卵胞が2つ排卵に該当するQ&A

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採卵の刺激法について

person 30代/女性 -

現在38歳で体外受精にて不妊治療をしています。AMHは半年前の値ですが2.33です。半年前から低刺激メインのクリニックで治療を開始し、採卵1回目は生理3日目に見えていた卵胞が5個だったため、クロミッド1日1錠の刺激で採卵3個(成熟1個、未成熟2個)、そのうち1つが胚盤胞となり移植し妊娠しましたが、心拍確認ができず6月あたまに稽留流産となりました。生理再開後7月は人工授精し、判定はhcg1.9で、着床しかけたか、妊娠時のhcgが残っていたのかもしれないと言われました。その後2回目の採卵は当初7個程卵胞が見えていたのでクロミッド1日1錠に加えてフォリスチムを1日75単位で注射し、生理9日目に主席卵胞が20m、E2が1541、LH7.2となり、2日後の採卵が決定しました。その日の夜22時、23時、24時と翌日9時にブセレリン点鼻薬を打ちボルタレンで排卵抑制し、採卵結果は16個卵胞を刺して(小卵胞も刺す病院なので多めだったのかもしれません)、とれた卵子は5個(成熟3個、未成熟2個)でした。思ったより採卵数が少なくがっかりしています。次回診療時にも聞こうとは思っていますが、こんなに空砲が多いのは年齢のせいなのでしょうか。刺激量やトリガーでもう少し工夫できたことなのでしょうか。今回高刺激や中刺激の病院への転院も迷った末、着床までいったこともあり今の病院のままにしましたが、凍結移植がうまくいかなかったらやはり転院したほうがいいのではないかと悩んでいます。また、低刺激は身体への負担や次周期への影響が少ないメリットがあると思い継続してみましたが、間違った選択だったのではと気持ちが沈んでいます。凍結結果を見てみないととは思っていますが、第二子のことも考えるとなるべくとれる卵子は多い方がいいのではと思い、次回自費でも別の病院で採卵すべきか等も悩んでいます。アドバイスいただければ幸いです。

2人の医師が回答

不妊治療の進め方について

person 20代/女性 -

現在27歳、妊娠希望です。 多嚢胞性卵巣症候群のため、先月から通院を始めましたが、このまま今のクリニックで治療を進めて良いのか悩んでいます。 不妊治療専門ではありませんが、口コミなどを見たところ不妊で通う人も多いようで、人工授精までなら対応してもらえます。 現在1周期目、クロミッドで排卵誘発したものの卵胞の育ちが悪く、HMG注射を2回打ち、次のチェックでも大きさが足りなければリセットと言われています。 治療方針としては珍しくない基本的なものであると理解していますが、気になるのは下記の点です。 1.これまで一度も血液などの検査をしておらず、内診エコーで卵巣を見るだけであること 2.基礎体温や子宮内膜など、他の要素について何の言及もないこと 3.PCOSは生活習慣との関連性を指摘されている方も多いですが、それについても触れられず、排卵させるための対処療法一辺倒に感じること 不妊治療の体験談や産婦人科の先生が書いた記事などを読むと、PCOSや排卵誘発についてはもっと色々な角度から語られているように感じますが、先生は「排卵誘発さえできれば」と考えているようで、そしてそれも今のところ上手くいっていないので、不安になってきました。このまま薬や注射の量ばかりが増えて、思うように結果が出ない日々が続くのでは、と悪い想像をしてしまいます。まだ始めたばかりなのに、焦りすぎでしょうか… 年配の先生なので、これまでの経験から必要なものが分かっており、無駄な検査などはしない、という方針かもしれませんが、いまひとつ信頼しきれない部分があります。時間を無駄にしたくない思いが強いです。 今の治療の進め方は、客観的に見て妥当なものでしょうか。また、今後、不妊治療専門のクリニック等への転院も視野に入れた方が良いでしょうか。  長くなってしまいましたが、ご意見いただけますと幸いです。

