帝王切開次の妊娠に該当するQ&A

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子宮頸がん高度異形成への治療等について

person 30代/女性 -

33歳女性、2022年1月に帝王切開で第一子出産。排卵日付近に通院し、タイミング指導を受け妊娠。妊娠28週で子宮頸管が短くなり1週間程度の入院を2回し、自宅安静後39週で出産。(コロナの濃厚接触者となり緊急帝王切開) 2019年11月子宮頸がん健診にて軽度異形成、6ヶ月後の検査で異常なし。その後、妊娠中の検査、出産後の2022年9月の検査では異常なし。 今回、1ヶ月前から頻尿や膀胱痛、生理痛様の骨盤付近の痛み、股関節痛が続き、泌尿器科受診、細菌性の膀胱炎は認めず、膀胱の筋肉が硬くなっていることが原因とのことで筋肉を緩める薬を処方。2日間内服するも膀胱痛悪化したため薬を中断、1週間ほどで痛みはなくなりその後受診はしていませんが現在も2日に1回ほどは膀胱の違和感があり。 上記の症状が気になり、念のため婦人科も受診。子宮頸がん検査で高度異形成との結果となりました。来週に組織診の予定で、その後治療方針を決める予定です。そこの病院では、日帰りでレーザー術も円錐術も行っており、円錐術は子宮の下部を縛らない方法で行っているとのことでした。縛ることで妊娠しにくくなるとの理由で縛らないようです。 相談したい点は、 過去に切迫早産になった経過があるのですが、もし円錐術が必要となった場合に、かかりつけ病院の縛らない治療方法が次の妊娠時のリスクにならないか。縛る治療の方が良いのか。 日帰りでレーザーや円錐術をするリスクはどの程度か。(入院下で治療すべきなのか) 現在も膀胱の違和感があるのですが、2時間は排尿を我慢できる程度です。心因性のような気もしており子宮頸がん検査の結果によりここ数日、余計に膀胱違和感が悪化している気がします。子宮頸がんがガン化しており膀胱にまで浸潤している等の可能性はありますか。泌尿器科では血尿なく、エコーでも問題はないと言われています。

2人の医師が回答

止まったはずの悪露がまた出てきました

person 30代/女性 -

産後29日目です。 帝王切開で出産しました。 産後24日、25日で悪露が止まりました。 産後26日1ヶ月健診があり、 その時は特に異常を指摘されることなく 終わったのですが、 その次の日から茶色〜赤茶色の出血が 現在3日目なのですが続いています。 お腹は帝王切開の後のお腹の中の傷の部分が少し痛むぐらいです。 出血の量は生理3.4日目ぐらいの量です。 子宮復古不全の可能性、 悪露がだらだら続くことによる子宮感染からの不妊が心配で相談させていただきます。 2人目の妊娠も考えており、 もし異常なことなら週明けにでも病院行って対処したいと考えています。 1. 悪露が止まるまで、悪露の色がずっと茶色のままでした。 ネットで調べると悪露は黄色や白色になるとあったのですが、 私はそんな色にならなかったのですが、 その悪露は異常だったのでしょうか? 2. 一度止まった悪露がまた出ることはありますか? 3. 子宮復古不全の可能性はありますか? 4. 産後里帰りをせずに自宅で育児していたのですが、出産前までは行かずとも 休み休みで家事や入院中に持っていってたものの片付けをしてしまっていました。 (期間としては、産後1週間で退院したあと1週間) そのあと母からそんな無理したらダメと指摘があり、 産後3週目からは家事などは基本は旦那に任せ、あたしは子どもの服の洗濯、子どものお世話を中心にしてる感じなのですが、 その産後2週目で無理してしまったことで 今回のことにつながっている可能性はありますか? 5. 2人目の不妊の可能性はありますか?

