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1週間ほど前から黒い便が続いています。当初は僅かですが血液も混じっていたように感じました。この時の便は柔らかめの便で、下痢気味と自覚しました。前夜の食べ物による細菌性の食中毒が原因かと、正露丸を2日間、3日目からビオフェルミンを服用していますが症状は変わりません。お通じもありますが硬く時にはウサギの糞のような便になりがちです。心配なので毎日排便、場合によっては浣腸を施しています。 自覚症状として、食欲不振、胃痛、下痢、嘔吐、発熱などの症状は全くありません。 他に自覚できる症状はありませんが、既往症として、足に末梢神経の疼痛がずっと在ります。前立腺肥大による高PSAのための投薬は続けていて、現在は正常値が1年以上続いています。他に思い当たるとすれば、昨年6月に急性胆嚢炎にかかり、手術を受け、大部分を摘出しました。 海外在住(ベトナム)のため通訳を介しても適切な説明もできず、現時点で帰国もかなわず(自主隔離期間が往復で1か月近く行動制限、ようやく緩和されつつありますが)困っています。 よろしくお願いします。
5人の医師が回答
68歳男性、身長170cm、体重80kg ・10年以上前から尿の勢いがなくなり、泌尿器科で前立腺肥大と診断され、当初は投薬治療を始めたものの改善がなかったので中断し、その後4、5年前から夜間頻尿がひどく、1晩に4、5回も行くことがあって治療を再開しました。 ・薬は、aデュタステリドカプセル0.5mg、bタムスロシン塩酸塩OD錠0.2mg、cベオーバ上50mgを1日1回夕食後に服用したところ、頻尿は多少良くなり、夜間1~3回程度に減りましたが、時々朝一番の尿の出が悪くなり、ちょろちょろとしか出ないことがあったため、cはここ数か月服用を医師に相談の上止めています。 ・cを止めても、朝一の尿量が少ないことが最近続き、心配になりました。 ・昼間は1日5、6回、量は少ないながら普通に排尿していること、夜間に少量ながら何回も排尿しているので、朝一が少なくてもおかしくないのかとも思いますが何となく心配です。 ・今年8月の人間ドックでは尿の検査値に異常はなく、同じく8月のPSA検査値も0.43と低いです。
1人の医師が回答
1カ月半程前から右側鼠径部から急所よりの箇所が疼きます。痛みは少し気になるという程度です。2時間位疼きが続く時もあるのですが、日中~就寝前までは疼く事は稀で、だいたい横になって安静にしている時に感じます。2週間前に泌尿器科を受診し、尿検査、直腸指診、超音波検査、血液検査をして前立腺肥大を指摘されましたが、指診で明らかに癌という感じありませんと言われザルティア錠5ミリグラムを処方されたのですが、2週間経過しても特に症状に変化はありませんでした。採血の結果を含めて再診した際に血液検査のPSA値が7.10でした。今回はザルティアを1カ月ぶん処方されて様子をみるということになったのですが、この数値と現在の症状から癌の可能性もあるでしょうか。又、次に血液検査ができるのは保険の関係?から10月になると言われたのですが、現在の数値や症状から早めに精密検査(次に検査するとしたらMRIと言われました)を受けた方が良いでしょうか?ちなみに症状は症状が出始めた時とほとんど変わらない感じです。心配性なのでご回答宜しくお願い致します。
3人の医師が回答
元々高血圧でプロブレス4を1錠毎日服用して血圧は135/85で落ち着いてました。(安心して普段あまり計りません。) そんな中、溶連菌感染症になりサワシリン10日分処方されて7日です。少し浮腫み感じたので、久しぶりに血圧測定したら、180/120で驚いています。尿は良く出ています。ホームドクター(実家近く、昔から診てもらってます)曰く、溶連菌でなく他に原因あるので1ヶ月ほど様子見することになりました。ホームドクター測定時は155/100ぐらい。なお、前立腺肥大に伴う肉眼的血尿が半年に一回ぐらいあり大きな病院の泌尿器科で経過観察しており、たまたま経過観察中に肉眼的血尿出たので血液検査、採尿、造影剤使わない腹部CT を急遽しましたが、急性腎炎の所見なしでした。がんも見られず簡単な腹部エコーでも異常なく、尿検査では淡白尿、潜血あり、がんないかの尿細胞検査結果待ちです。PSA4.6。血尿もいつものように4日ほどでおさまりつつあります。泌尿器科先生は前立腺炎症しての血尿だろうとのことです。来週、もう一度、腹部エコー、採尿、血液検査します。前置き長くなりましたが、上記状況で一時的に血圧上がるものでしょうか。管理職でプレッシャーきついですが、残業ほとんどありません。日本に帰国して1年半家狭く6才と3才の息子と寝返りも出来ない鰻の寝床で添い寝しており、毎日起こされます。良くは寝られているとは思いますが、それが原因でしょうか。高血圧(180/120)は何か原因ある一時的なものでしょうか?
