子宮頸管1に該当するQ&A

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子宮腺筋症 妊娠 子宮頸管縫縮術

person 30代/女性 -

現在妊娠23週です。 左側に子宮腺筋症があり、子宮の壁の厚みが妊娠前3〜4cm、妊娠により悪化して現在6cm。妊娠判定時、腺筋症広がりは7〜8cm程。 子宮の突き刺すような痛み、腺筋症の張りと痛みが数日続き、1ヶ月前病院受診。子宮頸管が腺筋症に引っ張られて頸管長24mmしかなく、18週切迫流産で入院。 入院中も波はあるものの、腺筋症によりお腹の張りや痛みはずっと続いています。 入院中毎晩ウトロゲスタン膣剤を入れ続けていますが、徐々に頸管長は短くなり6/13-6/18 18mm、6/20に14mm、6/21遂に10mmとなり、早産に備えてステロイド注射を続けて2日間打ちました。 【主治医より子宮頸管縫縮術についての説明】 ・重度の腺筋症があり、子宮が伸びず縫う事で子宮内圧が上がり、赤ちゃんへの負担が懸念される為、縫うか縫わないか慎重に決めたい ・施術を行うならマクドナルド式で、子宮口が開いて来た時の開き方でその場で決める ・縫う事で破水による感染が怖く、内圧も怖いからなかなか決められない ・あまり症例がなく、縫った後はどうなるか分からない、内圧を確認する手段もない ・頸管長0mm子宮口が開いても縫わずに様子を見るのと、縫って破水による感染症が起きる事を考えるとどちらが良いのか分からない ・縫うかは私自身の意向も考慮 【ご質問】 日々腺筋症の痛みや張りは出やすい為、この腺筋症の厚みで縫った場合、どの程度の圧がかかり危険なのか、どの位持つのか、縫った場所が腺筋症の圧力で強い痛みが出る可能性はあるのか知りたいです。 子宮口が開いて何もせず様子をみる場合、腺筋症の重さと圧力ですぐに破水する可能性もありますでしょうか。 その場で決めるにしても情報量が少なく不安です。 2年前のMRI画像も添付します。 宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

子宮頸管長とお腹の張りについて

person 30代/女性 -

現在26週の妊婦です。21週より切迫流早産にて入院しています。2週間前にリトドリン点滴が終了し、子宮頸管長もたもてていたため、3日前に退院予定でしたが、静脈血栓症がみつかりヘパリン治療のため退院延期となりました。 昨日の夜いつもの子宮が締め付けられ子宮の形がわかるのような子宮収縮ではなく、下腹部の真ん中あたりが突っ張っていてスッキリしない・膣の中を押されているような感覚がありました。念のためモニターをしてもらいましたが、子宮収縮はなし、明日まで様子見ということになり、本日朝主治医に診察していただきました。 経膣エコーにて子宮頸管長は37ミリ、シロッカー糸までは8ミリ程度あるとのことでしたが、お腹張っているねと言われました。特に子宮口が開いているということもないらしく、内服はせず経過観察となったのですが、退院しなくて良かったねーと言われてしまいました。 頸管長自体は長さはあるのかなと思ったのですが、経膣エコーで今張っているかどうかというのは分かるものなのでしょうか? もう1ヶ月以上入院しており、内服もなく安静継続のための入院であれば、静脈血栓症の治療が落ち着き次第退院したいのですが、そのまま入院していた方がいいのでしょうか?? よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

中隔子宮 早産と常位胎盤早期剥離の危険性について

person 30代/女性 - 解決済み

35歳初産婦、現在24週で満期の予定日が2024年4月末です。 過去2回の稽留流産を経験し、MRI等の所見から中隔子宮と診断されました。初期からバイアスピリンを服用しています。 今回の妊娠では幸い順調に24週までくることができましたが、子宮頸管長が2.8ミリと短めなので2週に1回内診で確認してもらっています。 今のところ中隔が赤ちゃんを邪魔している様子はなさそうですが、胎盤の端っこが一部中隔にかかっているようです。 質問は以下です。 ・現在の週数でこの子宮頸管長だと、大体何週頃から入院管理となる可能性が高いでしょうか?また、子宮頸管長は自身で確認することができませんが、普段の生活で注意するべきことや兆候があれば教えてください。 ・アスクドクターズでも、中隔子宮は常位胎盤早期剥離との関連性が高いとのご意見を拝見しました。胎盤の端が中隔にかかっているという状態ですと、早剥が起きる可能性はかなり高くなりますでしょうか?また、起きるとしたらいつ頃が多く、注意するべきことや兆候があれば教えてください。 長くなり恐縮ですが、ご意見いただけますと幸いです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

不正出血の原因は子宮頸管ポリープかミレーナか

person 30代/女性 - 解決済み

35歳女性です。 今年3月に出産し、7月に月経困難症の治療目的でミレーナを入れました。ミレーナによる不正出血はありましたが1ヶ月ほどでかなり少なくなり、生理も軽くなりました。 ところが、ミレーナを入れてから2ヶ月ほど経った最近、トイレでいきんだ際に再び出血が始まりました。鮮血が普通の日用のナプキンを2~3時間で交換する程度出続けています。生理周期とは関係のないタイミングです。子どもを抱き上げる際にも出血するのを感じることがあります。 最近は出血がなくなっていたことに加え、ミレーナの不正出血は徐々に減っていくものと思っていたので、不安になっています。 また、妊娠中に2cm程度の子宮頸管ポリープが2つあると診断されており、切除はしていません。(出産は帝王切開) 妊娠中もいきみと同時に出血があったため、今回の不正出血はミレーナではなく子宮頸管ポリープからではないか?とも感じています。 子宮筋腫や子宮内膜症等々の診断を受けたことはありません。 出血と同時に腹痛も時折感じますが、時間帯によって解消するので便秘による腹痛のような気もします。 以下の点について先生方のご意見をいただけましたら幸いです。 1.出血はミレーナ、子宮頸管ポリープいずれの可能性が高いでしょうか?もしくは他の原因が考えられるでしょうか? 2.どれくらいの出血量までは受診せず様子を見ていてよいでしょうか?

3人の医師が回答

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