icu心筋梗塞に該当するQ&A

数日前に急性心筋梗塞で運ばれた65歳の父について先生方に伺いたく質問させていただきました。持病は糖尿病1型で超痩せ型、胃酸の逆流などの薬を服用していました。ここ数年は禁煙していましたが数十年の喫煙経験あります。 私はその場に居なかったので全て母から聞いた話なのですが、父が今月20日夜11時ごろに息が苦しいと訴え始めすぐに救急車を呼びました。救急車にあがりその後すぐに意識不明、心停止状態に陥り救急車の中で救命士の方々がAEDによる懸命な救助をしてくださいました。受け入れ先の病院がなかなか見つからず15-20分ほど救急車の中でAEDによる心臓マッサージをしてくださったそうです。 救急車の中で心停止を一度したそうですがその後受け入れ先の病院に着いた直後に母の言葉に反応したそうです。その後すぐに緊急治療室に入り色々な処置をしてくださり、次の日の午前中頃に手術を受けました。病院に着いた直後の診断は急性心不全、手術の同意書には病名:急性心筋梗塞、不安定狭心症とあります。手術の内容は冠動脈造影、経皮的冠動脈 •右心カテーテル検查、大動脈内 、経皮的心肺補助装置とあります。複数の合併症も報告されているそうです。医師の方から母に説明があったと思うのですが、これ以上の内容は分かりません。 またその後排尿の問題が報告されていて、合併症の一部なのか腎臓にも問題が見つかり、現在までICUで透析を続けてくださっているそうです。 昨日26日、心臓は安定してきたが腎臓は透析が必要な状態とのお電話をいただきました。病院に着いたばかりの時に目を覚ました際、呼吸器を剥がそうとしたり暴れたため今も麻酔で眠っている状態だそうです。 こういったケースでの生存確率はどのくらいなのでしょうか。ここから目を覚まし退院ということはあり得るのでしょうか。何かしらの情報をいただけたらと思います。よろしくお願い致します。

5月31日、息苦しさを訴えた母が緊急入院して、陳旧性心筋梗塞、狭心症、心不全と診断されました。 6月22日に冠動脈バイパス術を受けたのですが、退室準備中に出血があったらしく、心臓マッサージをうけ、IABPを開始、そのあと補助循環開始。心筋の浮腫、菲薄化した心筋の動きはさらに悪化。心室細動が頻回に出現し、除細動。 上行大動脈送血、大腿静脈から右房までのカニューレを挿入して補助循環開始。 胸は閉じれなくて開いたままでICUに入りました。 次の日から右大腿部の広範囲の虚血、脇腹の辺りも虚血が広がり、右脚の救肢は困難と言われました。 大動脈内の粥腫が飛散して組織障害を生じている可能性が考えられるそうです。 6月25日、補助循環離脱、開いたままだった胸骨も閉鎖出来ました。 心臓は良くなってきていると言われましたが、入院先の血管外科の先生は右脚の切断は不可避という診断でした。 ですが、他病院の先生が手伝いで来ていて、その先生は塞栓症による虚血なので右下肢の機能的障害は残るが動脈内灌流を行えば、切断はいらないかもしれないという意見だったそうです。 よく話を聞いてみたところ、虚血を起こしてから時間が経ちすぎてるため、残せるかもしれないがそのあと高カリウム血症による心停止、筋肉の破壊によって生じるミオグロビンで腎不全を起こす可能性があるとのことでした。 とりあえず動脈内灌流をして悪いものは流し、状況を見て右脚の血管をしばる処置をすると言われました。 黄疸も悪化してきているそうで、腎機能悪化、肺の酸素化も悪化傾向、発熱もある、大変厳しい状況だと言われました。 腎機能悪化に伴い透析もするそうです。 難しい状況なのは理解してます。ですが、脚を残せる方法はなかったのか、これから回復する適切な方法がないのか、是非意見をお聞きしたいです。宜しくお願い致します

昨年11月に不安定狭心症による心筋梗塞により倒れ、地元の大学病院にて緊急手術を行いました。術後集中治療室に10日(記憶なし)いました。2度の危篤状態におちいりましたが、なんとか助かりました。 1か月の入院後退院して、自宅療養4か月を経て社会復帰しています。力仕事は出来ませんが、事務仕事や、旅行、ゴルフなど一般的な毎日は過ごせます。月1回通院しています。 そこで質問させて頂きたいのですが、 バイアスピリン10mg,ビソプロロールフマル酸塩錠0、62mg,カンデサルタン錠4mg,ロスバスタチンod錠5mg,エゼチミブ錠10mg,フォシーガ錠10mg,タケキャブ錠10mg,を１日1回朝食後 ニコランジル錠5mg,モサプリドクエン酸塩錠5mgを1日3回毎食後に飲んでいます。 ここ1か月ですが、椅子から立ち上がったり、しゃがみこんでいたのを立ち上がったりすると、めまいがします。それも頻繁に。時には体が鉛のようになり押しつぶされそうです。3回体が重くなり目が見えなくなって倒れました。5秒ぐらいで元に戻りますが、その後数時間身体がだるいです。昨日はめまいが頻繁に起こり1日じゅう寝ていました。薬が合わないような気がしますがどうですか？ 毎日血圧計で測っていますが、朝は120〜130,昼は110〜120夜は100〜110です。下は50〜70です。小型心電図機で測っていますが、不整脈はありません。 あとゴルフをプレーしている時にフラつく事があります。呼吸が荒くなる時もあります。ゴルフはダメですか？ 心臓は大丈夫ですが、めまいたちくらみ、体が鉛のように重くなる事や目の前が見えなくなって倒れる事に不安を抱えています。副作用ですか？ ご返事よろしくお願いします。

