高血圧と動悸に該当するQ&A

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動悸で深夜に目が覚める

person 30代/男性 -

睡眠が浅く、頻繁に深夜(睡眠から2時間後くらいが多い)に動悸や息苦しさで目が覚めます。 目が覚めた瞬間から心臓がバクバクで頻脈、胸部の不快感のパターンと目覚めた瞬間は、軽い息苦しさだけなのが、2〜3ふんたつと激しい頻脈と動悸、胸部不快感があらわれるパターンがあります。 頓服でもらってるワソランを飲み冷たい水を一気に飲むと和らいでいくことに最近気づきまさした。発作を自覚してからだいたい10分〜15分くらいでおさまっていきます。 これは、ワソランがきいているのでしょうか?それとも冷たい水を一気に飲むことによるものでしょうか? また病的なものなのか、心的なものなのかも気になります。 アドバイスよろしくお願いします。 以下判断の参考になれば幸いです。 身長173、145キロ、30後半の高度肥満 睡眠時無呼吸症候群でシーパップ治療中です。 (シーパップ装着時でも上記症状はでます) 半年ほど前に循環器内科受信 エコー、ホルター、血液検査、レントゲンを検査しました。 エコー、少しだけ心臓が大きいが経過観察で大丈夫。弁や拡張不全等は無し ホルター、心室期外収縮が400くらいあり 睡眠時に2.3秒くらいの脈延びがあり。共に経過観察で大丈夫。 血液検査、数値は全て正常。糖尿病等もなし。BNPも3とかでした。 レントゲン、エコーと同じく少し心臓が大きいことを指摘されました。 高血圧があり エンレスト50を朝晩 パニック障害があり夜にパロキセチン 頓服にアルプラゾラムとワソラン を処方されています。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

抗凝固剤の出血性の心配について

person 70代以上/女性 -

私はラクナ脳梗塞に2021年になり、ずっとプラビックスを飲んでます。 退院後、就寝中に何度も動悸、トイレ、寝汗で症状がなくなるまで一月程かかりました。その際高血圧でかかっている病院で、mri.心電図、血液検査、心臓エコー、無呼吸症の検査をしましたが、軽い無呼吸があるということで、とくに治療はしませんでしたが、自然におさまりました。今までも季節の変わり目、ストレスがかか ると同じ症状がありましたが、単発でおわりま したので、特に来にしませんでした。若い頃か ら還暦前までパニックで苦しみましたので、その関係からの症状かとも、思いました。      しかし最近旅先で就寝後、脈120ぐらいになり、脈がとんでました。すぐに脈の感じはもどりました。帰宅後も夜中2時間起きに、動悸、尿意で起き、毎日寝不足です。最初の発作のみ、激しく後は脈80くらいで10分程で正常になります。 病院では発作の時の脈をみないいと診断できないと、ホルダー心電図の予約を先延ばしになり、不安でたまらなく、家庭用心電図を購入して、pdfで発作時の心電図を持参しました。脈の多い時は心房細動の可能性となっていましたが、すぐに正常になります。医師もそれを見て、はっきりとした見解は言わす、3日後不整脈の先生と主治医の先生の予約になりました。 私の不安は、はっきりと診断されてないのにリクシアナという薬が3日分でましたが、抗凝固剤を2種類も、飲んで出血性のリスクが気になって、飲むのに躊躇しています。心配しすぎですか?

2人の医師が回答

「コロナ感染と心房細動」の追加相談

person 40代/男性 -

先日 心房細動について質問をさせていただきましたが その追加での質問となります。 ■質問1 出先で発症した心房細動であったため 再度高血圧で通院している 主治医の先生に相談しました。  その結果、今回はコロナ 発症中であり、かつ、 寝不足 仕事の過重なストレス等が重なり 偶発的に発生した 一過性の心房細動ではないかと言われました。  そのため 自然治癒することもあり 現段階ですぐ手術という選択肢は基本的には考えにくいと言われました。薬は リクシアナ と ベラパミル、シベンゾリンを処方され 徐々に減薬して様子を、見ると言われました。 一方で、検索すると心房細動は自然治癒することはなく、年齢が若い場合などは早めにカテーテルアブレーション等を選択することが推奨されるとありました。ただし、「一過性の心房細動」については、発作性心房細動の種類の一部であるが、 自然治癒し 2度目の発症はしない可能性もあるとの記載もあります。 Q1 これについてどのような見解がありますでしょうか。手術をしなくても問題ないこともあるのでしょうか。 ■質問2 今回初めて 一過性心房細動と言われましたが、10年程度前から深夜に急に動悸で目が覚め 不安になり血圧が上昇するという症状が数ヶ月に1回 特に仕事のストレスが高い時に発生していました。この場合血圧は200、120程度にまで一時的に上がります。  今回 一過性心房細動との診断を受けて、医療診断にも使えるという家庭用の心電計を購入し、今回、深夜に発生した動悸の際の心電図を添付します。機械判定で、 これは心房細動ではない、頻脈と判定されましたが、ご見解をお願いいたします。 以上 ご教示 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

