前立腺肥大でpsaはどれくらいに該当するQ&A

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30年前のプレート(脛骨)を抜くことは可能でしょうか?

person 50代/男性 -

30年以上前に交通事故で脛骨を骨折し、プレートを入れました。 1年後に抜く手術をしましたが、合う器具を使わなかった為、ネジ部分が壊れ抜釘出来ませんでした。その後、大学病院で手術も決まっていたのですが、直前にな病院側から「神経を傷つける可能性もある」と理由に、手術をキャンセルされました。 その為、もう抜く事が出来ないと思っていました。 5年前、整形外科で話をしたところ、「手術出来ますよ」と言われました。その時は別の治療で受診していたため、話を進める事はしませんでした。 3年前に健康診断でPSAが基準値を超え、超音波では前立腺肥大と診断されましたが、鉄のプレートが入っているためMRIの検査を受けられませんでした。 今後の事を考えるとMRI検査を受けられた方が良いと思い、プレートを抜くことを考えています。 古いプレートを抜くことは本当に可能でしょうか? 可能な場合、そのリスク等も知知りたいです。 ・リスク ・おおよその手術時間と入院期間 ご教授願えますでしょうか。 転居した為、前述の整形外科の先生には相談することは出来ません。 手術時間は、抜釘時に手術が長引き麻酔が切れかけ、痛い思いをしましたので、参考までに知りたいです。「もう手術止めて下さい」と何度も訴えるくらい痛かったです。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

前立腺癌 治療方法の相談

person 60代/男性 -

61才です。 近所の泌尿器科で針生検をし、12/26(月)に結果が出て、8本中2本で癌細胞が見つかりました。PSAは10.7、病期はT2b、グリソンスコアは7です。 紹介状を書いていただき、1/16(月)に大学病院を受診予定です。 その後転移の有無を調べて治療方針が決まると思いますが、転移がないとして、 私の場合学生時代の40年前に鼠径ヘルニアの手術を2回しています。(左、右各1回) 当時はもちろんメッシュや腹腔鏡手術などなく開腹し中で縫い合わせていると思われます。中でかなりの癒着があると想像されます。実際右側は外から見ても相当盛り上がっています。ロボット手術は緑内障があり難しいと思いますが、腹腔鏡手術や開腹手術も難易度が高いでしょうか?(可能性があるのは会陰部からのアプローチぐらいでしょうか?) もちろん手術される先生の技術や経験にもよると思いますが。 放射線治療を選択した場合、生活に困るような自覚症状はありませんが、前立腺肥大(40~50cc)があり、やはり中間リスクの標準治療のようなホルモン治療をした後の放射線治療になるでしょうか? 手術の場合術後の尿漏れとかもあるとの事で、時間的余裕もあるので放射線治療を希望しようかと思っています。ご意見お聞かせて下さい。

3人の医師が回答

ワクチン接種後の頻尿症状はありますか

person 50代/男性 -

52歳(男)私は、医療従事者で昨日、2回目のワクチンを摂取しました。 一回目と比べて副反応が強いと聞きましたが 打ったところの筋肉痛もなく、 1回目のような倦怠感もなくまた微熱もなかったので 安心していたのですが 、打った 6時間後ぐらいからものすごい頻尿の傾向があります。私は元々前立腺肥大症があり ますので 頻尿なのは時々あるのですが、 昨日から30分から1時間の間にものすごい排尿欲求があるのです。 いつもでしたら ある程度の時間が来ると治ってくのですが 今回は摂取後24時間を経過しても まだ排尿欲求が取れません そこでご質問なのですがコロナのワクチン接種後、頻尿気味になるということはあり得ますでしょうか、観察票の中には頻尿項目はありませんでしたが、 個々それぞれ違うのでもしかしたら何かに作用して 頻尿傾向になるということがあるのかなと思いました 少し様子を見ますが どなたかご存知なら教えてください よろしくお願いします ワクチン接種1ヶ月前に健康診断を受けており超音波 尿検査 血液検査 PSA検査などすべて問題なしでした 【新型コロナウイルス(COVID-19)についての質問】

