cre基準値に該当するQ&A

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糖尿病腎症の予後について

person 30代/男性 -

39歳男です。 数ヶ月前に糖尿病と診断され、治療を開始しています。 現在服用中の薬は、フォシーガ、トルリシティ(週1回の注射)、グラルギン(1日1回のインスリン注射)です。 また、同時期に糖尿病網膜症も発覚し「単純網膜症と増殖前網膜症の間くらいだけど、今のうちにレーザーをやっておくと効果的」との事で、レーザー凝固術を終えています。 術後、視力低下や視野の欠損、飛蚊症などの症状がまだ残っていますが、特に悪くはなってないそうです。 血液、尿検査の過去3回(2〜3ヶ月おき)の検査結果ですが、 血清クレアチニン…0.76→0.85→0.81 HbA1c…10.8→8.6→6.8 微量アルブミン(Cre)…14.4→28.2→20.5 尿蛋白→(−)→(+−)→(−) 尿潜血→(−)→(+−)→(+−) 尿糖→(1+)→(3+)→(2+)※これはフォシーガの影響だそうです。 体重は115→106→95kgと順調に減っています。 食事制限に加えて、朝晩で10kmのウォーキングを雨天以外は毎日続けています。 上記のような現状ですが、眼科医の方から「網膜症がある場合、既に糖尿病腎症も発症している、もしくは今後近いうちにほぼ間違いなく発症する」と言われ、その事も糖尿内科の担当医に相談したところ「検査結果だけならまだ発症前か極めて早期の状態だけど、微量アルブミン尿が基準値内なりに高いから今後腎症が出てくる覚悟はしておいた方が良い。ただし、今の調子で糖尿病治療を続ければ、少なくとも還暦までくらいは透析の心配はしなくても良いだろう」と言われました。 担当医は励ますつもりで言ってくれたんだと思いますが、還暦頃には透析の可能性があると言われた事に相当凹んでいます。 上記の状態であれば、やはり他の先生方の見解も同様でしょうか?

3人の医師が回答

尿タンパクについて

person 30代/女性 -

浮腫みや尿量が少ないことについて質問をさせて頂いています。 採血では腎機能は、KやCREが若干低くClが若干高いくらいで問題ないので、Hbが7と貧血が酷いからだろう。腎臓には問題はないだろう。ただし、心臓に負担がかかっている、という回答を頂きました。 尿については、昨年末に救急外来で、尿検査をした時にタンパクとケトン体が出ました。貧血が酷い(Hb5,7)と胃腸炎の為に体調が悪くて食事が摂れない状態が続いたからだろう、と言われて、定期的に尿検査をしよう、と言われましたが…その後この病院ではやっていません。ただ、勤務先が内科のクリニックの為に先生に事情を話して何回か試験紙で検査をして貰いました。タンパクが+や±になることがありましたが、先生は「消耗性の疾患の影響。この程度なら大丈夫」と言い、検査には出していないため詳しくは分からないままです。 質問した後も浮腫や尿量が少ない状態は続いていました。 浮腫や尿量が少ないのが気になり出してから、自分で市販の試験紙を購入し何回か調べています。やはりタンパクが出たりしましたが「大丈夫だろう」と勝手に解釈し、担当医(消化器内科)に話していませんでした。 血液検査では貧血以外はほとんど問題ありません。前に書いた通り若干腎機能が基準値から外れるのと、総タンパクやアルブミン、総ビリルビンが若干低いくらいです。 今日しばらくぶりに試験紙で検査をしてみたら、一瞬で色が変わり、タンパクが3+でした。 体調ですが、最近やたらと内出血が出来ています。また37~37,5度の微熱が続いていますが、風邪症状はありません。怠さはあるものの、今の程度なら大丈夫です。 こんなに出たのは初めてです。このまま放置して大丈夫でしょうか?病院に行くべきでしょうか? ただ、来週木曜日には消化器内科の外来の予約が入っていて採血はあります。この時に相談すれば大丈夫でしょうか?

