骨年齢14に該当するQ&A

以前にも質問させていただいておりましたが、新たな治療方針で迷っております。 現在12歳３ヶ月小学６年の男児です。 10歳で約135cmより身長が伸び始め、11歳までで9cm、12歳までで10cm伸びました。 現在155cmです。骨年齢も14歳近くまで進んでいます。 成長ホルモンは正常で、テストステロン2.60、ALP225です。 半年前よりプリモブラン半錠を飲んでいましたが、テストステロンが抑えきれないため、先日1回目のリュープリンを併用しました。 先生には成長ホルモン注射を追加して少しでも伸ばすことを考えた方がいいと言われたのですが躊躇しております。 ホルモン注射治療をしなかったら160cmくらいで止まると言われました。 12歳で本当にあと5cmなんてことはあるのでしょうか？ ホルモン注射をすれば少しでも望みがあると思われますか？ もう、藁にもすがる思いです。 セカンドオピニオンも考えておりますが、なかなか専門の先生がいらっしゃらないので困っております。 どうか、先生方のお知恵をお借りできないでしょうか？　よろしくお願いいたします。

14歳２ヶ月の息子（父173ｃｍ、母164ｃｍ）の身長の件で悩んでいます。 小学生の時の身長曲線は、ほぼ－1.0SDで推移しておりました。 中2の13歳９か月で下垂体前葉負荷試験を受け、GH29.9（30分）、GH27.2（60分）、GH10.8（90分）で推移し、成長ホルモンの分泌には問題はありませんでした（よって健康保険適用は不可）。また骨年齢は１年遅れの12歳と診断され、プリモボラン５ｍｇを処方されました。 14歳１か月の検査で身長が150ｃｍ（－1.0SDなら155ｃｍ）で、ー2.0SD辺りまで落ち込みました。その際の血液検査で、ソマトメジン‐Ｃの値が141で「通常は200ほどある」と主治医から言われ、「自費での成長ホルモン注射」も手段の一つとして話がありました。現在声変わりもなく、陰毛も生えていません。 このような状況で、以下質問です。 1、特にソマトメジンとの関連で、成長ホルモン注射は有効な手段と言えるのでしょうか。 2、身長の伸びが鈍化したのはプリモボランの服用のせいなのでしょうか。 3、また息子はアトピーでエピナスチン塩酸塩錠20ｍｇを服用中です（ステロイドは低身長の一因との情報もあり使用を数年前に中断しました）。寝ている時も明け方などの気温の変化で搔き始めます。このことが身長の伸びを妨げている大きな原因とも言えるのでしょうか。 以上、長文にて失礼しますが、よろしくお願いします。

中2の息子の身長が他の子より小さいので、負荷検査を５回の検査中４回検査しました。 画像に出しているのは、３回目までのものしかありませんが、４回目も１個だけ数値が高く保険適用にはなりませんでした。 ４回もやってひっかからなかったので、私は、もう辞めてもいいかなと思いますが、息子は採血は痛いけど、保険適用での低身長の注射なら身長を伸ばすため、やりたいと言っています。 ちなみに、今、158センチくらいです。今年の4月は、151センチだったので、7センチ伸びています。 前の年は、5センチくらいの伸びでした。ラストスパートに入ったのか？病院の先生からは、160センチくらいになると思うと言われました。骨の隙間はあり、レントゲンは、年相応と14歳くらいと言われました。私、156センチ、夫172センチほどです。 4つ質問させて下さい。 質問1 1つの検査に対して1個だけ数値が高くて他の時間帯の値は、6以下の場合、正常な人に比べてホルモンの出は、少ないのですか？それとも、1個だけでも数値がクリアしていたら、十分に足りていることになるのですか？ 質問2 この負荷検査の数値が1個だけ6以下じゃないものを3ヶ月後にまた、再検査できるから、再チャンレジするのも手だと言われました。 再度、検査をして6以下になる可能性はありますか？再チャレンジした方がいいのでしょうか？ 質問3 骨の年齢は、どれくらいのペースで閉じていくのですか？大体でいいので教えてください。 質問４ 息子は、170センチまでいけそうですか？ 宜しくお願い致します。

11歳6か月男児です。 思春期早発症の治療について、専門医のご見解を伺いたいです。 思春期早発症の懸念があり、小児内分泌専門の個人院を受診しました。検査結果をふまえ、治療開始まで3ヶ月様子を見るということになりました。これについて適切であるのかどうか、セカンドオピニオンで他院を受診した方がよいのか、ご見解を伺いたく投稿いたします。 骨年齢：12.8歳（現在身長147cm） 最終身長：155～157cm（14歳までの成長予想数値） テストステロン：64.7ng/dL その他：声変わりは数か月前より自他認識。陰毛1か月前ごろより産毛レベル。髭は未。 診療方針は、テストステロンの数値が100を超えたら服薬をはじめるとのことでした。注射ではなく服薬とのことでした。次回の受診指定は9月頭でした。 素人検索では一日も早くテストステロンの分泌をとめなくていいのか？等、親としては3ヶ月の待機が適切なのかどうかがどうしても気に掛かってしまいます。専門医の他の先生のご見解を伺えれば幸いです。何卒よろしくお願いいたします。

