alt100以上に該当するQ&A

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労作時の呼吸苦

person 40代/男性 -

インフルエンザ罹患。呼吸苦の為入院。入院して1ヶ月経過したが労作時の呼吸苦軽減せず。入院当初ALT 600以上に増加。現在110迄回復。肺機能は閉塞と正常の境界の70%とのこと。心電図では不整脈を確認。現在入院中の病院では気管支炎の治療=テオドール等の投薬のみで労作時の呼吸苦が軽減するか経過観察中。確かに入院当初から比べれば呼吸苦は軽減したが、現在でも食事や歩行時に呼吸苦出現。安静時には出現せず。呼吸苦出現時には胸痛背痛有り。尚、早朝に多少の呼吸苦と胸痛背痛で目覚める。現在の病院では原因不明で申し訳ないけど経過観察しか出来ないとのこと。運動する方がいいとの医師のアドバイスで一時間に一回は片道100m程の歩行を行っているが、呼吸苦胸痛が出現し、しばらく安静にしないと呼吸苦改善しない状況がここ二週間続いている。 このまま経過観察を継続するか転院して治療すべきか。 前記のような症状からどのような病気が考えられるか。 今の病院で病状の改善を目指す為に担当の先生に要望すべきことが有るのか。 いずれにしろ、病状の改善があまり見られない状況で時間が経過しているので、病状の早期改善をする為のアドバイスをお願いします。

1人の医師が回答

胆管の手術後の合併症について

person 30代/女性 -

消化器、特に肝臓や胆管に詳しい先生お願いします。 今日の採血で AST 68 ALT 93 ALP 1853 γGTP 398 でした。 1月21日に内視鏡で胆管に穴を開けられ腹膜炎を起こして22日に開腹手術をし一旦退院したものの、2月4日に逆行性胆管炎と診断され再入院をして絶食抗生剤をして9日に退院しました。4日はAPTやALTは300を超えていまが退院前には100位まで下がり、少しずつ下がっています。一方ALPは1300位で、γは200位だったのが上がっていっています。白血球や炎症反応の上昇は治まりました。 胆管は幼い頃、総胆管嚢腫の為に手術をし再建したものです。そこの血管が拡張していることからと考えられる消化管出血で40単位以上輸血しています。大学病院で診て貰っていましたが、Hbの値が7~8で生活しており、最近特に酷かったために貧血のフォローに通っていた地元の病院で内視鏡に踏み切り…今の状態に陥りました。 また、今日は確認の為にCTを撮りました。胆管の拡張、胆管の中に胆汁が滞っていることから逆流は続いている、肝臓と胆管の繋ぎ目付近に胆汁が滞っている、胆管が浮腫んでいる、と言われました。それらのことが原因で痛みがあったり、γなどの数値が上がってきているのだろう、とのことです。 痛みや吐き気が続いているし、今まで全く問題なかった肝機能の値が見たことのないような値になっているから「治療出来ないのですか」と聞いたら「どうすることも出来ない。仕方ない」と言われてしまいました。胆管炎に関しても、今回の手術だけでなく幼い頃の手術しているから仕方ない、防ぎようがない、と言います。 Hbが8あるにも関わらず倦怠感も強いし、鳩尾の痛みや吐き気が辛いです。食欲もありませんが、体が持たないからと頑張って野菜の雑炊をお椀に軽く一杯食べるようにしています。今の状態はどうすることも出来ないのでしょうか?何よりこのままで大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

