骨折手術後経過に該当するQ&A

９０歳になる寝たきりの自分の母親ですが、現在認知症の施設に入所しています。高度便秘（粘膜脱症候群等）と廃用による腸の機能低下により、浣腸をしましたが、注入後は２時間以上にわたり、苦しみ続けました。あまりにも苦しみを訴えるので、体の向きを何回も変えたり、腹をマッサージしても中々収まりません。何回かお腹からゴロゴロと大きな音がするのが聞こえました。２時間後には便が大分出て、苦しみも治り、結果的には良かったのですが、あまりにも苦しいので本人はもう浣腸はしたくないと言っており、往診医の先生からは１週間に1回浣腸をするように言われたので、可哀想でどうしたらよいか悩んでいます。副作用なのでしょうか？　もし苦しまない良い方法が、ありましたら教えてください。 以前も時々便が滞留して、病院で浣腸をしてもらう時があったのですが、病院でやった時はそんなに苦しくありませんでした。今回は施設の看護師さんにしてもらったのですが、違いがあるものでしょうか。 使用名は　ディスボーザブル　グリセリン浣腸　オヲタ６０です。 （数年前も、便秘用座薬を本人が自分で挿入して、同様に苦しくなった経験があります。また敵便も経験があり、痛い思いをしてきました。そのような理由から出来るだけ、肛門に挿入する座薬や浣腸を避け、飲み薬だけでこれまでは便秘が改善してきたのですが、最近は難しい状態になってきました） （現在の症状） ●誤嚥性肺炎と胸水で退院してから２ケ月が経ちました（完治はしていません） ●嚥下障害のため抹消点滴（ソルデム３A輸液）と酸素吸入（0.5min/h）をして安静にしています。 ●食事は嚥下食（ミキサー流動食）（1回あたりスプーンで５杯程度×３回） ●現在は積極的に水を飲んだり、体を動かしたりすることが出来ません。 ●以前から高度便秘（粘膜脱症候群等）により、下剤リンゼス、モビコール服用中。 　麻子仁丸も以前服用していましたが、漢方の服用は現在の体の状態が悪いので、取り消されました。 ●心不全あり。（治療はしていません） ●中等度認知症あり。廃用傾向あり。 ●肺炎や胸水による呼吸障害で、気管を広げるツロルテロールテープ使用。 ●重度骨粗鬆症のため椎間板変形や圧迫骨折等の強い痛みがあり、鎮痛剤ジクロフェナク塗り薬で対応。カ 　ローナール・エディルカルシトール服用中。 　今回の入院中に苦痛軽減のためトラマドールOD錠が追加で処方される。現在も服用中。 （病歴と手術歴） ●１５年前に胆嚢癌ステージ４aの手術あり。当時の余命は1年。しかしこれまで一度も再発したことはな　 　く、昨年末の検査も陰性 ●５年前に腸閉塞の手術実施 　右大腿ヘルニアかん頓（ヘルニア解除小腸切除） ●５年前に喉頭浮腫気道閉塞により心肺停止。蘇生により肋骨骨折 ●３年前に心臓完全房室ブロックでペースメーカー挿入 ●２年前に尿路結石腎盂腎炎・敗血症ショック（結石自然流出により治療終了）

８５歳の母ですが、７年前より、近所の総合診療所にてプラリアを用いた骨粗しょう症の治療を行っていました。最近、他院で乳癌の手術を行い、ホルモン治療を開始しましたが、骨密度を下げる可能性があるとのことで、骨密度を大腿骨および腰椎で測定したところ、いずれもYAMで58%と診断されました。乳癌の担当医からは、これまで行っている治療の効果がないのではないか、薬を変えてもらったらどうかと言われました。 骨粗しょう症の治療を行っている病院に相談したところ、その病院では手の甲で骨密度を測定することしかできないため、これまで正確な骨密度データが取れていなかったこと、さらにプラリア以外の治療薬を扱っていないこと、また骨密度が５８％と低いことから、専門の整形外科での治療を進められました。その際に、プラリアは現状を維持する程度のパワーしかないため、イベニティを扱っている病院に行くとよいと勧められました。 近所にイベニティを扱っている整形外科医院を見つけたので、そこにかかったところ、プラリアを継続して使うことを進められました。理由を尋ねたところ、過去７年の正確な骨密度のデータがないため（手の甲でのデータは不正確で使えない）５８％という値はもしかするとプラリアが効いて骨密度があがった後の値かもしれないこと、現在、圧迫骨折等は起こしていないこと（X線で確認）、さらにイベニティを用いても、どのみち１年しか使用できないため、またプラリアに戻ることになるからとの説明でした。 ８５歳という年齢であること、過去の骨密度が不明でも、現在は５８％と低い値であること、またこれまで治療を受けていた診療所でイベニティを進められたことなどから、私（娘）はたとえ１年でもイベニティを用いて骨密度をブーストさせるようなプロアクティブな治療のほうが良いと思うのです。 整形外科の医師は、これまで用いたプラリアで十分と思うが、イベニティを使いたいならばそれでも良いとは言ってくれているのですが、なぜプラリアで十分なのか、イベニティを使いたくない理由があまりはっきりせず（上記に記載のとおり）、どちらにするかの判断が難しい状態です。 このような状況でしたら、プラリアか、またはイベニティか、あるいは他の治療薬のほうが望ましいか、ご意見をお伺いします。また、イベニティは１年しか使えなくても、そのあと、副甲状腺ホルモン製剤やビスフォスフォネート製剤などを用いることはどうでしょうか（必ずしもまたプラリアに戻る必要はないという意味で）。 よろしくお願いいたします。

