病院の転院に該当するQ&A

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トフィソパムの服用、自律神経失調症について

person 30代/女性 -

不眠症でデエビゴ、トラドゾン、クエチアピンを精神科で処方され寝る前に飲んで寝ています。自律神経が失調しており、みぞおち付近の動悸、息苦しさもあります。特に身体を起こすと辛さが倍増します。 最近、眠ろうとすると動悸が襲ってきて薬を飲んでも一睡もできない日が続き、不安感も強くなってきて辛すぎたため、通っている精神科で相談したのですが、寝ようと思うから寝れないだけ動悸がしても死にません。動悸がしても息苦しくて辛くなっても動き続けなさいと言われて薬の調整もしてもらえませんでした。このままでは頭がおかしくなりそうだったので他の病院に転院することを決めたのですが、初診予約がかなり先のため待ちきれず、内科で相談してトフィソパムというお薬をもらいました。 トフィソパムを1日3回飲んだら少し落ち着き、夜も動悸がましになりよく眠れたのですが、翌日も眠気が残り、朝起きれず、日中も眠気がひどかったです。そこで3点質問させてください。 1.眠気が続くのはトフィソパムの副作用か、他の薬との組み合わせなのかわからないのですが、トフィソパムを夕食後1日1回とかに減らすのはよくないでしょうか?1日3回飲まないと効果は出ないですか? 2.デエビゴ、トラドゾン、クエチアピンとの併用は大丈夫でしょうか? 3.起き上がると動悸や息苦しさが倍増するのですが、それを我慢して起き上がって動き続けることで症状は緩和していくのでしょうか? 転院先の病院で薬の相談や自律神経症状の相談をしようと思うのですが、まだ先でそれまでどうしようか悩んでいます。 よろしくおねがいします。

2人の医師が回答

川崎病退院後 夜になると微熱になる

person 乳幼児/男性 - 解決済み

お世話になります。  2歳児男児が約2週間前に、5日以上の高熱で入院し、5日目に川崎病の症状が出揃い、グロブリンを二回投与されました。 心エコー異常なく、血液検査の結果もよくなっているため、1週間と少しで退院でき、今は1日1回アスピリンを服用しています。 しかし、ここ4日ほど夜になると微熱(7、5ー7、7)になります。 朝になると下がっており、(6、8ー7、2)ほどで食欲もあり、元気も変わらずのため保育園へ行かせていましたが、やはり夕方ぐらいから微熱になるとのこと..... 土曜日も夜だけ7、5部で、今日も様子を見ていて日中〜夕方までが7、2部だったのですが、今検温すると7、7部でした。 気のせいだと思いたいのですがこんなに微熱が続くと、川崎病の再発は考えられますか? 正直次再発したら大きい病院に転院になると言われており、とてもとても不安です。 ほんとに微熱のみで、それ以外は元気なんです。 第二子妊娠中のため、また付き添い入院となると辛すぎて胸が痛いです。 (再発だとしたら仕方ないですが...) 次回の受診は明後日なのですが、保育園を休ませて、明日にずらした方がいいでしょうか。 また、もしステロイドが必要になった場はどのような治療になるのでしょうか? 内服など入院せずにできる場合もあるのでしょうか、それとも入院は確定なのでしょうか。 文章がメチャクチャですみません。 どなたかお願いします。