78歳父の件です。 昨年心筋梗塞になりまして救急車で運ばれカテーテル手術をうけました。 その際に大きな血管2本にステントを入れています。 ３本目も詰まっているらしいのですが、リスクがあり２本でも十分機能しているので無理にやるのは やめようとなり手術をしていません。 1年後の今月検査の中で、ステントの箇所の狭窄が見つかり改めてカテーテルで風船で膨らませる手術をしました。 その際に、別の血管の詰まりも発見し処置をしようとした際に、血液のカス？が剥がれ落ちて 心臓の血管の末端に詰まったようです。末端の為、取り除くことは難しい（薬などでやってみたももの厳しいと判断） ので無理やりやるよりはこのままそっとしておくことになったと説明を受けました。 念のために集中治療室に入っています。 カテーテルにはそのようなリスクはあると思うのでそれ自体は仕方ないと思うのですが、 この末端に詰まった状態で、日常生活に支障は出やすいのか、また、的違いかもしれませんが、 そのカスが飛んで脳梗塞等になる可能性とかもあるのでしょうか？ 先生に伺えばよかったのですが、そこまで思いつかず次回お会いしたときに伺う予定ですが、 こちらでも可能性としておしえていただけたらうれしいです。

2007年に慕っていた祖父が心筋梗塞で亡くなったのですが、亡くなる数日前にお見舞いに行った時、突如立っていられない程の強い眩暈を感じそのまま病院で意識を失ってしまいました。 それから二年近く経ちますが今もたまに同じ症状に襲われます。(意識を失う事はありません) 突然、耳から頬付近の皮膚が引き攣るような感覚と耳鳴りから始まり次に心臓が一瞬跳ねて、酷い吐き気・眩暈・浮遊感・呼吸が荒くなる・耳が聴こえ難くなるといった症状が、今でも時折現れます。 当時、内科・脳外科・耳鼻科に受診した際にMRIやCT、レントゲン、採血、数分置きの血圧測定などの検査を受けたのですが特に異常はありませんでした。 お見舞いに行った時祖父は人工呼吸器を付けた状態で咳き込んだりと苦しげな様子で、見ていられないと思った直後に耳鳴りがしたのが始まりです。その後耐えきれず一人集中治療室から出てそこで倒れてしまいましたので、精神的なものかとも思ったのですが…何科に行けば良いのか、どういった治療をすれば改善されるのか分からず途方に暮れています。 今現在、ふとした瞬間にこの症状が兆候も無く突然現れるので、外で倒れたらどうしようと言う恐怖心もあるせいか仕事の一つも出来ずにいます。 長文になってしまい申し訳ありません。良ろしければ回答の程宜しくお願い致します。

1．平成26年カテーテル治療で、冠動脈にステントが挿入された。以後3か月毎の検査有。今年3月坂道で息切れがすると相談した処、負荷試験を受信するよう指示され、受けた結果心電図に異常があるので、カテーテル検査を行い異常があればカテーテル治療を行うと言われた。 ２．7月5日入院し6日にカテーテル検査で狭窄が見つかったので、引続き治療（左手首からカテーテル挿入）に入ったところ左腕肘に激痛が走り、治療は中止し腕を圧迫した後エコー検査をし、集中治療室で一泊し、7月8日に退院した。 ３．1週間後左腕に違和感があるので、エコー検査をしたところ損傷した血管には血液はほとんど流れていないことが判明した。 以上の経緯を踏まえご相談したいと思いますので宜しくお願い致します。 １．・主治医は左手の血管が細いため損傷したので、8月下旬に左足付け根からカテーテル 　治療を行うと提案しましたが、カテーテル治療に対して恐怖を感じ断りました。冠動脈　 　の狭窄が何％ならカテーテル治療が必要なのでしょうか。又、薬物による対応はできな 　いでしょうか。別の病院での診察・治療を受けたいと思いますが、病院選定方法につい 　てご教示ください。 　・損傷した左手の血管は修復出来ないと言われましたが、治療方法はないのでしょう 　　か。又、損傷個所からに血栓により心筋梗塞や脳梗塞にならないでしょうか。（主治　 　　医は腕なので問題ないと説明）　 　・お答えにくいと思いますが、左腕肘血管損傷は、血管が細いためと言われましたが納 　　得できません。このような事例は他にもあるのでしょうか。

66歳の父が昨夜心筋梗塞を発症し救急車で運ばれました。 意識はあり自分で呼んで欲しいと頼んだそうです。 病院到着後に心停止し、すぐに処置をしていただきました。 二つ詰まっていたのですが片方だけカテーテルで取り除き、今はICUに入り心停止をしたことによるダメージがあるため鎮静をかけてエクモを使っています。 水曜日に回復の程度を見てエクモ離脱をするとの事です。 医師からは最悪植物状態、または心臓破裂？で亡くなると言われました。 この状況だと生存率や回復率は低いでしょうか？

現在カテーテルの術後65時間程度経過しています。 術後当日は鎮静剤で寝ており、2日目は話せないものの意識があり意思疎通はでき、本日はある程度話せるところまで回復しておりましたが、今晩から発熱があるようでしんどいと連絡がありました。すごく不安です。 発熱には氷枕で対応されたようで、その後眠剤を渡された様ですので眠っているかもしれませんが、明日にでも転院させたいと考えています。