egfr変動に該当するQ&A

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糖尿病の血液検査の腎臓の値(クレアチニン・eGFR)とフォシ-ガの相談

person 60代/男性 - 解決済み

昨日、毎月の糖尿病の検査に行きました。H27年(2015年)に糖尿病になりました。初めの5年位(2020年位まで)は薬もなしの食事と運動でHbAicは5.5から6.5位を推移してましたが、以後2020年以降は6.5から7.0位を推移して、2020年からは例年冬から春にかけて7.0から8.0位に上がるようになり、その2020年からはアジルバ(血圧薬)とジャヌビア(糖尿薬)を服用し、2年前位からはフォシ-ガも追加になりました。昨日のHbAicは6.9でした。それで気になるのが腎臓のクレアチニンとeGFRですが、2023年からクレアチニンはそれまで0.8台位が0.9を超えてきていて、eGFRは70台から60台に下がっています。毎回変動をするので一概には言えませんが、H27年からの年のeGFRの平均はカッコ内で 2015年(74.6)2016年(72.58)2017年(70.1)2018年(73.75)2019年(72.88)2020年(73.86)2021年(71.74)2022年(75.1)2023年(66.84)2024年(66.0)と推移しています。フォシーガを服用してからは比較的トイレが近くなり水分補給に気を付けてはきました。ここ1年位は70台の数値はありません。フォシ-ガをやめると血糖値が心配ですし、このまま腎臓の値が下がるのも心配です。それでご相談させてください。よろしくお願いします。

2人の医師が回答

クレアチニン値の変動について

person 40代/男性 - 解決済み

健康診断のクレアチニン:1.13の結果を受けて,腎臓内科を受診しました. クレアチニン値は脱水に影響するということなので,採血前に積極的に水を接種しました. 採血前水分摂取量:2L/5時間 クレアチニン:0.89(eGFR:73) シスタチンC:0.89(eGFR:89) 尿検査:全て正常 LDLコレステロール:168 専門医の判断は,腎臓に問題は無いが,LDLコレステロールが高いため消化器内科を受診したほうが良いとのことでした. 消化器内科を受診したところ,LDLコレステロールはまず運動・食事療法を開始しましょうとのことでした.その際の採血結果は, 採血前水分摂取量:1L/2時間 クレアチニン:1.05(eGFR:61) となり,クレアチニンが上がっていました. クレアチニンは以下のように変動しています. ・健康診断:2021年5月31日,クレアチニン1.13 ・腎臓内科:2021年6月30日,クレアチニン0.89 ・消化器内科:2021年7月2日,クレアチニン1.05 また,登山直後の自宅での試験紙による検尿で,尿蛋白が+になります.普段は正常です. 再度,腎臓内科を受診したほうが良いでしょうか? シスタチンCは,脱水や水分の摂りすぎの影響は考えられますか?

4人の医師が回答

排尿痛 排尿後ヒリヒリする

person 40代/男性 -

膀胱炎の質問です よく排尿痛あります 1年に5 回ぐらいなど時々あります 9 月6 日から排尿時にペニスの先に灼熱感あり、排尿したあともヒリヒリして気持ちわるかったです もしかしたら腎盂腎炎など恐ろしい腎臓病かもと心配になり近所の内科クリニックにいきました  (土曜日泌尿器科はやってなかったので断念) egfrは一ヶ月前の検査では 60でした 普段は80 90あたりなのでビックリしました 水分をよくとるようにこころがけたら 20ぐらいすぐにあがるものですか? 母親はもっとわるくegfr30あたりでしたが腎臓病の薬をのみだしてから40まであがりました 母親も普段から水をおおくのめば20ぐらい上がりますか? それとも 60から80は簡単にあがるけど 40から 60はあがらないものですか? またegfr検査は 糖尿病検査のヘモグロビンA1cみたいに数カ月トータルの結果ですか?それとも血圧みたいに本日egfr60 だったとしても2日間水を多くのみ再検査すると簡単に80まであがるものですか?尿蛋白は毎日変動しやすいときいたことあります水ではなく野菜ジュースやジュースでもegfr良くなりますか? 母親は普段からノンアルコールビールよくのんでますが慢性腎臓病の人には良くないですか? SG1.030でした 菌は排出無かったです 今回の排尿痛、膀胱炎みたいな症状の原因は水分不足のためでしょうか? それとも前日の金曜日の時点は菌が多くいたが次の日の夕方の時点では 菌がいなくなっただけでしょうか?尿検査の日排尿時な痛みはありませんでした 排尿したあとはペニス先がしばらくヒリヒリしました 腎盂腎炎や腎炎その他やばい腎臓病の可能性は否定できないでしょうか?膀胱エコーや膀胱鏡をしないと 腎盂腎炎などは否定できないですか?ちなみに7年ぐらい前2日間血尿がでました 排尿痛もありました

