黄体ホルモン妊娠判定後いつまでに該当するQ&A

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BT12で妊娠判定。BT13からのルトラール中止について。

person 40代/女性 -

いつもこのカテゴリーを中心にお世話になっております。 1/9にPGT-A正常胚を移植し、本日hCG703.5にて妊娠判定を頂きました。 次は1週間後の受診となりますが、ひとつ気になったことが… 明日はクリニックが休診日のためこちらでご意見お聞きできればと思います。 1/4からルトラール3錠/日、ワンクリノン1本/日にて黄体補充をしていましたが、ルトラールについて本日飲みきったら終了、明日から9週まではワンクリノンのみとなります。(エストラーナテープは継続) 今ひとつ腟剤が正しく使えているのか分からなく、また1日1本使用ということで(十分なように設計されているのだとは思いつつも…)この先しっかり黄体ホルモンを補充できるのか心配になってきました。 今回の妊娠前には自然妊娠⇒稽留流産を2度経験しており、もう流産したくないとの思いで体外受精に踏み切ったため、万が一ホルモン不足で継続できなかったらという不安もあります。 ちなみに2度目の流産の際は絨毛染色体検査を行いましたが異常は報告されませんでした。 不育関連で幾つか検査した中でも特に問題は指摘されていません。 (APTT,PT-INR,フィブリノゲン,第Ⅻ因子,抗核抗体,抗CL-β2GP1抗体,ループスアンチコアグラント,TSH,FT4,FT3) 色々な方のブログなどを拝見すると、服用薬と腟剤を併用している方はそのまま9週前後まで両方とも継続という方が多かったような記憶があり、その点でも気になっています。 いつもだらだらと質問文が長くなってしまうのですが、「ホルモン補充周期における胚盤胞移植での陽性判定後、ホルモン補充方法を変更する(減らす)こと」について見解を頂ければ幸いです。 問題ないようなら指示通りに続け、そうでないご意見があれば主治医に不安であることを相談したいと思います。

2人の医師が回答

「凍結胚盤胞移植後の痛みと出血」の追加相談

person 30代/女性 -

今回初めて胚盤胞移植術をうけました。 30代後半女 グレード4aa 自然周期での移植 黄体ホルモン補充としてデュファストン 1日 3回服用 ・膣坐薬がどうしても入れららず、それがストレスになるほうが良くないと内服に変更。黄体ホルモン数値も良いのでそこまで固執しなくていいとのこと BT1 ‥とくに症状なし  BT2 ‥お昼すぎより腰痛腹痛あり重め 身体がだるく横になって過ごす 生理痛に似ているようだか、違う気もした 夕方ごろ 少し痛みが和らいだ気がした 出血有り ピンク色→水っぽい鮮血に変化 ・おりものシートがうすいピンク色に全体が染まる→数時間後、ぽたぽたと垂れるように鮮血がでる。 BT3 ‥茶おりっぽいのがナプキンに少しつく 昨日より腰痛腹痛は軽くなってはいるが午前中は身体が重い。午後は楽 BT4 ‥上記症状がなくなる 今に至る クリニックに問い合わせたところ、移植の際の消毒等による出血だろうとのことでした。 移植後より2日後に子宮内膜?膣?に血がたまってしまっていたということでしょうか? 1 痛みや出血は一時的なものでしたが、移植2日後に出血に伴う痛みだったのでしょうか。そもそも痛みの原因は何なのでしょうか。※着床出血といわれるものだと思ってしまいましたが、その可能性はないのでしょうか。 2 この血が内膜にあることで、着床の妨げにはならないのでしょうか。 3 このような症状後に妊娠判定がでることはあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

凍結胚移植の妊娠初期経過について

person 40代/女性 -

いつもお世話になります。 この度5月1日に6日目3AC胚盤胞を移植しました。 融解後でもグレード変更はありません。 BT12で血中hcg700で妊娠判定を頂いたのですがその後の経過が悪いです。 BT20(5W4D)に胎嚢確認に行ったのですが3.5mmと極小でした。 その際にhcgは計らない方針のようで採血はして頂けませんでした。 クリニックがお正月休みに入る為 次は7週5日での受診になりますがその時に心拍までの確認が出来ないと非常に厳しいと言われました。 現時点でもまだ成長する可能性はあるけど厳しいなかぁと思いますとは言われてます。 上の子の時と比較したら上の子は同じ周期で9mmでした。 その3日後に茶おりが出て検査したら14mmになっていてそこから少し色々小さいながらも無事小さめで出産しました。 まず妊娠判定日でまずまずだったhcgですがhcgと胎嚢の大きさは比例するものなのでしょうか? 胎嚢確認の日にhcgを測定していないので伸び率などはまったく分かりません。 ほぼ伸びていないと言う認識でよいでしょうか? こんなに小さな胎嚢ですがここからの巻き返しはありえる事なのでしょうか? 今の処方はダクチル・ユベラ・ウトロゲスタンを1日に3回、バイアスピリンを夜のみと隔日にエストラーナテープ4枚です。 判定日から毎食後服用のルトラールがなくなりました。 聞いても十分薬が出てるから必要ないと言われ貰えませんでした。 今の処方でも黄体ホルモンは問題ないでしょうか? ルトラールが無くなったから胎嚢が小さいのではと不安です。 その可能性はありますか? あまり関係ないですか? 3ACの小さい胚盤胞を移植しましたが着床が約1~2日後と言われましたが3日後や4日後と遅れることはあるのでしょうか? 色々不安がつきません。 よろしくお願いいたします。

