ipmn膵臓分枝型に該当するQ&A

2ヶ月程前から、胃のもたれが続いており、胃カメラをしたところ少し炎症があると言われました。その後、胃もたれが続く為、他の検査をしてIPMN分枝型と診断されました。別の薬も処方されたのですが、胃のもたれは今も続いるため、食事は、少ししか食べられないのですが、オレンジ色、黄色の下痢が続くようになりました。やはり、膵臓と関係があるのでしょうか？それとも、他に疾患があるのでしょうか？ 症状が落ち着かないので、とても怖いです。

分枝型IPMN(20ミリ、他数ミリ)で半年毎の経過観察中です。肋骨あたりに軽い痛みが続いていたので、急遽受診し、造影CTと血液検査をしました。血液検査は問題なし、CTの結果は以下の通りで、次回EUSをすることになっています。 所見：前回のMRIを参照しました。膵尾部限局する腫大が出現していますが実質の造影効果は均一です。膵尾部近位の嚢胞性病変は分葉状で増大傾向にあり背側部に造影軟部影が疑われます。その他既知の多発嚢胞の微少なものははっきりしませんが、数ミリ以上あるものは同様に抽出されています。腫大した膵尾部の膵管は抽出されていません。膵臓周囲脂肪織濃度上昇はありません。前述の増大傾向にある分枝型IPMNの悪性化に伴う二次性膵炎の可能性は残るもののIgG4関連疾患を含む自己免疫性膵炎を疑います。腹水はありません。腎尿路系に異常は見られません。肝臓、胆嚢、脾臓に異常ありません。副脾を認めます。診断：多発分枝型IPMNのうち、膵尾部近位の嚢胞性病変の増大、IPMCの可能性あり。膵尾部に限局する自己免疫性膵炎疑い。MRCPでの精査をおすすめします。 この結果は、癌の可能性が高いということでしょうか。自己免疫性膵炎に関する血液検査の結果は次回です。

今年8月に一ヶ月程度長引く腹痛があり、胃カメラ、大腸内視鏡異常なし、血液検査、尿検査、婦人科異常なしでした。そしてCT造影剤をしたところ膵臓に腫瘍がありました。IPMN分枝型とのことで経過観察中12月にMRCPを受ける予定です。 今週月曜日からまた原因不明の腹痛が続いています。これはIPMNの症状なのでしょうか、8月にも腹痛との因果関係を説明されず腹痛の原因がわからないままです。 胃腸薬、ブスコパンを飲んでも治りません。近所の胃腸科に上記のことを説明の上、診察を受けるべきでしょうか、それとも膵臓でかかっている総合病院に受診すべきでしょうか、総合病院だと担当の医師が月曜日なので少し先になります。よろしくお願いします。

78歳になる母親が病院のEUS検査で以下診断されました。 追加検査のリスクや診断結果について教えてください。 昨年10月父親を癌で無くしたばかりで不安で、できることはやりたいと思っています。 ◎検査結果と診断内容 病名：膵管内乳頭粘液性腫瘍（IPMN） ※膵臓の膵尾部の1番左に9mmx29mmの腫瘍あり 今回EUSからは主膵管型か分枝型か判別できない。 IPMNには、主膵管型と分枝型の二種類があり、 1.主膵管型⇒悪性化率高い 2.分枝型⇒悪性化率低い 1,2のどちらかを判断する為にはERCPという検査をする必要があるが、膵炎を発症するリスクがある。　 ・軽い膵炎であれば、二週間で退院 ・膵炎が重症化すると半年入院ということもある。 ※この病院で重症化ケースは、ここ数年の400件のうち1名か2名 ERCPの結果、1.であった場合は、手術で膵臓の左側を切除する。これも二週間程度。 この病院では、おそらく開腹手術であるが、他病院で腹腔鏡下手術をやっているかもしれない。 ERCPも実施せず、経過観察ということも選択肢としてある。 癌化すると急に進むこともあるが、現状であれば月単位で急にすすむことはない。 ◎私の懸念 ・ERCPを受けた場合の膵炎のリスクとして寝たきりにもなるので、認知症が心配。　重症化し、長期になった場合は非常に厳しい。 ・膵臓切除手術について開腹手術の場合、体に負担になるし、入院も長引く。 なるだけ負担が少ない腹腔鏡下手術がいいと思う。 ◎質問 1)ERCP実施時の膵炎の重症化の確率と高齢者の場合の注意点を教えてください。 2)今回の診察結果について悪性化の可能性は良性より高いか。 3)良性でも腫瘍を切除した方が良いか。 4)IPMNの手術は、腹腔鏡下より開腹手術の方が多いか。 是非、見解・アドバイスをいただけると大変助かります。 よろしくお願いします。

