がん・腫瘍に該当するQ&A

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直腸がん 腹膜播種あり 抗がん剤治療について

person 70代以上/男性 -

以前からご相談させて頂いており、最後の質問は年末でした。年明けの診察後悶々としており、直ぐにこちらのサイトでご相談する気にもなれずに今日になってしまいました。 89歳父 ・4月末に直腸がん4Tbの診断 ・25回の放射線治療(途中頻尿の症状が出て病院に通えなくなり5回目で2週間ストップ。当初カペシタビン4錠朝晩と併用していたが、また通えなくなる可能性があるので最初の1週間で中止) ・7月下旬から術前抗がん剤治療予定だったが、ガイドライン改定で中止 ・9/6に直腸がんロボット手術受けるも、腹膜播種が見つかり手術中止 ・9/30からベバシズマブとオキサリプラチン+カペシタビン4錠朝晩の抗がん剤治療開始 ・4クルー目の12/2ベバシズマブ点滴後に発熱していることが分かり、オキサリプラチン中止 ・抗がん剤治療の評価のためCT撮影 ・5クルー目の12/23にCTで肺転移があるのが見つかる。4クルー目でオキサリプラチンしなかったが、今回もなぜかオキサリプラチンはしないとの判断。今後はベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩のみ継続。また3か月後にCTを撮ると言われる  →5クルー目受診後(こちらにもご相談させて頂き)オキサリプラチンを止めたのが納得いかず6クルー目の1/20より前に先生と話しできないかと予約を取ろうとするも、1/20にしますとの返答。 ・1/20の6クルー目に、8クルー目までベバシズマブの点滴とカペシタビン4錠×朝晩をし、CT撮影後どうするかを決めると言われる。肺にガンが転移しているのに、オキサリプラチンをなぜ止めたのか?それともオキサリプラチンではない他の抗がん剤に変えないのかと伺うも、12月に撮ったCTの前のCT画像は7月。抗がん剤治療をスタートした9月末の間に肺に転移した可能性もあり、オキサリプラチンが効果がなかったとは言い切れないから3月迄様子を見ると言われました。 それならなぜオキサリプラチンを止めているのかは理解は出来なかったのですが、先生の処方に従う事に。。。 ・7クルー目の2/10に、8クルー目(3/3)と9クルー目(3/24)の間にCTを撮り、9クルー目にその後の方針を決める。抗がん剤治療を続けるか、歳も歳だしもう抗がん剤治療を止めるという選択肢もある。自分の父親だったら抗がん剤治療を勧めない。と言われました。 父の抗がん剤の副反応は、私が当初想像していた物よりも軽く、手のしびれはあるようですが日常生活は一人で過ごせてます。それなのになぜもう勧めないというのだろうと。。オキサリプラチンを再度始めることはせず、抗がん剤を変えるならイリノテカンとTF-1になると言われました。 また、以前腫瘍マーカーについてこちらでも質問致しましたが、毎回説明なく血液検査の用紙をもらうのですが、直腸がんの腫瘍マーカーのCEAとCA-19-9があることに気が付きました。 オキサリプラチンを止めた12/2降数値が上がっています。オキサリプラチンを止めてしまったからなのではないでしょか?そしてなぜ数値が上がっているのに3月迄様子を見るのが私には理解が出来ないのです。治療をもう止めてもいいのでは?他の病気が見つかって続けられなくなるかもしれないしと後ろ向きな事を言うので、父ももうダメなのかもと思ってしまっています。。。 ●主治医の対応はどう思われますか? ●次の抗がん剤はどうなのでしょうか? ●次回伝えるべき事や確認するべき事はありますか? ●腫瘍マーカーの数値はどうなのでしょうか? ご指導よろしくお願いします

