腹膜癌転移に該当するQ&A

昨年秋に母（現在65歳）が境界悪性腫瘍1aとして診断され卵巣・大網の摘出をうけたものの、今秋の定期検査で大腸・肝臓の表面への腹膜播種が発覚し、先日からTC療法を開始しています。これに合わせて執刀頂いた医大では、再度昨年の病理確認をし、結論的に1cだったがグレード4の結果には変わらない（腹水に境界悪性腫瘍がいたかもしれないが、決められたマニュアル通りに対応）したので...という、家族的には？？？な感じの説明を受けてもどかしいところですが、母は揉めたくないから早期に治療してくれという事でTCを開始し、私はネット等で情報を集めています。 主治医もそのタイミングでなぜか代わり、その主治医からは、 　・粘液性は抗がん剤が効きにくいと言われている（利いた人もいるのか？と利いたときには軽く頷くだけ） 　・境界悪性腫瘍は所謂「がん」とは違うため、最新のPARP阻害薬は保険適用外 　・境界悪性腫瘍の転移は「エビデンス」と言われるものがなく、病院側も今後はなんとも言えないというスタンスを感じる と焦燥感がありますが、やはりTC療法、効かない場合は別の抗がん剤しか取る手はあり得ないのでしょうか？一応、某都内の二大ガン病院へセカンドオピニオンの依頼を検討中ですが、おそらくネット等を見ていると現状境界悪性腫瘍の転移に対しての先端治療もなさそうなので期待はしておりませんが...

71才の母が 2018年6月に、 妊婦のようにお腹がパンパンになり 卵巣癌ステージ3b　(3c？)で 子宮全摘しています、リンパにも転移していましたがそこはそのまま 腹膜はしゅ？　は取りきれないまま手術をおえています。 予後がよくないタイプ　癌肉腫といわれました それから術後　PＴ療法　抗がん剤うけ ２年半たちました、いまに至ります。 最近 腹囲がまたかなり太くなっていて心配です、3カ月に一度の検査でこれはまた腹水ではないかきくと、そうではなさそうだといわれます、血液検査問題ないそうです、 １年に一度のPet検査も問題ないそうです、 先月　血尿　鮮血が二度だけ出たそうです、すぐに病院に行き尿検査をしましたがそのときには普通の尿だったので、 石だったのではないかとその件はおわりました。 わたしは、再発でもして色々な場所に転移してしまっているのではないかと 心配しました。 卵巣癌は必ず再発すると聞いています、 最初に術後お医者様から聞いた話では 2年以内には必ず再発といわれました。 まだ再発していません、 そのようなこと、あるのでしょうか。 本当は再発しているのに、治療方法がもうないから、告知しないほうが　精神的に強くなり 長く生きれるから　患者には言わないということはあるのでしょうか？ それからリムパーザという薬があるということを目にしました、新薬だそうです。 次回の受診の際にうちの母がいま飲むべき薬なのでは？と聞いてみたいのですが、神奈川県にある大学病院で、混んでいて何でも相談できる場所ではないような感じです。とんちんかんな質問してしまうのではと悩んでしまいます、リムパーザという薬について先にここで教えてください。ちなみに関係はないかもしれませんが、母は血液をサラサラにする薬をのんでいます。よろしくお願い致します。

44歳家族のことで相談させてください。 5月の健診結果で子宮頚癌が引っかかり6月末受診、子宮頚癌2b期の診断でオペはできないと言われました。 7月初旬頃から20回の重粒子線治療をうけ7月末の造影検査では癌組織は見えないほどになりました。しかしその後もなんとなく腹部の痛みがあり本人は不安でした。 8月内診異常なし 9月15〜16でMRI CTの造影検査 10月6日結果説明 腹膜に散在、肝臓と腎臓の高さあたりの左側に大きいものが一つできていました。 今日から抗がん剤治療に入りますが貧血が7.8とのことで本日輸血もしました。 貧血は重粒子線が終わって11まで上がったのでフェリチンはやめていいと言われ飲んでいなかったらこの結果です。 抗がん剤は延命と言われました。 余命などは言われてません。 重粒子線の経過のことは重粒子線にきくようにと言われ経過説明は全くありませんでした。やや不快でした。 そこで質問です。 1..7月末の重粒子線後全て消えたのに、治療後すぐに転移してたということですか？ 2..どこの臓器に大きいのができてるのか聞きましたが腎臓と同じ高さくらいのとこに一つと言われ、どこの臓器かは言われませんでした、これはどこにあたるんですか？肝臓とは反対側でした。肝臓の左横に腎臓がうつりその上あたりでした。 今痛みがあるのも左脇腹です。 3..通常癌治療のあとすぐ異常がなければ一ヶ月明けて検査になりますか？ 8月検査してたら腹膜までいかなかったのではないかと疑問 痛みも訴えていたのに。 4..貧血ははじめからかなり低く重粒子線治療後まで飲みましたが11あればすぐやめていんですか？きちんと飲み続けてたら今回輸血なんかならなくても済んだのでは？ パクリタキシル、アバスチン、カルボプラチンを本日から開始です。効く事ありますか？

