左手松葉杖の時は左足は右足を大きく跨がないで蹴る動作をしない右足を地面に対して直角に保つ歩き方なら痛みが出るのを遅らせることができます 強めの痛みは午後のリハビリの歩行時や終わった後です (特に土曜日は午前中は外来患者が多いので入院患者は午後に二回の40分のリハビリがあり一回目と二回目のリハビリの間が20分の時や一時間の時もあり痛みが治まらないまま次のリハビリという感じです) 翌朝までは一瞬の痛みやビリビリした痛みがあります リハビリでマッサージして柔らかくしてもらい歩くと痛みが出るのを遅らせることができます 距骨の可動域がほとんど動かない 内返しすると内側の踝やアキレス腱の下に痛み 外返しすると外踝に痛み 足の裏やアキレス腱が相当硬い 指が硬く力が弱い リハビリでは一週間単位で見ると荷重や歩行距離は増えていますが他の人と比べると回復具合は遅い リハビリ担当の中には歩くと痛みが出るなら入院してリハビリ受ける意味がない、退院して痛みがないとき歩いて好きな時に休んでという意見の人もいます

4年前に右足踵骨骨折し手術し数週間前に骨棘を削る手術後の痛みの出方の質問です。 前回も今回も手術のキズ口は同じ所です。 前回の仕事復帰後は2ヶ月ほどして人差し指がハンマー指になりひどい時は指に重心が伝わったり蹴る時にジンジン痛みがあります。 質問 ・前回も今回も家では松葉づえなしで慎重に歩行していますが外を歩行する時は左手松葉づえで歩行しています。 道路では踝周りが痛み段差や凸凹や石をうっかり踏むと前回も今回も足首周りや関節が激痛になりますが何故でしょうか？ ・前回も今回も家ではしばらくイスに座ってから右足をつく時や寝ていた状態から右足をつくと内踝や足首の前側が10秒以上は強く痛み右足を左足で跨げないくらい痛いので慣らしてから動きますが原因はなんでしょうか？ ・右足をついた時は外踝が軽く痛いですが 足を垂直にまっすぐで浮かせると外踝や足首周りやすねの右側辺りに持続する痛みが出てついた時よりも痛いですが原因は何が考えられますか？ ひざを曲げたり水平方向では痛みはないです。足の重さでしょうか？ ・仰向けに寝て足を直角に曲げると外踝や足首の前側や甲に近い所が持続する痛みが出ますが原因はなんでしょうか？ また、足首を上下に繰り返し動かすと外踝の前側が痛くなります (特にリハビリで毎回やりますがやったほうがいいのでしょうか？) ・距骨は特に右に曲げる動きが全身麻酔下でもほとんど動かなかったとのことです。仕事していた時は右に曲がる時は足首が硬く感じたり右にクイックターンした時は強く痛みがありました。改善方法は人工関節になりますか？

12月16日より３分の１から荷重を2分の１にしてスクワットを始めて足首はいたかったですが、少しづつ慣れて痛みは徐々に減りました。　２３日全荷重　方松葉から始め２５日に松葉杖なしで歩いてみる練習をするとびっこをひきゆっくりしかあるけませんでした。　その後方松葉で歩く練習をしていたらごきっと小さな何か腓骨下の方で当たるような感じがして看護婦さんに相談したらプレートがあたっているかもしれないということで、あまり歩かないようにしていましたが、歩く時は両松葉にして。２６日には痛みはへり、歩いても音はしなくなっていたので、また少しづつ歩く練習をして２７日退院のときに、リハビリの先生に相談したら、距骨にあたっているのかもといわれました。　足首を曲げる練習をするとき、腓骨と脛骨の間を先生が押すと曲げやすいようで、手術で隙間がせまくなっているからまげづらいとのことでした。　毎朝うつ伏せになり足を上げて開いたりすぼめたり、スクワットで筋力をつけたり足首をもんだり、脛骨と腓骨の間を押したり、足の指を曲げたり開いたり、教わったことリハビリに生かして歩く練習をしていますが、足首がさらに太くなったようです。２０２０年９月交通事故で大腿骨瑞内釘、脛骨上プレートを入れる手術をしていて２０２２年２月か３月ごろ２０２１年１２月にCTをとり手術するか決めようといわれていたところ、また骨折をしてそのプレートやボルトも一緒に抜くとなると　６月か７月ごろかなと12月27日にいわれていますが、早めに抜くことはできないのでしょうか？看護婦さんに抜釘の手術でまた皮膚が硬くなると曲げづらいか聞いたら、異物を抜いたら曲げやすくなる人が多いと聞きましたが、早く抜いたら曲げやすくなり歩きやすくなるように感じています。　先生に相談しようと思っていますが、いつも時間がなくなって次と言われることが多く詳しい情報説明いただけたら嬉しいです

