気管支拡張剤に該当するQ&A

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喘息発作症状と肺機能

person 10歳未満/男性 -

9歳男児です。 喘息発作で現在入院中です。 普段はアドエアを朝晩、寝る前にシングレアを服用しています。 風邪のような症状のあと発作が出始め、2日間だけプレドニンを服用しましたが治まらず入院となり、入院後は気管支拡張剤や抗生物質の内服とネブライザーの吸入を頻回にする治療を受けています。 (ステロイド内服や点滴はしていません) まだ夜間症状もあり、日中も少しの歩行で息苦しさが増強し喘鳴もありますが、昨日初めて受けた肺機能検査の結果は意外にも正常だったそうです。 症状がまだ続いているのに肺機能の結果に異常がないというのはどういう状態が考えられるでしょうか? 先生も首をかしげていて、単純に喘息発作というわけではなく、心因性というか心理面の問題で症状が出ていることも考えられると言っていましたが、 精神的なストレスなどがきっかけで発作が出ることもあるのは知っていますが、もしそうだとしても、風邪であれ心因性であれ発作が起こっているなら肺機能に喘息特有の結果が表れるのではないかと思うのですが… ベッド上で過ごしている間は楽そうに見える(尋ねると、軽く苦しいけどましだと言う)のですが、歩くと息切れがすごくて苦しいようです。 SpO2は問題なく、入院前でも低くて95~96%ぐらいです。 先生もどう考えておられるのか掴みかねますし、よくわからず困惑しています。 何か考えられることや思い付くことがあれば教えていただけるとありがたいです。 情報不足であれば御指摘いただければ、わかる範囲で追記致しますので、どうぞよろしくお願い致します。

1人の医師が回答

寝入り端に息が止まる

person 30代/女性 -

39歳女性、169cm、73kgで肥満ぎみです。 タバコは加熱式を1日13本(喫煙年数自体は18年ほど) 一ヶ月半前に過呼吸で救急搬送され、その日から精神的に不安定になり多数の不定愁訴がありましたが、かなり落ち着きました。 しかし、ここ10日ほど座ってうとうとしてるときや普通に横になって夜寝るときに寝入り端に必ず息ができなくなります。慌てて息を吸い込むというのを繰り返して最初の5日ぐらいは眠れませんでした。 6日目からはもちろん気になるんですが、やはり連日寝ていないからか眠気が勝ってしまい、いつのまにか寝てはいるんですがいつもの起床時間よりはやはり早く起きて、その際にすごい体のだるさ、動悸(80~90/分)、あと何より血が巡ってない、酸素がまわってない感覚がすごくあります。(頭がボーッとしたり、体が若干痺れていたり) とにかく眠るのが億劫というか、怖いです。 起きている時も息苦しいとか意識しないと呼吸ができないということがたまにあります。また痰がからんで咳払いしてもなかなか去痰できず、気管支が狭まっている感覚もあります。鼻炎アレルギーはあります。 脳のMRI、腹部のCTとエコー、レントゲン、心電図、24時間心電図、心エコー、頸動脈エコー、呼気検査、耳鼻科受診し、呼気検査でほんの少しだけど閉塞のところに入っているねと言われ、あとは異常なしでした。 呼気検査を受けた病院からはテリルジー100を出してもらいましたが、もともと気管支拡張剤が合わず、1回吸っただけで効いているという実感もなく震えなどもあったのでそれ以降吸っていません。 また、耳鼻科からは自律神経失調だろうとトフィソパムを1日1錠、朝夕で出してもらい飲んではいます。 悪い病気ではとインターネットで調べては心配するというのを最近は繰り返しています。体重も半月で3kg減りました。ご回答をお願いします

5人の医師が回答

喘息発作が急激に悪化しコントロール不能に

person 20代/女性 -

今年夏ごろからの受動喫煙により気管支が毎日腫れるようになりアドエアを使用していたのですが、先月11月に20年ぶりに喘息発作が再発しました。小児喘息の時とかなり違い途方に暮れているのでアドバイスを頂ければ本当に助かります。 1)発作時にメプチンなどのβ2刺激薬を使用すると呼吸が楽になるのですが、激しい副作用(心臓が飛び出るような動悸が12時間ほど続き不眠に、全身の震え、窒息感、喘息とは別の息苦しさが襲ってきてパニック発作のようなものがくる)がでてしまうようになり殆ど使用できず困っています。 2)発作時も酸素濃度が正常で喘鳴がないようなのですが、子供の時に経験した喘息発作の苦しみと全く同じで気道がむくんで狭くなっているのがわかり、気管支拡張剤を使用すると呼吸が楽になります。決して精神的なものからくるものではないのですが、救急で病院にいっても喘息発作として処置してくれず途方に暮れています。 3)ここ数日で急激に悪化し、吸入ステロイド使用にもかかわらず気道が常にむくんでおり、昼間の数時間を除いては常に息苦しくずっと座ったままで何の活動もできず、午前にピークに達し大きい発作がおこるので仕方なくメプチンを使用すると呼吸が楽になるのですが激しい動悸がおこり、そのあとにパニック発作のようなものが何回も襲ってくるため食事も睡眠も十分にとれず衰弱しています。 上記のような状態で日常生活が送れなくなりまた非典型的な喘息のために救急で病院に行ってもおいかえされ、何件か内科や呼吸器内科を受診して状況を説明しても同じような薬をくれるだけで改善しないのですが、今後どのようにしていけばよいのでしょうか?入院したいくらいなのですが。。 また、β2刺激薬以外で気道を広げる方法はないのでしょうか? 長くなり恐縮ですが、よろしくおねがいいたします。