1人の医師が回答

自然移植周期のホルモン補充終了時期について

person 30代/女性 - 解決済み

自然排卵周期で、8/30に排卵し9/4に移植のスケジュール。 移植の2日前にホルモン値を採血で確認したところ、P4が3.7と低いため、この日からルテウム膣剤を朝夜の2回使用。 移植当日のP4は21.5まで上昇し、無事に移植。 9/11(BT7)の判定日でhcg109.3の陽性。この日のP4は35.6Hと、測定出来る上限超えの値。 このまま胎嚢確認までルテウム膣剤は継続になり、9/21に無事胎嚢確認。しかし、この日のP4は30.4と、判定日よりも下がっていました。 しかし、医師からは「P4も十分出ているのでルテウム膣剤は今日で終了しましょう」と打診されました。 事前に自分で調べたところ、黄体ホルモンは排卵後の卵胞の抜け殻→絨毛組織→胎盤(いわゆるluteo-placental shift)という過程で産生される場所が変わっていくようですが、絨毛組織からP4が産生されるのは妊娠6週後半からと論文に書かれていました。 論文のことを医師に伝えても嫌な顔をされると思い、「心配だからルテウムをまだ続けたい」と要望し、追加で9日分処方して貰いました。(最初1週間分と言われましたが、次受診出来るのが9日後だった為) ここから質問です。 1.私の場合、卵胞からのP4が低かったので、少なくとも絨毛組織からP4が産生される妊娠6週後半までルテウム膣剤での補充が必要だと思ったのですが、5週1日で終了の打診をされたのは何故でしょうか? 2.判定日にP4が十分出ていると言われましたが、それはルテウム膣剤で補充しているからであって、自己の力でP4が出ている訳では無いと思います。 次の受診で再検査して、数値に問題がなければルテウムは終了とのことですが、6週後半、なんなら胎盤からホルモンが出るまでは継続するべきではないでしょうか?

3人の医師が回答

妻の妊娠の経過、ホルモン補充の有無について

person 40代/男性 - 解決済み

不妊治療により妊娠判定を頂き、現在妊娠8週を過ぎた頃ですが、経過で心配な部分があり質問させて頂きます。 凍結胚盤胞移植によりBT7に妊娠判定を頂きましたが、BT17(5w1d)にてβhcgが380程度と低く、胎嚢も見えないため 担当医からはかなり厳しい可能性が高いと言われてしまいました。 その日から、それまで塗布していたルエストロジェルも中止となりましたが、BT22(5w6d)でhcg1900程度まで増加しており、胎嚢も確認できました。 ただそのままジェル追加はせずBT32(7w2d)の診察で心拍、胎芽も確認できました。 この前の週から出血があり、黄体ホルモンが低かったためホルモン補充し出血は止まりました。 その後BT37(8w0d)の診察では順調に成長しており、心拍確認、胎芽サイズ12.5mm、胎嚢サイズ25mm程度で、担当医から順調と言われています。 夫婦では5wの時点と、その後の出血でかなり覚悟はしていたのですが、順調と言われてもどこか不安な気持ちがあります。 そこでご教授頂きたいです。 1. 体外受精なので日数のずれはないと思いますが、最初の成長が遅く、その後問題なく経過をたどることはまれにでもあるのでしょうか。 2. 5wでルエストロジェルを中止したものの成長を続けてくれていたということで、ジェル中止の影響は今となった時点ではあまり気にしなくて大丈夫でしょうか。 3. 8w0d時点で少し小さいようにも思うのですが、成長率が問題なさそうであれば、あまり心配しすぎることはないでしょうか。担当医の言葉を信じてはいるのですが、ご意見を頂きたいです。 よろしくお願いします。

