医者に質問に該当するQ&A

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乳がん 化学療法後の放射線治療について

person 40代/女性 - 解決済み

以前こちらで相談させてもらいました。再度ご相談させてください。 クリニックで浸潤性小葉癌と診断され、紹介された県外の総合病院で昨年12月中旬に左胸全摘しました。 腫瘤径最大径2.6cm リンパ節転移あり(32個中/1個) リンパ節郭清をしました。 術後ステージは 2B 、エストロゲン受容体陽性100% 、プロゲステロン受容体陽性100% 、HER2 陰性、 Ki-67 : 9%、 リンパ管侵襲あり、静脈侵襲ありとのことでした。術後は化学療法のため家から近い県内の総合病院に移り、6月12日に化学療法を終えました。その後の診察で、このあとはクリニックに戻ってホルモン療法になるとのことでしたが、私の方から放射線治療の必要性について質問したところ、医師からはリンパ節転移1個の場合は強く推奨しないが希望があれば行なう、リンパ浮腫のリスクもあるのでその辺りをどう考えるか、次の診察まで考えてみてくださいとのことでした。医師や医療施設で治療の考え方も別れるところではあると思うのですが、私が気になるのはリンパ管侵襲、脈管侵襲共に有ったこと、浸潤性小葉癌であることも含めて放射線治療をした方がいいのではと思ったのですがどのようなものでしょうか。術後から期間が空いて放射線治療の意味があまりないのかもしれませんが、ご教示をお願いいたします。

4人の医師が回答

狭心症ステント治療後の違和感

person 70代以上/女性 -

70代女性です。 狭心症と診断され、今年1月に冠動脈にステントを1本入れました。手術後翌日にも手術前と同じような胸痛(ズーンという弱い痛みで数秒〜1分以内に治まる)があったので、医師に伝えましたが「悪いところは治しました」と言われました。 3月頃も同じ状態だったので、ふだん高血圧・脂質異常症の治療をしてもらっている内科の医師に伝えたところ、24時間ホルター心電図を調べてくれ、結果は写真の通りです。異常は無しとの事でした。 9月にも執刀医に未だ胸痛がある事を話しましたが「5分10分痛みが続いていないなら心臓の血管の不具合ではない」と言われました。 現在も1日4回ほど同様の痛みがあります。運動している時に感じた事はなく、大体は通常の行動時や安静時に起きます。症状は手術前と後で頻度は多少減りましたが、同じような痛みです。 質問です。 1、ステント治療が済んだ後でも、こういった痛みが残る事がありますか。 2、何か他に原因があるのか。あるならどんな理由(他の病気など)が考えられますか。 3、原因を調べるとしたら、どんな検査がありますか。個人で出来るもの(スマートウォッチ装着など)はありますか。 4、次の診察の際、執刀医にはどういう風に相談したらいいですか。 5、今後、食事など生活面で気をつける事はありますか。

3人の医師が回答

発疹 : Iga血管炎か他の要因か

person 30代/女性 -

30代女性、昨年末にIGA血管炎を発症し投薬治療をしていました。症状が安定してきたことと、妊活の希望もあるので1ヵ月ほど前に医師と相談して一旦薬を止めて経過観察をしています。今月15日にも皮膚科を受診し、やや紫斑はでているものの今の状態なら薬は飲まずとも問題ないと言われています。 ただ私は今月10日から咳と鼻水がひどくなり、15日には38度の熱が出ました。 呼吸器内科を受診しインフルエンザとコロナは陰性、気管支炎と診断されました。 15日に私自身が熱を出してから紫斑がひどくなり、昨日から皮膚の盛り上がりのあるような発疹が出てさらに紫斑も広がってきました。 痒みもあり特にくるぶしとかかとの上の部分が痒みが出て発疹も広がってきています。 息子が保育園に4月から通い始め、今月16日から39度の熱を出し2日ほど経って解熱。保育園からは同じクラスでRSウィルスが出ているので注意するようにと言われました。その前にはヘルパンギーナが出ており、そちらからなにか感染した可能性もあると思っています。 質問1 これもIga血管炎の症状でしょうか、それとも何か感染症に伴う発疹など別の病気が考えられますか? 質問2 タイミング悪く連休でかかりつけでない病院を明日受診するか、 かかりつけの皮膚科に火曜日受診するのを待つか迷っています。 痒みが強めなことと、ここ1日2日で範囲が広がってきていることが心配です。 何か良いアドバイスをいただけるとうれしいです。  質問3 このような状態だと投薬を再開した方がいいのでしょうか? 妊娠の希望はあるものの体にとって一番いい選択をしたいと思っています。 お忙しいところ質問が多くて恐れ入りますが、ご教示いただけると嬉しいです。よろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

