リンパ節鎖骨に該当するQ&A

肺腺癌（遺伝子変異なし）左肺原発、右肺下葉、鎖骨上・縦郭リンパ節転移、腰椎L5転移のステージ４、８０歳の父です。 2ndラインでドセタキセルを3/5に2回目投与しました。 今朝（3/22）、起床後ひととおりのバイタルチェック（特に変化なし）をし、立ち上がって少ししたら、急に貧血状態となりベッドに横に。横になったら吐き気に襲われたようですが、嘔吐はなく、数分で落ち着きました。（顔色は特にかわりませんでした。青白くとかはまったくありませんでした）そのまま1時間ほど横になり、その後、トイレへ行き、水分をとって、少しして普通に朝食をとっていたので消化器系の吐き気ではない気がして、本人も薬は飲みたくないというので、飲ませていません。（吐き気止めはプリンペラン、ノバミンが手元にあります。） 3/19に投与2週間目診察を受けた時の血液検査結果は、白血球数：3200、赤血球数：391、Hｂ：12.1、Ｈｔ：36.8、血小板：22.1という感じでした。 本人は、今まででこんなめまいは初めてだったといっていましたが、ドセタキセルの骨髄抑制副作用により、このような症状（めまい→吐き気）が出る可能性はありますか？ 起床時～めまい発生～吐き気～ねむる～改めて起床～その後とまったく頭痛はないとのことですが、脳転移からくる症状ということもあるのでしょうか。 今度の診察は4月3日になるので、再度症状が出なければそこまで通院するつもりが本人にないのですが、早めに見てもらったほうがよいでしょうか。 早めに診察を受けるのが一番だということはわかっているのですが、病院もとても混雑していて、また主治医にみてもらえるとも限らないので、この内容で想定できることがあれば教えていただけると幸いです。

62歳になる母についての質問です。 5月9日に原発巣のS状結腸の手術をしました。 転移は、肺・所属外リンパ節(傍大動脈・左鎖骨下)・骨・腹膜です。 手術後合併症もなく順調で、20日に退院→抗がん剤をはじめるまで自宅で過ごしていたのですが 5月末くらいから、肩から両脇のあたりの痛みを訴えるようになりました。 入院中は痛みなんてなかったのになぜでしょうか? 痛みが強くなり、6月7に再診→ 骨への転移によるものではなさそうだと先生には言われ 手術時にいれた尿管のせいかもしれないから取りましょうと 泌尿器科の先生に、その日に取ってもらいました。(ストローくらいの、簡単に外せるものです) しかし、外してからも痛みは変らず 今は1日3回ロキソニンを飲んでいます。 3時間くらいすると痛みが出てきて→薬を飲みたくなるようです。 場所は、両脇のあたりで 1番最大の痛みを10に例えると今の痛みは7くらいだと本人は言っています。 レントゲンなどの検査の結果 骨への転移とは関係ないと言われましたが 手術後痛くなかった場所が なぜ急に痛みだしたのでしょうか? 5月14日から、抗がん剤治療もはじまり 副作用で食欲がおち痩せていく母がかわいそうでみていられません。 せめて両脇の痛みだけでもとってあげたいのですが 原因もわからないので 何もできずにいます。 原因として考えられることがありましたら教えて下さい。 先生からは痛み止めを飲んで 様子をみるよう指示されていますが 3時間ごとに飲まないと痛みを感じる症状には 何か原因があるはずです。 こんなこと考えてはいけないのですが 発見がおくれて母にもしものことがあったら……と 考えてしまいます。 先生方のお力をかしてください。 宜しくお願い致します。

11/2まで、頚部リンパ節炎にて抗生剤点滴治療のため、2週間入院していました。その間、CRPが12まで上昇しているのに、血小板が増えない。好中球が、経過が回復するにつれ減少してしまい、退院時には3%までになっていました。しかし、病院にいるほうがさまざまな菌に犯されてしまうかもしれないからと、退院になりました。 で、昨晩 23時頃 少し触ったら冷たく感じたので 脇で体温を測定したら 34.7度。肛門で、35.6度だったのです。服は多めに着させ、毛布に布団もしっかりかぶっていました。部屋も保温できていました。 湯たんぽにて保温を開始、2時間して肛門計で36.3度まで上がったので、朝まで様子を見ました。その間、体温の上昇に伴い 手足は暖かくなってくるのですが、腕、太ももなどはなかなか温かくならず、逆に少し冷たく感じるくらいでした。肩、鎖骨、背中辺りも少し冷たい感じでした。 朝になり、また 肛門計で35.9度 脇で35.3度でしたが、機嫌も普段と変わりなく、食事を採り、動き出したら 脇で36.8度まで上昇しました。 昼間は、大体わきの下で36.5度はキープできています。 朝方に少し熱が下がることがあると聞いたことはありますが、23時で寝て2時間たたないくらいでした。 1、乳児で、ここまで熱が下がるのは 何か理由があるのでしょうか? 2、いままで夜間にあえて、熱を測ったことはなかったのですが 授乳が1時間から2時間おきです。これは、実は熱が下がってきてたため、自分でおきてきていたのでしょうか? 3、好中球が少なかったり、CRPがあがっても白血球が増えないことと何か関係しているのでしょうか? 4、関係はないかもしれませんが、Hb8台のため、インクレミンを内服しています。低体温と貧血も関係あるのでしょうか?インクレミンを内服すると舌が黒くなりますか?

