13週エコーに該当するQ&A

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流産後のhcgが下がらず総合病院紹介になりました

person 30代/女性 - 解決済み

流産後のhcgが下がりません。 35歳です。不妊治療専門クリニックに通院し、2/25に体外受精1回目の移植を受けました。 3/4 (移植後1週間)hcg66で陽性 3/14 妊娠5週 胎嚢3.4ミリ、流産の可能性を指摘される、hcg測定せず 4/5 稽留流産の診断、hcg測定せず 4/16 手術(吸引法)、hcg測定せず 4/30 病理結果が判明、胞状奇胎ではないとのこと。エコーでは子宮がまだ分厚いと言われるも、終診と言われる。(内膜13ミリ)hcg測定せず 5/16 妊娠検査薬陽性で不安に思い受診、 hcg100、子宮はまだ分厚く、変わりなし 5/21 大量出血あり(流産後初めての生理) hcg50に下がる 6/4 hcg50 hcg横ばいで子宮に血流あるため経過観察と言われる 6/19 hcg40 hcgの下りが悪いため、総合病院の紹介状をもらう 胞状奇胎も心配で、主治医に聞いたところ、違うとのこと。 ただ、子宮に残っている組織の血流が豊富なため、出血も怖いとのこと。 次の生理(手術後2回目の生理)がもうすぐ来そうで、その時に出血すればまたhcg下がると思っていたので、総合病院に紹介されるということは、かなり心配な珍しいケースなのでしょうか? また、早く次の妊活に取り掛かりたいのにと焦ってしまいますし、不安です。

1人の医師が回答

妊娠糖尿病 インスリン治療中

person 30代/女性 - 解決済み

現在、第二子妊娠21週を迎えています。 (身長177cm、妊娠前の体重66kg、32歳です) 初期の血液検査と追加のOGTT検査にて食前、1時間後、2時間後の3つの値全てが基準値を上回り妊娠糖尿病と診断されました。 現在はクリニックから大学病院へ転院し内科と産科でお世話になっています。 転院後すぐ(13w1d)インスリンを朝昼夜各食前に4単位打ち始め、現在も単位数は変わらないものの様子を見て+2単位までは自己判断で調整して良いと言われています。 間で分食を初期は80kcal、中期になってからは160kcal摂るように栄養士さんから指導を受けています。 質問 1. 妊娠糖尿病の原因として考えられることは何かありますでしょうか。 診断が出た以上、原因を考えても仕方がないのですが、いまだに心の整理がつかず、、 第一子の妊娠時は後期の血液検査で引っかかったものの、追加のOGTT検査はクリアし問題ありませんでした。 今回第二子妊娠初期つわり時に野菜ジュースや菓子パンが食べやすく多く摂取してしまったことと、第一子育休中のため前回の妊娠時よりも遥かに運動量が減ったことが原因ではないかと考えていますが見当違いでしょうか。 なお、家族に糖尿病の者はおりません。 2. 食前の値が高い場合はインスリンの量を増やして食事をしていますが、それで良いのでしょうか。 21週に入り、血糖値が高く出ることが多くなりました。特に食前の値が95(目標値)を超えることが多いです。分食が原因でしょうか。(分食後第一子の寝かしつけのタイミングと重なることが多く添い寝のためにすぐに横になってしまいます) 身長があるため分食もしっかりカロリーを摂るよう指導を受けており、それでも尿検査では2回連続ケトンも出てしまっています。 そもそも食前の値が高くならないようにするためにできることは何かあるのでしょうか。(やはり散歩など運動でしょうか、、) 先日朝食をあまり食べられない時があり低血糖の症状(手の震え)が出てしまい、それ以来自己判断でインスリンを(2単位上限ではありますが)増やすことも怖くなっています。 3. 初期の検査で発覚したのですが、奇形など胎児への影響が心配です。 21週のエコーでは臓器を細かく確認する検査(任意の追加の検査ではなく一般的な内容)ということで詳しく見てくださり、今のところ推定体重も臓器の形なども問題なさそう、順調と言っていただけました。 エコーでわかることに限りがあることな承知しており、100%問題ないとはもちろん思っていませんが、妊娠糖尿病に起因する妊娠初期に起こりうる奇形やその他考えられる不安因子は今のところエコーで判断できる内容としては無いと捉え安心して良いものでしょうか。 長々と申し訳ございません。 ご確認のほどよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