PBC濃厚と言われました。

person 70代以上/女性 -

母(80歳)のことで質問です。 15,6年前位にPBCの疑いということで通院していたが、 7,8年前に勝手に通院をやめてしまいました。 今回、近所の消化器内科に検査してもらいに行ってきました。 超音波検査は内臓脂肪が邪魔で見れなかったそうです。 血液検査は、 総蛋白6.9、アルブミン3.8、総ビリルビン0.6、TTT3.4、ZTT6.2、 AST23、ALT12、ALP574H、γーGT170H、CK60、アミラーゼ41、 HDL-Cho77、LDL-Cho152H、中性脂肪81、尿酸4.6、尿素窒素21.2H、 クレアチニン0.86H、ナトリウム144、カリウム4.6、クロール106、 血糖92、HbA1C5.7 抗核抗体半定量/FA 陽性 抗ミトコンドリアM2/F 陽性、定量値400以上 AFP定量 2.9 上記の検査結果でPBC濃厚と言うことでした。 確定診断は、大きい病院で肝生検してからでないと言われましたが 母はワーファリン飲んでるし、老齢ということで見送りました。 ウルソ100mgを処方してもらいました。 数ヶ月ごとに血液検査と言うことで通院することになりました。 肝生検しないと確定診断は出来ないでしょうか? 薬飲んでれば人生全う出来ると言われましたが、そんな特効薬あるなら なぜ難病指定されてるのでしょうか? 何か安心していいのか複雑な気分でした。

7人の医師が回答

健康診断の結果を受けて(肝臓)

person 30代/男性 -

お世話になっております。 健康診断の結果を受けて、一度通院している医者に通い、所見をマークして頂きました。 それについて、こちらでも先生方にアドバイスを頂こうかと。 (なお、以前の投稿「脂肪肝改善に向けて」でアドバイスも頂いているので、以前の数値も掲載します) 【所見1】 肝臓の値が悪い AST:(前回84)43←すこし高めとの指摘 ALT:(前回181)86←まだ肝硬変とか肝炎ではないけど、放置すればなるリスクが高まる ※γ-GTPとかは所見なしです 【所見2】 LHのバランスが悪すぎる LDLコレステロール:(前回140)112 HDLコレステロール:(前回35)45 と、一見診断の範囲では所見なしとなるのですが、LH比が2.5以上あるとの指摘を受けました。 他の検査では所見がなかったため、医師も緊急の問題は考えられないとのことですが、このまま放置すれば心筋梗塞のリスクが高まるとのことでした。 【中性脂肪が多い】 新基準では150やら198やら言われていますが、それに対して180でした。 (前回216) 【尿酸値が高い】 以前は9.6だったのが9.1になりましたが、基準である7.8よりも高い状態です。 今はまだ何も出ないだろうけど、放置すれば痛風などのリスクが高まるといわれました。 薬が処方されましたが、名称を失念したため、後で薬の名前を掲載します。 現在、筋トレ(1日合計100回程度)、有酸素運動(ウォーキングなど)、食事制限(夜は炭水化物、油分を控えるなど)を実施しております。 数値上は改善しているように見えますが、私のアプローチ方法に誤り、改善の余地があればご指摘下さい。

1人の医師が回答

B型肝炎でバラクルードを開始すべきでしょうか

person 40代/女性 -

AST ALTが40前後、HBVDNA 5-6ログ程度、血小板数は16-21万程度をいったりきたり、LDLコレステロールはいつも80位、CHEは240-270(200-465)の47歳女性です。肝生検は仕事を休めず受けられないのですが、エコーでは肝硬変にはなっていない、肝臓も比較的きれいであると聞きました。ジェノタイプBなのでCよりは発がん率は低いと聞きました。ジェノタイプに限らず、ガイドラインではバラクルードを飲むことになっていると聞きましたが、中止後あるいは耐性獲得後は劇症化または増悪する可能性もあると聞きました。3年で3%が耐性化するということですが、10年で1割くらいが耐性化?するかどうかはわかりませんが、耐性化または中止したら悪化する、現時点では一生のみ続ける薬と聞くと、今開始することに躊躇してしまいます。悪くなってから開始するより、予防にこのくらいの時期で開始する方がいいのでしょうか。主治医は発がんリスクを減らすと言います。肝硬変発症リスクも減らす意味があるともネットで読みました。決断しないといけないのかもしれませんが、良い面悪い面るとは思いますが、トータルすると早く開始した方がいいのか2-3年余り遅らせて50代からの治療でもよいのか、あるいはGOT、GPTが100以上などと炎症がはっきりしてからでもいいのか、主治医に聞きにくくていろいろ悩んでいます。お医者様のご意見・アドバイスをいただきたくよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

