その他のビタミン剤に該当するQ&A

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14歳男子 急性リンパ性白血病から視力障害

person 10代/男性 - 解決済み

こちらでは先生方に大変お世話になっております。 その後の経過と今後の事につきまして ご相談、ご指南をよろしくお願いします。 中学2年男子です。 3月、急性リンパ性白血病の脳転移で入院。 意識障害と視力が失われてた状態でした。 ステロイド投与、脳への放射線治療、 その後もステロイド投与し、6月末に キムリアCAR-T細胞を本人に戻しました。 副作用は強い頭痛がありました。 当初の意識障害は5月には完全に回復し 現在、もう戻らないとされていた視力も 目の前に出した物がぼんやり見えるまで 回復しました。 見える見えないの波はあるようです。 7月のMRIでは脳や中枢神経、視神経の浸透圧迫も 解消されてるとの事で退院となりました。 視力に関しては戻るのに時間を要するとの事で 少しずつですが回復してるようです。 メンタル的には明るく笑って過ごす事が多いです。 大学病院の眼科としては経過観察の状況ではありますが、 質問1、 ここから更に視力回復を促す為に できる事はありますでしょうか? ある先生には視力リハビリを勧められ 眼球を動かす運動や見ようとするトレーニングが良いと言われました。 眼科医にお願いする事を含め 他にできる事は何かありますでしょうか? 質問2 あくまでも気持ち的な部分かもしれませんが 子供用のピント調整やビタミン入りで 防腐剤なしの目薬など使う事に問題はありませんでしょうか? 質問3 夏で暑い為に冷たい枕を使用して 頭部を冷やして寝る事に 問題はありませんでしょうか? 以上どうぞ宜しくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

起立時の頻脈と極度の倦怠感について

person 20代/男性 -

現在21歳の男です。 1ヶ月ほど前から極度の倦怠感と頻脈が続いており、現在は自律神経失調症の疑いと言われています。 症状としては、少し上体を起こすだけでも心拍数が110〜120に跳ね上がることがあります。立ち上がって何か作業をすることは非常に短時間ならできますが、その後数時間はフルマラソンでもしたくらいの心臓の疲労感と、強い全身の倦怠感が続いてしばらく休まなければなりません。そのため、現在ではほとんどベッドに寝たきりのような状態になっています。動いて心臓がバクバクした後でも、横にやって休めば心拍数自体は大抵すぐに落ち着きますが、強烈な倦怠感だけはなかなかすぐには消えません。 また、食後は特に気持ちが悪くなったり、強い不安感に襲われることもあります。大抵数時間休めば落ち着きますが、なかなか辛いです。食欲も減っています。 基本的にこの1ヶ月間で症状の強さには波がありましたか、このところは悪くなる一方な気がして非常に不安です。 【これまでの診断について】 ・1か月前に頻脈が不安で、循環器内科で心電図を取ってもらったことがありますが、その際は異常なしと言われました。 ・3週間ほど前の内科の血液検査で、FT3やFT4、その他の値は正常でしたが、TSHのみ0.01と低く出ました。 ・現在はトフィソパムや補中益気湯、ビタミンB剤を処方されています。 この起き上がれない程の倦怠感や頻脈などは、TSHが0.01と出たことや、POTSなどと何か関係があるのでしょうか。心臓そのものが弱まっているのではないかと不安です。 早めにかかりつけの内科や総合病院などで詳しく調べてもらいたいのですが、現在は移動するのも辛く、不安になり質問しました。

