造影剤が漏れに該当するQ&A

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61歳になる母の閉経後の子宮筋腫肥大について

person 60代/女性 - 解決済み

母のことで失礼します。(投稿者35歳) 今年61歳になる母は、2004年(42歳)の時に子宮筋腫が発覚し、何個か小さいのが壁に埋まってると言われたそうです。 そのため生理時の出血が多く、貧血の薬をずっと飲んでいて、53,54歳の頃に閉経したため、一年に一回の定期検診で大丈夫でしょうとのことで、通院を一度終えています。 毎年がん検診と超音波検査を受けており、コロナの影響で2020年頃から検診は受けられておりませんでした。 昨年、7月下旬と9月末に高熱を出しており(38.5°くらい)、7月の受診時にかかりつけの病院にて尿に鮮血反応があった為、泌尿器科で超音波を撮っています。9月には念のためCTを撮っています。 そのCTの際に肝臓の血管腫が疑われ、それを確認する為に造影剤を使ったCTを今月中旬に撮っていただいてます。 その時の結果で血管腫ではなかったのですが、子宮筋腫が気になるとの事で、昨日産婦人科を受診。 産婦人科にてエコーで診てもらった際に、12センチくらいの大きさの、中が空洞に見える(先生曰く『ぬけている』)塊があるとの事でした。 来月頭に最初の子宮筋腫で診て貰っていた病院に診察に行くのですが、不安にしている為可能性のある病名などがある程度分かればと思い相談させていただきました。 症状は特になく、強いて言えば尿漏れが気になっていたとの事で、それも歳のせいだと思っていた為に、熱で検査しなければ気づけないくらいでした。 恐らく検査に行けてなかった、ここ数年で大きくなったものとは思うのですが、このような症状に当てはまる病気はありますか? お忙しい中、恐れ入りますがご意見くださると助かります。 よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

子宮 出血

person 30代/女性 - 解決済み

もともと生理不順はなく4年前と2年前に出産しその後も生理は順調でした。筋腫があるので出血は多い方ですが5月の生理を最後に3ヶ月生理が止まり、8月の中頃にホルモンの血液検査をしてもらいましたが異常はなく内診でも内膜が厚くなってるので生理もくるでしょうと言われ9/4から一週間生理がありました。出血は止まったのですが、妊娠をした様な水溶のおりものと、それから一週間後にはそのおりものに出血が混じり、尿漏れくらいの量のおりものと出血が続きました。不安になり病院に行ったらA病院での所見は子宮体癌の疑いでした。体癌の検査をしたのですが器具を入れしばらくグリグリされたのですが、あかんな止めとくわと言って先生が検査をやめました。造影剤を入れてMRIをとったら癌が分かるからMRIをとる人にわざわざ細胞の検査をしなくてもいいと言われました。病理検査もせずMRIで癌は分かるのでしょうか? その後かなり出血もあり不安になった為、別のB病院も受診したところ、内膜は確かに厚いがエコーの内膜の色も白いし妊娠経験もあるため体癌は考えにくいと言われました。また、9/4に生理もきてて膜も厚くなってるし、卵巣も腫れてるから高温期に入ってる感じなのでこのまま生理がくる感じはあると言われました。水溶のおりものは無排卵からきてるのかなぁっと言われ、念の為だけどと子宮体癌の検査をして頂いて今は結果待ちです。 どちら見立てが最もでしょうか? もし、子宮体癌の場合、子宮粘膜を取る体癌検査だけで癌は分かるものなのでしょうか? やはりMRIを取るべきなのでしょうか? B病院受診後、生理がきてるのか4日間大量の出血と、今日はうずらの卵より少し大きいくらいの悪露の様なものが出ました。 これは内膜が剥がれてるのでしょうか? 二人の子供もいるしとても不安です。ご回答よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