私は最近、カビやコロナのことが、とても気になってしまっていて、強迫神経症を長年、患っていることもあり、生活にとても支障が出て、つらくて困っています。 家族が、カビか付いた物を手で触った後に、他のところを触ったり、カビが付いた物を置いた床を裸足で歩き回ったりしているのが気になって…でも広範囲なので、全部拭くわけにもかず、そのまま生活しているのですが、私は何をするにも、いちいち手を洗ったり、除菌ティッシュで拭いたりしてからでないと、次の行動に移ることができないので、何をするにも、とてもつらいです。 また、コロナのことも、同時にずっと気になっていて、買ってきた物なども、袋を開けるために触った後、手を洗ってからでないと中の食べ物を出すことができません。 それなので、料理をする時も、手を洗っては作業をし、また手を洗っては作業をしの繰り返しで、とても時間がかかるし、つらくてしょうがありません。 私には高齢の父がいて、現在99歳、今年の秋には100歳になります。 歳よりも、とても元気だと思うのてすが、やはり高齢なので、腎臓の機能はステージ3くらいで、先生からは塩分、たんぱく質(1日40gぐらい)、カリウムを制限するように言われています。あと高血圧で薬を服用しているのと、数年前に大腿骨を骨折し、手術をして人工骨を入れたので、長くは歩けません。幸い、家の中などではゆっくりですが歩けるので、寝込むことはなく、普通に起きて生活はできています。 また、加齢のためか、痰がすごく絡むようになり、一日中、痰を出している感じで、とてもつらそうです。 その高齢の父に、世話をするために私が触ったり、私が作った料理で何かあったら… と思うと心配で、手を洗うことが、より増えてしまっています。 家の中のカビのことや、コロナ(買い物してきた物)に対して、どれだけ気をつけて生活すればいいのか分からなくて、手を洗ったり、除菌ティッシュを使うことが増え、つらくてしょうがありません。 常に気にしているので、頭もすごく疲れます。 高齢の父と家族と、私はどのように生活していけば大丈夫なのでしょうか… どうかよろしくお願いいたします。