60歳女性です。 一年前に左仙腸関節を痛めその後股関節まで痛みあり。 整形外科医からレントゲンは異常無いので筋力強化が必要、ただしリハビリは無し。痛み止めの処方が一年続いたのみ。 その後更年期障害で恥骨や周辺まで激痛で歩くと擦れて歩行困難。 横に足を開いてやっとトイレぐらいには歩ける状態。 しかし3ヶ月前から左の膝が日に日に痛くなり家のトイレすら杖を頼りにやっと行ける程度で外出もできず、生活に支障をきたしている。 別の病院でMRIを撮ったら膝の端の部分の色が変色してみえた。 骨密度も0.474（大腿骨）とても少ないため、自己注射製剤（フォルテオ）を一年するよう指示された。リハビリを開始。 ア、骨粗鬆症の治療には注射が一番良いのですか？ 一生に２年しか使用できない薬を１年続けるのは不安です。経口薬とは効き目が違のでしょうか？ イ、変形性膝関節炎は骨粗鬆症でなるのですか。 また骨粗鬆症の治療をすれば治るのでしょうか？ ウ、閉経が遅かったのも関係あるのでしょうか。半年前女性ホルモン剤を使用しました。 ８年前に右距骨を骨折し2年間歩けなかったり首を痛めたりと安静期間が長かったから骨粗鬆症になったのではと、医師から言われました。 リハビリも治療もしてもらえる病院に転院したのは良かったが、上記3点が気になります。 他にも血圧等の薬を数種類飲んでます。 どうぞよろしくお願いします。

妻は現在７７歳。４年前、４月登山中に滑って転倒し、「左足関節内果外果骨折」。踝付近の脛骨・腓骨・距骨の３本の骨を骨折しました。捻子を１６本入れ、板も２枚入れました。手術・治療・リハビリが、順調で、趣味の山歩きを再開しました。翌年の３月捻子１２本と板２枚は、１泊２日手術して取り出し、捻子４本は、骨の中に入ったままです。その後、異常・後遺症はなく全く、互いに加齢により、体力は低下し、速度は遅くなりましたが、私と元気に歩いていました。 　ところが、昨年１２月頃から下山後や長い距離を歩いた後、左足踵真下の痛みを訴えるようになりました。左足踵かばって歩くため、つま先歩きになることも時々あります。最近は、日常的に痛みを訴えるようになり、手術した病院に１月３０日受診しました。病院整形外科医の主治医は、「老化による骨の変形」と診断されて、貼り薬をいただきました。貼っていると気持ちが良い物の、痛みは続いています。 　質問します。先生方の経験と知見でよいので、教えてください。 １　踵の痛みの原因は、どこの骨がどのように変形したと考えられますか。先生方の体験や推察で教えてください。 ２　骨そのものには、神経がないと聞いたことがありますので、痛みは生まれないと思うのですが、骨の変形に因り、近くの神経を圧迫して、痛みを生んでいるのでしょうか。 ３　妻は、戸建ての２階で寝ています。階段の上り下りは、必ず手摺りにつかまっています。これ以上痛みが酷くなれば、妻が１階で寝起きして、私が２階に移ろうと考えています。 ４　履物も検討してみようかと思います。靴底が厚いものに替えるといいですか。　 ５　妻は７７歳。これから手術して、「骨の変形」を矯正することは可能でしょうか。それとも、骨粗しょう症も若干あるので、無理でしょうか。 以上５点、宜しくお願いします。