70歳母についてです。 漿液性子宮体癌により、昨年9月下旬に子宮・両側付属器・大網切除、骨盤・傍大動脈リンパ節郭清を行い、術後評価は子宮筋層の1/2以上に浸潤がみられるが、リンパ節含め転移の初見はないとのことで1b期評価でした。 漿液性のため再発高リスク群ということで昨年10月よりTC療法を開始、今年3月中旬に5回目まで終了したところで、あと1回のTC療法を残して血小板過少、手足の痺れが酷いため終了となりました。 今回はTC療法5回目終了に合わせてCT検査など、経過観察でしたが、以下の通りでした。 1) 粗大な播種巣は指摘できないが、腹水が軽度増加している（播種／癌性リンパ腹膜炎の可能性はあるが、悪性の否定的であればリンパ漏出も鑑別に考慮される） 2) CA125はやや心配な結果（術前正常範囲内→術後初回241→70→前々回51→前回45→55）だが、必ずしも再発・転移とは限らず腹水増加の影響である可能性も 3) 有意な腫大リンパ節を認めない 4) 肺野粗大病変なし、胸水は消退（前回は胸水あり） 前回が胸水については漏出の理由がないため注意が必要という認識ですが、今回は消退したということで安心していますが、一方でCA125が基準値を超えたことは再発・転移の可能性があるのではと心配しています。 次回は1か月後に慎重にみていきましょうとのことでしたが、もし術後経過についてご経験上、所見（順調、比較的安定している、さほど心配ないが注意が必要、かなり注意が必要）ありましたらアドバイス頂けますと助かります。 よろしくお願い致します。

昨年4月に大腸がんがみつかり その時点で肝臓と肺に転移 腹膜播種もありステージ4です 原発の大腸は手術で切除済みです BRAF遺伝子変異があり マイクロサテライトは陰性です これまでに受けた治療は FOLFOXIRI　8回 5FU　　　　9回 BEACON（アービタックス、ビラフトビの2剤）34回 このほどBEACONの治療効果が薄れ 腫瘍が増大しましたので再び FOLFOXILIに今回はBvを追加で受けます これは8回の予定でその後は前回と同じく 5FUを提案されています FOLFOXIRIで腫瘍がもし小さくなれば もう一度BEACON（2剤または3剤）を 受けられないかと問うと それはないという主治医の返答でした 2剤でのBEACON治療は1度は腫瘍が見えなくなるほど 効果があり5ヶ月ほどで 偶然かもしれませんが抜歯後に抗生剤を飲んで しばらくして効果が薄れました 主治医にも薬剤師にも確認しましたが 飲まなければよかったと後悔しています わたしとしてはもう一度 BEACONを受けてみたいと思います それはあり得ないことなのでしょうか ご回答よろしくお願いいたします

現在、直腸癌を患っています。(28歳・女) ステージ4・腹膜転移していますがPS0、特に問題なく生活しています。 ゼローダとアバスチンの化学療法にて治療しています。 抗がん剤の副作用と思われますが、手足の皮膚が薄くなり若干、血も滲んでいます。 そんな時、今まで全く出ていなかった血便がでるようになりました。 多量ではなくティッシュに付くぐらいです。鮮血の為、古い血の出血ではないと思います。 今までどおり痛みはありません。ただ血が出ているということです。 これは、今後起こりえる症状悪化(腸閉塞等)の前兆なのか、単に抗がん剤の副作用によるものなのか、判断がつきません。 また、出血することは悪い血をだすということで症状が良くなっている場合も考えられますでしょうか。 もしかすると既に便と混じって血は出ていたのか。(気付かなかっただけかもしれません) 現在、サプリや食事療法で免疫力向上の為、絶えず努力しています。そのような中で今回の出血は非常に困惑しています。ご回答お願いします。

母、77歳EGFR肺腺癌3bです。 術前診断1bで手術しました。去年3月です。 術前PETでも転移なし。見えるものは全て取り播種もなしでしたが術中の胸水検査は陽性でした。 術後、肺のふくらみが悪く手術した側に胸水がありましたが、悪性が出ないまま半年ほどで消失。 （この時はこちらでも癒着術について質問させて頂きました。お答えくださった先生方、ありがとうございました） 術後療法はしていません。現在痛みも呼吸苦も殆どなく状態はとても良いです。 実は術後、知人の勧めで自由診療の医院にかかりました。 検査のみで中断しました。正直そのときは騙されたと思ったので詳しい説明も聞かず検査結果も見ていませんでしたが（見方もわからなかったので）、 最近目を通したところ、血液検査でCA125だけが234ありました。術後1ヶ月半ほどでの数値です。 現在、手術をしてくれた主治医のところでは、CA125は検査項目に入っていませんので、今の数値はわかりません。 他の肺癌のマーカーのCEAなどは術前から全て正常値です。 検索すると、CA125は卵巣癌等以外でも、肺癌や、腹膜・胸膜に異常がある場合に上昇することがあると見つけて、急激に不安になりました。 炎症でも上がるとあったので、開胸での手術や長かった胸水貯留の影響とも考えられますか？ 主治医に話してCA125を検査項目に加えてもらうべきでしょうか？ しかし数値が高くても、CTなどで転移が見つからなければ4期治療へは進まないでしょうから、いま気にしていても無意味なのでしょうか？ 術前PETでは何も見つかりませんでしたが、卵巣等を検査してもらった方が良いのでしょうか？ このままでも3月に1年後検診としてPETは行いますが、もっと早くとか、P他にした方が良いことがあればお聞きしたいです。 よろしくお願いいたします。