8人の医師が回答

23週 胎児が小さめ

person 30代/女性 -

現在2人目妊娠中23週の妊婦です。 16週頃から胎児が小さい件について、以前にもご相談せていただいております。 先日、23w4dにてエコー検査を受けたところ、やはり小さいため、2週間後に精密エコー検査を受けることになりました。 これまでの大きさの推移は以下の通りです。 ▪︎16w5d  BPD 34.6ミリ(−0.3SD)  AC 102.7ミリ(−0.9SD)  FL 16.6ミリ(−2.0SD)  EFW 97g ▪︎20w0d  BPD 45.3ミリ(−0.3SD)  AC 141.2ミリ(−0.4SD)  FL 27.9ミリ(−0.9SD) EFW 266g(−0.9SD) ▪︎23w4d  BPD 54.8ミリ(−0.9SD)  AC 172.5ミリ(−0.7SD)  FL 38.1ミリ(−0.4SD) EFW 516g(−1.1SD) なお、初期胎児スクリーニングでは、染色体異常の確率は1/2500(母体年齢33歳)と低かったため、それ以上の染色体検査は行なっておりません。 どこかで成長が追いついてくれることを祈っていますが、初期から継続的に小さいため、心配でたまりません。 今のところ成長曲線内にはおさまっていますが、 この後、成長がどんどん遅れていってしまうのではないか、NICUのある病院に転院になったり管理入院になるのか、赤ちゃんは無事に産まれてきてくれるのか、、心配です。 また、1日に何度か、横になっている際にもお腹の張りを感じることがあるのも心配です。 自宅でできる限り安静にする等、何かできることはありますでしょうか。

4人の医師が回答

たちの悪いびまん性大細胞型 B細胞悪性リンパ腫

person 60代/男性 -

69歳の主人のことで相談いたします。 昨年9月に突然右頸部に突然3✖️4cmのしこりが見つかり、びまん性大細胞型 B細胞リンパ腫に罹患しました。 リンパ腫は1カ所のみでしたが、大きくなるのが早いので ステージ2とのことでした。 10月末から R-CHOP療法を1クール その後通い易い地域病院に転院してPora-R-CHPを5クール受け、2月初旬に全ての抗がん剤治療を終えて PET-CTの結果 瘢痕は残っているものの 光っている所がないので 寛解との診断を受けました。 ところがSIL-2R が600台から下がらず その話の流れから たちの悪いリンパ腫なので  R-CHOPから Pora-R-CHPに変更したと言われました 『たちの悪い』という言葉が頭を離れません  B細胞リンパ腫の中でも細かい分類があって その中で『たちの悪いもの』とのことでした。 再発しやすいということでしょうか? B細胞リンパ腫は再発率が20%と把握していたので 奈落の底におとされた思いです。 慢性腎臓病なのでSIL-2Rが高いのもその影響もあるかもしれないと思います。 一般的に寛解後は3か月ごとの検診ですが 1ヶ月ごとに通っています。 細かく診ていただき安心なのですが、それだけ悪いのかと思ってしまいます。 今は寛解状態ですが、もう一歩踏み込んだ治療は必要ないでしょうか? 少しでも再発を抑える治療をしなくてよいのでしょうか? お忙しい中申し訳ありませんが、 アドバイスを宜しくお願い致します。 何かあるといつも眠れない日を送り 私自身も鬱っぽくなっています。

1人の医師が回答

乳がんの手術について

person 30代/女性 - 解決済み

2月初めに乳がんと診断されました。手術の前に転院をする予定で、転院の結果手術が5月になりそうです(転院しなければ3月末〜4月頭)。術後に追加で治療が必要になった場合を加味し、より体制が整った病院に転院を希望しているものの、手術まで期間が開くことが不安で、ご意見をお聞かせください。 私の状況は以下のとおりです。 ホルモン陽性、HER2陰性、Ki-6710%(一部40%)、グレード2 DCIS、腫瘍サイズは2cm未満だが線状に拡がり全体5〜8cm(MRIによる所見) しこりの触知自体は1年半前くらいから お伺いしたいのは以下のとおりです 1.診断から治療開始までの期間が短いに越した事はない理解ですが、理解はずれていないでしょうか 2.術前診断で上記のような状況の場合、1ヶ月〜2ヶ月の手術の後ろ倒しは大きな影響は無い可能性が高いと考えてよいでしょうか。ただし、待機期間中にDCISが浸潤化する可能性はゼロとは言えず、術後病理検査で浸潤が見つかっても、それがいつ発生したかわかる術は無い理解でよいでしょうか 3.ここに書かれている情報から判断して、今の病院で手術を受ける、転院を進める、先生が私であれば、どちらがいいと思われますか 4.ご自身の経験からは、術前DCIS診断の患者で、手術までの待機期間が短いケースと長いケースで、その後に何か差を感じられた事はありますか 5.その他、何かあれば、小さい事、専門的な事でもよいので、お教えください

