シンチグラフィ検査に該当するQ&A

お世話になります。 左側副腎にに34ｍｍの腫瘍が人間ドックで見つかり、検査中です。一通りの画像検査は終了し、腺腫ではなく、副腎癌か褐色細胞腫を疑われています。高血圧・糖尿病の服薬中のためカテコラミン等の内分泌検査も受けましたが、こちらが結果待ちの状態です。 今後結果を聞くにあたり、少しわからないことがありますので、確認のためにお教えいただきたく存じます。 1.シンチは123I-MIGBで受けて陽性反応でしたが、どれくらいの集積があったのかは聞いていません。泌尿器科の医師は副腎癌か褐色細胞腫のどちらかと言われましたが、123I-MIGBで副腎皮質癌でも褐色細胞腫と同じように陽性反応になるのでしょうか？ また、副腎癌と褐色細胞腫が混在？する場合もあるようなことを言われましたが、それは悪性の褐色細胞腫のことでしょうか？ 2.私は褐色細胞腫の症状の動悸や不整脈などはありませんが、検査でカテコラミンが基準値3倍以上の値が出れば、褐色細胞腫確定となり、副腎皮質癌は否定されるのでしょうか？ 3.癌の転移も調べるためPET検査を受けていますが、こちらも結果待ちです。もし褐色細胞腫であった場合、副腎以外の転移がなければ、現段階では悪性の褐色細胞腫ではないということでしょうか？（最終的な確定は、病理診断と聞いていますが。） 4.いずれにしても腫瘍は切除する予定ですが、もし褐色細胞腫であった場合は、34mmだと手術を急ぐ必要はないのでしょうか？ 解釈が間違っていたらすみませんが、よろしくお願いします。

今年9月に尿路感染疑いで受診をしてから、12月現在も検査等で通院が続いており、医師の専門により見解も異なるようで、このまま検査を受けてよいか迷っており相談です。 ■経過 ・発熱、吐き気、腹痛の症状で小児科のクリニックを受診、尿検査の結果、尿路感染症疑いで大学病院の小児科に紹介、時間外のため救急を受診し、抗生剤で症状は1日で軽快 ・その後の受診で、膀胱尿管逆流疑い、軽度の水腎症の指摘（腎エコー） ・水腎症は経過観察、後日膀胱尿管逆流は次回検予定となる ・逆流の検査結果は異常なし 　検査当日まで、予防の為下記抗生剤を内服 　ケフラール 　途中からダイフェンへ変更　※ケフラールの耐性がついてしまうのを予防する為 ■検査当日～現在 ・当日に朝昼ケフラールを飲んだところ充血、発疹が出現 ※発症日の午前中、カブトムシの幼虫のマット交換し土のついた手で目擦ったらしく原因がはっきりしない状況 ■主治医の見解 ・薬疹のような症状が出たため、1か月後に1週間ケフラールを飲み、再度検査をしましょう ・また、9月の採血結果で、血清クレアチニンが0.48なので、再度採血を行い、結果によっては腎シンチも検討する 次から次へと検査が続き、終わる気配がなく症状は9月に1日で軽快しているため、無症状でも検査を続けるべきか悩んでいます。 ■質問 ・子供の尿路感染症の検査はこんなにするものなのでしょうか ・血清クレアチニンの数値はこの程度でも検査をしたほうがいいのでしょうか ・症状がなくても抗生剤を続けて体に悪くないでしょうか 治療スケジュールを組んでくださる担当の医師は小児腎臓の先生なのですが、小児アレルギー科の先生はやっぱりやめたい！ってなったら電話してね、ともおっしゃっており、更に受ける必要があるのか判断に迷ってしまいました。

50歳、女性です。 12月12日にFT3が8.1pg/ml、FT4が4.47ng/dl、TSHが0.021μU/ml、抗サイログロブリン438IU/ml、抗TPOAb<9.0IU/ml、甲状腺シンチ陰性で、破壊性甲状腺炎で橋本病の疑いあり、今後は甲状腺機能低下症になる可能性があると診断されました。 その後、12月26日、1月10日、1月24日に血液検査を行い、FT3が4.44→2.47→2.35、FT4が2.26→1.24→0.95、TSHが0.007→0.053→3.790となっています。 2月2日に外見で分かるくらい甲状腺が腫れていることに気付き、唾液が飲み込みにくい等の違和感があります。その頃から、倦怠感、ふらつき、手足のむくみが強く、仕事に支障があるため、なんとか解消したいと思っていますが、甲状腺ホルモン剤はできれば飲みたくありません。 次の血液検査は2月7日の予定です。今後、甲状腺ホルモン剤を使用することになった場合は、FT3・4がどこまで下がるか、しばらく確認してから投与量を決めるものなのでしょうか。それとも、正常域よりも下がっていることが確認されたらすぐに投与を開始すべきなのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