私の家族である50歳、女性についての相談です。 左上葉肺腺癌（5cm大）ステージ３C（EGFR遺伝子変異陽性エクソン19欠失変異）、　 左肺上葉内側に不整形腫瘤があり、左肺門へと連続しています。 縦隔へ浸潤、肺門部、縦隔部、右鎖骨上のリンパ節腫大があります。 胸水、腹水貯留なし、脳や骨への転移なし、肝転移、副腎腫大なし。 胸膜播種の疑い（CTで一部胸膜が厚い）がありましたがPETで全く反応がなかったため、 化学放射線療法（シスプラチン＋ビノレルビン＋放射線）による根治を目指した治療の全行程を終了しました。 潰瘍性大腸炎があるため（過去に入院歴あり、現在寛解状態）免疫チェックポイント阻害薬による地固め療法は行えませんでした。 1か月後の診断では腫瘍は縮小しており、治療がうまくいったとの診断でした。 その1か月後、胸膜播種らしき影が濃くなっている、胸水あり それ以外の部分は大きな変化はなしとの診断 PS0（咳がでる、血痰はなし） 以上により、分子標的治療薬を勧められました。 担当医からは下記2種類の治療を提案されています。 １．ジオトリフ→タグリッソ（T790M変異の場合） ２．タグリッソ ここで質問なのですが、できるだけ延命を臨む場合どちらを選択すべきでしょうか？ また、１を選んだ場合の ・T790M変異なしのジオトリフ耐性後の治療 ・T790M変異ありのタグリッソ耐性後の治療 ２を選んだ場合の ・タグリッソ耐性後の治療 にはどのような選択肢があるのでしょうか。 奏効率や生存期間など治療方針を判断できるだけの情報をご教授頂けないでしょうか。

いつもお世話になってます。 以前母のことで相談しましたが、病理診断の結果、胃未分化癌と診断されました。 すでに9月初旬から食欲の著しい低下、体重減少がありCTと内視鏡で50mm大の潰瘍性病変(?)、腹腔内リンパ節腫大、肝腫瘍が見つかっていました。 未分化癌は非常に稀であり、進行も早く抗がん剤もあまり効かず、主治医もがんセンターにいたときに一度も見たことないとおっしゃっていました。1000人に一人？くらいだとか… そんな中で抗がん剤をはじめるのですが、パフォーマンスステータスは2か3という状態で、名前はわかりませんが、四種類の抗がん剤を一気に使ってみるとのことでした。 完治はしない、効いたとしても延命だとは言われました。効かなければ緩和にいき、3〜６ヶ月以内だと…… 抗がん剤ですが、母の強い要望で通院です。 自宅ですと無理して感染症など合併症も心配ですし、自宅で点滴しながらというのも心配です… なるべく可能な限りで本人の要望通りにしたいとは思いますが、果たしてどこまでできるのか…主治医には許可を貰ったらしいのですが、(説明の時同席出来ず、話を聞いたのは父です) このやり方は無謀でしょうか？最初の抗がん剤スタートだけ病院で、そのあとは通院。自宅でも鎖骨から(?)点滴で栄養をとりながら抗がん剤を続けるとのことでした。 こういったやり方はあるにはあるのでしょうか…？ 奇跡的に抗がん剤がきいて、持ち直す…ということはありえないでしょうか……ないですよね… 今後母は抗がん剤が効かなかった場合、どのように病気が進んで最期の時を迎えるのでしょうか…？ 諦めたくないですが、覚悟を…私も娘としてもしものことを考えておかねばと思います。 抗がん剤が効けば、効いている間、食欲が戻ったりする時もあるのでしょうか？ これからクリスマス、お正月など楽しいことがありますので…