2人の医師が回答

長引く胸の張り(中咽頭癌治療完了から約6ヶ月)関連性

person 40代/女性 -

長文になりますが、どうぞ宜しくお願い致します。 既往歴[中咽頭癌cT2N1M0 p16陽性(st.I)] 2024年6〜8月化学+放射線治療済み、経過観察中。直近2024/11月の頸部〜胸部CT評価では、原発部の腫瘍は縮小維持・周辺リンパ節も治療直後より更に縮小している。胸部異常なし。 今回、月経前の様な胸の張りが約1ヶ月続いている事についての相談です。(出産は1回) ・ここ1年ほどで月経量は減りつつあったものの概ね順調でしたが、癌治療後から不順気味になり現在無月経で4ヶ月が経過。婦人科で相談、血液検査を行うも閉経の可能性は低いため、服薬で様子を見る事となり、先週からデュファストンを服用中。 ・乳がん検診は毎年マンモ+エコーを受けており、直近2024/9月の検査では、[不均一高濃度/右に腫瘤/左に嚢胞数個]1年間の経過観察。 胸の張りが気になる為(既往歴からリンパからの転移の可能性も心配で)乳腺外科を2箇所受診するも、治療後のストレスが影響しての無月経、胸の張りも更年期に差し掛かっている事もあるだろう、との事でエコーは受けられていません。 先生方の仰る通り、胸の張りが続いたとしてもこのまま経過観察で良いのでしょうか? 癌の再発防止の為、日々の食生活に気を配ったりストレスを溜めない様努めていますが、やはり胸の張りという、体に感じる事が毎日あると不安になってしまいます。 2月に癌治療時の主治医のもと定期検査があり、その際にも相談してきますが、取り急ぎ、なぜエコー等の精密検査が不要なものなのか、或いは先生方のアドバイスを遮っても再度検査を受けた方が良いのか、色んな観点からご意見をお伺いしたく、相談させて頂きました。どうぞ宜しくお願い致します。

1人の医師が回答

食道がんの症状でしょうか?

person 30代/女性 -

昨年10月頃から突然少しずつ痩せて 半年も経たないうちに54キロから42キロまで落ちました。 全身に多彩な症状があり沢山の検査を受けてきました。 体重減少から真っ先に疑われるのはガンで 腫瘍マーカーや胃カメラは最後今年2月に受けて(1.2年に一度自主的に受けている)そのとき異常なしと言われたがカルテに食道裂孔ヘルニアと書いてあるのを見ました。 発作的に左胸の痛み、背中、肩、首の痛み 時々喉や舌の片側が痺れる 胸焼け、吐き気、夜中や寝起きの咳、喉のイガイガ、飲み込みにくい、喉の異物感 食後にしゃっくりとゲップが合わさったようなウッとお腹に力が入る症状、逆流してくる という症状があり 胸痛に関してはエピソードから冠攣縮性狭心症疑いがありニトロは常に持ち歩いています。 検査では全身ctも3回ほど受けていて(単純) 乳がん、子宮頸がん、脳腫瘍、胃カメラ、肺がんの検査は受けています。 コロナ、コロナワクチン後遺症で疲労感や筋力低下もあり筋力はもう殆どないので 横になってる時間が長く 座る時もずっと座る力がないのでもたれて背中で座っている状態です。 食後直ぐに横にならないようにする、座って寝る等しておりますが改善は見られず 一時期ずっとアコファイドと逆流性食道炎の治療薬を飲んでいたこともありますが どの薬も長期的に飲むのは推薦されず、良くなっても薬をやめて暫くしたらまた悪くなるを繰り返しております。飲み込みづらさもありこれまで胸痛や不整脈で循環器をかかることが多くあまり胃腸の症状に目を向けていなかったのですが症状を調べていると胃がん、食道がんの症状にピッタリ当てはまっていてこちらも不安になってきました。 嘔吐反射が強く昨年、今年の胃カメラは鼻から胃カメラしましたが毎度死にかけ 出来れば胃カメラは1年に1回がいいなという気持ちがあります。 30代でも食道がんや胃がんはよくなりますか? 体重は42キロまで減りましたがここ最近44.45キロをなんとかキープしています。量を結構食べないと直ぐに体重が落ちてしまいます。 昨年10月前まではダイエットをしても全然痩せずに太っていく一方でした。出産前は痩せ型で160の40キロでしたが令和4年に出産し、その後太り54キロまで増え昨年10月より突然体重減少が始まり心臓発作のような症状等が始まって今に至ります。 食道がんは耳鼻科のスコープや全身ctではなく胃カメラをしないと分からないでしょうか。

5人の医師が回答

乳がんタモキシフェン副作用について

person 30代/女性 -

34歳左浸潤性乳管癌(7.5mmと1.6cm) 12/13に7.5mmの悪性疑いのしこりの発見をきっかけに大学病院を受診しました。 大学病院でのエコー検査で1.6cmの悪性疑いの腫瘍も発見され、こちらの針生検を1/20に実施しました。1/29に受診した際に、1.6cmの方も浸潤性乳管癌と分かった旨と現在HER2とki67などの検査に出しているところですという話と 7.5mmの方はHER2陰性であるという話をされました。 1.6cmの詳細が分かり次第の治療方針決定となるためまだ今後の動きは分かりませんが、7.5mmの方がHER2陰性だからホルモンをエサに大きくなるタイプだろうと思われること、もう一つの方も同じタイプだろうということで、少しでも進行を遅らせるために、まず2/19の受診日までタモキシフェンを飲みましょうということで処方されました。 副作用はあまり出ないものではあるが、出るかもしれない。あまりに辛かったらお休みしていいということで、翌日から今日まで1週間服用しました。 最近、起床時今までになかった寝汗を感じる、体温が高い気がする、うつっぽくなるというのを感じており、ただ、通常の周期的に生理前に当たっている時期のため、PMSなのか副作用なのか非常に気になっております。 服用して1週間で副作用は出るものでしょうか?