2人の医師が回答

二度目の脳梗塞から2ヶ月半ですが先週から左手足の浮腫が酷くなってます

person 70代以上/女性 -

いつもお世話になっております。 77歳の母親ですが、4年前に1度目の右側脳梗塞を発症して、2ヶ月半前に2度目の同じ右側と脳幹半分脳梗塞を発症した透析歴35年の母ですが、左手足の麻痺はありますが、今回脳幹も画像向かって左側が灰色になっていたので心臓もいつ止まってもおかしくないと言われてましたが、本人とても元気で2度目発症前と変わらずハキハキと話もしてます。 今月から急性期病院から慢性期病院に転院しました。高齢者の方々の病院ですが、中でも1番元気なんじゃないかと思うくらいしっかりしてます。皆さん寝ていらっしゃいますが、母だけベットから起き上がってTV観てます。 ですが気になる事が1つありまして、先週から今までに見た事の無い左側手足の浮腫が徐々に酷くなっています。 転院したこちらの主治医の先生からは他院で左肩の手術で改善すると言われたそうです。 先週金曜に面会した時から今日面会した時の浮腫は更に酷く、心配になってます。 同時に父も認知症とお腹の大動脈瘤6センチで体力なくオペは主治医と相談の上、見送る事となりまして今は老健施設に入っていて全て自分で2人の入院施設通いをしていて、私も癌サバイバーなので心が折れそうです笑 母の浮腫に関してご意見聞かせていただければ幸いです。こちらのサイトでの先生方のご意見には長年助けていただいてます。ありがとうございます。 よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

34歳 2人目不妊治療中 生理? 不正出血?

person 30代/女性 - 解決済み

現在2人目不妊治療中です。 生理ですが、生理の量は夜はオムツナプキン、2.3日目の多い時は夜用ナプキンもつけるほど量が多いです。 生理は29日周期でほぼ不順にはなりません。今月は11月15日に生理が来る予定でした。 11/7に不正出血があり本当に少量でした。11/8.9は何も出ず11/10.11と茶おり、鮮血の血がこの前より少し多めでナプキンも要らない程度の血が出てました。 そして本日11/12朝に生理始まったかな?と思う、塊や鮮血が出て朝から始まると昼から夕方ぐらいには量が多くなり本格的に始まるのですが今回は織物シートに少し血がつくのとティッシュには毎回つく程度の血しか出ていません。最初の出血の日より量は増えてきています。 今まで生理の血の量が少ない事は1回もありませんでした。生理の症状は腰痛と股間が張るような痛さが毎回ありますがまだ出てきていません。 いきなりこんなに生理の血が少なくなることはあるのでしょうか?何か病気ではと思ってしまいます。 現在、不妊治療の病院を転院したばかりでまだ治療が始まっていません。以前の病院では10月3日に胚移植をしてその後エストラジオールとデュファストンを13日間投与しました。その後生理がきてしまい妊娠はしませんでした。 その後転院して腫瘍マーカーCA125を測った際に数値84でした。子宮内膜症もなさそうで、念のため子宮体癌検査もしましたが陰性でした。 今回のような生理か不正出血か分からないような事が初めてなので不安になっています。 どのような事が考えられますでしょうか。

2人の医師が回答

精神薬減薬単剤化療法について

person 70代以上/女性 - 解決済み

49歳の統合失調症患者の娘のことで相談させていただきます。 統合失調症の症状は安定しています。社会生活に支障はありません。 現在、精神薬 2 剤、抗てんかん薬 1 剤を処方されています。 他の内科の病気も患っていますがそれに関連して一過性の軽いせん妄に似た症状がよく起こり生活に支障をきたしています。 内科主治医より「この病気では精神薬が脳に蓄積されやすく薬が効きすぎる。その影響で抗コリン作用などの副作用も出やすいので薬の量の調整をした方が良い」との助言を得て減薬単剤化を意図しています。 通院していた精神科クリニックでは減薬治療には対応してもらえず、精神科単科の病院へ転院するもそこでもこの治療を断られ、大規模総合病院の精神科へ再転院しましたがここでも担当医師からは: 「薬の減量により元の精神症状が再燃することがある。この場合、薬をを元に戻しても症状が残ったままで元に戻らないことがある」と言われ減薬治療を拒否されてしまいました。 そこで質問です。 減薬治療により: 「症状が再燃した場合、量を元にもどしても症状が元に戻らない」 ことは臨床でよくあることでしょうか。それともまれにある程度でしょうか。 もう一点質問です。 精神薬に関して: 「有効最小量による単剤投与が世界標準」の情報はネット検索するとよく見かけますが 「安定期統合失調患者への減薬単剤化療法」は精神医療界においてどのように位置づけられているのでしょうか。推奨されていないのでしょうか。