4/13、低位前方切除術で手術しました。がんは取りきれリンパ節、他臓器に転移はありませんでした。 直腸を繋ぐ際、縫合不全となり、4/20に手術して、膿が出ている場所にドレーンを入れ、漏れをチェック。一時的に人口肛門を製造しました。 もうすぐすべての管が抜け6月中旬に人口肛門付けたまま退院予定です。 4、5ケ月後に人口肛門は塞ぐ予定です。 質問 ・ステージ2(浸潤すべて0)なので、補助化学療法をする必要がないのですが、もしするのであれば人口肛門を塞ぐ手術は化学療法を1ケ月は空けてから手術するとの事。 例えば… 7月ー化学療法開始 10月に塞ぐ手術をすると 7月ー9月まで化学療法 9月ー一旦中断●10月手術11月ー1月化学療法再開 抗がん剤治療はこれでやる意味があるのでしょうか? ・縫合不全で腹膜炎になってしまい、吻合部及び広域にガン細胞が広がっていないんでしょうか? ・人口肛門塞ぐ手術は腹腔鏡手術でできないでしょうか?

父が約3年前に膵臓癌が見つかりました。大きさは2センチ以下と早期発見で、膵尾の方だったので、手術すればなんとか大丈夫かと思っていましたが、手術時リンパに転移が見つかり、ステージ4となりました。その後はts1の抗がん剤からはじまり、ずっと続けていましたが、約1年前に腹膜播種が見つかり、丸2日かけての点滴の抗がん剤にかわり、治療を続けてきましたが、それでも数値が上がったり下がったり。さらに手足の痺れが酷くなり、約数時間で終わる点滴の抗がん剤に変更になり、最近まで行ってきましたが、2ヶ月前に肺に炎症が見られ、抗がん剤が中止になりました。 抗がん剤の影響からか便秘、腹痛が続いていたのですが、その頃から、腹痛がひどくなり、痛みどめと医療用麻薬シールなどを併用していますが、それでも痛みはあります。 便秘がひどいのもありますが、これはガンの影響なのでしょうか。 肺炎を起こす可能性があるので、抗がん剤はts1しか、もう出せないと言われたようです。 他に治療方法は無いのでしょうか？ 最近細くもなってきており、心配しております。これからどういう症状、状態にになるが考えられるでしょうか？

卵巣がんです。卵巣がん 家族のことです。腹水がひどくしばらくまともな食事が取れません。 体調がとくに悪くなったのは一ヶ月前くらいで、10日前くらいに卵巣がんといわれ、試験開腹をしたあとに抗がん剤をはじめるといわれていましたが、腹水がひどいので、やっぱりすぐに抗がん剤3回して、一ヶ月後腹水が治まってから試験開腹をすることに変わりました。 エコー？では、腹膜に広がり、大腸の外側にも癌が転移しているということで、深刻な状態なのはわかるのですが、病院からははっきりといわれません。まだ開腹していないからでしょうか。。 1　これはつまりどういうことでしょうか。 2　抗がん剤は一回しました。次は3日後。ここ１週間まともな食事がとれていません。おそらく、1日300キロカロリー未満、水分400ml〜500ml 摂取してます。 これは、腹水のせいか、メンタルか、抗がん剤副作用かなぜでしょうか。エネルギーや水分量はこのままではまずいですよね？病院に電話したほうが良いか、そこまでではないのか判断がつきません。食べた後に気分がわるくなったり、ぼーっとするといっています。 3 抗がん剤2回目以降から腹水が落ち着くといわれましたが、全く落ち着かず、本当に腹水が減るのか不安ですが、一般的には落ち着つくのでしょうか。 4 　試験開腹後、10ヶ月くらい抗がん剤をするとのことですが、それができない状態という可能性もあるのでしょうか。腹水はいま臨月の妊婦さんくらいですが、それが収まらないと開腹は難しいのでしょうか。 食事が取れず、元気がなくなっていく家族に何もできず、私が出来ることを何か助言いただけますか。総合栄養食品のドリンクや食事もたべたいものを出したりしていますが、一口しか食べられず、心配で眠れないです。