食道癌狭窄に該当するQ&A

父が食道ガン+胃ガン告知を受け家族にはステージ4と伝えられました。 食道は広範囲にリンパ節を伴うガンで胃には2ケ所、肺にも2ミリ位の病巣あるそうです。医師には手術ができないとの判断で、IVH挿入して化学療法と伝えられました。 父には、ステージ3で化学療法してから手術と伝えられてます。 糖尿病の持病があり血糖値は、入院中インシュリン打って120から200くらい。冠動脈狭窄で循環器の医師はカテーテルを希望していますが、食道の医師は血の凝固作用の薬で反対してます。 化学療法してから手術する治療法はあるんでしょうか? 長くても1年、早くて年内と言われてます。本人に本当の事を言うのは、今はよそうと考えてますが、ステージ4だと手術は無理でしょうか? 本人は手術する気満々で、食道と胃の全摘すると言われてます。 このまま何もせず、弱っていくのを見るのは辛くメールしました。よろしくお願いします。

３４歳 逆流性食道炎、左軽度の水腎症もちの女です。 昨年８月に胃カメラをして逆流性食道炎との診断でタケキャブとアコファイドを服用しています。 胃はだいぶ調子が良くなってきたと思った頃に肋骨の疼く痛みが始まり、 整形外科にてレントゲン。特に異常はなし。 しかしそのあと脇腹の痛みとみぞおちの軽い痛みが始まり、 内科にて腹部エコー、胸下からの単純CT、泌尿器科にて採血採尿、超音波をして 腎盂尿管移行部狭窄症によりとても軽い水腎症であると診断されました。 採血採尿腹部エコーにその他問題はなく、CTに結石も映らなかったようです。 2018年に卵巣嚢腫で手術しており、現在も2センチ程度の良性嚢腫は映っていたようです。 特に処方箋などもなく、７月頭に造影CT採血採尿を改めてする予定です。 今現在、脇腹の痛みは落ち着きました。 気になるのはみぞおちの痛みと、肋骨や背中の疼く痛み。押すと筋肉痛を押したような痛みです。 疼く痛みはお風呂に入ったり湿布を貼っている間はとても和らぎます。 1.みぞおちの痛みは逆流性食道炎なのでしょうか。薬を飲み続けていて、当初は吐き気だったのに胃痛に悪化することもあるのでしょうか。1年以内の胃カメラから癌が急に発生進行している可能性はありますか。 2.肋骨と背中の疼く痛みは肋間神経痛なのでしょうか。マッサージしてもらうとココが痛いとツボのように分かります。マッサージしたあとは少し楽です。 整形外科案件でしょうか。 以上、回答よろしくお願いします。

今年の1月から下痢が急に始まり体重も10kgぐらい減りがあったんですが3月に脊柱管狭窄症の手術等があり内科受診が4月に。この4月でも水様便でした。便、血液検査、CT(胸部、腹部)をしましたが特に異常無しで過敏性腸症候群かもしれないから大腸内視鏡をススメられましたが腸内洗浄の下剤を飲むのが嫌だと言い張り検査せずビオフェルミン(1日3回)の処方をしてもらうだけで終了しました。6月健康診断でヘモグロビンと赤血球の減少で貧血があることで、9月に、かかりつけ医【高血圧と糖尿病】に相談に行きました。便の検査をしたら陽性がでて総合病院に予約取れたのが9月末。総合病院で大腸内視鏡をしないとダメだと言われ、主人も渋々、検査を承諾。ただ私が10月に手術を控えてたので検査も急ぐことないと言われたので11月12日に。大腸内視鏡したら検査後CT検査に行かされて、その日に癌告知されました。と。早く手術をするように言われたのですが直ぐに仕事が休んで検査に行けなく、とりあえず生検結果を18日に進行癌、確定。24日、造影CT、下肢エコー、心エコー。12月12日、胃カメラの予約。ですが病院から連絡あり30日に無理やり胃カメラをすることになりました。胃カメラでは食道に所見あったみたいで生検。12月2日に消化器内科の受診で大腸癌のステージを聞きに。ステージ1だと言われたのですが深達度を聞くと外科の先生に聞いて欲しいと。こちらとの違いがあるかもしれないからと言われました。食道の生検結果もあるので9日に外科受診予約され消化器内科終了。帰宅しながら深達度が分からないのに、なんでステージ1と言われたのか分からず、気持ちがモヤモヤしてて。最終ステージは手術後ってことは調べて承知してるのですが、今の段階、本当にステージ1なのか気になり。質問させて頂きたく。よろしくお願いいたします。