肉眼血尿の原因として考えられるものを教えて下さい。

person 30代/男性 -

32歳男性です。 一昨日、血尿が出ました。褐色です。中に血液の塊も数個あります。そのほかに、昨日37.2度の微熱がありまだ少し熱があります。また、残尿感、頻尿、尿漏れがあります。 尿検査の結果は、赤血球100以上、白血球1-4。尿蛋白(2+)。扁平上皮細胞、移行上皮、腎尿細管上皮、大食細胞、いずれも1%未満で特異性無し。硝子円柱、上皮円柱、細菌、粘液糸、はいずれも(+)。 今朝、かかりつけの総合病院の泌尿器科に行きました。エコー&CTの結果、所見なし。尿細胞診の結果を聞きに1週間後に来るよう言われました。 5年前に急性前立腺炎の症状ありそのあと慢性化して今に至ってます。だいぶ緩和してきてはいるものの慢性的な陰部の不快感はいまもあります。3年ほど前に、顕微鏡血尿(+2)で尿細胞診をしました。class III が出ました。医師は年齢から考えても膀胱鏡はしなくていいだろうとおっしゃってましたが、可能性を潰したいと思い、膀胱鏡&造影剤CTをしました。いずれも所見なし。 上記3年前の検査以降は、2ヶ月に1度の検尿をしており顕微鏡潜血も含めて1度も出たことはありません。 一昨日突然はじめての肉眼血尿があり、動揺してます。 本日の医師の説明では「年齢的に悪性腫瘍はほぼないと言っていい。CT&エコーで何も所見はないし、一番あり得るのは前立腺炎の悪化による血尿だろう。尿細胞診をとりあえず待ちながら、抗生物質を飲みましょう」とのことでした。 かれこれ5年、前立腺炎と付き合っており、違和感ふくめこれがこれまでと同じ症状なのか、悪化しているのか、はっきりと区別がつきません。 質問1 前立腺炎で褐色の肉眼血尿もありえますか。 質問2 泌尿器系の悪性腫瘍の可能性はほぼないと考えていいでしょうか。タバコも吸いません。 その他、アドバイスがあれば頂けますでしょうか。

4人の医師が回答

5歳、急性巣状細菌性腎炎。原因は?

person 乳幼児/男性 - 解決済み

度々お世話になっております。 泌尿器、腎臓内科、小児科の先生にお伺いしたいです。 5歳年長の息子が急性巣状細菌性腎炎にて入院しています。 原因不明の発熱は2度目です。前回は半年前に6日間の発熱、CRP7.8でなんらかの細菌感染だっただろうと言われました。 今回はCRP12と高値のため入院となり、腹部エコーと腹部造影CTにより右腎の急性巣状細菌性腎炎と判明しました。 抗生剤2週間点滴、その後1ヶ月内服をしてからVURの検査、腎シンチを予定しています。 エコーでは逆流は認められないと言われましたが、軽度の逆流ならエコーではわからないこともあると言われました。 質問なのですが、5歳で初発の尿路感染で、原因が逆流ではないということは考えられますか? もし逆流がなかったとしたならば、どこから感染したのでしょうか? 普段は特に頻尿ということはありませんが、日中よくパンツに硬貨大ほど尿漏れしています。いつ漏れたのかはわからないそうです。夜のおねしょはありません。 また、2年前に右精索水腫がありオペを予定していましたが、半年後自然治癒しました。それも関係ある可能性はありますか? 検査ではっきりするのを待てばいいのですが心配で…。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

43歳、3週間下腹部の痛みが続いています。

person 40代/女性 -

HBOC、BRCA2陽性、乳ガン治療中で1年3ヶ月前からタモキシフェン服用。抗がん剤で1年8ヶ月前から生理はありません。1ヶ月前から下腹部に張りを感じて尿漏れがひどくなりました。頻尿もあります。2週間前から張りが生理痛のような痛みに変わり、自己判断で痛み止めを飲み始めました。激痛などではなくシクシクとゆるい痛みが一日中続く感じです。不正出血はありません。ちょうど腹痛を感じる前あたりに、乳ガンの検査の方で造影CTをとりました。その結果からは、乳腺の先生からは子宮内膜が厚くなっている、卵巣は特に目立って腫れてはいない。と言われました。 1、もし子宮がん卵巣がんの場合で、私の様に下腹部に違和感を感じるぐらいの症状があるのならCTの画像上で癌が分かるものなのでしょうか。HBOCなので卵巣がんも心配です。 乳ガンの先生に腹痛の事を話した所、 2、子宮内膜が厚くなってるようなので、たぶん科学閉経から来る腹痛でしょうと言われました。もしかしたら生理が戻るのかも。と言われました。 3、このような場合で下腹部痛が1ヶ月近く続く。2年近く生理が無くてもこのような長い痛みが出ることは良くあることなのでしょうか。 4、もし生理が戻った場合タモキシフェンは効いていなかったと言うことでしょうか。