2人の医師が回答

金玉に時々痛みがある

person 10代/男性 -

18歳男(今年で19)です。 2024年12月30日に、ネットで精巣腫瘍の情報を見ました。 12月30日時点で特に症状は無いのに、それから毎日金玉が心配になり、一日に3.4回は金玉を5~10分程触ってネットで調べた状況と照らし合わせて確かめています。 とてもストレスにも感じています。 今現在の症状は ❶時々ほんの少し金玉?が痛くなります すぐに痛みは収まります。(痛みがくる条件は不明) ❷下腹部?が痛くなります 元々お腹は弱いので考えすぎかもです。 ❸左の睾丸の上に瘤のようなブヨブヨ( おそらく精索静脈瘤だと思われる)があります。 ボコボコしたミミズのように見えます! 固くないです ❹射精した直後は睾丸が大きくなっているように感じる 異常はこれだけです。 ・どちらかが明らかに大きいとかは無し 左の方が若干小さいです ・どちらかが明らかにボコボコしているとかも無し ・排尿時の痛みもなし 答えて欲しいこと↓ ❶、❷の悩みは金玉を1ヶ月触りすぎたからなのでしょうか? ❸は精索静脈瘤の可能性が高いですか? ❹これはみんななる普通の事ですか? ❻ボコボコしているとは、どのくらいなのでしょうか?何が普通か分かりません。 触って見た感じツルツルにしか思えません。 金玉の横にある小さいコリっとしたものは副睾丸ですもんね? ❺以上の話を聞いて、自分は精巣癌の可能性が高いですか? 要するにこれといった症状はないのに精巣癌を心配しています、みんなと比べられないからどの大きさが普通で、ボコボコとはどれくらいなのかが分からないからです。 ご回答よろしくお願いします

2人の医師が回答

抗凝固薬の副作用で血痰がある場合の、心房細動のカテーテルアブレーションの実施について

person 70代以上/男性 - 解決済み

20年前甲状腺乳頭癌全摘。左肺上葉に20mm弱の肺転移があるもののサイズに有意な変化はなく経過観察中。約1年前心房細動の発作を発症。エリキュースとベプリコールで薬物療法を始めたものの、10日目くらいから10mm大の血痰が1時間おきに出だし、CT検査で肺転移の腫瘍付近の炎症と判明。心房細動の発作頻度が2ヶ月に1回、1時間で収束するレベルだったので循環器の先生の指導にてエリキュースを休止し、ベプリコールのみの服用で経過観察。最初の発作から9ヶ月位経って自覚回数も増え月に2~3回になり、ホルター心電計でも計測された。それから抗凝固薬(リクシアナ60mgで3週間目くらいから7mm大の血痰が食事の後にだけ出始めたので30mgへ変更。そしたら2週間くらいで血痰が止まる)を追加服用しています。タイミング的にカテーテルアブレーションをということで3日後に予定していますが、今も微量の血痰(写真添付)が1日、4~5回とくに食事あとに出ます。甲状腺の医師からは転移癌は血液検査データからも落ち着いているので、心房細動のアブレーションを頑張ってと言われています。術後もしばらくは抗凝固薬は必須とのことですが、これ位の量(5mm大)と頻度(1日4~5回)なら許容範囲ということでいいんでしょうか。

