BNP200に該当するQ&A

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NTPRO BNP軽度上昇と心臓エコー結果について

person 30代/女性 -

ここ1ヶ月くらいでしょうか、たまに動悸が気になり最寄りの内科・循環器内科にて心臓ドックをやりました。NTPRO BNPが200pg/mlで正常範囲を超えていたので心電図、血圧、肥満、浮腫、聴診、胸部レントゲンすべて問題なく帰されたものの、私から希望して24時間心電図と心臓エコーをお願いしました。 先生からは24時間心電図とエコーで問題なければもう気にしなくていい、とご助言いただきました。その後24時間心電図の結果がでて、全く問題なし、とのことでした。心臓エコーは検査技師の方がやったのですが形や大きさ問題なく、一点だけごく僅かのMrとあり、弁の逆流がみられたので所見として技師さんのメモはあるものの、ごく僅かで健常者でもみられるときはあるのでいま気にするレベルではないとのことでまた一年後など変わりがないか必要に応じて調べてもらえたらいいとのことでとくに異常なしとのことでした。総合的にみてもらおうと二ヶ月前の健診結果を持参しました。腎機能、糖尿なども全く問題なく全身状態もいいのでこのまま健康的に過ごしてもらい普通に激しい運動でもなんでもしてもらっていいとのことです。 さて、質問はごく僅かなMrというのは医師がコメントしたとおり受け止めて気にしなくていいのでしょうか。また、NTproBNPの値はあまり上記状況では気にしすぎなくていいですか。

5人の医師が回答

人工弁置換術 術後の動悸

person 70代以上/男性 -

いつもお世話になっています。4月の8日に父が大動脈弁狭窄症で人工弁置換術と左心耳閉鎖の手術を行いました。術後2日目と6日目に心房細動がみられましたが、その後は順調に回復し、退院が決まりました。しかしその退院当日に不整脈が一時間以上止まらず退院延期となったのです。その日が金曜日だったため少なくとも週明けまでは入院が伸びると思っていたら翌日退院と言われました。前日の不整脈について尋ねると期外収縮が起こっていたが今は問題ない。心房細動も術後の一過性の不整脈だろうし、もともともっていたものかもしれないとの事でした。 退院してちょうど10日たちます。父は常に動悸を感じ、特に夜がひどいとのことで眠れなかったり息もつきにくい事があり一生懸命呼吸をしている時があるそうです。脈拍は70台で脈を測定するときのリズムの不整はありません。家族が見る限りは息切れをしているのをみたことはありません。この動悸は不整脈が原因なのでしょうか?動悸を改善する方法はありませんか?不安で夜も眠れない時があるようです。 本日循環器を受診し不整脈の件相談したそうですが特に何もコメントはなかったそうです。 検査データではBNPが200まで上がっていました。退院時は118です。 胸水がたまってきているとのことでトラセミド8ミリが朝に追加になりました。 父は心不全になっているのでしょうか?自宅ではどのように生活をしたらいいのでしょうか?基本安静ですか?よろしくお願いします。

5人の医師が回答

発熱→解熱後、心拍が下がりました

person 乳幼児/男性 -

一歳四ヶ月男児です。今年六月にASDオペ済み。QT延長を伴う洞不全症候群。BNPは200から下がらずです。八月に数秒間の意識消失発作を起こすも後のホルターでは異常なし。現在、ラシックス、スピロノラクトンそれぞれ8mg/1日服用中。 先月、新型インフルエンザに感染し、40度を超える発熱。 発症二日目に小児循環器のない総合病院に入院。利尿剤服用続けながら点滴開始。 発症四日目に解熱、次第に食欲、元気が出はじめる。 発症六日目。尿量が減り、浮腫がでる。一日中寝る。食欲なし。泣いても心拍が70程度(普段は120程度)、睡眠時40前半たまに30台(普段は50〜55)。医師に相談するも、専門じゃないのでわからないとのことで、レントゲン撮影。心不全の兆候はないとの事。輸液を20ml/hに増やし、翌日には心拍もいつも通りになり、尿量も増え、浮腫もひいていました。 その後、小児循環でホルターとるも異常なし。 とゆう流れなのですが…。一体あの症状は何だったのでしょうか?脱水なら血圧も下がりますよね?血圧に異常なくても、輸液増量で症状が改善されたとゆう事は、やっぱり脱水だったのでしょうか?一歳四ヶ月で、睡眠時の心拍が40をきっても問題ないのでしょうか?ただ、インフルエンザの疲労で心臓も一時的に疲れてしまっただけでしょうか…。高熱がでる度に心拍が下がるのかと思うと、心配でしかたありません。感染症の時は、循環器専門医は拒否されますし、じゃあ異変が起きた時はどうすればいいのか…。神経質になりすぎなんですかね。。。