妊婦健診 受診が大幅に遅れた場合等

person 30代/女性 -

現在妊娠12w頃です。 前回の妊婦健診は12/19で、その際に妊娠初期の血液検査もしています。次の妊婦健診は血液検査の結果も聞く予定で2週間後に来るよう医師に言われていました。 12/19の2週間後はちょうど1/2頃で病院も休みだったので、年明けすぐの1/6辺りに受診する予定でしたが、うっかり予約を忘れていて慌てて空き状況をネットで確認すると次は1/14しか空きがありませんでした。 前回の妊婦健診 12/19 次回の妊婦健診予定 1/2頃 実際に予約できた日 1/14 という風に、次の予約は2週間後と言われていたのに4週間後になってしまいました。予定より2wもオーバーしています。 また、私が通う病院は妊娠初期、中期、後期に通常の超音波とは違う胎児スクリーニング(10分程度)を原則行う決まりになっています。 妊娠初期スクリーニングでは首のむくみを見るとしたら13w6dまでしか診れないと聞いたことがあります。 1/6の週だったら間に合うのですが、14日だとギリギリか、オーバーしています。 (最終生理日で考えるとギリギリですが、赤ちゃんをエコーで見ると1w分大きいのでオーバーしている可能性があるかもしれません) ただし、今日私は別のクリニックで出生前診断として初期胎児ドックとNIPT検査をしており、今日診た感じだと赤ちゃんに異常はなさそうで首のむくみも1.70mmで正常範囲とのことでした。 NIPT検査結果は2週間後です。 とりあえず今日の時点で赤ちゃんが問題なく生きていたこと、ダウン症などの特徴は一切無かった事を教えてもらってるので少し安心はしています。 ただし、通ってる妊婦健診で初期の胎児スクリーニングが予定されていたのに2週間も受診が遅れそうなのが気がかりです。病院は完全予約制です。 お尋ねしたいのは、 1. 妊娠健診を次は2週間後に来るように言われていたのに4週間後頃に受診となると非常にまずいのでしょうか? 特に、妊娠初期特有の検査がある時期なので最悪その検査時期を逃すと受けられない事もありますか? 2. 妊婦健診で初期の胎児スクリーニングを原則受けるようになっていますが、今日別の病院で精密超音波検査を受けたばかりです。 元々、通ってる妊婦健診の病院から胎児ドック受けるならこの病院がお勧めということで紹介してもらった所です(紹介状は無し) 胎児ドック専門の病院で精密超音波検査を受けたばかりです。2.30分しっかり細かいところまで診てもらってます。 妊婦健診で診る初期の胎児スクリーニングは5分〜10分程度と聞いています。 胎児ドック専門の病院で先に精密超音波検査をした場合、妊婦健診の初期胎児スクリーニングは必要ないでしょうか? 費用も高くないし、また別の先生に診てもらえるならより安心かなとも思いましたが、そんな必要ないでしょうか? 3. 上記の質問に関連してますが、仮に妊婦健診でも初期胎児スクリーニングを受ける場合、このような精密な超音波検査を日を空けずに受けるのは赤ちゃんに負担や悪影響はありますか? 以前、精密超音波検査は通常のエコーよりも強いもので赤ちゃんに悪影響があるというような話を聞いたことがあります(デマだとは思いますが) 本当なのでしょうか? 4.妊娠初期の血液検査結果が悪かった場合、病院側から早めに患者に連絡することはありますか? 自分が予約を失念してしまい、大変後悔と反省をしております。。妊婦健診を忘れるなんて大丈夫なのかと不安です。 よろしくお願い致します。