5人の医師が回答

クレアチニンが高いです。

person 30代/男性 -

普段から頻尿や残尿感があり、泌尿器のクリニックを受診しました。医師からは夜間の尿回数も一回であり、エコーにて前立腺・膀胱に問題ないということから尿に関しては心因性ではないかとのことでした。しかし、腎臓にきらきら光るようなものが写っているとのことで、念のため血液検査をうけました。 検査結果では、クレアチニン1.00、eGFR72.4、尿素窒素20という値がでました。医師からは、31歳にしてはeGFRの値が低く腎機能が低下おり、塩分や水分補給に注意するよう言われました。 その日のうちに、心配だったため腎臓内科を受診しました。血液検査のデータを医師に見せると、eGFRの値だけでは腎臓病ということになるが、クレアチニンの多少の誤差でも大きくeGFRは変動することや、尿素窒素は高いが基準値内であること、尿酸・血糖・電解質の値も問題なく血圧も普段から110/60台であり、尿蛋白も−だったことなどから総合的に見たら腎機能は問題ないと思うとのことでした。エコーで光ったのは小さな石の可能性があり、発熱も腰の痛みなどもないから尿管結石なども大丈夫だろうとのことでした。 しかし、自宅に帰ってから過去の健康診断結果があったので引っぱりだしてみると、  一年半前…クレアチニン0.81 尿素窒素17.1  一年前…クレアチニン0.85  尿素窒素16.7  半年前…クレアチニン0.9   尿素窒素20  今回…クレアチニン1.0   尿素窒素20 上記のように基準値内ではありますが徐々にクレアチニンの値が高くなっているのが分かりました。これからは定期の健康診断などで経過を見る以外にも、腎臓内科をまた受診するなどしたほうがいいでしょうか?    

8人の医師が回答

尿検査と血液検査での eGFR と塩分推定摂取量の値について

person 40代/男性 -

高血圧と慢性腎臓病でかかっている内科(町医者)で、クレアチニンや尿蛋白などをチェックするために血液検査や尿検査を 3 ヶ月に 1 回くらいやっています。クレアチニンというか eGFR は 48-54 くらいを変動しています。一方で、たまにシスタチン C の検査をしたら、90-100 くらいの値になります。繰り返し結石をやっているせいか、CT 撮影すると左腎の壁?がこの 5 年ほどで薄くなっていて、サイズもやや小さくなっているそうです(右は正常とのこと)。半年ほど前に同位体を使った腎機能の検査をしたら、右は正常で、左はやや機能が落ちているということでした。やはり少なくとも左腎の腎機能は落ちているのかなと理解していますが、腎臓は片方だけでも頑張ってくれると聞いたことがあります。このような状態ですが、eGFR とシスタチン C の値の乖離についてどう解釈すれば良いかわからずにいます。大学病院の先生からは「平均した値で理解してよろしいのでは」と言われました。かかりつけの町医者からは、eGFR を重視してくださいと言われました。もう一点、血液検査あるいは尿検査からなのか、塩分推定摂取量という値がありましたが、8-10g/day で高値という結果でした。しかし食生活、特に塩分とタンパク質の量はかなり厳格に守っていて、塩分を 6g 以上摂取する日はまずないと思っています(計算としては 6g よりずっと少ない)。どうして高い値が出るのか、ちょっと心当たりがないのですが、なぜでしょうか?

1人の医師が回答

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