52才男性です。 検診の腹部エコーで膵臓に嚢胞が見つかり、精密検査を行いました。 検査は造影CTダイナミックです。 結果は以下のとうりです。 所見 ・膵体部に主膵管と連続性のある径13mmの嚢胞があり、分枝型IPMNを考える。 主膵管拡張なし。 併存膵癌なし。 ・肝、胆、脾、腎、副腎に特記所見なし。 ・腹水なし。 ・有意なリンパ節腫大なし。 診断:分枝型IPMN 半年後にMRCP、以後半年毎に造影CTとMRCPを交互に行い、経過観察を続ける方針とのこと。 そこで先生方に質問がございます。 1.　現時点では造影CTダイナミック検査のみですが、これで確定診断が可能ですか？ 　　次回検査まで半年ありますが、初回だけでももう少し早めに検査したほうが 　　良いのでしょうか？ 2.　超音波内視鏡検査をしたほうが、より詳細な病状がわかりますか？ まだ年齢も若いので、今後の事を考えると、不安で寝られないような状態です。 どうぞ宜しくお願い致します。　

IPMNの疑い 1ケ月ほど前に腹部大動脈瘤の検査で造影剤CTをしていただいたところ膵臓にIPMNの疑い有りとの結果が出ました。分枝型12ミリではっきりと目立った状態ではないという説明を受けました。掛かり付けの医院のため、きちんとした判定は大学病院の専門の科で診察を受けた方が良いということで紹介状と画像のデータを受け取りました。 医師からは緊急性は無いと言われましたが、大学病院に行くのは1、2週間後でも大丈夫でしょうか?それとも直ぐにでも行かなくては駄目でしょうか?。 また、私は大変な病気にかかってしまったのでしょうか? 今のところ前述の程度しかわかりませんが先生方の判断をお聞かせ願います。

昨年9月、腹部エコー検査で胆嚢の壁が厚いと言われMRI検査を、勧められ受けました。結果は胆嚢腺筋腫症で経過観察しましょうと言うことでした。また偶発的に膵臓に8mmの嚢胞が同時に見つかり分枝型ipmnでしょうと診断され半年後またｍｒｃｐ検査をしました。結果、大きさが変わらず次回1年後ということで今年またｍｒｃｐ検査をします。そこで質問ですがipmnの日本の有病者が人口の2〜3%だとあるのですが、ある文献によると健康診断等でMRI検査を受けた人の20% 前後に膵のう胞を認めたという報告もあります。実際にipmnの保有者は日本に、どの位いるのでしょうか？勿論、検査を受けてない人も含めるので推測には、なるかと思いますが教えて頂ければ幸いです。

昨年2月に胆嚢ポリープの経過観察中にいろいろ見つかり、腹部エコー、腹部MR、造影剤CTを受けました。 脾臓に血管腫7ミリ、肝臓に嚢胞、膵臓に分枝型ipmn3ミリがみつかりました。 年に一回の経過観察でよいと2箇所で言われていますが、本当にそれで大丈夫か心配です。急に悪いものになったりしないでしょうか。 発見されてから背中が痛かったり、もともとあった逆流性食道炎が悪化したり、体調が良い日がないです。

先日のＮＨＫためしてガッテンでの膵臓ガンの特集で、主膵管の拡張と膵囊胞がある場合は要注意という内容が放映されました。母が4年前、かかりつけ医のエコー検査でその症例を指摘され、専門病院でMRI検査を受けた結果、「膵臓」主膵管は最大径4mmと軽度拡張。膵石や腫瘍性病変など、通過障害の原因となるような器質病変は指摘されない。頭部、体部、尾部にはそれぞれ径１cm未満の嚢胞が多発。一部は主膵管と近接しており、分枝型Ipmnの可能性がある。嚢胞内の充実成分は指摘できない。背景実質の形状や信号強度は正常範囲。 「その他」検査範囲に、有意なリンパ節腫腸及び腹水は指摘できない。軽度の主膵管拡張。分枝型Ipmnか。胆嚢結石1個。悪性腫瘍や活動期炎症を疑う所見なし。 との診断が出、１年に１回フォローということになりました。その後全5回同じ検査を受けてきましたが、今年の検査でも症状に変化がないとのことで、検査は今年限りでよいと言われました。しかし、先日の放映を見て心配になりました。年に1回の検査はもうしなくてよいのでしょうか。

現在45才です。今年5月の人間ドックにて良性の分枝型IPMN(膵嚢胞)約1cmが見つかりました。MRCPとEUSで軽度の慢性膵炎も指摘されました。膵石なし。萎縮なしです。 1.　どちらも膵臓がんの危険因子ですが、膵嚢胞も慢性膵炎もあると膵臓がんになるのを待つようなものですか(将来なる確率が高いですか)？ それともそこまで過度に心配しなくてもいいですか？ 説明と根拠をお願いいたします。 それぞれの患う年率とかもし分かれば教えて下さい。 詳しくご説明して頂ける先生にお願いします。 宜しくお願いいたしますm(__)m