乳がん検診 精密検査

person 40代/女性 - 解決済み

乳がん検診で精密検査になり不安なので相談させて下さい。 2023年10月乳がん検診(超音波検査)受診 →右胸線維腺腫疑い 心配のない範囲との事で再検査にならず 2024年10月乳がん検診(マンモグラフィ)受診 →異常なし 2025年9月24日乳がん検診(超音波検査)受診 →精密検査(右胸 2023年と別の箇所) 2025年10月9日精密検査(超音波検査・マンモグラフィ)受診 2025年10月15日検査結果を聞く為受診 ※2023年までは毎年乳がん検診で異常なし 受診して検査結果を聞いたのですが、大きさは変わっていないとの事でした。(2週間しか経っていないので…) また、 医師:「エコーにはしこりがうつっているんだけど、マンモにはうつっていないんですよ。」 私:「乳腺が密だからですか?」 医師:「そこまで密じゃないですよ。まぁどちらかと言えば密かなーくらいですよ。マンモもキレイに撮れてますし。」 と言われました。 そして、 医師:「乳腺症かなぁ…うーん…組織をとるか…うーん…」「乳がんの初期でも柔らかいものもあるので…2年前の検診でうつっていないから、一度、造影剤を使ったMRIでみた方がいいかもしれないです。MRIをみてから必要に応じて刺して組織をとるようにしましょう。」 と言われて、生理周期を考えて2週間後にMRIの予約をとりました。 質問ですが、 1.エコーやマンモで良性か悪性かハッキリ分からない感じでしたが、造影剤MRIで分かるものでしょうか? 2.エコーにはうつって、マンモにはうつらないというのは、どのような事が考えられますか? 3.良性か悪性か判断する為に、組織をとる事が1番早いように思うのですが、身体?の負担的には造影剤MRIの方が負担が少ないという事でしょうか? 4.悪性の可能性が高いのでMRIをする事になったのでしょうか? 画像がないので、ハッキリとしお答えが頂けないのは分かるのですが、再検査でさらに不安になりました。 先月の検診結果を添付します。(少し見にくいですがすみません) 回答をお願い致します。

3人の医師が回答

3歳 中耳炎の抗生剤が変更されました

person 乳幼児/男性 - 解決済み

3歳の男児です。 27日の夜に耳痛・38℃近い発熱があり、翌28日に耳鼻科を受診しました。 両耳が中耳炎になっており、右耳は水脹れのようになっているとのことで下記の薬剤が3日分処方され、同時に鼻汁のアレルギーの検査?も行われました。 ・アモキシシリン20% 3.2g ・カルボシステイン ・オロパタジン ・ミヤBM ・オフロキサシン耳科用液 ・アンヒバ 30日に再診の指示があったため本日受診したところ、右耳は破裂して膿が出ておりだいぶきれいになっている・抗生剤が効いた・鼻汁の結果はアレルギー性鼻炎があったとのことでした。 そして下記のように処方が変更されました。明日から7日分です。飲みきって特に問題なければ様子見、何か気になることがあれば再受診の指示でした。 ・クラリスロマイシンDS小児用10%100mg 1.9g ・カルボシステイン ・オロパタジン ・ミヤBM ここでお聞きしたいのが以下の3点です。 1 今回のような抗生剤の変更はどういった意図でされるのでしょうか? もちろん医師の指示通りに内服させるつもりですが、効いていたと言っていたのになぜ別の物を?と今になって疑問に思いました。 2 中耳炎は完治までちゃんと治療しなければ良くないと噂で聞いていたので、飲み切ったら様子見でいいよ、と伝えられたことで逆にまた来なくていいの?と不安になってしまいました。 今回の場合は再受診は本当に必要ないのでしょうか? また、どんな症状があったら再受診した方が良いのでしょうか? 3 アレルギー性鼻炎を指摘されましたが、鼻風邪をひいている時以外に鼻水が気になるなと思ったことがありませんでした。ただ、普段お口ポカンがあるのは確かです。 特に今回医師から治療の話はされていないのですが、機をみて治療等受けた方がいいのでしょうか? 医師に直接聞けばよかったのですが、子どもが泣いていたためその場ではテンパってしまい疑問点ばかり残してきてしまいました。 質問が多く恐縮ですが、ご回答どうぞよろしくお願いいたします。