70才　先月、乳癌の部分切除術をしました。手術前の説明では右乳がん、Stage1A, 腫瘤径1.8cm, 癌の広がり3.5cm病理：浸潤性乳管癌、腺管形成型　グレード１　ER境界域1ー５% PR陽性15% HER2陰性　score1 Ki-67境界域20% 　ホルモン受容体陽性・HER2陰性　ルミナル中間型（ルミナルBータイプに近い）手術後の顕微鏡検査でグレード３でした。 併存病　糖尿病、帯状疱疹後神経痛、腰部脊柱管狭窄症、変形性膝関節症、逆流性食道炎、高脂血症などがあるため、抗がん剤治療、TC療法４クールは身体へのダメージを考えると無理ではないかという事で、放射線治療25回後ホルモン療法5年 TS-1飲み薬１年での治療を主治医から提案がありました。ルミナルBに近いタイプとグレード３なので、できればTC療法を望んでいるのですが、継続できない場合は途中からTS-1に変更しての治療効果の違いと、一番有効的な治療方法を教えてください。また、これから検査を依頼した場合オンコタイプDXはどの位治療にプラスになりますか。宜しくお願い致します。

元々冠動脈左前下行枝に50％程の狭窄あり。最近になり胸痛と息苦しさ（労作時ではなく安静時も） が強くなってきました。痛みがある時のパルスオキシメーター数値は正常です。 ドクターには心臓が原因とは限らないと言いつつも心筋シンチを勧められました。 対角枝領域の心筋虚血疑いとの結果が本日出ました。 カテーテル検査を受けることになりましたが、もしステントになった場合、その場で検査と同時がベストでしょうか？ ドクターがやるべきと判断してくださればやるしかないのですが、どうします？やっておきますか？と言われた時の判断に迷います。 通常は緊急でなければ、検査後にカンファレンスの上、再度ステントでしょうか？ 膵臓ＩＰＭＮ持ちのため、半年に一度ＭＲＩを受けています。ステントになった場合、ＭＲＩまでどのくらいの日数をあける必要がありますか？ 膵臓ＭＲＩも年に二回は膵臓がん早期発見のため、きちんとやっておきたいです。 1月にＭＲＩ次は7月に予定しております。カテーテル検査は仕事の都合で5月中旬を予定しております。 ステントを入れると再狭窄など色々不都合がおきることもあるようですが、検査結果の状況の割には自覚症状が強く 胸の痛みは約30秒ほど続き、しばらくするとおさまりますが、不安で仕方ありません。 ステントを入れるほどではないと診断された場合、この痛み（心臓とは限らないそう）を取り除くためには ステントを入れた方が良いのか？ それから一ヶ月後の5月中旬を待たずにここ1．2週間で受けた方が良いのか？ドクターは受けるなら早いほうがと。 胸の痛みと息苦しさは逆流性食道炎も多少ありますが薬を飲むほどではないそうです。 肺も異常なしでした。 対角枝領域の心筋虚血とは深刻でしょうか？