全身の痒み

person 30代/女性 -

38才女性。10年前くらいから下肢だけが痒く足が汚い感じです。5年前くらいからγGTPだけが高く(100以下)一度個人消化器内科でミトコンドリアM2が11で軽度陽性のため、PBCの疑いで大学病院消化器内科肝臓専門医の下で、エコー検査と2ヶ月毎血液検査を三度し半年経過を見てもらいましたが、大学病院ではミトコンドリアM2や抗核抗体など一度も陽性にならず、エコーも綺麗だったので、とりあえず通院終了という運びになりました。後は年一回の会社健康診断をこれから受けていこうとい事です。(もちろんγGTPが数値に異常(200以上)が出れば来てください)。それが2016/8の話です。2017/2くらいから顔や指や腕が痒くなってきました。大学病院で下肢の痒みは肝臓肝機能由来ではないと、診断された為個人皮膚科通院して、アレグラ?60といお薬を処方されましたが、あまり効きません。 本当に肝臓肝機能ではないか不安です。春先やストレスなどの原因もあるのでしょうか。 1ミリほども湿疹ができたり、何もできていないので痒かったり、顔に髪の毛が触れるとかゆかったり、とにかく痒みが移動します。しいて言うなら、腕と顔と頭皮メインな感じです。2016/08直近の大学病院での検査結果は⇒TBil0.6ALP157AMY57AST16ALT13ALB4.3 抗核抗体40未満ミトコンM21.5未満です。

5人の医師が回答

開腹手術後の肝臓の数値の悪化

person 40代/女性 -

7/19に開腹手術にて子宮と卵管を取る手術をしました。 術後2日目と術後5日目の血液検査で、 医師からは肝臓関係の数値が上がっている、 おそらく薬の影響だろうけれど 三桁ではないので経過観察と言われています。 AST 17→23 ALT 12→82 私はロキソニンで胃が荒れたり関節が腫れたりした事があるため 今回の術後、硬膜外麻酔薬以外には主にカロナールが使われました。 退院の際に処方された今手元にあるお薬も カロナール200とレバミピド100の胃薬です。 お伺いしたいのは下記です。 (1) 非ステロイド系解熱鎮痛剤のロキソニンや アセトアミノフェン製剤のカロナールは 肝障害を起こしやすい薬剤ということを耳にしました。 ただ30日から90日以上経ってから多いとのことですが、 投与後、数日で肝臓の数値が悪化する場合もありますか? (2) 退院後、今の所は 処方されているカロナールもレバミピドも飲まずに過ごせていて 今後も出来るだけ飲まない方が肝臓が休まるのではと思っています。 ただ、術後2週間ですし、 飲める鎮痛剤が無いのは心許ないです。 鎮痛剤として手元にバファリンルナがあるのですが、 何か痛みなどあった時にはルナを飲んでも構わないのでしょうか。 (3) 今後解熱鎮痛剤を使用したい時に、 ロキソニンに加えカロナールも注意した方が良いでしょうか? 一度肝機能を悪化させたお薬は、悪化しやすくなることはありますか? (4) 全く薬を飲まないと仮定した場合に どれぐらいで肝臓は快復するのでしょうか?

5人の医師が回答

短期間でこんなに下がるのはおかしい?

person 40代/女性 -

少し前に主人のHbA1Cの数値のことでいろいろ相談させていただいたものです。 8月に11.2あった数値が10月に8.7、11月に6.5まで下がってきて、昨日の採血結果でなんと6.0の正常値に初めてなりました。 もちろん現在もメトグルコという薬を内服しているので正常値とはいえないかもしれませんが3か月ちょっとでここまで下がってきたのは主人の食事制限と毎日のスポーツクラブで汗を流して頑張ったこともあると思います。 ただ先月から昨日までの1か月は仕事の付き合い、他にも友人との付き合いなどかなり外食と飲み会が多くなっていたので当然前回の平均値であるA1Cも悪くなっていると思っていたので不思議でなりません。昨日今日食べたもので反映されることでないのはもう理解していますが、そこそこの飲酒はあまり数値には左右されないのでしょうか? たまたまこの1か月、週3日以上そんな感じでしたし6.5まできたならここが下がる底辺かと思っていたので嬉しいことではありますが不思議でなりません。家でのご飯もこんにゃくを混ぜたり野菜を必ず最初に出したりといろいろやっていますが、それなのに外食や飲み会が自分の都合で多いので妻として頑張ってるのにイラッとします。 数値が善くなってることはうれしいことなのですが。 それにしてもこれくらいの努力で短期間で11.2→6.0への改善はよほどの暴飲暴食をしていたことになるのでしょうか? 頑張ってはいますがすごく我慢する生活をしているわけではないので、これだけ改善されても逆にまた短期間で高い数値に戻ることも有り得るのでしょうか? ちなみに空腹時血糖値も200越えていたのが100ぐらい、AST.ALTも常に高かったのが基準値におさまるようになりました。

