辺縁不整とはに該当するQ&A

下記のような所見があり、もし妊娠するとますます筋腫は増大するものなのでしょうか。 検査目的：子宮筋腫核出術後、子宮右に腫瘍の疑い。臨床診断：子宮筋腫　部位：骨盤系（ルーチン）：単純+造影　子宮右側に87×39×59ｍｍの腫瘤を認める。不整形で細長く、間際に沿ってひろがっている。子宮体部右壁と連続し、筋層から伸び出しているまたは癒着しているようにみえる。境界は明瞭で、T2W1で低信号な縁取りがある。」内部はT2W1で高信号と低信号が混在し、造影後は辺縁とT2W1で低信号部分に造影効果を認め、液体部分と充実部分が混在している。T2W1で強く低信号な部分を含み、線維腫など繊維増生の強い腫瘍の可能性あり。左卵巣：n.p.子宮内膜の肥厚なし。 右骨盤部腫瘤。子宮から伸び出しているようにも見える事からT2W1で内部に低信号域を認めることからショウ膜下変性筋腫をまず考えます。また間隙に沿って不整脈に広がっており、peritoneal inclusion cystやchronic expanding hematomaなど非腫瘍性病変も鑑別に上がります。

「膵尾部腫瘤ー浸潤性膵管癌疑い」と造影ＣＴ検査で診断されました。 「膵尾部に４.7cm長径（横断像で４.５cm長径）の腫瘤がある。早期相で低濃度、後期相で辺縁部優位に軽度だが漸増する造影増強を認める。主膵管は腫瘤により途絶、尾部側膵管は拡張、実質は軽度委縮している。腫瘤右側縁に１.６cｍ径の嚢胞性病変が近接して存在している。 　膵外前・後方脂肪識浸潤あり。ＳＰＶは腫瘍に巻き込まれ閉塞しているが、明瞭な腫瘍栓や血栓はない。脾門、噴門周囲と胃静脈瘤あり。ＳＰＡ周囲浸潤あり。壁不整はない。 ＰＬ／ＲＰ浸潤は厳密に区別難。ＣＡ分岐への進展はない。左副腎外側脚と一部境界不明瞭である。、 　胸腹水なし。明らかな播種結節、肺、肝、骨、＃１６領域リンパ節転移を認めない。」 との所見でした。 消化器内科の医師からは膵臓癌の疑いが濃厚で外科的手術が考えられるが、手術できるかどうかは消化器外科の医師の判断によると言われ、消化器外科を受診することになりました。お尋ねします。 1 所見から、膵臓癌の大きさは１.６cmと判断してよいのでしょうか。また、他の臓器には現在のところ、転移してないと判断できるのでしょうか。 2 今後、外科での診断、検査、治療（手術含む）はどのような手順で進んでいくのでしょうか。

ＩＰＭＮに詳しい先生に　回答をお願いします。 膵頭部（膵こう部）辺縁分葉状の　分枝型のＩＰＭＮと2015年4月に診断され　 2019年7月10日まで経過観察を受けております。（4年3か月） その間　著変はありません。 　肝内胆管　総胆管　主膵管に異常拡張や壁不整は指摘無し　 　有意なリンパ節腫大（－） ですが、気になっていますのは　大きさ　直径です。 2015年4月 2016年2月 　11mm程度　（造影ＣＴだったので　１ＣＭちょっとと大きさ） 2017年1月　11ｍｍ程度 2017年7月　10.97ｍｍ～12.14ｍｍ 2018年1月　9.28ｍｍ～11.28ｍｍ 2018年7月　　10.80ｍｍ　(横） 2019年1月　11.７ｍｍ(横）縦15.94ｍｍ 2019年7月　12.23ｍｍ～14.07ｍｍ　　検査報告書には　14ｍｍ程度と書かれてあります。 神経質な性格もありますが、4年3か月間観察していただいて　素人ですので　大きさの 変化（だんだん大きくなっているような）が心配です。 いずれ手術になると大手術でたいへんとのことで　不安です。 測定する時に誤差があるのは　ある程度診察時にわかりますが、どのように解釈すればよいのでしょうか？ ８０％の分枝型の人は　変化なしで過ごせるので　貴方がそうであるよう願います。 とのお話でした。神経質な性格もありますが、膵臓については非常に怖いです。