7人の医師が回答

5歳子供、風邪の後長引く咳き込みについて

person 乳幼児/男性 -

5歳の子供ですが、ここ2年ほど、急に風邪の後の長引く咳込みが頻発するようになりました。 それ以前は風邪をひいても鼻風邪で咳は出たことがなく、ある時を機に風邪の後の咳込みが続くことが増えました。 咳の様子としては、 朝寝起き後すぐ〜数十分程度だけ激しめの咳込みが続く症状から始まり、酷くなる時は日中も咳き込みがかなりの頻度であり、その後軽快していくとともに日中は軽い咳程度、 朝起きてすぐの咳き込みのみ、と移行していきます。 期間としてはスッキリと寝起き後の咳き込みがなくなるまでは毎回2、3週間程が多いです。 保育園に通っていますが、日中の咳き込みまで激しい期間は給食やおやつなど固形物を食べる時に咳込みが激しくなる為、園生活に支障があると考え欠席させることもしばしばあります。 気管支喘息や咳喘息、アトピー咳嗽、感染後咳嗽、後鼻漏による咳、など考えられる要因は全て相談し小児科でみていただいてはきましたが、咳喘息の可能性は0ではないが気管支喘息ではないとの診断。 ただ、咳喘息を疑い吸入気管支拡張剤やテープ、ステロイド吸入、抗ロイコトリエン薬、 アトピー咳嗽を疑い抗ヒスタミン薬、等試しましたが、毎回劇的な改善はみとめられず… 小児科だけでなく、呼吸器内科にも電話相談しましまが、年齢的に小児科で診てもらうようにとの回答でした。 ※小児科にて肺機能検査は実施したので、結果を添付いたします。 上記のような症状の場合、そのほかに考えられる要因はありますでしょうか。 過去にコロナに4回罹患していますがその後から咳込み増えたようにも感じています。 補足ですが、元々クループ症候群にはなりやすく、一歳頃初めてかかってからは年一回程度クループになります。(クループ後は咳込み期間があります) また、耳鼻科にて副鼻腔炎の可能性は否定されています。

4人の医師が回答

多形滲出性紅斑について

person 乳幼児/女性 -

4歳4ヶ月です。 5日前の26日から咳と鼻水が出るので受診してきて飲み薬とホクナリンテープを処方してもらいました。28日の夜に背中からお尻、太股にかけてけっこうひどい発疹がでたので、ホクナリンテープの副作用かと心配だったので、夜間救急に行ってきました。蕁麻疹でしょうとのことでした。 昨日30日にまだ咳と鼻水が出るのとまだ太股に発疹があったので再度受診してきたら、多形紅斑ぐらいだろうとのことで、受診記録に記載の通りの薬を処方してもらいました。 夜になったらまた発疹がひどくなってきて背中とか腕にも紅斑がでてきたので、多形滲出性紅斑なのではないかと思います。 体調不良の時に紅斑はでやすいとのことだったんですが、8月の頭に多形滲出性紅斑になってます。その時は体調は悪くなかったです。8月の時は主に腕と膝にできていたのですが、今回は背中とかお尻、太股がひどくて腕にはあまりできていません。 薬剤が原因のこともあるとのことですが、ホクナリンテープが原因ということはないでしょうか? 前回ホクナリンテープでかぶれてしまったので、今回はツロブテロールテープにしてもらったのですが、薬剤の影響かと思い心配で貼れませんでした。 気管支拡張剤は多形滲出性紅斑の原因にはなりませんか? あと咳が出るのですが、去痰剤だけで咳止めの薬は処方されてないのですが、ツロブテロールテープだけでも咳止めの効果はあるのでしょうか? それと紅斑はマイコプラズマが原因かもしれないとのことで、抗生剤をだされたのですが、これだけで多形滲出性紅斑はよくなるのでしょうか?8月の時は塗り薬でリンデロンとサトウザルベを出してもらってました。1週間ぐらいでよくなりました。 多形滲出性紅斑は人にはうつらないとのことですが、5日後の日曜日に運動会があるんですけど、いつぐらいに幼稚園に行けるようになるでしょうか?