7月に食道狭窄で嘔吐した母を病院にて精密検査したら腫瘍マーカー値は200、主治医は既にステージ4の膵臓癌で治療できないと言い、抗癌剤も投与できず、S字結腸のため食事ができないので、胃と腸を直接吻合し、二カ月後に退院。退院後に患者本人に告知したところ、治せないという病院に再入院するのは時間の無駄だと、在宅看護を希望し、訪問看護士の方を週二回お願いし、近隣の内科医の先生に往診と主治医をお願いしています。入院中は鎮痛剤と胃薬だけしか処方されておらず、現在も継続して患者は服用中です。十日前の血液検査で腫瘍マーカー値は400で、ピルビリン酸の数値が5程度になり、黄疸の症状が顕著ですが、個人的に退院後から服用しているフコイダンが効いていて痛みはなく、食事も便通もありますが、高齢のためドレナージができないので、たぶん肝臓に転移しているようですが、肝機能障害改善のための、投薬治療や注射治療など、何か良い看護方法や緩和方法があれば教えてほしいですね。

60代母親のことです。 一年前から口唇ヘルペスのようなものが出始めました。 治ったり治らなかったりの繰り返しで今年の始めから皮膚科にて口唇ヘルペスと言われ、しばらくの間通っていましたが治ったり治らなかったりの繰り返し…。 母親が年に一度の胃の内視鏡検査の際、先生に唇を指摘され、口唇ヘルペスはすぐ治るのにそれはおかしいから、病院を変えた方がいいと指摘され、その通りにしました。 違う皮膚科にかかった所、やはり口唇ヘルペスではないと言われ、唇を少し採取？して顕微鏡で見ようとしましたが、薬を塗っていた為、火曜に持ち越しとなりました…。 その際に、今飲んでいる薬、そして口唇ヘルペスと診断された際に処方された薬、そしてこの前の12月に腰部脊柱管狭窄症で手術したこと、5月に胃の内視鏡検査で食道の一部が白くなり生検にまわし、癌ではなかったことなど今までの経歴？を全て話してくれと言われたようです。 母親の症状としては、口唇ヘルペスのような唇の荒れ、そして口内も荒れているようです。私は口内まで見てないのでうまく説明できません… 歯も痛くなり歯医者にも行きましたが、やはり荒れている為か感染症だったら大変とのことで治療できずにボルタレンだけもらって帰ってきました。 火曜にまた皮膚科に行くって言ってますが、口唇ヘルペスではない場合、他にどんな病気が考えられますか？ ネットで調べると尋常性…の難病などが引っかかり、皮膚病の怖さを知りました。 ちなみに母親は唇と口内だけ症状が一年近く出ており、全身はなんともありません。 アドバイスお願い致します。

38歳/男性です。 禁煙して5年、酒も殆ど飲みません。 昨年11月頭頃、ある朝起きたら喉を突き上げる様な違和感が有り、風邪かと思い様子を観た。 1週間後、突き上げる様な違和感は無くなったが、喉仏辺りの異物感を感じ耳鼻咽喉科にて喉頭ファイバースコープ検査、喉頭炎と診断された。 その後も 1月、大学病院耳鼻咽喉科にて喉頭ファイバースコープ・頸部CT、炎症は有るが異常なし。 1月、消化器内科にて内視鏡検査、慢性胃炎・逆流性食道炎(食道の下部のみ炎症)。血液検査(甲状腺含)胸部X線、異常なし。 2月、整形外科にて頸部X線、頚椎に異常なし。 5月、他の耳鼻咽喉科にて喉頭ファイバースコープ、炎症は有るが異常なし。 5月、仕事中に目眩・息苦しさ・体の震えを感じ、大学病院内科にて胸部X線・心電図・血液検査、異常無し。 6月、脳神経外科にて頭部MRI・血液検査(脳下垂体ホルモン)、異常なし。 と各検査・治療を受けたものの喉の異物感が取れません。それがストレスとなったのか体全体の調子も悪い状態です。 現在の状態としては 喉仏辺りに異物感が有る 喉の入り口辺りで狭窄感が有る 唾が飲み込み難いが、飲食に関してはあまり抵抗を感じない。痛みは無い 唾を飲み込む際、コキン?ゴキン?と通常以上に喉が鳴る時がたまに有る。 倦怠感・疲労感が有る 頭がスッキリせず、集中力が無い 息苦しさが有り、呼吸が浅い感じ すぐ眠れるが、早寝しても眠りが浅いのか朝起きるのが辛い 疲れ目・乾き目 食欲は有るが、体重はやや減り気味 説明が長くなってしまい申し訳ありません ・3ヵ所の耳鼻咽喉科での喉頭ファイバースコープ検査+消化器内科での内視鏡検査で、下咽頭癌等の見落としが考えられるでしょうか? ・咽喉頭異常感症として長い目でみるしか無いでしょうか? 今後取り得る対策等がありましたら、アドバイス頂きたいと思います。 宜しく御願い致します。