1人の医師が回答

体外受精の刺激方法について

person 40代/女性 - 解決済み

45才、各ホルモンの検査値、甲状腺の検査値とも問題なし、卵管も左右とも問題なしと言われています。夫は30代で、精子検査の結果は良好です。AMHは3.5台です。 不妊治療については、昨年より1つ目の病院でタイミング数回、人工授精1回行ってます。そちらの病院では、体外受精は結果でないと思うから、このままタイミングや人工授精でいいと思う。どこかのタイミングで質の良い卵子さえ取れればという先生の話でした。ただ私と夫の仕事の都合があり、毎月は排卵時期にタイミングを合わせることに限界があります。 そのため、年齢的な焦りはもちろんありますのでステップアップを考え、体外受精から転院、今月初めての体外受精を行いました。 最終生理から8日目に初診、その日からプラノバールの服用7日間を言われ、7日間服用後、さらにその3日間後に出血が始まったので再診し、その日からレトロゾール5日間服用、その後数日後に採卵行いました。2つ採卵でき、ふりかけ法を勧められました。結局1つは異常受精(多精子授精)、もう一つは、未成熟でその後も成熟しなかったということでした。次回もし継続するのならば、同じレトロゾール服用のみで顕微受精を試してはどうかと思うが、そんなに卵は採れないだろう、と言われている状況です。 実はこちらの病院と並行してほぼ同日に見ていただいた病院では、最終生理8日目で小さいものも含め9個卵胞が見えるので、これを今日からでも育てていき来週採卵しましょうと言われました。これはこれであまりにも急で決断できず、結局は今月体外受精を受けた病院に決めましたが、 あの時プラノバールでリセットかけたのが正解だったのだろうか?顕微受精にしてくれと強く言うべきだったのか、など今回結果が出なかったこともあり、次回以降どう考えればいいのかと悩んでおります。。。 一般的にAMHが高い場合は高刺激と言うような資料がありますが、年齢が高い場合は自然か低刺激とあり、またそれに伴い各病院ごとに勧められる卵巣刺激の方法が全く異なっていて困惑しています。 どれも試して正解を出していくには、卵巣に負担がかかる気もしますし、時間もお金もかかり、結果出ぬまま数ヶ月後経った場合、身も心もボロボロになってそうな気がします。 今後なにを軸に考えていけばいいのか迷っています。

1人の医師が回答

排卵障害による不妊治療について

person 20代/女性 -

今年の2月8日にピルをやめました。その後、2月と3月は正常な周期で生理がきました。4月が予定日を過ぎても生理が来ないため、近くの婦人科を受診しました。(4/30に受診)その時、子宮内膜は7ミリぐらいだったようで、『まだ生理はこなさそう』といわれました。が、5日後の5/5に出血がありもう一度受診すると生理と言われました。5月の下旬に下腹部痛があり、同婦人科を受診したら『前回の時もそうだったけど子宮内膜がうすそうだからもっと詳しく見れる病院に行った方がいい』と言われました。そして、不妊治療なども行なっているクリニックを受診しました。(6/10に初受診)その時、『子宮内膜は特に問題なさそう。病気もみられない。とりあえず1週間後に卵の状態みるから来て。』と言われ6/16に受診しました。しかし、卵胞は11ミリ程度。また6/20に再度受診しましたが大きさはほとんど変わらず、排卵障害と言われ一旦リセットしましょうと、デュファストンを5日間飲み6/28から生理がきました。生理が終わり、7/1に受診しクロミッド50mg/1日を処方され5日間飲み、7/8に超音波にて卵巣を確認するも、卵は一つもありませんでした。 先生が言うには、『薬の量が足りなかったか、前回の時もうすでに排卵してたのに生理起こしたから周期がずれたのか。今基礎体温高いのが続いてるもんね』とのことでしたが、よくわかりません。 私は4月は怪我で仕事に行けず、5月は結婚式があり忙しく、6月は親知らずを抜き眠れない程の痛みが3週間程続きジクロフェナクを毎日飲んでいました。そういったストレスでホルモンバランスが崩れているのかなと思ったのですが、先生は『関係ない』と一言。 ストレスが関係ないのであれば、体自体に問題があるから、このまま治療するしかないのかなとおもうのですが、本当にストレスは関係ないのでしょうか? また別のクリニックで相談も考えているのですが、どのタイミングで転院するのかも悩んでいます。今自分の体がどういう状況なのかもわからないため、不安です。