1、逆流性食道炎に至る経緯と症状 ２月に朝食中に突然一口食べる毎に強烈な胸焼けと吐き気が発生し、病院でタケキャブを処方。しかし以降も軽い胸やけや呑酸の症状が続き４月に胃カメラをしたが食道と胃酸共に異常なし。 以降も同様の症状が続いたり弱まったりしてケキャブ20mgと10mgを交互に処方。薬の効果と思うが日中はほとんど吐き気や呑酸を感じることが無い日もあり、時々薬を飲むのを3～4日止めてみて、また症状が出てきたら飲み始めたりして推移した。 「２月タケキャブ20mg4日間 ３月タケキャブ20mg4週間 以降タケキャブ10mg10週間 （6日間位薬を飲まず） 6月タケキャブ20mg20日間 （6日間位薬を飲まず） 7月タケキャブ20mg4週間 ８月ネキシウム20mg4週間 （８月中旬１　週間位飲まず）」 しかし薬を変えた影響か分からないが８月に入り症状が重くなってきて中旬頃には朝食中や昼食中の一口毎に吐き気も出てきて、 8月下旬タケキャブ20mg２週間処方 ８月28日と29日に吐き気止めや寒気止めの点滴を受けた。 2.胃カメラ検査と現在の症状 9月の胃カメラで逆流性食道炎グレードA、食道裂孔ヘルニアと診断された。以前は（４月以降）は、タケキャブ薬を飲んでいれば、食後１時間半ぐらい家でじっとした後、草むしりや車の運転をしても吐き気や呑酸はほとんど感じなかった。しかし現在はタケキャブを飲んでから、2～3時間じっとしていても、運転をすると吐き気が出て気持ち悪くなる（６月に２日間で京都まで往復時は大丈夫だったが、昨日片道140キロを往復したがずっと吐き気と気持ち悪さが続いた）。また以前は就寝後の喉の痛みやイガラッポサは殆ど感じなかったが、8月から喉の痛みやイガラッポサを就寝中や就寝後に感じるようになった。また、食事の１食分の量は７月迄の量が食べられなくなり途中で気持ち悪くなる。 3.相談したいこと タケキャブ20mgと10mgを飲み続けているが、このまま飲み続けるしかないとのでしょうか？ また、８月中旬から鍼灸院に通い始め、腹式呼吸も９月から１日３回（20セット✕３回）行い始めた。今は効果の改善が全く感じられないが今後も続けていくつもりだか、鍼灸院治療や腹式呼吸は効果があると認められているのでしょうか？ また、食道裂孔ヘルニアでは手術は行わないのが基本であると本などに書いてあるが、軽い食道裂孔ヘルニアでも手術で改善を図るのことはないのでしょうか？ また、タケキャブの長期使用では骨折しやすくなるというリスクああると聞いていますが、寛解するまでこのまま飲み続けるしかないのでしょうか？ なお、いま飲んでいる薬は以下の通りです。 ◎逆流性食道炎…タケキャブ20mg、レパミピド100mg又はテプレノンカプセル50mg、便秘用の酸化マグネシウム300mg ◎狭心症…ベニジピン塩酸塩錠、硝酸イソソルビド、プラバスタチン ◎高血圧…エンレスト錠（１月から。以前はザクラスLD錠） ◎前立腺肥大…タムロシン塩酸塩 ◎慢性腎臓病…薬は無し。食事療法（塩分摂取量4.9） なお、２月に吐き気や胸焼けなどが発生したのは、１月から慢性腎臓病のeGFR値とBUN（尿素窒素）値を改善するために１日の水分摂取量を食事とは別に1500ml取るように担当医に指導されて、飲む度に気持ち悪さが続いたりしていたことが影響しているのではないかと感じています。

全身麻酔で鼻骨骨折整復手術をしました。約２ヶ月経ちましたがくしゃみをした時や下を向いて仕事をしていると鼻の中がツーンとしてつらいです。額（眉頭辺り）にもまだ鈍痛があります。来月再度レントゲンを撮るのですが鼻骨骨折した場合このような経過になるのでしょうか？ しばらくは我慢しかないのでしょうか。 ちなみにCTは撮ってません。 よろしくお願いいたします。

転倒して左鎖骨遠位端骨折と診断され、ﾜｲﾔのような物で骨を整復、固定し、切れた靭帯を縫合する手術を受けました。まだ術後2日目なので仕方ないですが、患部の痛みと鎖骨バンドが邪魔なので、眠りにくい夜を過ごしています。また、怪我以来、体中が無意識にこわばっているようで、首、背中、腰まで痛いです。現在は入院中ですので、坐薬を入れてもらってしのいでいますが、こんな痛みはいつまで続くのでしょう?2日後に退院してからが、心配です。鎮痛剤はある程度飲み続けても大丈夫ですか?また、バンドはいつまで着けておくのですか?かなりの精神的ストレスになっています。入浴方法やバンドを着けて安眠するためのｺﾂのようなものがあれば、合わせて教えてください。よろしくお願いします。

先月末、交通事故で左鎖骨を骨折しました。 鎖骨が2か所折れていたため、鎖骨をプレートで接続する手術をしました。手術後1週間は自宅で安静にし、1週間後に職場に復帰しました。 私の仕事はバイクに乗って行う仕事なのですが、復帰後も「バイクには乗ってもいいができれば避けた方がいい」という主治医の先生たちの意見に従って、バイクは控えて室内での軽作業だけをしていました。 ただ、私の仕事はバイクに乗らないと仕事にならないこともあり、早くバイクに乗らせてほしいと先生に頼んできました。 それで、3週後の外来でのレントゲン検査の結果も順調だったこともあり、骨折後3週経過後の先日からバイクでの作業を開始しました。 先生に半ば無理やり許可をもらったものの、バイクでの仕事は乗車してふつうに走行するだけでなく、頻繁に乗り降りしたり、姿勢を変えたりするので、やっぱり負担があるようで、やっているうちに鎖骨部分が痛くなってきました。 痛みは骨折した時のズキンズキンという痛みではなく、ヒリヒリするような痛みです。 仕事上、もうバイクには乗らざるを得ない状況でしかたないのですが、やはり痛むと心配になります。このままバイクでの作業をふつうに継続してしまっていいものかこちらの先生の意見をお聴きしたくて質問しました。 もしやむを得ず乗る場合、どんなことに気を付けたらいいでしょうか?(もちろん重い物だけは持たないようにしています)。 あと、鎖骨骨折で手術した場合、折れた骨が動かしてもいいくらいにくっつくのは何週間くらいでしょうか?