4人の医師が回答

増殖糖尿病網膜症→硝子体出血が引かない 場合の選択肢(手術・経過観察・注射)について

person 40代/男性 -

2型糖尿病があり、今年2月下旬に左眼の硝子体出血を起こしました。以後の経過は文末にありるとおりです。 硝子体出血が引かず、その中で主治医から「手術が適応になる」との説明とともに、今後の選択肢が提示されました。 これらについてご意見をいただきたく、質問させていただきます。どうぞよろしくお願いいたします。 【主治医からの説明による選択肢】 (1) 手術 血はきれいに取れ、術中にレーザーも完成できる 入院は1週間程度。術後2週間はPC作業など目に負担をかけてはいけないため、パソコン中心の仕事なら休むことになる 白内障が進行する可能性、まれに網膜剥離や感染のリスクがある (2) 経過観察 月1回程度の診察を継続 半年たっても血が消えない可能性があり、結局手術になることもある その間眼底の観察が不可で緑内障などがあってもわからない (3) 注射 外来で実施可能 血管を落ち着かせる効果があるが、すでに出た血は取れないため、出血自体については経過観察と同様 【質問事項】 (1) 上記3つの選択肢について、一般的な治療指針や考え方、またそれぞれの適応や限界などについてアドバイスをお願いします。 (2) 手術を選択する妥当性について、ご意見をお聞かせください。また、手術のタイミングや追加のリスク(上記以外に注意すべきこと)があればご指摘ください。特に「早く行うほど有利で、遅らせるメリットはない」という私の理解は正しいでしょうか? (3) 注射治療の位置づけについて、単独で行う場合の限界や、手術前後に併用する可能性・そのメリット/デメリットについてご意見をいただきたいです。 【現在の悩み】 仕事はPC作業中心であり、術後2週間の休職が難しい状況です。 しかし、糖尿病網膜症に伴う硝子体出血は経過観察でも約4割が最終的に手術になるという記事を読み、早めに手術を行う方向で気持ちが傾いています。 また右眼にもすでにレーザーを施行していますが、最近になって疲れ目の影響もあり、やや見えにくくなった気がしており不安です。このため、左眼の出血を早めに対処することで両眼のリスクを下げたいと考えています。 1月に高い血糖値→食生活を見直し急激に血糖値を下げた(A1C13.3→GMI6.9)のですが、2月下旬に出血。急激に血糖を下げると網膜症が悪化するという話をみて、出血も、再出血もこのせいではと悩んでいます。ただ、内科の主治医からは低血糖もなく今更あげることはないと言われています。 【経過】 3月〜4月:両眼に汎網膜光凝固(右眼は4回完了、左眼は“2回目で霧が強くなり打ち切り”と説明あり) 5月29日:左眼の再出血で「濁りが強くなり手術適応」と説明を受ける 視力:初診時に左眼1.0以上出ていたようですが、その後は測定不能 OCT・超音波検査(左眼)、眼底写真、矯正視力検査などを行っていますが、その他特に指摘されていません 【血糖管理】 HbA1c:現在 7.0(2月時は13.3) CGM(Freestyle Libre 2)の推定HbA1c(GMI):6.6 治療歴:15年(メトホルミンはずっと飲んでいます) 服薬:メトアナ配合錠HD,フォシーガ、ミチグリニド,(糖尿病以外:なみだロート,ピタバスタチンカルシウム錠、カンデサルタン錠,市販ビタミン剤,サンテルタックス 20(vがつかないもの)) 以上、長文になり恐縮ですが、どうぞよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

毎日起き上がれない程の疲労感を少しでも改善したい

person 50代/女性 -

すでに慢性疲労症候群と診断されています。 ですが、毎日、しんどすぎてとても辛いので、少しでもなんとかならないか、病院をはしごしています。 更年期の影響にすごく賭けていたのですが、 婦人科2件回ったのですが、 やれることがないと言われました。 一軒目では、疲労感は婦人科以外の問題だろう、他に行ってくれと言われ、 もう一件では、ホルモン補充療法はできるけど、生理が復活するので(スルピリド飲んでるのでたまにしか生理が来ない)、生理痛で毎回寝込む私にはしない方がいいだろうとのこと。 精神科で相談したら、補中益気湯が出されていますが、あまり効果がありません。 そこで、今までしたことない血液検査に賭けようと思いました。 循環器科に定期的に通っていますが異常なし、そこで標準の血液検査は毎回してます。 腎臓も肝臓も異常なし。 脳のMRIも、お腹のCTも、胃カメラもしましたが異常なし。 肩のMRIでは肩周囲炎を指摘されましたが、リハビリは2ヶ月くらいしたら、終了になってしまいました。(診断されて半年以内しかできないそう) 数年前、大学病院の総合診療科で診てもらった事がありますが、異常なしと言われ、抗うつ剤を出されましたが、それを飲んでも変わらず。 こないだ精神科で、甲状腺も診てもらいましたが異常なし。 他のアプリで、ビタミンB12と葉酸の数値を検査するのはどうかと提案されました。 これらの数値が低い可能性はありますか? どうせ血液検査するなら、疲労感に繋がるもの全ての検査をしたいです。 診ておいた方がいい検査項目は他にありますか? 今ある症状は、 倦怠感、朝起きた時からフルマラソンしたくらいの疲労、5分と座っていられない、椅子に座るのが辛い、白髪が増えた、禿げるのではというくらい抜け毛が多い、肩が痛くて寝るまでが辛い。ロキソニン飲まないと寝れない(寝てしまったら朝まで起きることはない)、朝が低血圧、めまい、力が抜けて物を落としたり、足がカクンとなることがたまにある。寒気がするが、温かい物を少しでも飲むと今度は暑くなりすぎて辛くなり、薄着になったら、またすぐに寒気がするといった、温まりやすく冷めやすい体質、水やお湯といった味のない物を飲むと吐く、常にフラフラする。下痢と便秘を繰り返す。偏頭痛がある。生理痛が重い。去年の12月から生理が復活。(それまでは半年に一回くらいのペースで来てた) 今飲んでる薬は、デエビゴ、リンゼス、ロフラゼプ、補中益気湯、スルピリド、ロキソニン、ビオフェルミン(市販)です。 どうか助けてください。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