14歳5ヶ月、身長154cmの男児の身長について質問させていただきます。 3歳からずっと、成長曲線の−2SDの1cm上をなぞるように伸びていました。小学校低学年時に身長外来を受診したところ、治療が必要な程度ではないとのことでした。血液検査などはしていません。 しかし、12歳からの1年間にぐーんと11cm伸びたところをピークとして、13歳からの1年間で6cm、14歳からの5ヶ月間で2cmの伸びです。ちなみにここ2ヶ月では1mmの伸びです。10月計測時は朝の9時、今月計測時は午後3時です。 【体の変化】 13歳5ヶ月　声変わり　 13歳1ヶ月　陰毛発生 13歳4ヶ月　精通 14歳5ヶ月　乳歯全て生え変わり。12歳臼歯は頭が見えている程度 【血液検査】 12歳8ヶ月　ALP 294 14歳2ヶ月　ALP 221 【骨端線】 13歳頃にレントゲンをとった際にはまだ伸びると言われました。 また、膝の下の出っ張りが若干あります。（痛みはなし） 【両親の身長】 父174cm・母154cm 母は6歳1ヶ月99cm19kg、12歳1ヶ月時点で147cm・47kg、と肥満傾向にあり、初経が12歳6ヶ月です。 １.低身長のまま平均的な年齢で思春期に入ってしまい、すでに伸びが止まっているという状態なのでしょうか？肥満気味であったことが関係してしまっているでしょうか？ ２.最終身長はどの程度と予測されますでしょうか？また、歯の生え変わりに関しては他の特徴と比べてかなり遅い方かなと思うのですが相関性はないでしょうか？ ３.今からでもできることはあるのでしょうか？肉や納豆などタンパク質摂取や亜鉛のサプリメントを、と思うのですが、性ホルモンの分泌を促し骨熟成が進むという情報もあり混乱しています。 ４.伸びが緩やかになったのに再度伸びた例があれば教えてください。

年齢は５３歳です。 〇ここまでの経緯 ９月上旬 ・PSA６８６、CT、直腸診で、前立腺がん、リンパ節転移と診断、この日にゴナックス開始 ９月下旬 ・骨シンチの結果、骨転移なし、骨盤リンパ節転移（骨転移など遠隔転移はない）と診断 １１月中旬 ・生検を受け前立腺がん、リンパ節転移確定、T3N1M0、GS５＋４＝９ １２月下旬 ・ゴナックスに加えビカルタミドを追加 ＊上記の通り生検前に治療が始まっている。 ＊生検による組織採取はCTを見て１０本とも左葉から採取し病期・GSが決定 〇セカンドオピニオンの意見 ＊１人目：生検を行い内服薬（遠隔転移がないのでビカルタミド推奨）を追加し後日前立腺に外照射を加えることが妥当 ＊２人目： ・放射線治療とホルモン療法でギリギリ根治がねらえる。放射線はIMRTがよい。 ・ホルモン剤を何にするかはゴナックスのみがよい。ビカルタミドはエビデンス的にあまり意味がない。ホルモン治療の強度を上げるなら副作用もあるが若いのでエンザルタミドかアパルタミドがよいのではないか。 〇PSAの推移（ゴナックスのみ） ９月６８６→１０月上旬４１→１０月下旬２５→１１月下旬１６→１２月下旬１４ 〇今後の治療 ゴナックスにビカルタミドを追加しガン細胞がへたってきたら半年後に放射線治療を行う予定です。放射線治療はIMRTを考えています。 〇質問 1治療開始から３ヶ月ゴナックスによる治療だけでPSAが１４までしか下がらず、この１カ月は微減にとどまっています。私のがんは薬に対して効かないガンなのでしょうか。PSA６８６はやはり気になります。　 2ゴナックスとビカルタミドで半年後に外照射治療（IMRT）という治療は妥当でしょうか。 3働きながらの治療となるため最新治療を求めて遠方へというのは難しいのですがその中でも良い治療をと考えています。他に考えられる治療があれば教えてください。

現在13歳2ヶ月男子です。 出生時45センチ 体重3000g 現在149センチです。 成長曲線グラフで−1.4程度で推移してきましたが、11歳半頃から急に伸び出し、髭も生えだしました。 近医の内分泌・代謝科で診察したところ、低い身長で第二次成長期に入っているから、診断基準を１歳上げるとのことでした。1歳上げると、成長曲線が−1.4で思春期に入っており、思春期早発症の疑いでも、確定で治療できるとのことでした。 病院では、ソマトロピンを1日0.3mg（自費）毎日と、リュープリン（保険内）での治療を提案されました。骨年齢は14歳程度で、最終身長は155センチ前後とのことでした。 父親161センチ、母親155センチです。 1 治療方法は、上記の通りですが効果はありますでしょうか？　 2 他に治療方法はありますでしょうか？ 3 ソマトロピン、リュープリンをするとしたら、どれぐらいの容量が治療開始時には適正でしょうか？ 4 治療をすると、最終身長予想にすら届かず、逆効果になることなどありますでしょうか？ ちなみに親族には、男性160センチ以下、女性150センチ以下はいません。