2人の医師が回答

20代ホルモン値(高AMH、低エストラジオール)について

person 20代/女性 -

26歳女性です。ブライダルチェックでホルモン検査をした際、AMHが高く、エストラジオールが低いと言われました。以下、不安事項についてご教示いただければ幸いです ◼︎背景 ・将来の妊活に備えて、夫婦でブライダルチェックをしました。(夫の精液検査は特に問題なしとのこと) ・私は、10代の頃から生理が重く、8年くらいピル(ヤーズ)服用していましたが、ブライダルチェックのために3ヶ月休薬して検査を受けました。 ・3ヶ月休薬中は、28〜35日の周期で生理が来ていました。 ・月経3日目に採血してホルモン検査、生理12日目に内診をしました。 ◼︎診察でのコメント 1.排卵日付近での内診後の診察 ・左の卵巣に20mm弱の卵胞が1つあり、子宮内膜も十分に厚いため、タイミングを取るなら今日と言われました。 ・内診、超音波検査の結果は特に問題なしとのことでした。 2.月経3日目でのホルモン検査後の診察 ・AMHが8.04で普通よりも高いと指摘されました。(PCOSの話はされていないです) ・エストラジオールは26で、20代なら50くらいあるのが普通だから結構低いとも言われました。※他のホルモン値や甲状腺の値などは基準値内でした →卵子が多くて質の悪い卵子と良い卵子が混在している状況とのことで、、悪い卵子にあたると妊娠しづらい、もしくは流産しやすいと教えていただきました。 また、これは体質なので今からできる改善や対策法などはないため、妊活を初めて半年くらい子供ができなかったら病院に来て不妊治療をしても良いとのことでした。 ★ご質問★ 長くなってしまい恐縮ですが、ここからがご質問です。 ・AMH8.04というのは、妊娠しづらさにどのくらいの影響があるのでしょうか?低い場合やPCOSの場合の情報はたくさん調べられたのですが、ただ高いだけの場合の影響がよく分からずで、お伺いしたいです。 ・月経3日目のエストラジオールが26というのは、20代という年齢を考えると低すぎるのでしょうか?エストラジオールが低いと卵子の質が低いという理解で良いのでしょうか? ・妊活は一年後に開始をする計画をしておりますが、それまでにエストラジオールを上げるため&AMHを下げるために、今からできることは本当に何もないのでしょうか?この数値で妊活をする上での懸念はありますか? 上記3点、ご教示いただければ幸いです。 診察での説明内容を上手く出来ておらず、、、的外れなご質問となっておりましたら申し訳ございません。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

HRT中の卵胞、排卵について

person 40代/女性 -

41歳、卵巣嚢腫を繰り返したことで卵巣機能が悪かったり、生理不順になったり卵胞は育つ時もあるけど排卵しきれないで終わったり、無排卵月経も多かったことで11月からホルモン補充療法でプレマリン朝晩2回、ヒスロンは後半に10日重ねています。月経から14日目(プレマリン内服開始から11日目)の時に受診し、なんだか排卵しそうなオリモノが続いていたのでそのことも伝えたら、確かに頚管粘液が多いのとエコーで卵胞あるなぁと先生が仰ってました。排卵は基本は補充中はしないけど排卵することもあると言ってました。 プレマリンを1回にしてもいいけど、減らすならば次周期から減らしてもいいしと仰ってました。 ちょっと自分でもどっちがいいか分からなかったのと、丁度以前通ってた婦人科に2日後、受診し、セカンドオピニオン的なこと含め、みてもらいました。すると卵胞が2つあるなぁと言ってて、これひとつは以前の周期なのか、、HRT始める前にあった?と聞かれたのですが、HRT開始前のエコーでは先生は何も仰っていなかったので分からず。 排卵せず吸収されないまま残っているということでしょうか。先生は、卵胞が2つあるって感じで、以前のかな、分からないけどとりあえず消えたりを繰り返すんだよねこういうのは…など仰ってたと思います。 家に帰ってから卵巣嚢腫が再発している?と思ったりして怖くなってきたのですが、プレマリンを飲んでいることで卵巣を卵胞を育てたり刺激したりしているのでしょうか。 2日前に受診した時は2つとは言われなかったのと、一緒にエコーを見ましたが、なんだか2日前と2日後で見え方は違う感じに見えました。2日後の方は黒い楕円ぽい丸が2つあるような感じで。 プレマリンを飲むことは卵巣嚢腫を作ったりすることになるのですか?HRTを始めて生理も整ったのと、体調もいいのですが、卵巣には悪影響なのか気になっています。

2人の医師が回答

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