GFR20に該当するQ&A

心電図で左軸転位で引っかかり、レントゲンでの胸郭比は52％でした。 心臓エコーでＥＦは６７％、Ｅ/Ｅ’は9.8、ＭＲがmildと紙に書かれているのですが、お医者さんからは何の説明もありませんでしたが、ネットで調べました。 その検査から20日後に16時間ほど尿が出ずに体重が4キロ増加し、血圧が上が150越えていました。めまいがひどく、2回失神しそうになりました。 期外収縮だと思うのですが、何度か続けて出ていたように思います。 現在、子宮筋腫でゾラデックスを4度打っており、相談すると婦人科に回され、診てもらいましたが、その時はホルモン剤の副作用とばかり思っていました。 柴苓湯を出され服用すると尿が出て3日で3キロ減りました。 それと共に血圧も120以下に下がりました。 あとから、心臓エコーの結果の紙を見て、不安になりました。 ホルモン剤の副作用なら、子宮全摘の手術が終われば治ると思っていたのですが、浮腫みや高血圧の原因は心臓や腎臓の（ＧＦＲが66と低値でした）問題なのでしょうか。 3キロも浮腫んでいた時に心臓エコーを受けていたら、悪い数値が出ていたところなんでしょうか。

70歳の男性です。昨晩、就寝中に急に両脇腹の奥の痛みがあり起きてしまいました。 痛みは下痢や胃炎の痛みとは異なり、走ったときの脇腹の痛みのような少し押されるような鈍痛でした。しばらく我慢していたのですが痛みのためか気分が少し悪くなりました。部屋の温度は20度でしたが少し寝汗をかいていました。動悸や胸の痛みはありませんでした。心拍数も数えてみましたが70から75/分でした。トイレで排尿した後にしばらく布団の中で静かにしていたところ収まりました。初めての経験でしたので病気の兆候なのか気になっています。血圧はやや高めで上が140から145，下が90前後です。大きな病歴はありませんが健康診断で2年前に下壁梗塞の可能性ありと診断されました。69歳までは比較的に健康体でしたが、70歳から夏場に軽い熱中症を起こしたり、冬には風邪が長引くとの体力の低下を感じています。腎機能は3年前の健康診断でe-GFRがやや高めでしたが今は許容範囲（61.6)に収まっています。ご診断宜しくお願いします。

・対象者 母親（90歳） 高度な持病なし 心臓機能が少し弱っているらしい 両膝痛はひどい 足の甲のむくみは日によってあり 皮膚のかゆみ、色素沈着あり 水分を多めに取るようにしている 皮膚科で塗り薬や飲み薬を服用あり 内科で利尿薬の服用あり ・検査数値（2023/6/20） 推算濾過量（GFR）　⇒　29 クレアチニン（CRE）　⇒　1.31 総蛋白（TP）　⇒　6.4 尿素窒素（UN）　⇒　32.4 アルブミン（Alb）　⇒　3.6 1.生活していく上での注意事項 2.悪化（要透析）する可能性 3.治療法（血液透析、腹膜透析、腎移植）の詳細やメリット、デメリット 4.年齢等を考慮、また通常生活を優先し透析治療をしない場合と治療をした場合とでの平均的な寿命の差はどれくらいか 高度低下（G4）程度の腎臓病かと思います、血液検査データもあまり詳しいものではなく申し訳ないですが、上記1〜4へのアドバイスをいただけたら参考にさせていただきます。 以上よろしくお願いいたします。

74歳男性。血圧は、60歳代は120～130位で推移していましたが、70歳から、時々ですが150～160近くまで上がることがありました。今年になって、ある日、血圧が急に180～190に上がったので、クリニックで診てもらいました。血管検査の結果、血管は現年齢に比べて硬めでしたが、足の血管の詰まりは正常範囲内でした。降圧剤のオルメサルタン20mgを処方して頂きました。1週間後位から、110～120位で安定してきました。その後、2週間に一度位の頻度で、何かのきっかけ（排便など）で140～150位に上がり、1日位で、前の血圧に下がっていきます。その他の持病としては、軽度の腎機能の低下（GFR:52～55) があり、定期健診をしています。また、尿酸値が高めなのでサプリメントのアンセリンを飲んでいます（6.7～7.1)。さらに、時々、自律神経の乱れがあり、軽いめまいや顔のほてりがありました。 お聞きしたいのは、全般的な所見と、降圧剤を飲んでいても、このような血圧の変動があるのでしょうか？また、これからどのようなことを注意したらよろしいでしょうか。よろしくお願いします。