1人の医師が回答

80代女性、体重急減(37.8→33.4kg/30日)受診の緊迫度は?

person 70代以上/女性 -

受診の緊急度と状況の評価などをうかがいます。 83歳女、身長140cm、現在肺MAC症でHOT(2L、spO2安静時98%)実施中。3月1日から体重減少が毎日200〜300グラム減少が継続し、3月末時点で33.4kg。比例して傾眠傾向が強まり、ADLの低下(歩行が独歩から常に伝い歩きに、とくに歩き始めの一歩が遅い、浴槽の出入り困難)、認知症状の悪化(テレビを見なくなった、短期記憶困難、昼夜逆転、便失禁)が認められます。 体重減少中の同月半ばにはかねてフォロー中の大学病院呼吸器内科を受診、血液検査と画像所見では「先月と大きな変化なし、とくにCRP(1.6→1.3)とBNP(133→50)は良い方向」とのこと。 また、体重減少に比例してとくに下肢に顕著だった浮腫が消退(リベド血管炎or結節性多発動脈炎疑いで観察中だった)。 食事例は朝が米飯茶碗半分目玉焼き1個、蒸した人参が約20グラム、味噌汁にメイバランス1本、昼がメイバランスのみ1本、夕は肉が魚を約60gと米飯茶碗半分と味噌汁+イチゴ一粒。 次回の呼吸器内科、総合内科受診日が再来週ですが、 1.これより前に受診する必要があるか 2.減少が著しいと感じるが、医学的にはとうか? 3.推定される原因の傾向は?(別の重大な病気or認知症等によるものか) なお、既往は乳がん左右、子宮頸がん、結腸がんとがんサバイバーです。

1人の医師が回答

浮腫みと体重増加は腎臓か心臓かそれとも…。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母は多発性嚢胞腎でCKDステージ4で高血圧で まだ透析はしていません。血圧の薬を服用していて3ヶ月に1度は血液検査や尿検査の為に通院しています。あと期外収縮の不整脈の為に循環器センターにも定期的に通院しています。 かなり前から右足は夕方頃から浮腫みがありました。左足はそんなに浮腫みません。 ここ何日間は瞼が少し腫れっぼったい感じとやはり足に浮腫みがあります。それと久しぶりに体重を計測したら2~3キロ増えていました。かなり久しぶりに体重測定したのでいつから体重が増加したのかはわかりません。 2週間前に病院で血液検査をした時の結果は今までとそんなに変わりはありませんでした。 母は腎臓が悪い為にカロリーをとらないと腎臓に負担がかかって血液検査の数値も悪くなる為にカロリーを前に比べるととるようになりました。 浮腫みのせいで体重増加があるのかカロリーを前に比べて少しは摂取してるので体重が増加してるのかがわからないのが気になり不安です。 2週間前の血液検査は今までとそんなに変わりませんが急に腎機能が悪化して浮腫みや体重増加が現れたのでしょうか? 循環器センターの病院でのBNPの血液検査も今までは200代でしたが今までで一番低い150でした。 腎臓ではなく心臓が急に悪くなって浮腫みや体重増加が表れてるのでしょうか? 足の浮腫みはかなり前からあるのですが母は瞼が腫れっぼったいと言ってるし2~3キロの体重増加が気になります。 浮腫みは腎臓からも心臓からもきますよね? 今すぐに病院に行った方が良いのでしょうか? それとも塩分などに気を付けて少し様子をみても良いのでしょうか? 先生方からのお考えの回答をお待ちしています。 長文になりわかりにくくて申し訳ありませんが宜しくお願い致します。m(_ _)m

3人の医師が回答

母がペースメーカーの埋め込み手術中に合併症を起こした

person 70代以上/女性 - 解決済み

私の母が今年2月に脈が弱くなっているためペースメーカをいれることになり埋め込みをしました。それから9月はじめの血液検査でBNP値が200を超え慢性心不全状態なため、循環器内科に再入院。血液検査、カテーテルによる造影剤などいろいろ検査しましたが、わるいところはなく、ペースメーカー、2本目のリードのペーシングが悪さをしている可能性があるとのことで、2本目のリードの入れ替えと三本目のリードをあらたにいれる手術をすることになりました。それと同時に二本目のリードが外れているともいわれました。 ですが、本日手術中に、静脈を傷つけてしまい出血し、血圧が下がる合併症を起こしてしまったと説明されました。心臓が拡張できなくなるほど血液が溜まってしまったため、外から血を取り出し、結果、血圧を安定する薬なくいまは安定し、集中治療室に入院することになりました。現在は母会話ができるとのことで、ヤマは超えたとのことでした。 実際、3時間ほどの手術と聞いていたのですが、電話が来たのが7時間たってからであり、合併症を起こした件について直接話がしたいと病院側から呼び出されております。 電話口ではミスと言う言葉を口にしておりました。 もちろん、同意書にサインをしているため、もろもろは承知しておりますが、このようなケースは多いのでしょうか。二度目なので正直、技術不足を疑わざるを得ません。 父がいないため、どのような点に注意して先方とやりとりした方がよいのでしょうか。 今後の生活に支障がでないか不安でたまりません。 難しい質問かもしれませんが、ご教示いただけた幸いです。よろしくお願いいたします。 ペースメーカーの入れ替え手術は成功しました。 ちなみに、1回目のペースメーカーの埋め込み手術後、体力を落とし帯状疱疹を患い、現在も完治せずです。