今年78歳になる母についての相談です。 2006年に乳がんの告知を受け2回に分けて乳房の部分切除をしています。 今年（2024年）に入って乳がんの左鎖骨上窩リンパ節への転移が認められ、現在下記の治療を受けているところです。 放射線治療：2024年10月24～30日（全5回） 抗がん剤治療：2024年9月27日～（パクリタキセル、放射線治療中を除いて週次で実施、現在10回目終了） 1月13日の夜中腹痛を訴え、救急車で運ばれたのですが、大腿ヘルニアで緊急手術を受けました（小腸の一部が壊死して いたのでそれを切り取る手術）。その後10日の入院を経て1月24日に退院しました。 その後、抗がん剤治療を再開するかと思っていたのですが、2月10日からプロセキソールという薬を処方され、0.5mgを1回2錠、1日3回飲んでいました。医師からは副作用として乳首が黒くなると言われていましたが、飲み始めて10日後くらいから乳首やデリケートゾーンが黒ずみ始めました。そのうちデリケートゾーンから血や分泌物が出始め当初は皮膚がこすれたための出血かと思っていたのですが、昨日からは生理のときのような出血がありました。この出血についてもプロセキソールの副作用と考えられるでしょうか？ また、この状態でプロセキソールという薬を服用するのは一般的でしょうか？ ※プロセキソールについては（主治医に相談のうえ）3月9日に服用をやめています。 （その当時はそこまでの出血はなかったので不正出血については主治医に相談できていません） ご意見いただけますと幸いです。どうぞよろしくお願いします。

以前からこちらのサイトで乳がんについて何度もご質問させていただいています。 結果、左乳がんでした。 手術は、来月末になります。 先日も皮膚転移について、ご質問させていただき、先生がお答えくださり、一度は安心したのですが、先ほど造影MRIの画像と照らし合わせていたら不安になり、再びご質問させていただきたいです。 左胸乳癌と診断されましたが、乳頭と鎖骨の間あたり(胸の膨らみが始まる辺り)に、数ヶ月前からニキビのような吹き出物のような、茶色い平らなシミが出来ました。 これが乳癌からの皮膚転移では、ないかと不安です。サイズは、2～3ミリで茶色いシミになっています。 ●今の所、非浸潤癌と言われていますが、広範囲なので、皮膚に転移している可能性は、ありますか？ ●造影MRIの赤い丸で囲っている場所と、茶色いシミの場所が似た場所なので、これは、皮膚に転移した癌なのでは？と心配になりました。 癌と診断されるまで、超音波検査は、３つの病院で診ていただき、しこりなどの指摘は、ありません。造影MRIの画像で、赤い丸で囲った場所は、何も指摘されていませんが、これは、癌かもしれませんか？白くて割りと大きく見えます。 造影MRIの検査結果の紙には、以下のように書かれていました。 「背景乳腺の濃染は、わずかです。左乳腺では、乳管内に血性の液貯留があります。左CからE区域に56×24×27ミリ程度の範囲で区域性に分布する非腫瘤性の増強効果があります。内部には粒状小結節状の増強効果が多発しています。DCIS主体の乳癌の存在が疑われます。生検を検討してください。病変は、乳頭まで及んでいます。リンパ節腫大は、ありません。」とありました。 お答えいただけたらありがたいです。よろしくお願いいたします。

去年の10月に乳がん告知 11月に右側全摘手術。ステージ2、ルミナルタイプ、腫瘍大きさ2.5cm、リンパ節転移無し、抗がん剤治療無し、タモキシフェンのみ。 今年2月末に初めてコロナに罹患。 それから咳がずっと続く。未だに続いてます。何故か、事に集中してる時や寝てる時は咳は出てないです。人と喋ったり咳のことを思い出すと咳が出始めます。 ＊罹患前の食生活⇒毎晩晩酌、焼酎2合は飲んでたかもしれません。 つまみに毎日チーズを食べてました。 唐揚げも大好きでよく食べてました。 食生活は肉中心で野菜、魚は少なめ 麺類も大好き。朝はバターを塗った食パンが多かったです。 ＊罹患後の食生活⇒アルコールはやめました。乳製品も殆ど控えてます。揚げ物も食べません。白米はやめて発酵酵素玄米を食べてます。だいたい和食で魚、野菜をよく食べてます。寿司は変わらずよく食べます。パンも食べません。食べるなら全粒粉の食パンに目玉焼きと野菜を乗せて食べます。ジュースも一切飲まない。果物はいちごを毎日のように食べてました。大好きだったアイスも罹患後食べたことありません。 罹患前は歩くのも嫌いで運動はあまりしてません。 罹患後はウォーキングを毎日しています。3kmくらいですが汗 時々YouTubeを見ながらストレッチもしてます。暇な日は家でゴロゴロはしないで何かしてます。 上記のことを踏まえて今回の相談なんですが、体重が心配になるくらい減ってしまいました。告知された当時は身長155.5cm 体重49～50kg。それが今は40kgになってしまいました。乳がんの人は痩せないと聞いた事があります。長引く咳などでもしかしたら癌が転移してるんじゃないかと不安になってます。１ヶ月前に血液検査、2週間前にエコー検査がありましたが腫瘍マーカーも他の項目も引っかかりませんでした。エコーも術後初めてだったのですが鎖骨、リンパも診てもらって大丈夫でした。 この体重の減り方は生活態度や食生活による影響だけでしょうか？それとも全身の精密検査を受けた方が良いでしょうか？ 咳以外の症状は今のところありません。 便の状態も罹患前は軟便、下痢だったのが今は立派なモノが出ます。(2日に1回のペースですが) よろしくお願いいたします。