2人の医師が回答

生後3か月 体重増加と発達について

person 乳幼児/女性 -

子どもは生後3か月の女の子です。 体重増加と発達について相談させてください。 生後3か月頃から体重増加が穏やかになってくると聞いてましたが、全く穏やかになる気配がありません。遂に成長曲線から外れてしまいそうなところまで来てしまいました。 (成長曲線の写真を添付します) 出生時と生後3か月を迎えた時の記録は下記のとおりです。※36週4日で帝王切開で生まれました。   (出生時) (生後3か月時) 身長 48.5cm  → 60.1cm 体重 2775g → 6570g 頭囲 36.4cm  → 42.1cm 胸囲 30.5cm  → 44.5cm まもなく3か月半を迎えますが昨日おむつをしたまま測り6960gありました。 胎児の時から頭囲が大きく、生まれてからも大きいままなので発達外来で発育を診ていただくことになりました。初回の診察では大泉門からエコーをしてもらい水頭症の疑いはないことは確認していただきました。先生からは通常よりおでこが出ているのが気になると言われています。次回は生後5か月を迎えた頃に首の座り具合等の発達を診ていただくことになっています。 ミルクと睡眠時間については母乳の出が悪くほぼミルクのみで育てています。 現在は1回200ミリを日中は4時間毎に飲んでおり、夜8時頃に最後のミルクを飲んだあとは7時間くらい寝て夜中3時頃に起きてミルクを飲むリズムになっています。 睡眠時間も1か月前頃からよく寝るようになり1日14-16時間寝ています。それまでは1日13時間くらいの睡眠時間でした。 「寝る子は育つ」という言葉のとおりなのでしょうか…最近ぐっと身長も伸びたように感じております。 大きくなってくれていることはとても嬉しいのですが、このまま体重が増加し続けて成長曲線から外れてしまった場合、かかりつけ医に相談した方が良いのでしょうか? 体重増加に問題があるかどうか、また発達についてもどのような点に気をつけて発育を見守れば良いのかアドバイスいただけましたら幸いです。 よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

P型アミラーゼ、リパーゼの数値が高い

person 60代/女性 -

今年もうすぐ70歳になる母についてです。血圧とコレステロールを下げる薬を処方してもらうため、町のかかりつけ医院に通院しています。その病院で去年の12月にたまたま血清アミラーゼが176(基準値37〜125)と高いことが分かり、その1週間後にもう少し詳しくということでリパーゼとCA19-9の検査、それに加えて腹部エコー検査もしてもらったところ、腹部エコーとCA19-9は問題なしでしたが血清アミラーゼが183(基準値37〜125)、リパーゼが70(基準値13〜55)ありました。そして経過観察で今年の4月にまたリパーゼ、CA19-9、腹部エコーとあとP型アミラーゼも検査したところ、リパーゼが63(基準値13〜55)でP型アミラーゼが83(基準値18〜53)でした。この時は血清アミラーゼは検査していません。腹痛などの症状はこれまで無く、腹部エコーとCA19-9も問題無いと言われましたが、P型アミラーゼとリパーゼの数値が基準値よりも高いです。担当医は経過観察を続けましょうとだけ言っておりMRIやCTといった話もなく、母もこれ以上の画像検査を自らすすんでする気はないみたいです。ですが私的にはどちらも膵臓に関係しており、特に膵臓癌ではないかと不安でなりません。 質問したいのは、 1. もし膵臓癌だとしても早期に発見したいのですが、腹部エコーで異常を確認できる頃にはかなり進行してしまっているのでしょうか。 2. P型アミラーゼとリパーゼが基準値を大きく超えていますが、この母の数値は今後も3〜4ヶ月ごとの血液検査と腹部エコー検査での経過観察で大丈夫な数値なのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

9人の医師が回答

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