1人の医師が回答

エコー検査

person 50代/女性 -

B型肝炎キャリアで通院中 エコー検査で、腹部リンパ節腫脹 反応性。総肝動脈近傍~肝門部:2ケ、最大径:16×5mm大 と結果報告書にありました。主治医からこの件について説明なし、診療室退室後看護師に確かめると先生が特に言わなかったなら心配ないと言われました。何度かエコー検査してますがはじめてです。父、兄とも肝臓がんであったので怖いです。次回通院は、3ヶ月後血液検査とピロリ菌除去ができたかの検査のみエコー検査は、年1回なのでありません。3か月を待たずに受診したほうがよいですか? 血液検査結果 RBC 4.60 Hb 13.3 Ht 40.2 MCV 87.4 MCH 28.9 MCHC 33.1 RDW-SD 42.6 RDW‐CV 13.2 PTL 25.5 MPV 9.5 p-LCR 20.5 PDW 10.1 総蛋白     7.3 アルブミン   4.2 A/G比     1.4 CK(CPK)    471H GOT(AST) 36H GPT(ALT)    32 LD乳酸脱水素酵素  243H 総コレステロール 268H HDL-コレステロール  91 混濁  0 溶血  0 黄色  1 LDL-コレステロール   170H マーカー   AFP定量    3.4 ウイルス   HBV-DNA定量リアルタイム    3.0               以上が今回の結果です。 B型肝炎の検査値 2012/9/11 感染症  HBs抗原精密    >1000.0   判定         +  HBs抗体(HA)     ー HBe抗原精密     0.0 判定        -  HBe抗体精密     100   判定         +   この結果B型肝炎キャリアと診断

1人の医師が回答

19歳大学生、血液検査で肝臓と腎臓の数値が高いことが分かりました。

person 10代/男性 - 解決済み

私は、19歳の大学生でつい先日血液検査を行いました。その時に肝臓の数値を表すALTとASTの数値がどちらも100を超えており、医師から運動制限をかけられてしまいました。血液検査を受ける前日まで筋トレをほとんど毎日行っていてプロテインや他のサプリメントなども摂取していました。筋肉の損傷などを表すCPKの数値も高かったです。さらに腎臓についての数値である尿素窒素が基準値より少し高く血清クレアチニン値が1.45で腎臓の働きを示すeGFRが55でした。現在は水を多めに摂取する事で体内の水分量を増やす事を行っています。約2週間後にもう一度血液検査を行う予定です。これまで筋トレをかなりハードにやっていて汗が多く出ていたのですが、水分をあまりとっていなかったのでそれが原因で腎臓に負担がかかってしまったのではないかと思っています。腎臓の機能が良くなることは無いとインターネットで書かれていたので私はこれから先筋トレなどの運動が出来なくなってしまうのではないかと心配です。現在医師からはプロテインを含むサプリメントなどの摂取を禁止されていて運動制限をかけられています。そして水を2リットル以上飲むようにと言われました。これを守っていれば次の検査結果で肝臓と腎臓の数値は良くなるのでしょうか。そして運動を再開することが出来るのでしょうか。ちなみに私の現在の体格は身長が167cm、体重60kg、筋肉量が54kg、体脂肪率が6%です。クレアチニン値が高いのは筋肉量も関係していると聞いたのですが、それも本当なのでしょうか。色々と質問させて回答しにくくなってしまい申し訳ありません。

3人の医師が回答

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