1人の医師が回答

PHT-Intactの数値と骨粗鬆症

person 50代/女性 -

腰椎の骨密度が低く骨粗鬆症外来に通院しています。ちょうど3年前の9月からラロキシフェン塩酸塩錠60mgを服用しています。その後腰椎の骨密度は68%~70%でほぼ横ばいです。 今年6月の血液検査で、PHT-Intactが82で基準値よりも高値でした。主治医の先生からは、この数値は一時的に上昇する場合もある事、数値が3桁、100以上なら心配だがこれぐらいの数値ならあまり心配はいらない事、他の項目の数値に特に異常が見られない事、からあまり心配する必要はなく、様子見で大丈夫ですと言われました。(他の項目とは、Ca:9.2、尿中Ca/CRE:0.36、IP:3.7、亜鉛:55、25-OHビタミンD:35.7、TRACP-5b:335、totalPINP:51.4、この辺りの事を指しておられたと思いますが、他にも何かありますか?) しかしながら、母方の祖母(大腿骨骨折)も実母(65歳で腰椎の圧迫骨折)も共に骨粗鬆症という家系で私も早々に治療を始めており、どうしても気になってしまいます。このPHT-Intactの数値は骨粗鬆症にどのような影響がありますか。そう言えば大腿骨の骨密度は、今までは同年齢のほぼ100%で若年成人の82%以上をずっとキープしていましたが、この血液検査と同日の検査では急に、同年齢の93%・若年成人の77%に低下してしまいました。PHT-Intactの上昇との関係は考えられますか。 また、PHT-Intactの数値が、2021年9月:50→2022年7月:53→2023年7月:61→2024年6月:82と年々上昇しているのも気がかりです。 様子見の場合、次回の血液検査はまた1年後になりますが、それまで何もしなくても放置でも大丈夫なのでしょうか。 そして、このPHT-Intactの数値の事で、これから日常生活で何か気を付けるべき事などはありますか。

2人の医師が回答

市の健診で胸部レントゲン検査にて要精密検査の通知を受け、早速、市民病院呼吸器科にてCTと血液検査を

person 60代/男性 - 解決済み

CTの結果は左肺下葉にモヤッとしたのが写っています。健診レントゲンでは判読医2人の内1人が間質性肺炎か肺ガンの疑いとしたため要精密検査となったと説明があり、病院でのCTの放射線医師と呼吸器内科医は異常なしとの判定でした。肺のCT検査は同じ市民病院で2014右肺に結節2個が見つかり経過観察するも変化ないため2015.11を最後にしていました 。今回はその8年前のCT画像にも写っていた左肺下葉のモヤッとと、変化ないので大丈夫との診断でした。血液検査の結果は基準値上限オーバーが、 UN 30.7 CRE 1.34 グルコース 142 CRP 0.28 ProGRP 89.9 基準内が CEA 1.9 SCC 1.3 以上でした。 因みに7/27早朝から激しい下痢が始まり、7/28.29.30.31.8/1の6日間水便が出続けました。7/30.31市販薬を服用したところ8/2以降は下痢は止まりました。 この状況も呼吸器内科医に話した所、水分が足らない場合異常数値出るとの説明でした。次回3ヶ月後の11/7に血液検査、肺機能検査予定となってます。 喫煙は15年前の51才で禁煙し、 34年、1日20本喫煙していました。 体調はかかりつけ医にて常時胃薬をずっと処方してもらっていて、近年ずっと腹部膨満感と便が出難く、中字マジックペン大のペンが1.2本しか毎日出ないため漢方薬、他便の量増し薬を下痢する直前まで服用していました。 排尿は以前より頻度が高く、1日に20回はあり、随分前にかかった泌尿器科でのエコー検査では歳相応に石灰化が進んでいるとの診断でした。尿意は出終わってもすぐに起き、それなりに出ます。 以上、思いあたることを長々と書き出しましたが、3ヶ月後の11/7の再検査までモヤモヤする気持ちと、腎臓、大腸に関してもあることから宜しくご助言お願い致します🤲

2人の医師が回答

子供の血液検査、カリウムの値が高いです

person 乳幼児/女性 -

あと数日で6歳になる娘が、突然おねしょをしました。 おむつが取れてからほとんどおねしょをすることがなく、ここ2年は一度もありません。 成長過程のことかと思いましたが、少し気にかかることがあったので相談させてください。 8月の終りごろ、めまいと嘔吐で小児科を受診しました。 めまいは2時間ほどで治まり、嘔吐も一度だけでした。 幼稚園に持って行っている水筒がほとんど減っていなかったので熱中症かなあ。とのことでした。 その後、げっぷが多く出たり鼻水が時々出たりすることはありますが、 元気いっぱいです。 ただ、その時にした血液検査の結果が気になっています。 熱中症の症状を示す値は正常でした。 カリウムの値が異常に高く、8mEq/lでした。 BUNは14.5mg/dlでCREは逆に低く、0.33mg/dlです。 他に基準から外れているものはNeut28%Lymph66.0%です。 小児科では心配ないと言われ、今まで気にしていませんでしたが、カリウムの値がかなり高いというのは腎臓の異常があるとのことで、今回のおねしょと結び付けてしまいましたが、素人で全くわかりません。 血液検査から2か月以上たってしまいましたが、再受診したほうが良いのでしょうか? よろしくお願いいたします。