50代男性の親族です。 5年前(2020年6月)に膵臓に癌があることが分かり、早期発見だった為摘出手術を行いました。 そこから、点滴や錠剤、放射線による抗癌剤治療を続けていたのですが、現在リンパや肺などに転移が認められています。 癌治療に専念しようと思っていた矢先、食べ物を飲み込む時に違和感があり、昨年食道狭窄(原因不明)と診断されました。バルーン拡張術での治療を行っていたのですが、拡張圧が高く中々改善が見られませんでした。ステント留置術も提案したのですが、ステントを支えておく突起(癌や腫瘍など)が無く、滑り落ちてしまうのでステントは出来ないと言われました。 その為、収縮した括約筋の切開手術を行いましたが改善されず、続けてバルーン拡張を2週間に1回のペースで続けていました。 ところが先日(3週間前)、バルーン拡張術後、いつもは出ない高熱が続き、バルーン治療付近の食道に穴が空いていると診断され、現在も絶飲食で入院中です。 食道の括約筋を切開している為、食道の壁が薄くなり、バルーンをしたことで破裂してしまったと考えられます。(バルーン拡張時間をいつもより長くとっていたようです。) また、先月から48時間点滴を投与する抗癌剤治療を初めていたのですが、今回の食道破裂が原因でその後抗癌剤治療が出来ていません。 医師によると、食道の破裂が閉じたところで壁が薄くなっており、再度破裂する可能性があるのでバルーン拡張術はもう出来ない。最終は胃ろうでの栄養補給をすることになる。穴が塞がれば抗癌剤治療を始めるので転院してもらう。(癌治療と食道狭窄治療はそれぞれ別の病院)とのことでした。 家族としては、少しでも口から食事をとって欲しいと考えており、穴が塞がったところで残す手段は胃ろうしかないのかと疑問に思います。 抗癌剤治療との兼ね合いもあり、どちらの治療も進めていかなくてはならないのですが、もう口からご飯が食べられないとなると本人の栄養面や精神面のストレスが心配です。 食道狭窄により食道が破裂してしまった患者の治療で残された道は胃ろうしか無いのでしょうか？抗癌剤治療をしながら口からご飯が食べられる治療はありませんか？ 回答のほどよろしくお願いします。

妻が10月に胸部食道がんを胃カメラ検査で見つかり検体もがんだったそうです。 T1aステージのようです。 見つけてくれた主治医は内視鏡の専門医なので治療ガイダンスに従って下層粘膜までの剥離手術を勧めたが、画像を見るからに広範囲にルゴール液に染まらない癌部分が有りその他小さい部分も見受けられ、難しい治療に思いますし手術後の狭窄が確実に起きる状態で、又主治医は取ってみてリンパ管にがんがあれば違う治療になるとおっしゃっていたので、待てよ食道を温存し食事も少しできるようでないで持病の慢性膵炎で太れなくなった妻が又痩せてしまうと思い。自らセカンドオピニオンでステージ1までの重粒子線を扱ってる病院で伺ったら、すぐに適応出来ませんと言われ、T1bからでないとだめだし、粒子が強すぎると言われ、がっかりしそれなら先進医療はあきらめて、地元の癌拠点病院のIMRの放射線のみでの治療を紹介してもらおうと思います。化学放射線治療だと妻は初めての抗がん剤で苦しみ食事もとれなくなり体力がなくなると思いますので、このステージでは放射線を分割放射線治療だけで取れないものでしょうか。主治医は紹介してくれるでしょうか。お教えください。