3人の医師が回答

多分肛門狭窄による便通異常

person 60代/男性 -

今年2月に胃の調子の不調でご相談しましたが、痛みも無いので通院はしていません。ただ食後に入浴したりすると胃が焼ける様な重苦しさはありますが、、八月に胃のバリウム検査をします。今回のご相談は長年(若い時30代前半)患って来た切れ痔→肛門狭窄について、です。20代後半に遊びのツケかある日突然排尿後に真っ赤な血尿がポタポタ出て病院に行き急性前立腺炎とクラミジア感染を言われました。その後今は前立腺肥大があり頻尿になっています。今は年一回必ずPSAマーカーや尿検査等により泌尿器科で定期的に診てもらっています。今回の問題は、前立腺触診の時に肛門から人差し指を入れられないほど狭くなった肛門狭窄についてです。それは既に40代からで最近は(7.8年前位)バリウム検査で便が固まってしまい肛門科に行って浣腸し、指で少し広げて白い便を出しました。その間ずっと激痛でパンツも真っ赤になる位出血もありました。 昨年(8か月位前)やはり便秘や下痢が続き、夜寝る前や夜中に便意があったり、ペーパーに血がついたりしたので内視鏡検査を受けました。大腸には全く問題無く向こう2年受け無くてもいい位だが痔がたくさんあるね、と言われました。その病院は肛門科が無いので専門医へ、と勧められました。肛門狭窄の手術は激痛で術後は夜も寝られず挙げ句に失敗すると便が垂れ流しになる、とか便意を我慢出来ず便失禁が起こる、とかSNS上に体験者の意見があり手術を迷っています。5月半ばに仕事を辞めて自宅に居ると最近再び排便回数が何回もありスッキリ感も無くいよいよかな、と考えています。やっぱり肛門科を受診して手術をした方がいいですか?アドバイス宜しくお願い致します。(以前バリウム便を摘便してもらった時に手術を勧められましたが、、) 持病は高血圧、カンデサルタン服用しています。

4人の医師が回答

前立腺がんの放射線治療中の頻尿への対処について

person 70代以上/男性 -

74才です。11/1から前立腺がんの治療を開始しました。 前立腺体積は50 mlと肥大ですが、これまで頻尿等の尿路系の症状はありませんでした。 1.病期 T2a N0M0 2.生検グリソンスコア 14本中2本陽性  4+3と3+3 中リスク 3.CTと骨シンチ検査  転移なし 4.治療開始時のPSA検査値 6.86 治療内容等について ・治療は放射線治療を、医療機関は放射線治療の実績が豊富な近隣の大学病院。 ・通院は、自宅から約2時かけてバスと電車を乗り継いでいくことになりました。 ・治療内容は、局所IMRTで6か月間のホルモン療法の併用になりました。 ・投与線量は、前立腺全体へ 54Gy、腫瘍部分へ 57Gyを15回 3週間で投与 ・11/1に、主治医である泌尿器科医から、リュープリン注射(6k月)を受けました。 ・11/6に、治療計画作成時、蓄尿時間は90分となりました。 質問1  本日15回のうち5回目の放射線治療を受けましたが、通院で自宅を出る直前にトイレに行ったにもかかわらず、途中のバスや電車の中で尿意を感じるようになって困っています。膀胱には尿がほとんどないことはわかっているので、足を組んだり、気を紛らわせるようにして何とか切迫感がでないようにしています。これは急性期合併症によるものでしょうか、それとも尿意を気にしていることによる精神的なものでしょうか。これを乗り切る良い方法はないでしょうか。 質問2 上記の症状に対処できる内服薬はあるのでしょうか。2日後に担当の放射線科医の週1回の診察がありますが、頻尿に対処する薬について放射線科医に投薬の処方を依頼できるのでしょうか。 質問3 蓄尿の時間が90分と決まりましたが、上記の状況のため90分前は長く、60分程度にしたいのですが、水を多めに飲むなど何か工夫はないでしょうか。

2人の医師が回答

スマホと頻尿は関係ありますか

person 50代/男性 - 解決済み

55歳男性です 私は、肥満体型で前立腺肥大症が あります。それが原因かどうかは わかりませんが、10年以上夜間頻尿や 昼間の頻尿が止まりませんでした。 ですので、この10年は泌尿器科通院と 循環器科で睡眠時無呼吸症候群を指摘 されシーパップをしています でも、どれも効果がないんです 検査はもう毎年たくさんしました PSAなどの血液検査やCTや腹部超音波 でも大きな理由が見当たらないんです 薬も飲みましたが効きません ある時、スマホ脳という本を読み スマホを1日どれ位見ているか 確認すると平均10時間 多い時で15時間 少なくても5時間 これに気づきスマホ依存をやめました すると、夜間頻尿がなくなったんです 薬も飲んでません 今まですごく夜間頻尿が激しいときと 少ないときもあり、その日を スマホのスマートタイム機能で確認すると 10時間以上スマホを見てると夜間頻尿が 激しいんです これは、医学的にはあることなんでしょうか それともたまたま夜間頻尿がなくなったということでしょうか? ちなみに、夜間頻尿の薬は飲んでません シーパップも最近はしておりません もし、スマホと頻尿の因果関係があるなら いっそうのこと携帯はガラケーでもいいと 思いました。どうかご意見聞かせてください 医学的根拠のないことを聞いてすいません