6人の医師が回答

68歳の男性。クレアチニンについての質問です。

person 60代/男性 - 解決済み

7年前に糖尿病で教育入院後、糖尿病薬を飲み続けています。 4年前より、入院していた大病院の紹介で近所のクリニックの診察に変わりました。 クリニックでは、痛風の薬(フェブリク)と高血圧の薬(ミネブロ)が追加されました。 その後現在まで糖尿病(フォシーガ)、痛風の薬、高血圧の薬を飲み続けています。 Hba1cは6.3-7.0で推移しています。 気になるのは、高圧剤等を開始してからクレアチニンが上昇していることです。 退院後はクレアチニン値1.1-1.2であったところ、4年前より1.5-1.7前後に上昇しました。 高血圧の薬を減薬をするとクレアチニン値は1.4-1.5程度に下降します。因みに、シスタチンCによるEGFRは45程度、クレアチニンによるEGFRは33程度です。 4年前より追加・変更された薬剤(フォーシーガ、ミネブロ等、フェブリック)などの影響により 降圧剤で0.3-0.4 フォシーガで0.1-0.2 フェブリックで 0.1 程度 クレアチニン値が上昇しているように感じています。 尿タンパクは(-) アルブミン/Cre補正 10.9 で正常範囲です。 腎臓病の評価に使用されるクレアチニン値ですが、 私の場合、その数値(クレアチニン値1.7)通り腎臓の機能が悪化しているのでしょうか? 降圧剤はミネブロから変更され腎臓を守るとされる降圧剤を毎日3錠飲んでいますが、 飲まない場合に比べ収縮期血圧が10程度下がるほどの効果です。 糖尿病患者の血圧基準は厳しいので、そこまで下がっていません。 質問は、薬剤の影響下にあるクレアチニン値で腎臓の機能はどのように評価されるのでしょうか? 担当医から答えを得ることができませんので質問しました。 EGFRが30を下回るとより厳格な食事制限があると聞きますが、そのようなことになるのでしょうか?

1人の医師が回答

糖尿病に関わること(朝の血糖値、300近い血糖値、予後、膵がん)

person 50代/男性 -

59才男性です。40才くらいからヘモグロビンa 1cが高くなり7を超え高い時は、今の基準数値で8になりました。4〜5年後、グルベスとメトグルコで、7以下を10年以上キープしてきました。・夕食後3時間で血糖値140、寝る前は110ですが、夜中に目覚めて測ると140、朝は150になります。今日はエコー検査で朝食と薬を飲まずに帰って測定すると170ありました。今までの検査から、これはずっと続いていたと思います。食べないのに血糖値が上がります。どうすべきですか。・何回か測定してきましたが、カレーを食べて3時間後に測ると250くらい。昨日は運動後、お昼にビールを飲んだ後、寿司、パン、ラーメンを食べ、4時間後に測るとなんと299ありました。ただし、薬を飲んで夕飯後2時間で130でした。スパイクなんてものではありませんが、できることはありますか。・糖尿病があると寿命が平均10年短いと昨日ネットで知りました。175センチ発症当時95キロありましたが、今は79キロまで落としました。今からでも、何かできることはありますか。運動は毎週土日にオモリをつけてウォーキングを30分ずつ行います。・実は6.5程度で落ち着いていたヘモグロビンa1cが夏に6.9になり驚いて測定器を買いました。スポーツドリンクの飲み過ぎだと思いやめました。いったん6.5くらいに落ち着きましたが、ここにきて、また、6.8になりました。昨日の血糖値299とあわせ、膵臓がんが心配になりエコーをしてもらいました。全部見えないが見える範囲は異常なしでした。血糖値からだけではわからないと思いますが、どの程度の上昇があったら本格的に検査すべきですか。ちなみに直近の随時血糖は夕方で109でした。尿中アルブミン換算値6.5mg/g.cre 眼底検査、24時間心電図、脳ドックは異常なし 頸部エコー1.1ミリ1.6ミリのプラークありです。

4人の医師が回答

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