心房細動の可能性大 服薬ほか留意することを教えてください

person 60代/女性 -

家内です。67才女性、危険因子は高血圧 服薬して130-85。2ヵ月前までは110-65。 1ヵ月前、夜間にトイレに起きたところ、胸がゴロゴロして動悸があった。心拍数も110〜150と夜間にしては、非常にはやかった。トイレにも何回も行き(頻尿になり)ウォッチの心電図機能でも測った5回とも心房細動と判定された。 その時の受診では30秒間のプリントアウトができず、今度起こったら心電図で確かめましょうということでした。ただ、今回プリントアウトしたものを持参したところ心房細動の可能性が高いので血液サラサラの薬を飲むように言われました。 1 2ヵ月前まで血圧が低いことが多く100を切ることもあったので、アムロジピン5→2.5。テルミサルタン40→20と減薬しました。ビソプロロール2.5は変わりなし。血圧の薬の減薬と心房細動には関係がありますか? 2 その後(この1ヵ月)脈の乱れはありません。心房細動でなかった時、リクシアナを飲み続けることに問題はありますか? 3 不整脈が起こっていない時、脳梗塞が起こる可能性は普通の人と同じですか? 4 万が一、脳梗塞が起こった時、できるだけ早く病院に、と考えています。不整脈がない時はひとりで大丈夫でしょうか? 半日くらい外出して(私が)、ひとりにして大丈夫でしょうか?  5 お酒はやめ、ウォーキングはやっています。危険因子の血圧に留意すれば良いのでしょうか? よろしくお願いします。

4人の医師が回答

貧血の数値(ヘモグロビン)が急に10.8へ低下、血液の病気の可能性は?

person 70代以上/男性 -

71歳の父についてです。 もともと高血圧で病院に通っており、定期的に血液検査を受けているのですが、1月末(2か月前)の検査結果で急にヘモグロビンの値が10.8に低下し、医師より精密検査を薦められたとのことでした。 父はもともと大酒飲みで、ここ最近さらに酒量が増えているのでその可能性もあるようですし、父の母(祖母)がRHマイナスだからその子供の自分は昔から貧血の値が低めだったなどと言ってあまりとりあってもらえないのですが、私は以下の点を鑑みると血液の病気である可能性もを疑った方が良いのではないかと考えています。 ・ 父の母(祖母)が多発性骨髄腫で死亡 ・ 1年半前より腰痛あり(といってももともと少し腰が痛く、ウォーキングを習慣化していたのが止めたら腰痛が少しずつ悪化していると言っています) ・ 便が黒いなど血が混じっている様子はなし ・ その他体調は問題なし(動悸、息切れ、倦怠感などもなし) 可能性として考えられる病気(私は祖母のケースと腰痛でもしかしたら多発性骨髄腫の可能性があるのでは、と疑っています)と、他に血液検査(通常の内容しかないと思います)で見るべき値など、アドバイス頂けると助かります。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

心房細動の治療について

person 50代/男性 - 解決済み

家族の心房細動の事で相談です。 51歳男性、喫煙歴31年 10年前より高血圧の薬を服用中 •昨年夏に熱中症のような症状の時に病院で不整脈を指摘されたが、その時だけだったので気にせず放置 •今年1月、午前ジムで筋トレをし昼に自転車で出かけたあと動悸と脈の乱れでしんどくなるが数時間で落ち着く •翌日念の為かかりつけ医へ行くが心電図は異常は無し。ただ明らかな自覚症状があったため紹介状を貰い総合病院へ •2月上旬〜中旬、脈の乱れは無いが動悸と胸に違和感を感じる事はあったがジムで運動をしても問題は無かった •2月中旬、24時間ホルター心電図→異常無し •2月下旬、旅行中に自転車で坂道を登り動悸と脈の乱れでしんどくなるが半日程度で治る •3月上旬、心臓CT→#6に有意狭窄の可能性あり  •3月中旬、午前ジムで調子が悪くなり午後かかりつけ医で心電図→不整脈を確認 •3月末、負荷心筋シンチ→狭心症疑い •4月上旬、動悸と脈の乱れが出たタイミングで検査を受けている総合病院を受診し心房細動と診断がつく 受診していた総合病院では心房細動の手術が出来ない為、先日大学病院へ行きました。 治療は薬ではなく手術を受ける方向で話しを進めています。 今は明らかな自覚症状のある不整脈は月1回程度で半日以内で治る状態です。 胸に違和感(ドクドクする感じはするが検脈で異常は分からない、胸の左側に軽い痛み、喉が詰まる感じ)はあるが日常生活に支障が出る程ではりません。 (質問) この状態でアブレーション手術をした方がいいのか少し悩んでいます。 最近仕事のストレスが強いのが不整脈の原因で、薬で治療している間に仕事が落ち着けば症状も落ち着くのでは…と思ってしまいます。 発作性の心房細動のうちに手術をした方がいいと思いつつ、この手術の歴史がまだ浅い所に不安があり、薬だけで治る場合もあるなら手術をせず様子をみて、もう少し状態が悪化してから手術でもいいのでは?と思ってしまいます。 薬で治療より手術の方がやはりいいのでしょうか? (狭心症については大学病院ではなく近所の総合病院で心房細動とは別で治療をする事になりそうです) ※添付画像は3月中旬にかかりつけ医でとった心電図です

3人の医師が回答

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