３０年近く前からI g A腎症の持病があります。大学病院で腎性検をしてわかりました それから今までファブリクなどクスリを処方され、一年半前に全身エリテマドーデスになり、ステロイドを２０ミリぐらいから初めて、今現在は５ミリまでになりました プラケニルも処方されて、服用していますが、白内障がちょっと人より早く症状が出ています 全身エリテマドーデスの人がなるという、ループス腎炎になっていないか確かるために、６月にまた腎生検をしました ループス腎炎もI g A腎症も治っていたのですが、やはり昔のI g A腎症があるため、腎機能は今日、病院に行ったのですが、GＦＲが31.7でクレアチニン1.35です やはり透析は免れないでしょうか？ クレアチニンは下がっていくだけでしょうか❓ クレアチニンはどれくらいの数値になると透析になりますか？教えてください どうしたら腎機能を保っていけますか？ ウォーキングをしたりするのはよくないでしょうか？ やはり食事ですか？塩分はすごく気にしています。一日、６グラムになるよう、努力はしています でも透析になるかもしれないって、全身エリテマドーデスの先生に言われショックでさっきから落ち込みが激しくなってしまいました

65歳で初めて痛風を発症した現在69歳の男性です。 初めての発症依頼、度々、「アロプリノール100「サワイ」」を定期的に 服用してきました。薬を常に長期服用するのを好まない為、服用していない 時期もあります。初めての発症以来、現在まで3回程、痛風の発症があります。 2か月ほど前、発症したので、行きつけの整形外科に行き、 　　プレドニン錠５　　ロキソプロフェンNa錠60　　ムコスタ錠100 を処方されました。　4日程服用し、痛みもなくなり普通に歩けるようになったので 薬の服用は止めました。 ただ、尿酸値は何もしないと、8以上、9以上（直近は9以上）になるので アロプリノールは度々、飲むようにしています。 ただ、副作用として「痒み」があるので、「アスクドクター」でのアドバイスもあり 「フェブリック」の服用に変えようと思いました。 実際、アロプリノールの服用を止めると、痒みはなくなります。 結果として、「トピロリック錠20」をいつもの整形外科で処方されました。 腎機能も少々気になり、e-GFRは45～50なので60以上には戻したいです。 アロプリノール、フェブリック、トピロリックの違いについてご教示下さい。 8月17日に尿酸値の血液検査をする予定になっています。 状況次第でトピロリック20の服用から同錠の40とかに強化していっても大丈夫 でしょうか。 薬には必ず副作用があると思っておりますので、長期服用は回避したいと思っています。 ある程度下がったら、まだサプリの方がいいかもしれません。 このような考え方についてもご教示いただければ幸甚です。

49歳女性です。4年9か月前に乳がんの部分切除を行い放射線治療の後、タモキシフェンを服用しています。主治医からは術後6年目以降のタモキシフェン服用は、ガンが小さかった事、悪性度が低かったこと、現在の血液検査の値が全て基準内であることから自分で決めていいのでゆっくり考える様指示されました。 帰宅して血液検査の値を見ると全て基準値内であるものの、クレアチニンが0.77（基準値０．４６～0.82）e-GFRが62.5（基準値60以上）とボーダーラインに近い事に気づきました。 腎臓の他の値は尿素窒素8.9（基準値8.0～20.0）、尿酸5.0（基準値2.7～7.0）です。体質は筋肉質ではありません。 腎臓は大切な臓器ですのでタモキシフェン服用が腎臓の負担になるのなら6年目以降は服用を止めようと思います。 腎臓は悪い可能性があるのか、その為にタモキシフェン服用を止めた方が良いかについでお聞きしたいです。2月に健康診断がありますが尿検査はしていまん。少ない情報での質問で失礼かとは思いますが、アドバイス頂けると心強いです。 宜しくお願いいたします。