5人の医師が回答

痛みの原因 骨転移について

person 60代/男性 - 解決済み

4ヶ月位前から、恥骨辺りに鈍痛、ちょとした痛みが出て、外科で診察を受けCTを撮り、原因が見当たらなく血液検査を行いました。psaが45あり泌尿器科を受診しMRI検査で前立腺癌の疑いがあり生検を受け T3b 精嚢浸潤あり グリソンスコア4+4と診断。 MRI所見 撮像内に有意な腫大リンパ節や粗大な骨病変なし。 CT所見 病的なサイズのリンパ節腫大を認めません。 明らかな骨転移を認めません。 遠隔転移を指摘できません。 骨シンチ 骨転移を疑う異常集積は指摘できません。 MRI.CT.骨シンチで転移は無いという診断です。 1か月前からビカルミド、ゾラデックスla10.8mg 恥骨か恥骨辺りの痛みの原因は何 なのか?(日増しに痛みが強くなる事は無い) 先日、最初の外科でもう一度診察を受けレントゲン撮影したが痛みの原因が分からず紹介状を書いてもらい総合病院の整形外科で最初のCTとレントゲン撮影CDを見て貰い診察を受けましたが整形外科では分からないという事でした。 1. 恥骨筋等に炎症があり痛むのか。 2. 前立腺肥大等があって恥骨が痛むのか。 3. 画像で検知できない微小な骨転移で痛むのか。(微小でも痛みが出るのか?) 4. 微細な骨転移での痛みがホルモン療法の効果で無くなってきたのか。(最近、痛みが無くなってきたように思います。) 以上4点に付いて宜しくお願いします。

1人の医師が回答

2ヶ月前から右側の鼠蹊部と下腹部に痛み(軽く鈍い痛み)があります

person 40代/男性 - 解決済み

2ヶ月前から右側の鼠蹊部と下腹部に痛みがあります。 キリキリと強い痛みではなく、違和感よりは強いと感じる軽く鈍い痛みです。 【痛む場所】 右側鼠蹊部〜右側下腹部(おへその高さ位)まで 【痛む時間】 ■特定の時間帯や条件はありません。 ■デスクワークで座っていたり、じっとしている時間に痛みを感じやすいです。 ■四六時中痛いわけではなく、痛みを感じない時間帯もあります。(特に歩行時、入浴中〜後はあまり痛みを感じないことが多いです) 【直近の検査履歴】 この症状についてはまだ医療機関を受診していませんが、腹部付近に関連しそうな受診歴は以下の通りです。 ■消化器科にて胃カメラ/大腸カメラ/胸部〜腹部CT:異常なし(半年前) ■内科にて一般健康診断の血液検査:異常なし(3ヶ月前) ■泌尿器科にてがん検診(エコー、直腸、PSA、尿検査):初期の前立腺肥大、その他異常なし(2ヶ月前) 【現在】 かかりつけの鍼灸院で治療中です。 鍼灸院では「内臓下垂」「腸腰筋」に原因がありそうと言われています。 鍼灸治療を1ヶ月ほど続けていますが、大きな改善がありません。 どのような病気の疑いがあるのか、どの受診科を受診したらよいのか判断ができずに不安です。 ご回答いただきますよう、よろしくお願いいたします。

5人の医師が回答

14ミリ膵嚢胞分枝型IPMNの今後の治療について

person 60代/男性 - 解決済み

63歳夫のことで相談します。 4/2に人間ドックを受診、胃ポリープの生検をうけましたが問題のないポリープとのことでした。 その際相談させていただき回答を下さった先生方ありがとうございました。 今回は人間ドックの検査結果表から腫瘍マーカーPSAが4.16、CA19-9が44.9と高かったので主治医から総合病院を紹介されそれぞれ検査を受けました。 PSAについてはMRAで前立腺肥大、癌の所見なし、3ヶ月後に血液検査となりました。 CA19-9についてはまず、大腸内視鏡検査を受け 大腸ポリープ2個ありで大きさはさほどではないとのことでしたが6月に切除することにしました。その後受けたCT検査で膵嚢胞がみつかりました。(現在手元に結果表の写真しかないので見辛いですが添付させていただきます) 今の時点で消化器系の癌の所見はないとの説明をうけましたが希望して来月MRIを受けることにしました。 分枝型IPMNは癌化することもある嚢胞と聞き(ネット情報)夫が3月下旬頃から胃痛が気になりだし最近はみぞおち以外にもへそまわり、左背中あたり、肋骨付近も痛むときがあると聞いてすでにどこかに癌が?と疑心暗鬼になっています。 夫は3年ほど実家の両親の介護で家を留守がちで4月半ばに父を亡くし、私はそれらのストレスからも痛みを感じやすくなっているのでは?とも思ったのですが、主治医の先生も総合病院の先生も痛みに関しての言及はなく、タケキャブ、ロキソニン、芍薬甘草湯で凌いています。 夫の膿疱は大きいのかも気になるのですが、IPMNはほぼ癌化するのでしょうか? また他臓器の癌の心配も大きいのでしょうか? MRIであらたに癌がみつかることもあるのでしょうか? 尚、CT検査時の血液検査ではCA19-9は10だったそうです。 いろいろな思いが混乱しておりますがどうぞよろしくお願い致します。

4人の医師が回答

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