2人の医師が回答

「数日前から喉に異物感があります」の追加相談

person 30代/女性 -

たびたびの質問で申し訳ございません。 以前に質問した内容で病院を受診しましたが改善がないため再度お話をお伺いしたいです。 経緯としては 喉の違和感が続いており、 口蓋垂の辺り〜喉仏、真ん中左右など位置は一定ではなく唾を飲み込む際に違和感・異物感を感じます。 (左側が多いです) 何もしていない時にも、喉に何かある感覚を感じたり、急に首を締め付けられる感覚がすることがあります。 暑すぎる部屋だったり体勢によってはとても苦しくなります。 飲食時は通常通りなので、むしろ楽で問題なく 飲食した後はしばらく症状が治ります。 年末病院が休診になる前に受診したのですが、 ・年齢的(38歳)に喫煙歴があったとしても咽頭癌など悪いものの可能性は低いこと。 女性がよくなるヒステリー球の症状と酷似している。 急に違和感を感じ、急に違和感がなくなってまた現れるということが癌だとない。 もしあったとしても1年以内にファイバースコープをしていてここまで違和感があるまで悪化しない。 ということで年始までファイバースコープの検査をせずに様子見となり軽く喉を見ただけで漢方を処方してもらったのですが、なかなか改善せず少し悪化して違和感のある時間が長くなってきているような気がしますし、両耳も心なしか痛い気がします。 「もし腫瘍があったとしても年末年始嫌な気分で過ごしたくないでしょ笑」という先生の計らいらしいのですが、逆に不安です。 年始に病院に行き検査してもらいに行こうとは思っているのですが、 ヒステリー球は知らない病気だったのですが、わたしの症状としてはあてはまっているのでしょうか? 実際、38歳で咽頭癌確率って低いんでしょうか? とにかく息苦しい時があるのですが、何か楽になる方法はないですか?

2人の医師が回答

肺がんステージ4の診断から5か月。今はローブレナを飲んでいません。

person 50代/男性 - 解決済み

8月末に肺腺癌ステージ4(左肺に原発巣癌2cm、縦隔リンパ節転移、脳転移)と診断されて5か月経過しました。 最初の3週間はローブレナ100mgを飲みました。ほかの方のブログなどを見ると2週間程度は入院して薬の副作用などを確認するようですが、私の場合、主治医からは診断の翌日からも普通に仕事ができると言われ、会社を休まず飲み続けました。頭痛、めまい、倦怠感など副作用が出始め、徐々に飲むことをやめてしまい今に至ります。 ただ、検査の経過は以下の通り改善傾向にあります。 7月末   CEA 7.8 8月初旬  脳MRI 左頭頂葉皮質6mm大の転移性脳腫瘍 9月中旬  CEA 9.1 kl-6 829 10月初旬 CEA 4.5 kl-6 494 10月中旬  脳MRI 左頭頂葉皮質2mm大に縮小 11月下旬 CEA 2.5 kl-6 393 12月下旬 CEA 2.5 kl-6 402 肺のCTでも7月(下)と12月(上)では写真の通り左肺の原発巣癌が小さくなっているように見えます。 今は薬を飲まない代わりに、生活習慣を見直しています。 食事、睡眠、ストレス軽減などとサプリメントでフコイダン、ビタミン剤などです。 主治医には副作用が怖くローブレナを飲むことに躊躇していることを伝えています。主治医からは2日おきか3日おきに飲むか、25mgに量を減らす指導ももらっていますが、飲んでいないのが現状です。今後もローブレナなしの生活を継続しても大丈夫でしょうか? また、3週間前から、左股関節の痛みが気になります。骨転移の可能も考えられるでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

頬粘膜がんについて教えてください。

person 40代/女性 -

お世話になります。 頬粘膜がんについてお伺いしたいのですが、右の内頬が画像のような状態になっており、8月5日に耳鼻咽喉科で頭頸部MRI、頸部エコーを受けましたが異常なしでした。 8月4日には、口腔外科を受診して診察、触診していただき、特に悪そうな物ではない。とのことでしたが念の為、生検に出してくださり、1週間後に結果が出る予定です。 2023年2月に頭部と頸部MRI、頸部エコー。 10月には腫瘍マーカーも検査しましたが異常なしでした。 この辛い状況から早く解放されたいと思い、奥歯から順に3本抜歯しましたが、痛みは全く変わらずです。 2023年1月13日に頭部CT。 2023年5月16日に頭部と頸部のMRI。 2024年5月13日に頭部と頸部のMRI。 2024年9月に頸部と肩のMRI。 検査を受けて全て異常なしでした。 今月、歯科にて診察とパノラマ撮影していただきましたが異常なしでした。 鏡越しに見ると画像のように赤白くなっており、真っ直ぐな線が歯形のように残っています。 白いカスのような物は、紙などで拭き取ると擦剥がれ、色は薄くなります。 白板症や粘膜がんだったらと思い、先生にお伺いしましたが該当しないとのことでした。 2021年11月1日に慢性骨髄性白血病との診断を受けてスプリセル50mgを服用していましたが、お陰様で経過が良好の為、8月4日よりダサニチブ20mgになり、少しでも免疫低下を抑制できたら良いね。とのことでした。 これだけ検査していただいて悪性の物が見つかることは考えられますでしょうか? 粘膜がんはMRIで分かりますか? 長文になり申し訳ありません。 ご回答をよろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

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