手術で尿管損傷をされたため、逆行性腎盂造影検査をしました。(尿管損傷から17日目) 長期に鎮痛剤を使用したため腎機能低下状態です(泌尿器科医診断) 造影剤はオイパロミン300注20mlを2瓶使用です。(カルテに記載されていました) 上記状態での造影検査について教えてください。 （1）造影腎症予防のために何か事前事後にされることや心掛けていることはありますか？ （2）逆行性腎盂造影検査は別の造影剤を使うことはできないのでしょうか？ 終わってしまった検査のことをどうこう言っても仕方ありませんが、検査後から明らかに体調が悪くなり、いろいろ調べていて心配になったので教えてください。 造影検査前の血液検査の値は 白血球:10510　赤血球:385　ヘモグロビン:12.0　ヘマトクリット:36.5　血小板:40.2 CRP:0.562(3日前は1.391)　AST(GOT):10　ALT(GPT):11　LD(LDH):88 アルブミン:2.0 アミラーゼ:51　尿素窒素:17.3　クレアチニン1.27　e-GFR:33.0 好中球:61.2%　好酸球:5.1% 患者は70歳未満の女性です。(質問者は家族です)造影検査以降は血液も尿検査もしていません。

慢性腎臓病歴30年の50才男性です。20代でIgA腎症と診断、30代でクレアチニン1.5となり、扁桃全摘出とパルスステロイドを経て完解をいただきました。49才までクレアチニンが1.5前後と大きな変動はありませんでしたが主治医の先生からはあなたの腎機能は現状維持もしくは徐々に低下している状態ですので将来を見据えてフォシーガの服用をすすめられ昨年11月から服用をはじめました。完解後は尿中の蛋白及び潜血ともに（ー）で糖尿病はありません。フォシーガ服用前クレアチニン1.55、フォシーガ服用後、クレアチニンが1.70（R4.2）→1.61（R5.2）→1.75（R5.6）→1.79（R5.8）と上昇しております。フォシーガ服用前の尿蛋白60～70ミリグラム/日程度で、現在は19ミリグラム/日と過剰負荷がとれており、それにともないクレアチニンクリアランスは47ml/minが落ちている状況を考えますと言われております。フォシーガを服用することでクレアチニンは上昇するとの説明は事前に受けており覚悟しておりましたが不安で仕方ありません。このまま主治医の先生を信じてフォシーガの服用を継続したいとは思っておりますが、先生方のご意見等をお願いします。ヘモグロビン値17.7、ヘマトクリット53.4でした。GFR33.4 はショックです。

私はIgA腎症になって14年になります。以前にニューロタン、レニメックを投与していた時は悪い時で尿蛋白は500mg、良いときは100を切っていました。妊娠希望のため投与を中止したところ、良いときで800mg、悪い時で1700mgありました。最近、妊娠しましたが、なかなか胎芽がみえず8週で完全流産しました。かなり落ち込みました。妊娠中、病院で少し血圧も高めでした。次回も妊娠を希望するならば、妊娠になるべく影響の少ない尿蛋白を減らせれる薬を探してもらった方がいいと言われました。腎臓の先生は私はステロイドは逆に尿蛋白を増やす可能性があると言われ、血圧の薬を試してみることになりました。 アダラート20mgは妊娠にどれくらい悪い影響を与えるのでしょうか。 妊娠に影響が極力少ない尿蛋白を減らす薬はありませんか?私みたいな患者の場合先生はどのような薬を投与しますか。よろしくお願いします。ちなみに、妊娠時、病院で140 / 90 家で計るとそれよりは低かったです。今は120台/80〜90までです。下が高く出る事が多いです。 クレアチニンは0.69 GFR?悪い時で83良いときで100でした。よろしくお願いいたします。