10歳10ヶ月の娘の身長でご相談です。 先日学校で2測計があり、136.4センチ、29キロでした。前回9月の測定からちょうど1センチ、4月からは3.5センチ伸びていました。 ずっと小柄で小1からは毎年5〜5.5センチずつ伸びています。 小5の女子平均の身長と比べるとかなり低く(小3ぐらい)、月齢で見ると10ヶ月遅れています。−2SDの基準には入りませんが、伸び率も低めで周りにどんどん抜かされ、本人がとても気にしています。私はそこまで気にしておりませんが、娘が気にするので何とかしてあげたい気持ちになります。 二次性徴は全く始まっておりません。これから急に伸びる事は考えられますでしょうか？ −2SDに入っていなくても、骨年齢や成長ホルモン分泌値の検査は希望すれば保険適用で受けられますか？ 両親の身長 父：181センチ 母：160センチ 長女は14歳(中3)で166センチです。側弯35度で、それがなければ168センチと整形外科の主治医からは言われています。 長女も早生まれですが、小5の時は150センチ以上ありました。 姉妹でも成長速度は違うと思うのですが、受けられる検査があるなら早く調べてもらった方が良いのか、もう少し様子を見ても良いのか、お教え頂きたいです。

101歳の母ですが、入居中の老人施設で、車イスから転落して左大腿骨部で骨折し、 7/3に手術を受け、板と複数のボルトで接合し、7/28に退院し、施設に戻り、 8/24に術後経過検診を受けたところ、大腿骨足の付け根付近で前面に骨が突出気味 と診断され、その折は、このまま様子を見るという説明を受けましたが、 施設の介護士の方が、その部に膨らみが見られたため、8/29に診察を受けましたが、 またしばらく様子を見るとの診断になりました。しかし、その後同じ個所に 水ぶくれと、少し出血が認められ、また、左足指が少し赤っぽく、冷たくチアノーゼ のような状態が見られたため、9/9に再度診察を受けましたが、水ぶくれ個所の ガーゼの貼り換えだけで、チアノーゼような個所については、処置はなく 手術をした医師の検診を本日9/14に受けました。本日は左足指は、濃い紫色にまで 変色していました。医師の説明では、大腿部付け根の骨突出部は削り取る、 チアノーゼは治療の施しようが難しいため、その部分から感染したら、 全身に毒が回り、命の危険があるので、膝関節の下あたりで、切断するべき と言われました。超高齢で、すでに寝たきり状態で、左足は板とボルトで 接合されているため、膝下が切り落とされても、生活上は現状とは変わりないとも 言えるかもしれませんが、この年齢で、この弱り切った体力の状態で、そのように 惨めに足を失うことは、気の毒過ぎて、とても受け入れることができません。 2年近く前から、体力の急激な低下はありましたが、骨折手術後の衰えはさらに著しく、 言葉を発することもままならない状態です。足を切り落とさない方法はないもの でしょうか？本日夕刻に39℃まで発熱し、入院してしまいました。とりあえず 解熱剤で37℃台まで下がったところで、病院から立ち去りました。

中１の息子ですが、13cmほど５年生でぐんと伸びて最近158cmでピタリと伸びなくなりました。二次性徴も早かったので、小児内分泌科に行きました。低身長専門のところです。 これまでの記録や血液検査、尿検査、手と首のレントゲンを撮りました。 結果１３歳１ヶ月の息子の骨は１４歳半くらいだと分かりました。骨端線もまだ閉じてはないかぎりぎりかのラインで、手の指や首や腕などをみて、まだ伸びるよ、大丈夫！と息子に言ってくれました。 先生は、よく止まったの気づいたね、今連れてきてくれて正解ですよ、と言ってくれました。 あと２ヶ月早ければ注射も出来たんだけどね～もう13歳だから薬での治療にしたいと思いますと。 ただ２回やる負荷試験の後でないと薬も飲めないらしく、予約で沢山で１ヶ月後にやっと２回終わるくらいです。 ネットで他の人のを見たら初診当日に負荷検査をしていたりしていました。 うちの病院は他県からも来ていたので人気なのかも知れませんが、１ヶ月も時間があいたら骨年齢がどんどん早まり骨端線が閉じてしまうのではと心配です。 とはいえ、他には１つしか内分泌科がないし、そこも予約制になっていました。また１からだとさらに時間がかかりそうです。 １ヶ月もあいて大丈夫でしょうかと、受付にその事を言っても、すみません予約なので…としか言われず、このまま骨端線が閉じてしまって治療も出来なくなったらと不安です。 結果が出るのが受診してから１ヶ月半後ということになります。その間放置になります。 その間成長してしまわないか心配です。 とても良い先生だったのですが、他で診てもらった方がいいのでしょうか？