3人の医師が回答

高齢の僧帽弁閉鎖不全症、バイパス手術

person 70代以上/女性 -

母(83)が明日心臓手術です 去年6月僧帽弁閉鎖不全症と診断され 12月の検査で悪化してサムスカを飲み始めその際に手術を勧められ2月の初めに手術出来る病院を受診し先週より数値が下がった段階で手術する為に入院しました bnpは 12月 381(サムスカ飲む前)     1月 250 2月 150入院前    200入院後サムスカ中断 下がるのを待ったが食事、飲水制限しても下がらずこれが限界だから1日も早く手術した方がいいとの判断でした エコーも逆流が40%弱あり心拡大も大きくレベル4のうち2~3とのことでした。 当初小切開を予定してましたがカテーテルで1ヶ所狭窄が見られたためバイパスが必要になり正中切開になりました。 手術箇所は 1、僧帽弁閉鎖不全症 2、三尖弁閉鎖不全症 3、バイパス手術 4、元々あった心房細動の治療 です。 手術時間は準備を除き3時間 僧帽弁以外は心臓は停止しないとの事 先生はとても信頼していますがとても不安です 1高齢でこんなに沢山の手術をして かえって寿命が縮んだりしませんか? 2手術した方が余命は延びますか? 3術前検査で肺に軽度肺気腫あり 右中葉、舌区に炎症性瘢痕あり 肝臓にS8~5に嚢胞性病変散在明らかな充実性はなしとありますが先生は特に説明がなかったのですがどういう病状ですか? 4、術後の人工呼吸器は自発呼吸出来たら外すと言われてますが外す時が1番合併症が危険とされるので恐らく夜の場合は一晩そのままにして翌日にするようなことを言ってました。長時間つけて大丈夫でしょうか?本人は苦しくないのでしょうか? 6術後の急変は良くあることですか? 病院まで1時間半かかるのでタクシーで行ける範囲で泊まるべきか悩んでます。(看護婦さんは地方の人は手術終わったら帰っちゃう人もいるよとの事)

2人の医師が回答

拡張型心筋症の妊娠は無謀でしょうか

person 30代/女性 -

2012年4月に女児を出産し、産後4ヶ月で倦怠感強く循環器クリニックで心エコーして左室が2センチ拡張しているとのことで医大紹介。心カテ・生検にて繊維化あり確定診断(拡張型心筋症) 2011年実母が同病で1年未満で亡くなっています。 BNP9~17 EF42% 心カテの時一番低く32% 一番良くて49% NYHA2度 四時間程度の看護師のパートはこなせている メインテート7,5ミリ(導入はアーチストでしたが脈が一時期130あってこちらに変えて70台に落ち着いています) コバシル4ミリ朝ジルテック10(慢性蕁麻疹)夕 デパケン200ミリ夕食後 ルーラン4ミリ 先日国立循環器センターにセカンドオピニオンで行ってきて発症時より随分薬も効いて心臓も縮小していると言われました。周産期循環器医の先生に妊娠のEFの目安も聞いてきたところに妊娠が発覚しました。 2月21日自分で妊反+ 2月22日近くの産婦人科クリニックで妊反+胎のう見えず 土曜のため循環器主治医お休みですがカテ時のチームの先生に電話を繋いでもらい、コバシルの内服中止しました。 最終月経1月21日から。ルナルナサイトより排卵日2月3日 2月26日5w0d胎のう確認・循環器受診。以前も妊娠してよいか話はしてきましたが、できればやめて欲しいが強制できる問題ではないと言われていました26日もリスクの説明とできれば諦めた方がいいがめるのはご自身ですと言われました。産科に紹介しても言われることは同じだろうから紹介してもねーと言っていましたがまだ胎のうも確認していなかったので現状を知りたいのでお願いしました。 妊娠する前に主治医の先生や国立循環器の先生、職場のやとっていただいている産婦人科医の先生 いろいろな先生の意見も聞いていましたが、それでも出来たらもう一人と思って諦めがつかないでいたので妊娠は内心嬉しく、妊娠をできれば継続できないか考えています。 それはとても無謀すぎることでしょうか?

1人の医師が回答

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