2人の医師が回答

検査結果と治療方針の意見違いに困っています

person 40代/女性 - 解決済み

子宮癌再発腹膜播種で腹膜切除+温熱化学療法を受けて腹腔内膿瘍と尿管膣ロウになりました。 腹膜播種とわかり遠方にある病院に転院して手術を受けましたが術後は地元の主治医にお願いして経過観察を引き受けてもらいました。 腹膜播種の手術から20日ほど経過した頃に発熱、強い腹痛、食欲不振、膣から尿漏れがあり地元主治医がいる病院で造影CT、腹部エコー、血液検査をして腹腔内膿瘍、尿管膣ロウと診断され抗生剤服用がはじまりました。 Crpは22でしたが抗生剤服用から16.6.1.4と下がり体調もとても良くなりましたがCT検査から一ヶ月後にCTを撮ったらポート背側の皮下膿瘍増大という結果になりました。 左側腹部にポート留置しています。 膿瘍治療は年明け主治医と相談することになりましたが同じく年明け泌尿器科の先生が尿管ステント留置をしてくれることになり主治医から預かった手紙、二回目のCTディスクを持って執刀医に報告しました。 執刀医はポート部分は腹水を疑いました。 精査はしていません。 執刀医から主治医宛に手紙を預かりましたが尿管膣ロウのようですが抗生剤投与をお願いします。来月当院を受信してもらい治療を判断しますと書かれていました。 膿瘍と尿管膣ロウになったことを執刀医に伝えた時は早く膿を出してもらうよう言われました。 主治医は治療法を悩みながらも泌尿器科に相談してくれて泌尿器の先生も親身なってくれたのに執刀医は尿管ステント留置否定、ポート背側は腹水を疑っているから今後は当院で治療判断しますと言うような内容は主治医に失礼ではないかと思えました。 CTは放射線科2名と主治医が確認しています。 CTの見方が違うことは良くあることですか? 私は地元で治療を続けたいです。 大変見にくいですがCT結果を添付します。 ご意見宜しくお願い致します。

2人の医師が回答

大腸がん術後

person 60代/女性 -

はじめまして。68歳母のことで質問があります。 上行結腸癌のため1月上旬に手術をしましたが、手術は成功で十二指腸と膵臓に癒着していたため、当初、腹腔鏡のみでやる予定が開腹手術もされてしまいました。 術後8日までは順調で全ての管を外し、術後2週間以内に退院できるだろうといわれていましたが、術後9日 膵液漏れが原因?で十二指腸にむくみがあり、食事はやめて抗生剤の点滴をすることになりました。 術後12日 37.7度の熱があり、緑色の便がでるようになりました。 術後14日 再度ドレーンを挿入することになりましたがその2日後ドレーンの排液から緑色の液がでるようになり、CT造影の結果ドレーンを挿入する際、小腸を貫いてしまったらしく、しばらく食事は取れないので首からの中心静脈をすることになりました。 先生からは、小腸は動きがあるのでドレーンが突き刺さるのは仕方のないことだとの説明がありました。 いったいいつになったら、退院できるのか母のことが非常に心配です。 質問1 大腸がんの術後1週間たってから合併症があとからあとから起こりうるのか。 質問2 再度ドレーンを挿入の際小腸を突き抜けるのは仕方のないことなのか。 質問3 小腸に突き刺さったままのドレーンチューブはこのまま様子をみていて大丈夫なのか。 質問4 ドレーンの排液が何色になったらとれるのか。 質問5 今後どのような過程をえて治療をしていくのか。 長文になりましたが、ご回答のほどどうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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