深夜1時ごろに呼吸困難になり、救急搬送され、急性心不全と診断されました。高血圧ですが薬を飲むのを途中でやめてしまっていました。搬送時、心拍数は150を超えていたそうです。人工呼吸器で酸素吸入、肺水腫になり水を体外に出す為の処置と点滴などで、割と早く回復し一週間で退院しました。後日に、狭心症を疑って安静心筋シンチの検査を受けて冠動脈異常なし、血管の狭窄は無いと先生に言われました。心電図もきれいな波形ですと言われました。撮影した私の動いている心臓の映像を見て 「拍動が弱く動きが悪い。普通の人は50、60くらいあるけど、あなたは30しかありません。」と言われました。(この数値が何の数字なのかわかりません。教えて頂けませんか。) これらの私の検査結果はどのように解釈すれば良いのでしょうか。 一日に摂取できる塩分は6グラムまで、水分は1リットルまで。体重管理(一週間に2キロ増加しないように気をつける)、薬を忘れずに飲むこと。手足に浮腫が出てきたらすぐに病院に来ること等のアドバイスをいただきました。 心不全について いろんなサイトを見ましたが 、再発を繰り返して入退院をしながら心臓が悪化していくとありました。必ずそういう経過をたどるのですか。これは免れられないのでしょうか。不安でいっぱいです。再発を防ぎたいです。方法はありますか。 まとまりのない 文章ですみません。

64歳の男性です。 昨年2月に呂律が回らなくなり、歯科医院の紹介で総合病院の口腔外科、歯科大学附属病院を受診し、シエ−グレン症候群は検査の結果、否定され原因不明で総合病院の脳神経内科を紹介され服用しているスルピリドが原因と言われましたが5月にMRIの結果、脳の血管が2ヵ所詰まっている脳梗塞と診断されました。6月頃から体調が悪くなり、暮れに総合病院の脳神経内科のMRIで脳みその一部がなく、口の筋機能がやられている。唾液が減少するドライマウスになっている。唾液を出す神経が障害を受けている。治らないと言われました。筋肉も異常に落ち、体重も10kg以上減少したので、年明け、神経・筋検査、脳血流IMP、黒質線条体シンチを受け、パ-キンソン症候群の疑いがあると言われました。口腔乾燥も酷くなり、口からの摂食も難しいだろうと3月に胃瘻をしました。もう一度口から食事がしたいので唾液を出すことはできないでしょうか。今、ネバッとした粘液性の唾液は出ているのですが、サラサラした漿液性の唾液が出てきません。口腔乾燥が酷くなり、うがいやガムを噛んでます。何か良い治療があれば主治医に相談したいので、宜しくお願い致します。

既往症として喘息・IgA腎症があります。 半年ほど前から全身の倦怠感・息切れ・立ちくらみ・背中の痛み・胸痛・咳・関節痛・ふくらはぎの筋肉痛のような違和感があり受診しました。尿・血液・胸部腹部単純CT・肺機能検査・心電図をしてもらい、 腎機能→尿蛋白＋、クレアチニン異常なし 血液→抗核抗体160倍、他異常なし CT→左肺にブラあり、左肺動脈狭小、左肺の透過性亢進・過膨張 肺機能→VC82.9%、FEV1秒量61% 心電図→右脚ブロック で膠原病の専門医と呼吸器の専門医を紹介され両方に受診しました。 膠原病の方ではより詳しい血液検査をしてもらいましたが、抗核抗体は160倍であるものの他の数値は低く、リウマチ因子なども陰性でリウマチや全身性エリテマトーデスなどの膠原病への診断にはいたりませんでした。 呼吸器の方では造影CT、肺血液シンチの検査、より詳しい肺機能検査をしてもらい、スワイヤージェイムズ症候群と診断されました。循環器の方に紹介してもらい今後気管支内視鏡や心臓の検査もするようなんですが、スワイヤージェイムズ症候群以外で他に考えられる病気があるということでしょうか？ また、今回膠原病と呼吸器と別々で受診しましたが、総合的に膠原病が絡んでくるという可能性はないのでしょうか？膠原病はないと考えていいのでしょうか？ ご意見お願いします。 参考 喫煙歴なし 父親狭心症・いとこ全身性エリテマトーデス、強皮症