米国在住の日本人ですが、以前、足首の骨折でご相談させていただいきました。いろいろアドバイスありがとうございました。 結局、足首骨折2週間くらいしてから1時間程度の観血的整復固定術 (ORIF)を受けて、明後日で2週間たとうとしてます。現在は体重をかけないようにいわれてますのでかけていませんし松葉杖で2腕＋片足歩行で生活してます。あと6週間くらい手術から8週間で1本ネジを抜くとつげられてます。このＡＳＫＤＲでは写真を公開できないので極めて文章だけで表現するのは難しいですがレントゲンでは鉄板に短いネジが数本と1本長いネジが貫通する形で入っておりこの長いネジを抜くのだと思います。ちなみにある程度時間がたったら不通の生活＋適度な運動はできるようになるのでしょうか？足首に鉄板とネジの一部を残したまま柔道の受身くらいはとっても大丈夫なのでしょうか？アメリカの人気スポーツのフットボール、バスケ、野球には受身という動作がないため柔道をしないアメリカ人の医者に受身をとっても大丈夫なのかを説明して聞くのは難しく、日本では柔道をする人口が圧倒的に多く類似の患者さんも多いと思われるここでご意見をききたいと思いました。とくに側方受身（足の形ですが片方を　く　の字型でにして尻、桃から足の先まで全体、もう1つの足は上下にたてる）をとっても問題ない状態になるのか知りたいです。少なくとも激しい試合や乱どりは控えるとしても、子供や初心者の指導の手伝いをするために投げられて受身をとることくらいは問題ないのか知りたいです。

親族が事故で肘を粉砕骨折し、ボルトを入れる手術をしています。 術後2週間後にレントゲンで経過をみたら、「ボルトでとめたところが少しずれちゃってるけど、今骨ができつつある。よっぽどなことがない限り大丈夫だと思います」と先生から言われたそうです。 来週から装具を付けてリハビリ予定です。 大丈夫と言われていますが、ずれてることが気になってます。 来週またレントゲン撮影しますが、またずれると再手術もありますか？ 先生も「うーーん」という感じで気にしている感じだったそうです。

以前にも質問させていただきました。 右眼、眼窩底骨折をし、腰骨を下瞼から移植しました。 手術後、現在一ヶ月と1週間程度です。 現在眼球がまだ少し突出していて、 黒目の位置が上にずれています。 眼球の位置が上にずれているという感じです。 右側と下側の複視がきつく特に 下側の複視が特に酷いです。 正面、上、左の複視はあ気になりません。 担当医からは移植した腰骨が分厚いので その分眼球が押し出され、見た目も上にずれていて、 両目で下を見た時手術した目のみ下に行きにくいそうです。 眼球自体は問題なく動いていると思いますが、 下を見るときは右目が何かに邪魔されてる感じです。 馴染んでくれば複視も見た目もましになると言われました。 数センチ下を見ただけで複視が発生します。 写真を添付します。 不安な事が、術後まだCTをとっていません。 次回の診察が2ヶ月後なのですが その時に撮影するとのことで、現在の状況がわからず不安です。 手術前は極端に下を見た時のみの複視でした。 筋肉に損傷等があった感じではないと言われました。 質問が 1.腰骨は今は分厚いが、組織は減るので馴染んでくれば薄くなる、そうなれば 複視、眼球の突出、眼球が上にずれていふのもましになるそうですが、そうなのでしょうか？ 馴染むまで大体何ヶ月程度の人が多いのでしょうか？ 2.C Tはまだなのですが、再手術の可能性は高いのでしょうか？ 3.そもそも腰骨を分厚くしすぎた可能性等はないのでしょうか？ 4.CT撮影まで鼻はかまないほうがいいですか？（担当医に聞き忘れました） 5.まだ寝る時などは顔の右側を圧迫しないようにした方が良いですか？