サプリによる薬疹(中度?)

person 30代/女性 - 解決済み

2月末辺りからサプリ(ビタミン&鉄分のスーパーに売ってるもの)を飲み始めました。(そのサプリは1日1錠飲むと記載。2日に1回飲む時もあれば、毎日飲む時もあった。) 飲み始めて約2週間後の 3月8日に両足膝から下に0.1ミリほどの赤い内出血が右足に10個ほど出ました。抑えても赤いもの。 10日には両足出たため、皮膚科&内科併設の病院へ行き診断は紫斑病でした。 (10年前にアレルギー性紫斑病に1回なってたので、それもあってか検査無し、目視で紫斑病の軽度とのこと) 16日再度受診した時には、 膝から上も含めかなり?真っ赤にポツポツが出てきました。尋常じゃないかゆみ、痒すぎて痛痒い、酷いところは小さな水疱ができました。熱や粘膜の異常はなし。 そこで、紫斑病✖️、薬疹と診断され、心当たりのあったサプリを16日から中断。 (サプリを飲み始めて2週間くらいで出始めたので。) 塗り薬と、抗ヒスタミン剤、アレルギーの薬(飲み薬はステロイドなし)をもらい、そこからもピークが数日続きましたが、すこーしずつ収まり、膝⇨スネ⇨足首の順に通常の皮膚に収まりつつあります。 サプリをやめてから3週間経ちますが、 まだ跡や色素沈着、アルコール飲むと少しぶり返したりします。 なかなかサッと治らず不安です。 他の方の薬疹はもう少し早く治ってる気がしますが、程度が軽いから? 私も軽い方なのか?重いのか?もよくわかっておりません。 逆にこの湿疹でこのくらいの体調でおれるのがまだマシだったのか? 薬疹、怖いなぁと思っています。 ひどいと、2.3ヶ月かかる人もいますか?? ※写真、閲覧注意です。自分でも見たくなくて少ししか写していません。わかりにくくてすみまん。このようなものが膝下両足全体に出ました。今は赤みは全てほぼ収まり、水疱は瘡蓋になっています。

3人の医師が回答

帯状疱疹の痛みやしびれについて

person 70代以上/女性 -

81歳母の相談です。4週間前に会陰部と片側臀部片足裏側にかけ帯状疱疹と皮膚科へ行き診断され、1週間抗生剤バラシクロビルを服用し飲み終わり、患部は大分かさぶたになってはがれているところもあり、見た目には治ってきているように見えますが、服や下着の生地に触れると擦れるのか声をあげるほどの痛みがあります。座っていたり寝たりしていても痛みが発生し、同じ態勢を続けられません。 また、腰から患部の足にかけて、しびれもあります。 痛みがひどいときは眠れない日もあります。 診断1週間経過後の再診の際に、再度、1か月のロキソニンとビタミンBを処方、軟膏ビダラビンを塗り終え昨日からヘパリンを塗っています。 ロキソニンは効いていないということでしょうか?ほかの痛み止めや薬を処方してもらうべきでしょうか? であればどのようなお薬や治療法がありますでしょうか? また、脊柱管狭窄症を患っておるのですが、帯状疱疹になる前に普段からしびれが発生しておりその箇所と今回同じ箇所に帯状疱疹ができたと本人が申しておるのですが、関係はありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

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