3人の医師が回答

肩関節唇損傷など肩から腕にかけての強い痛み

person 50代/女性 -

今年3月から肩の付け根辺りの強い痛みがあり5月から手がほぼ動かせない、上向きになれない、痛みで眠れないなど更に悪化したため6月に病院へ行きMRIを撮りました。 結果は左肩腱板損傷(棘上筋腱・棘下筋腱軽度部分損傷)の疑い・上部関節唇損傷損傷の疑い・腋窩嚢、下関節上腕靭帯損傷、関節液貯留・骨折、脱臼等はなく凍結肩も認めない というものでした。 1ヶ月ほど湿布、ロキソニン、リハビリしてましたが変化がないため手術前提で大きめの病院に転院することになり、8月手術予定でそれまでは肩関節唇に週1でステロイド注射と週2回のリハビリをしてました。 効果があって手術は延期し週2の注射とリハビリで、となったのですが左肩をカバーする右肩も同じように強い痛みが出てきました。主治医に右肩の治療もしたいと伝えるとまずは左肩からやっていこうと言われ左右肩にステロイドを週2で打ってもらっていましたが、今は左肩より右肩の痛みが強く(左肩は可動域制限を超えなければ痛くない)右肩にだけ注射をうっています。 右肩もリハビリしたい旨伝えましたが時間的に長くなるからと断られました。 10月に入り手術の方向でとの話がありました。手術はもちろん左肩ですが右肩も同じく痛いのです。 このような両肩に症状がある患者の場合、両肩同時に治療や手術することはないものなのでしょうか? また上記の症状は自然治癒することはないのでしょうか?溜まった水は溜まったままですか?

6人の医師が回答

強迫性障害、巻き込み、持病(ステロイド、降圧剤服用中)との治療について

person 10代/女性 - 解決済み

16歳娘です。 昨年2月から、強迫観念と思われる症状や、巻き込む行動が始まりました。 娘は小さい頃から別の病気もあり、現在も通院中でステロイド、降圧剤など4種類服薬しています。 主治医の先生には、私から最近の状況を話しましたが、娘が嫌がり治療につながりません。子供自身が、強迫観念について、知られたくないと思っていて、主治医の先生と話さず、距離を置いており、先生もそれからは、あまり話さなくなりました。 強迫観念の巻き込みがひどく、同じ質問を何十回もしてきて、特定の返答を何十回も求められます。 動かないで、話さないで、なども言ってきて、私がもうできないよ、と言うと、子供が、まるで別人のような言動になり(普段は言葉遣いは悪くありません)最近では、ふざけんな、いい加減にしろよ、死ねってこと?など、、言ってきます。 昨年2月から、悩みながら、限界を感じながら対応してきました。持病があり、巻き込みを断った時に、体調悪いと話すときがあり、具合が悪くなるのが不安で、朝起きてから、朝食、服薬。できるだけ生活がスムーズにいくように、巻き込みに付き合ってきました。 毎日が苦しいです。 他の医療機関にも相談しましたが、巻き込みをやらなきゃいい。具合が悪くなっても仕方ない。騒いだら警察を呼べばいいと言われ、具体的な対応方法を知ることができませんでした。 娘に対して突き放したりするのではなく、治療につなげる方法が知りたいです。 持病の治療に、強迫観念、他にも(低体重、現在32kg)もあり、総合的に相談できる病院に転院したほうがいいのか悩んでいます。 どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

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