PSA数値が高くても、前立腺がんが見つからないケースって、 本当にあるのでしょうか。 50歳男性です。会社の健診でPSAが5.2で要精密検査となり、 近くの泌尿器科で再度採血、検尿を行い、結果を待っているところです。 なお昨年の数値は1.2でした。 おそらく肥大でも、炎症も自覚はないので、がんを疑っています。 かなり不安な状況です。
前立腺がんについて相談致します。 最近頻尿が気になり泌尿器科受診致しましたが超音波診断で2年前肥大が23cm3, やや肥大がありと言われ、今回は35cm3の肥大があり画像上は問題が無いが、血液検査PSAをすることになりました。5年前より坐骨神経痛で左臀部より足首まで痛みと痺れの繰り返し整形外科よりリリカ75mm服用中ですが、前立腺がんでの骨転移でも坐骨神経痛があるとインターネットを見て心配になりましたのでご相談致します。
7人の医師が回答
今月74才になりました。6月末に大学病院で生検を受け、中リスクの前立腺癌との確定診断に至りました。8月上旬のCTと骨シンチ検査終了後に治療方針の検討に入ります。 1.PSA検査の推移 2022/2 4.40 2022/5 4.50 2022/12 6.90 2023/2 5.71 2023/6 6.20 2.2023/1 MRI検査 (診断)前立腺癌疑い cT2a N0M0 カテゴリー 4 右葉辺縁域に帯状の陰影 8.6ミリ 3.2023/2 直腸診、経直腸的超音波検査 前立腺体積50 mlと肥大 4.2023/6 MRIフュージョンにて生検 (診断) 前立腺癌 14本中2本 陽性 ターゲット生検 2本 1か所(右側) グリソンスコア 4+3 6ミリ/10ミリ 系統的生検 12本 1か所(左側) グリソンスコア 3+3 0.5ミリ/10ミリ 病期 T2a リスク分類 中リスク 質問1 今回の生検で前立腺の左右から腫瘍が見つかりました。左側は低リスクの微小癌とのことですが、すべての検査終了後にT病期はMRI画像診断でのcT2a からT2cに変更されるのでしょうか。 質問2 主治医からなるべく早く治療に入るようにとの話がありましたが、別途放射線科医からも重粒子や陽子線等を含めて幅広く意見を聞きたいと思っています。これから1~2か月検討し治療は11月頃から開始できればと考えていますが、その程度の時間的余裕はあるでしょうか。 質問3 放射線治療では、IMRT 寡分割照射で15回通院する必要がありますが、通院に電車を乗り継いで片道1時間30分かかります。照射期間中は併行してホルモン治療を行うとのことですが、治療開始直後から放射線とホルモン治療の影響で通院が難しくなるような倦怠感や下痢症状などの副作用が起きることはないでしょうか。
50代の男性です。 血液検査にて初めて白血球の減少で低い判定ですが、血液内科の診察は必要でしょうか? また下記にあるように昨年から体の各所で炎症があり、関連はありますでしょうか? ⚫︎白血球(下限-上限)(3.9-9.7) 今年3月 6.1 今年7月 3.8 その他の項目 ⚫︎γ-GT (0-75 ) 今年3月 72 今年7月 85 クレアチニン (0.6-1) 今年3月 0.96 今年7月 1.06 高感度PSA (0-4) 今年3月 4.649 今年7月 5.852 泌尿器科にて昨年より前立腺MRI診断、肥大は無いが癌の所見もなく経過観察中。(前立腺炎か不明) ⚫︎血栓性静脈炎 昨年5月の人間ドックの内視鏡検査にて左腕に静脈麻酔をした所、2週間後に左腕の血栓性静脈炎により30センチほど静脈が詰まった状態になる。専門の血管内科にて診断後に以降血液サラサラの薬服用。 今年の3月の人間ドックでは右腕にて静脈麻酔をしたら、サラサラ薬の服用にも関わらず同様に右腕静脈が20センチほど詰まりました。 ⚫︎大腸憩室炎 今年5月には腹痛から消化器科にて大腸憩室炎と診断され、1週間ほど抗生物質を服用。 ⚫︎コロナ感染 昨年2023年1月に初めてコロナ感染をし、高熱などで1週間程度苦しみました。その後に様々な炎症が出てきているのではと素人ながらに疑っております。 よろしくお願いします。
2人の医師が回答
前立腺がんのホルモン療法の薬で肥大にも効果がある薬はありますか? 癌と肥大は別々に薬を飲むようになりますか? そのときの副作用(合併症)はどんな症状ですか? なるべく詳しくご教示ください。 またPSAだけでは判断の難しいところだと思いますがいくつくらいから治療を始めるのがベターでしょうか? 出来るだけ遅く始めたいと思っています。 副作用がいやです。 宜しくご指導ください
人間ドックで、腫瘍マーカーを検査したところ、BFP120でした。 PSA CEA シフラ AFP NSE SCC NCC-ST-439 PIVKA-2 CA-19-9 DUPAN-2 エラスターゼ1 全て基準値よりも低い結果でした。 内視鏡では、胃に表層性胃炎がある程度で、大腸では指摘事項はありませんでした。 胆嚢ポリープ(4mm)、前立腺肥大を試適されましたが、5年前の人間ドックの時とサイズ等、変化のない状況でした。 肝機能検査 :GOT 45 以外は基準値内でした 腎臓・尿路系:全て基準値内でした。 腹部エコー:胆嚢ポリープ 脂肪肝、肝低エコー域 肝嚢胞(4mm)を指摘されました。 脂質・尿酸:尿酸値8.2で基準を超えました。 また、胸部レントゲンでは、異常を認めませんでした。 上記のことで、指摘された以外に大きな問題はないとの事でした。 ただ、この同じ人間ドック内で、アミノインデックスで肺がCでしたので、胸部CTを撮影する予定です。 BFPに特異性はないものと読ませていただきましたが、肺癌の腫瘍マーカーの一つであることや、アミノインデックスの結果がC判定を踏まえると、不安が残ります。 腫瘍マーカーも、アミノインデックスもそこまでの検査ではないと、読ませて頂いておりますが、他にBFPが上がる要素はなにだったのかに不安が残る所です。 肺癌の可能性も含めて、御教授頂けないでしょうか。
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