3人の医師が回答

痔の経験者(現在、過去)が浣腸を使用することの不安について

person 60代/男性 -

私は痔の経験者です。(現在、過去) 実は浣腸について知りたくて検索したところ ○○製薬会社のホームページがヒットしました。 過去に便秘のため浣腸を使用した経験があります。(複数回) ○○製薬会社のホームページを見つけるまで浣腸の副作用(痔患者)について無知でした。 医師監修の記事を読んで浣腸の使用が怖くなったのです。 監修医師による浣腸使用上の記事は下記のとおりです。 以下 ---【】---は○○製薬会社のホームページから一部をコピー&ペーストした記事です。 --------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------- 【 痔と診断されているときや痔が疑われるときはどのタイプの痔であっても、便秘解消のために自己判断でグリセリン浣腸を使用するのはNGです。 なぜなら、痔になると直腸や肛門部に出血がみられたり、炎症が起こったりします。そこにグリセリン浣腸を使用すると、腹膜炎が起こったり、出血がひどくなったり、あるいはグリセリンが血液中の赤血球を壊し(溶血)、遊離したヘモグロビンが腎臓に毒性(腎不全)を示したりするからです。 また、肛門周辺に出血があったり、痛みを感じたりする場合には、痔以外にも何らかの病気が潜んでいる可能性があるため、医療機関で診察を受けることが大切です。】 ------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ ○○製薬に電話で問合せをしてみたのですが、○○製薬、××製薬では症例が発生した経緯が あり厚生労働省に届けられているとのことでした。 この○○製薬の医師監修記事を見てから浣腸の使用をやめております。 浣腸を使用しないため、かなりいきんで排泄するのですが、十分な便量とはいえず、 浣腸を使えばもっと楽に排出できるのではないかと思っています。 最近は炭酸ガス系の坐剤を使用しております。 そこで質問させて頂きます。 (1)痔の患者は浣腸を使用してもよろしいのでしょうか? (2)病院の看護師さんは入院患者さんの便秘に対して    どのように対処をしているのでしょうか?    医療機関によりその対応は様々であると思います。    痔の患者に対して浣腸をまったく使わないなんて考えられないのですが、    患者の痔についてきちんと状態をチェックしてから浣腸を使用しているの    でしょうか? よろしくお願い申し上げます。

2人の医師が回答

膝蓋骨骨折手術後のワイヤー切れ

person 60代/女性 -

2/27に、転倒し、膝蓋骨粉砕骨折となりました。 3/1 にワイヤーで固定する手術をし、その後,リハビリは順調に進み、4/24の退院の頃には膝の可動域は130度位になり、痛み等も特にありませんでした。 そのまま手術した医師に紹介状を書いてもらい、近所のリハビリ病院で通院リハビリを週4、5日位していました。 筋力アップ、膝の皿の動きをよくするリハビリです。 5/24に、手術した医師の定期健診でレントゲンを撮ったところ、「数カ所のワイヤーの1箇所が外れている。まだ、骨はついていないから再手術になるかも。」と言われ、衝撃を受けました。 その後、3DのCTを撮り、再度説明を受けました。その結果は、「運が良かった。骨がつき始めている。多分このままつくと思うから1ヵ月ニーブレス固定して様子を見よう。」 残りのワイヤーへの影響は無い手術方法だから大丈夫ということでした。 質問は以下の2点で、ご意見を頂ければと思います。 1 手術した病院で、4月のアタマからは可動域制限なし、ニーブレスなしで 曲げる訓練をしていました。 手術した病院のリハビリ担当にも確認したんですが、「もう骨はついている」 と言うことでしたが、その点についてどう思われますでしょうか? 2 骨がつくだろうと言うお話は嬉しかったんですが、CT画像を見ていないこともあり、不安が残っています。 ニーブレスは、つけるのは任意で、リハビリは膝の曲げ伸ばし以外は普通にやって良いと口頭で言われたんですが、5/24の診察の情報はリハビリ病院には伝わっていませんでした。 レントゲンなどは全て手術した病院で取ることになっているらしく、リハビリ病院では検査はなしで、 医師レベルでの退院後の治療情報共有がないようなことと、手術した病院のリハビリ担当の引き継ぎ書(4/30)を基にリハビリしていると聞きました。 今後のリハビリを受けるにあたって不安を感じています。 手術した病院で、リハビリをするように変更したほうがいいのでしょうか?

6人の医師が回答

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