今年9月に尿路感染疑いで受診をしてから、12月現在も検査等で通院が続いており、医師の専門により見解も異なるようで、このまま検査を受けてよいか迷っており相談です。 ■経過 ・発熱、吐き気、腹痛の症状で小児科のクリニックを受診、尿検査の結果、尿路感染症疑いで大学病院の小児科に紹介、時間外のため救急を受診し、抗生剤で症状は1日で軽快 ・その後の受診で、膀胱尿管逆流疑い、軽度の水腎症の指摘（腎エコー） ・水腎症は経過観察、後日膀胱尿管逆流は次回検予定となる ・逆流の検査結果は異常なし 　検査当日まで、予防の為下記抗生剤を内服 　ケフラール 　途中からダイフェンへ変更　※ケフラールの耐性がついてしまうのを予防する為 ■検査当日～現在 ・当日に朝昼ケフラールを飲んだところ充血、発疹が出現 ※発症日の午前中、カブトムシの幼虫のマット交換し土のついた手で目擦ったらしく原因がはっきりしない状況 ■主治医の見解 ・薬疹のような症状が出たため、1か月後に1週間ケフラールを飲み、再度検査をしましょう ・また、9月の採血結果で、血清クレアチニンが0.48なので、再度採血を行い、結果によっては腎シンチも検討する 次から次へと検査が続き、終わる気配がなく症状は9月に1日で軽快しているため、無症状でも検査を続けるべきか悩んでいます。 ■質問 ・子供の尿路感染症の検査はこんなにするものなのでしょうか ・血清クレアチニンの数値はこの程度でも検査をしたほうがいいのでしょうか ・症状がなくても抗生剤を続けて体に悪くないでしょうか 治療スケジュールを組んでくださる担当の医師は小児腎臓の先生なのですが、小児アレルギー科の先生はやっぱりやめたい！ってなったら電話してね、ともおっしゃっており、更に受ける必要があるのか判断に迷ってしまいました。

昨年末から今年にかけて、歩行中に背中から肩や腕にかけての倦怠感や違和感があったため、循環器内科を受診し、心筋シンチの検査を受けました。その結果、薬剤付加像で後外側壁〜後下壁の虚血疑い(安静時像ではfill-in)という診断でした。後日カテーテル検査ということにになっています。 6年前にやはり狭心症でステントを入れており、それ以後バイアスピリンやクレストールは飲んでおり、コレステロール値も基準値よりも低く抑えられていて、いろいろ日常生活に気をつけていたのですが、そのような検査結果で驚いています。 また、ここのところ、胸や背中の痛みは無いのですが食事中や睡眠時に冬なのに汗が多く出てくることがあり、また非常に疲れやすく、肩や腕回りが重苦しくなるときもあります。食欲もやや減退しており、心配しています。 昨年来、身内の不幸などでストレスが多く、またこの病気のことも重なり、ストレスや不安感、疲労が多く蓄積しているような気がしていて、睡眠も不足しがちでもあり、全体的に体調不良です。 ちょっとした不調がいろいろ気になってしまっているのですが、上記のような、冬なのに汗が出たり、疲れやすさ、体調不良など、狭心症によるものなのか、あるいは自律神経系のものか、胃腸が弱っているのか、その他の病気ということもあるのでしょうか。 よろしくお願いいたします。

去年２月にP-NETと診断された兄の現状についてです。（こちらで何回かP-NETの質問をさせて頂いたので遡って頂けますとございます。） スーテントから始まりザノサーを3クール終え、多発してる肝臓の腫瘍は現状維持と判断され4クール目を控えてるところです。腫瘍、抗ガン剤による副作用、複合的な原因からの様々な体調不良、特に腹水は利尿剤ではさほど効果なく針で抜いては、また直ぐに溜まる。足は像のように浮腫み、肩や腕はガリガリに痩せ、肥大した肝臓は妊婦並みに目立ち、触ると驚くほど硬いです。家族として、また抗ガン剤をするべきなのか悩むところです。転移を考えればするべきなのか、個体差があるのは承知ですがNETは比較的進行が緩やかと聞きますので休薬期間を設けるべきなのか。去年こちらで転移どうこう以前に肝臓そのものが危機的状況にならないのか質問させて頂いたところ、肝不全の回答が多かったのですが、やはり現状もその可能性はありますのでしょうか。それから、今の病院ではMRI、造影CTによる検査しかできないのですが、NETにはPET-CT、SRSシンチなどが有効と聞きます。やった方が良いのでしょうか？

こんにちは。66歳父の事で質問させてください。父は舌癌を患い(ステージIV)、リンパに転移、今は肺に転移の疑いがあります。(3月に骨シンチグラムの検査を行います)10月に手術で舌を1/3切り、リンパを切除したあと、抗がん剤を1クール、29回の放射線治療を行いました。今は食事は取れますが、入れ歯を取っているため、全く噛めません。全粥や、舌や歯茎で潰せる、やわらかいものを食べています(放射線の影響で、味はしないそうですが。。)そのため、なかなか十分な栄養が取れなくて、食事を作る母も、苦労しています。 糖尿病など、他の病気はありません。 父は毎日散歩を欠かさないのですが、そのとき、ふと思いついて栄養ドリンク(リポビタンD)を渡したところ、今まで水とミルクしか飲まなかった父が、飲んでくれました。そこで、一日一本散歩の前に飲んでもらおうと思っているのですが、問題は無いでしょうか。健康な人でも、一日一本迄(2本以上は飲まないほうが良い)と書いてあったので、父が1日1本飲むのは、多いでしょうか。。。父にはなんとか栄養を取って欲しいので、アドバイスをいただけますか。宜しくお願いします。