顔色悪くする方法に該当するQ&A

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総胆管結石症による黄疸・胆管炎の発症と改善を繰返す理由、及び本人がERCP・手術を拒否する場合の対応

person 70代以上/女性 -

1.経緯 89歳の女性。従来、血液検査で肝機能が悪かったことはなかった。突然、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振になったので、訪問診療医が血液検査を行い(9月20日)、肝機能関係で高数値が判明、病院を受診(10月5日)。再度血液検査、造影CTで、診断は、「総胆管結石の疑い、一時的な閉塞性黄疸、胆管炎になった可能性、胆嚢にも結石」。受診時(10月5日)は既に、肝機能の血液検査数値は改善していたので、家族が入院・手術(ERCP)によるADLの低下を懸念し、次回発症迄、経過観察を選択。受診から1週間経過後(10月11日)、顔色が黄色くなり、微熱(37.0℃)、極端な食欲不振が生じたので、訪問診療医の血液検査で、9月20日より更に肝機能が高数値だったが、倦怠感が強く病院受診出来ず。その後、症状改善し現在に至る。 (血液検査の結果)9月20日→10月5日→10月11日 総ビリルビン3.9→1.2→5.4 直接ビリルビン2.5→0.5→3.2 AST(GOT):238→37→322 ALT(GPT):340→43→295 ALP/IFCC:123→85→154 LD/IFCC:346→231→827 γGTP:274→97→280 白血球:10000→7600→- CRP:4.9→0.308→4.31 2.質問 (1)黄疸等の発症・改善を繰り返す理由。 (2)胆道がんの可能性があるとの説明。がんの確定診断の方法はERCPのみなのでしょうか。 (3)患者(アルツハイマー型認知症)が手術拒否なので、家族同意のみで手術は出来ないとの病院の説明。患者は1分前に聞いたことを忘れ、医師の説明が理解できていないと思いますが、手術拒否という意思を表明。家族としてはこの手術を受けてほしいと思っています。良い方法はないでしょうか。

3人の医師が回答

生活改善と脂肪燃焼ダイエット

person 20代/男性 -

長文になりますが失礼します。 まず僕は今大学に通っています。バイトもしています。大学は平日毎日9時から16時まで(月曜木曜は18時まで)バイトは週4から5日、たとえば火、水、土日など土日と平日数日(月曜木曜除く)という感じで時間帯は18時から25時(深夜1時)です。そうすると寝る時間は2時を余裕でこえます。で次の日は6時半起きで睡眠時間はとれない、運動もできない、食事は不規則、ストレスは貯まると体に極悪の生活をしています。そのような生活をしているので顔色は悪くお腹まわりには脂肪がつきはじめ、逆に筋肉は衰えてきて不健康さが溢れてます悲。そこでバイトは辞めるわけにはいかないので、土日のバイトを昼間にしてなるべく野菜中心の脂減らし食事にしようと思っているのですが、肝心の運動の時間がとれません。しかし少しでも運動しようとバイトがない平日は学校の帰り道を遠回りして歩いて帰るようにしています。それでも約30分ウォーキングできるくらいです。 そこで聞きたいのですが体にたまった脂肪を効率よく落とす運動方法や体を健康にできる方法を教えてください。できれば新しく道具を買ったりはしたくないです。ちなみに体格は身長170cm体重58kgで筋肉は一切ないはずです(運動という運動はもう3年はしてないので…)体脂肪は20パーセント前後です。 長文失礼しました。

1人の医師が回答

1ヶ月の赤ちゃん ミルク誤嚥に関して

person 乳幼児/女性 -

生後51日の女の子です。 母乳を飲んだ後にゲップをさせた時や、吐き戻した際に「ヒーッ」と気管に入っているのか?と感じるような音を出す時があります。(1日4〜5回くらいある) その後咳き込めている時もあれば、そのまま落ち着いてしまうこともあります。 ヒーッと音を出していても顔色は悪くなく、その後呼吸も普段通りに戻ります。 発熱はありません。 毎回咳き込んで出せているわけではないので、誤嚥をしているのではないかと心配しています。 また、ゲップがしっかり出ていても授乳後2時間後くらいに吐き戻しすることもあり、就寝時にそれが起こってしまい窒息などしないかも心配です。 (顔を横向きにして寝かせますが、自分で仰向けに戻っていることが多いです) 上記のような場合、誤嚥をしている可能性はどのくらいあるのか、そのような場合はどのような症状があるか、夜間窒息をしないための対応などを教えていただきたいです。 また、ヒーッとなってしまったときは縦抱きにして背中をさすったり軽く叩いたりしていますが、そうなったときの対応として適切な方法もお教えいただきたいです。 すみませんがよろしくお願い致します。

7人の医師が回答

憩室炎でエコーの時に膿んでると言われたことについて

person 30代/女性 -

宜しくお願いします 憩室炎で入院して相談させて頂きました、ありがとうございました。 今日CRPが1番高かった3.5や→0.3に下がったので、退院になりました。 開業医でエコー受けてから、総合病院に移ったのですが、エコーの時に糞石があり膿んでいると言われました。 総合病院ではCTでは安心があるとしか言われませんでした 憩室炎になったら、潰瘍ができるかもしれないから大腸カメラを受けた方が良いと言われた事もあるのですが、今日の先生は、潰瘍があったとしても、どうする事もできないから受ける意味がないし、むしろ憩室炎繰り返している事で、破れやすくなってるところに、侵襲的な検査をするデメリットの方が大きいというような説明がありました。 もしかしたら潰瘍というのは、私の場合既にあるんでしょうか? それは放置していて問題ないものなのですね? 予防としては、保険外の抗生剤を飲む方法もあるけど、保証が難しいから、勧められないとのことでした、イベルメクチンとかでしょうか?? ミヤBM飲んでるし、ヨーグルトも毎日摂ってるし、便秘そんなになく、2日に1回は出るのですが…なんで今回炎症起きてしまったのかと…でも、四日くらい前からはもう顔色悪いのが自分でもわかってて、おかしいなとは思ってたんですが。まさか憩室炎とは思わなかったです

6人の医師が回答

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