1人の医師が回答

気管支鏡検査

person 40代/女性 -

5年ほど前に、肺炎に罹患しましたが、治癒が長引いたため、CT検査と気管支鏡検査(BAL)を行い、その際に、MAC症に罹っていることが判明しました。その後、2年ほどCAMとRFPの2剤で治療を行ってきましたが、その過程で、皮膚にアレルギーのようなものが起こり、治療を一旦中断しました。その後1年以上無治療で経過観察をしてきましたが、再び画像上での悪化が見られ、再治療を勧められています。アレルギーの原因が、使用した薬剤と判明したため、感受性のある、別の薬剤を探すという目的で、再度、気管支鏡検査を行うことを勧めらていますが、海外で一人暮らしな上、気管支拡張が見られるため、検査中の出血などの合併症が気になり、決断がつきません。今回の検査では、気管支拡張所見が見られなかった以前の検査と比較して、出血などの合併症のリスクは大きくなるでしょうか。現在の主な症状は、咳、ごく少量の痰、軽い胸痛と全身倦怠感です。画像上は、多少の悪化はあるものの、それほどひどくはないそうです。現時点で、治療と、気管支鏡検査は必要でしょうか。また、検査のリスクに関してはいかがでしょうか。ご指導いただければ幸いです。

1人の医師が回答

3歳の子供の咳、アレルギー性咳嗽・喘息 診断の基準と違いは

person 40代/女性 - 解決済み

3歳の息子が1ヶ月半程、咳が続いている時期がありました。(今年の6、7月) 幼稚園と療育園に通園しているので、時間差で様々な感染症に罹患して咳が長引いているんだろうとの診断でした。 胸の音はきれいと言われて、痰切り、咳止め、アレルギーの薬を服用していました。1ヶ月半同じ薬を飲み続けても、悪化はせずとも快方に向かわず、心配になり小児科を変えました。 すると、 「風邪ではない、アレルギーの咳だよ。喘息の入口にいる」と言われました。 (おそらく、これ以上長引かせていたら、この咳は喘息になるよ!と言う意味だと理解しました) 投薬の見直しをしてもらい、アレルギー薬、痰切り、気管支拡張剤に変更しました。服用間もなく咳は落ち着いてきました。 別日に同じ小児科を受診したところ、別の医師からは、この薬が効いているなら喘息だよと言われました。 息子はスギ花粉と、イネ科の雑草花粉にアレルギーがあります。ハウスダスト、カビ、ダニは陰性でした。 「アレルギー性咳嗽、喘息、咳喘息、小児喘息」 それらは症状にどんな違いがあって、どんな検査をして診断されるのでしょうか? 幼少期に治るもの・治せるもの、大人まで続くもの・治らないもの、違いを知りたいです。 なお8月現在、鼻をすすることはあってもすぐに治り、咳や痰が出ることはありません。内服はアレルギー薬(プランルカスト)だけ服用しています。 鼻水が出る、咳が出てきたというときは アンブロキソール、メタルエフェドリンを服用開始。落ち着けばすぐに中止してよし。 咳の出始め〜咳の症状が無くなってから2週間経過するまではメプチンを服用するよう指示を受けています。 よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

切迫早産は繰り返しますか?

person 30代/女性 -

今後、四人目希望なのですが。今まで、一人目と三人目は切迫早産で26週と28週から出産まで入院。二人目は、切迫早産と言われて27週から自宅安静になるも頸管短縮が軽く入院はしませんでした。三人目は、16週から張りがありウテメリン内服開始。入院して1か月後にはウテメリンMAX、マグセント18mlまで使用しました。それでも、36週でマグセント終了し、37週でウテメリンを止めた時に張り返しで子宮口4cm開くも陣痛にはなりませんでした。一人目は、前期破水から1時間25分で出産。二人目は、計画分娩で3時間。三人目も計画分娩で59分と出産は早いです。ちなみに、一人目、二人目は38週ちょうどの出産。三人目は、37週2日でした。息みも2回軽く息んだだけで産まれるくらいの安産です。喘息合併もあり、出産時はステロイドや気管支拡張剤が必要なことと、出産が早いので毎回、計画分娩を勧められてます。 このような状況で、切迫早産には毎回なるも実際は早産にはならずに済んでいますが、次の妊娠も切迫早産になる可能性が高いのでしょうか?? また、二人目は入院せずに済んだこと。三人目も張り返しで子宮口4cm開いても産まれなかったことを考えると、大丈夫なのでは?っと思ってしまうのですが。 頸管短縮があれば、必ず入院が必要なのか気になります。 切迫早産になる可能性があるのか?頸管短縮で危険なのは、どのくらいなのか教えてください。 通院していたところは、頸管3cm以下は入院でした。それより、短くても自宅安静の人がいるのをネットで知り……本当に危険なのはどのくらいなのかきになりました。 宜しくお願いします。

3人の医師が回答

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