2人の医師が回答

途中までhCGの値が良くても急に流産になる可能性はどれほどあるのか

person 20代/女性 -

26歳、体外受精で受精した5日目胚盤胞を移植し、BT11(4w1d)でhcg643陽性判定をいただきました。 症状としては下腹部痛が時折ある程度で出血等はなし。 BT11より以前から、日本製の妊娠検査薬を使って何度かフライング検査をしており、判定線の濃さの変化を見てきました。 BT9あたりから、終了線よりやや濃く出るくらいまでハッキリと出るようになったのですが、本日BT13、日々濃くなっていくのが僅かすぎて、伸び率が悪いのではないかと思い始めました。 4w1dのhcg値として643という数値は低いものではありませんが、伸び率としてはもっと日に日にハッキリ線の濃さに変化があるほうが正常ですよね? 化学流産は元々平均値を下回るような数値のイメージだったため、判定日に目標値をクリアしていて最初は順調でも、その後途中で伸び悩んで流産というケースも多いのでしょうか? 次回診察まで1週間以上あるため、それまで具体的なホルモン値を知る術がなく、不安になるばかりです。 また、ホルモン補充での移植をしたため、現在も黄体ホルモンの薬を使用しています。化学流産になる場合、ホルモン補充をしていても関係なく出血は起こるのでしょうか? それとも薬を使用している限りは流産でも出血することはなく、検診で経過が悪いなどDr.が「流産なので薬をストップしましょう」とホルモン補充をやめるまで出血が始まることはないのでしょうか? 長くなり申し訳ありません、次の検診9/13(5w3d)まで待てばよいのですが、不安が強くなってしまいました。 よろしくお願いします。

1人の医師が回答

自然妊娠の妊娠判定について

person 20代/女性 -

妊娠した時の黄体ホルモンが低いという事で、ホルモンの投与(ルティナス膣座薬の処方)をして頂くために不妊治療の病院を受診しております。 (タイミング法、処方薬:生理3日目から5日間クロミッド、排卵日の4日後の夜からルティナス膣座薬1日3回です。) 4月15日に卵胞が14.5mmで排卵予定日は4月19日と言われました。 4月21日に排卵を確認し4月30日に判定日でした。 しかし、念のため自分でも排卵検査薬を使用しており排卵検査薬の色が1番濃くなったのは19日の朝でした。(18日に朝夕の2回、19日の朝、20日の朝を比較) ちなみに基礎体温は、下記の通りです。 4月18日 36.43℃ 4月19日 36.41℃ 4月20日 36.43℃ 4月21日 36.46℃ 4月30日の判定日に受診したところ、先生から数値的に反応が出ていないと言われました。 しかし、先生が『40かー』とおっしゃっていたことが引っかかっています。 なんの数値なのかがわからないのですが、質問は下記の3つです。 1.通常、妊娠しているかどうかを判断するのはhCGとネットで見たのですが、それ以外で判断することはあるのでしょうか? 2.排卵日が1日ずれていた場合、hCGは1.5日で2倍ということなので0.75日でおよそ1.5倍になりhCGが40であれば翌日には60を超え、ネットで多く見る3週5日の基準値を超えると思うのですがそんな単純でもないのでしょうか? 3.先生より判定日が4月30日と言われて受診しましたが、4月19日が排卵日だったとしても4月30日は3週4日になるのでは?その場合hCGが40は妊娠の可能性ないのでしょうか? 数日待てば結果が出るのでしょうが、今の時点で先生方のご意見をお伺いしたいです。 ご回答のほど、よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

胚移植後の黄体ホルモン補充について

person 30代/女性 -

不妊治療歴3年目です。まだ一度も妊娠したことがありません。今年の2月にアンタゴニスト法で初めての採卵を行い、11個採卵できて体外受精をしましたが、1個も受精せず、レスキューで顕微授精を行ったうち1個だけが分割し、採卵から2日後に4分割の状態で移植しました。移植から3日後に採血を行いましたが、問題ないとのことで、何も薬は処方されず、採卵から12日後に生理が来てしまいました。受精障害の診断で、次回は最初から顕微授精にしましょうと言われ、今回もアンタゴニスト法で6月1日に採卵し、13個採取できましたが、顕微授精でうまく受精したのは9個でした。3日目までは9個すべて順調に分割したようですが、4日目から急速に分割のスピードが落ち、5日目ですべて桑実胚の状態でした。6日目に2個だけが胚盤胞となり、そのうち1個は凍結保存になりました。もう1個のより状態の良い方を6日目に移植しましたが、当日の採血で問題ないとのことで、やはりその後薬などの処方はなく、6月15日の受診を指示されて終わりました。胚盤胞移植から3日後の夜に、鮮血混じりのおりものが出て、その翌日には茶色~黒っぽい出血となりました。(いつも生理の初日は黒っぽい出血で始まります)さらにその次の日には、いつもの生理2日目と同じように赤い出血が多めに出て、今回も失敗に終わったことがわかりました。 前回も今回も判定日より早く生理が来ているのですが、これは黄体機能不全の影響でしょうか。採血で問題ないと言われていても、やはり黄体ホルモンを補充してもらうようお願いしたほうが良いのでしょうか。ネットで調べる限り、移植後は黄体ホルモンの補充が行われているケースが多いように感じます。夫の精子所見も決して良いとは言えず、せっかくの貴重な胚盤胞を無駄にしてしまったのかと残念でなりません。ご意見をいただければと思います。

1人の医師が回答

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