今年の5月25日に肺癌ステージ4扁平上皮癌半年後の治療法選択というので相談させて頂きました現在70歳の父の事です。 平成30年10月に右下葉に径5センチ前後の原発性肺癌・多発両肺転移・縦隔肺門リンパ節転移で他の臓器や脳・骨への転移はなく鎖骨や首辺りにパラパラとありました。11月下旬から抗がん剤治療(カルボプラチンとアブラキサン)開始。1日目は2種類、8日目と15日目はアブラキサンを投与ですが15日目が打てず途中から75パーセントの投与量で半年(6コース)が過ぎ二次治療の話しを先生とした結果PET- CTではほぼ消えているので一旦休まれてはとおっしゃっていましたが、今の薬剤が効いていてあまり副作用もないのでこのまま続けての投与をする事にして頂きました。 ここから質問になりますが6月13日から今までと同じ抗がん剤投与が始まりましたがレントゲンを撮ったさい右下葉に白いもやがあり肺炎の疑いで抗生物質を1週間服用するも再度レントゲンでは白いもやが少し増えていました。 結果、肺炎でも胸水でもない、何か分からないと言っていましたが、今後の治療法として今のままでいいのでしょうか？他にもまだいくつかの選択はあるのでしょうか？ 少しでも多くの情報や意見をどうか宜しくお願い致します。 画像添付ですが 上(左)が昨年の11月中旬 上(右)が今年の6月上旬のPET- CTです。 下(左)が今年の6月13日 下(右)が今年の6月20日のレントゲンです。 数値は5月上旬 CYFRA 1.5 SCC 1.0 6月20日 ALB 3.5 CRP 2.24 HB 9.1 PLT 12.4 WBC 2.4 NEUT# 13.1

2022年11月に左乳癌で乳房全滴、２５ミリ、リンパ節3つ転移でステージ２ｂ　Ki67　25でルミナールB　でした。オンコタイプでRS１０　9年遠隔転移再発率１２％　抗がん剤の上乗せ効果なしで、術後、鎖骨に放射線２５回　経口抗がん剤TS1を１年飲みました。 3か月に１回腫瘍マーカーを測定しているのですが、CA15-3とか他のマーカーは問題ないのですが、術前は０．５だったCEAが少しずつ上がってきて、2024年４月は３．８、７月は６．４になりました。六週間後の再検査の８月は８．４に上がっていて、主治医からPET‐CT検査をすすめられ受けました。結果は特に問題になる部分はないが放射線科の先生の正式なレポートは二週間後と言われました。10月に胃カメラと大腸カメラの予定です。（予約が取れなくて一か月後になりました） １０年程前ピロリ菌除菌をしており、萎縮性胃炎と診断されました。２年前乳癌の手術、翌年抗がん剤治療だったため、振り返ると４年胃がん検診をしていません。 昨年ぐらから食べ物の飲み込みが悪くなり、今年６月ぐらいからゲップも多く、逆流性食道炎のような症状があります。 質問１ ペットCT検査は胃がんには不向きと言われていますが、主治医が胃も大丈夫ですよと言ったことは、胃カメラでガンが見つかったとしても早期で小さいものだと考えてよろしいかどうか。 質問２ ペットCT検査では食道がんは見つからないのですか。 質問３ 胃カメラでスキルス性胃がんが見つかる可能性もあるのか。１か月先ではなくもっとはやう胃カメラを受けるべきか。