とても心配な事が有りお聞きしたいです、お願いいたします！ 先月の6月25日にバゼドウ病と診断されました。45歳 女 です。 どうしても、抗サイログロブリン抗体が1491で異常な数に心配でなりません。 調べたりしたら腫瘍マーカーと書いてあったり・・・。市の総合病院の糖尿病内分泌科にかかっています。 少し学ぼうと思い本を買いましたが難しく・・・。ですので、全て書かせて頂きました。 最初の検査での結果 抗サイログロブリン抗体が 1491 TSHレセ抗体 2.5 抗TPO抗体 94.5 FT4 1.64 TSH 0.2540 甲状腺超音波検査 【甲状腺】 狭部厚 4.5mm 右葉 横径17mm 横断面 18mm 縦径 58mm 左葉 横径15mm 横断面 15mm 縦径47mm ※甲状腺は狭部および厚さ方向に軽度の腫大あり。弾性は硬、辺縁はやや凸凹不整で、内部エコーはやや不均一。内部血流シグナルは不均一に上昇を認めます。 下極に付属リンパ節の腫大あり。 US像では典型的なバセドウ病の形態とするには不十分な所見です。病期との関連を含め、総合的なご評価をお願い致します。 ■超音波所見■ びまん性甲状腺腫大（幅のみ正常範囲内） 一ヶ月程メルカゾール3錠を飲んでいます。一ヶ月経った今はお薬が効いてきたみたいで、ft4 ft3の正常値でtshは0.0801でまだ少ないです。体調は1週間前から、段々良くなってきています。 正常値には入ってきましたが、まだまだ直ぐに疲れるし微熱は続いています。 私は癌ではないかと心配で心配で仕方ないのですが、専門医に行かなくても大丈夫なのでしょうか？ 宜しくお願い致します。

MRI検査の結果の所見、 ●膵頭部～尾部に５ｍｍ以下の小嚢胞（図１）主膵管軽度の広狭不整が認められ、膵辺縁は凹凸不整で、全体が委縮し、尾部は高度の委縮を示しています。（図３４５）慢性膵炎を疑われています。 診断 膵委縮、慢性膵炎疑い、膵管内乳頭粘液性腫瘍疑い、等が見つかりました。 膵小嚢胞散見（１図）→分枝型IPMN（膵管内乳頭粘液性腫瘍）疑い 膵辺縁凹凸不整 膵委縮尾部で高度（図３４５）→慢性膵炎疑い ●膵頭部～尾部に５ｍｍ以下の小嚢胞（図１）主膵管軽度の広狭不整が認められ、膵辺縁は凹凸不整で、全体が委縮し、尾部は高度の委縮を示しています。（図３４５）慢性膵炎を疑われています。 悪性病変は認められないとのことですが、これらの診断から私の膵臓の状況を教えてください。 今後、すい臓がん等への心配は有りますでしょうか？ 日常生活で気を付けることは有りますか？

夫婦共に42歳で不妊治療をしています。 体外受精（顕微）を３回行っても妊娠しないため精液検査を受けたところ、精液量や濃度、運動率は基準値より高かったのですが、正常形態率が０%でした。 精子10個のデータを見ても、すべてに２個以上の空砲と輪郭不整（辺縁）がありました。（ほとんどの空砲が精子の先の方にあって、大空砲はわずかでした） 半年ほど前に男性不妊外来でエコー検査を受けているので、精索静脈瘤の可能性は低いかと思います。 以外質問です。 ●空砲のある精子でも妊娠出産は可能か ●出産した場合、障害のリスクはどの程度あるか ●精子の状態を改善する方法はあるか 可能な範囲で構いませんので、ご回答いただければ幸いです。

41歳女性です。 数年前から複数の子宮筋腫を指摘されていましたが、症状もないため経過観察を続けていました。 しかし年々サイズが大きくなっており(現在一番大きなもので6.5cm)、2週間ほど前に念のため造影剤ありのMRI検査をしたところ、1つが肉腫の疑いありとの結果でした。 検査結果は以下の通りでした。 「左付属器領域に径64mmの境界明瞭で不整な形態の腫瘤を認める。腫瘤頭側に左卵巣と考えられる集簇する小嚢胞構造あり、一部FsT1WI高信号で血性嚢胞と考える。腫瘤は冠状態で見ると左卵巣と境界あり、子宮左側と広範に接していることから、子宮由来を第一に考える。腫瘤は近傍の筋腫を疑う腫瘤と比べてT2WI信号強度が強く、T1WI筋層と等信号、拡散制限を認め、腫瘤内部に辺縁に造営効果、内部造影不良を呈する結節構造を認める。明らかな多臓器浸潤を認めない。変性を伴ったり細胞密度の高い漿膜下筋腫かもしれないが、子宮肉腫の可能性あり。（左付属器領域を占拠する発育形態、腫瘤辺縁のT2WI低信号からlow-grade endometrial stromal sarcomaも鑑別)」 こちらを受け、造影剤ありのCT検査を受けるように指示があり、1週間後にその結果を受け、それでも肉腫の疑いが晴れなければ、子宮摘出になる、と言われています。 CTよりもMRIの方が収集できる情報が多く、精度が高いイメージを持っているのですが、MRIで肉腫疑いがあると指摘されたものがCTで疑いなしとなるとはあるのでしょうか。 そもそも肉腫か筋腫かの判別は難しいという話も聞きますので、CTを受けたところで高確率で肉腫の疑いが晴れることはないのではと思っています。 子宮は温存したいと思っており、心配で夜も眠れません…。 先生方の所感を伺えますと幸いです。