4人の医師が回答

子宮筋腫(開腹か腹腔鏡か)

person 20代/女性 -

漿膜下筋腫7cm(妊娠5ヶ月の大きさと聞きました)でクリニックより、総合病院を紹介されました。 紹介先ではこの筋腫が大きいことと多発性(7個以上、他の種類の筋腫も素人目に見てMRIで2-3cmくらいのもの2個を含む)のため、開腹でなければ手術ができないとのこと。 クリニックでは腹腔鏡でできると聞いており、大変不安になったためもう一度相談し、違う病院を紹介してもらいました。 そこでは、この一番大きい筋腫と、その近くにある2,3個を取ることが腹腔鏡できるとクリニックと同じ見解でした。(どちらにしても妊娠に支障のある大きいものは今のうちに取ったほうがよいだろう。出産は帝王切開なので同じ傷と思って開腹にするという考えもありとの見解) 数も多いので、どちらにしても将来的に手術になると思いますが、子どもはほしいもののパートナーはいません。2度目となると全摘になるとの情報などを見て大変怖くなり、一度は開腹で負担のかかっている子宮を綺麗にしようと決断したものの、数年は妊娠できるのは先になると思うと、とりあえず大きいものだけを腹腔鏡で取ったほうが、将来を考えたときにはいいのだろうか??と思い始めました。どちらも癒着が起こるのだと思いますが、次を考えたとき、腹腔鏡にしておいたほうがリスクが低い(次に筋腫の手術をするとき核出術ができる可能性が高くなる)など、あるのでしょうか? 開腹、腹腔鏡どちらがよいかについての意見も頂けますと幸いです。 最終的に自分で決断するしかないことは、心得ております。 よろしくお願い致します。

5人の医師が回答

ウテメリン点滴について

person 30代/女性 -

現在第3子を妊娠し、26週で切迫早産で入院中です。 17週で絨毛膜下血腫で入院、頸管長2センチ。 その後出血なし自宅安静 21週で再出血、胎盤剥離の診断でターミネーションとなりかけましたが、赤ちゃんのバイタルが下がることもなく、剥離も一部で止まり、妊娠継続可能の判断で現在ウテメリン2Aを30ml/hで滴下しています。 頸管長1センチ。 NSTで30分に2回ほどの収縮はありますが、だいぶ子宮収縮も落ち着き、26週目でウテメリンを15ml/hに下げました。特に自覚症状もなく、とても心配していた張り返しも自覚ありませんでした。 次の日のNSTで不規則ですが5分に一回ほどの自覚症状のない収縮がありました。 今までもこのくらいの収縮はあったものの、流量が変わったり、診察が入ることはありませんでした。 なのにこの結果から翌日にはウテメリンを再度30mlに戻すことになったのですが、それは妥当な判断でしょうか。 長期ウテメリン持続点滴について賛否ありますし、 この程度の張りで戻すなら一生点滴がとれないのでは?と思いました。 週数が上がるほど下げづらくなると思いますし、次下げるときにまた張り返しを経験するのかと思うとそのリスクや不安が心配です。 上2人は帝王切開、 円錐切除の既往があり、術後の影響により子宮口は通常より硬く縫糸術も不可能との判断がありました。 よくあることなのでしょうか。 ご意見をください。

3人の医師が回答

多嚢胞性卵胞症候群なのでしょうか?

person 20代/女性 - 解決済み

妊娠前5年間ヤーズ配合錠、休薬期間の偏頭痛が辛くなりヤーズフレックスの連続内服へ変更後1年内服し、服用中止3ヶ月後に自然妊娠し逆子のため帝王切開で出産しました。 ピルはニキビが酷かったので服用を開始しており、開始前の生理周期は34〜39日ほどでした。(生理が来なかった、または2回きてしまったということは今まで一度もありません) 授乳していましたが産後2ヶ月で生理が再開し、46〜54日周期で3回、34日周期で4回目の生理が来ました。 産後からPMDDとニキビ辛かったのでピルの服用を再開したく処方してもらったのですが、その際婦人科で『小さな卵がたくさんあるのがちょっと心配だけど、お子さん産んでらっしゃるみたいだから大丈夫なのかな〜』と言われ 特に何の説明もなくヤーズフレックス(連続内服)が処方されました。 小さな卵がたくさんある=多嚢胞性卵胞のことだと思うのですが、産後一時的に多嚢胞性卵胞になることはあるのでしょうか?それとも、もともと多嚢胞性卵胞であったということでしょうか? 多嚢胞性卵胞の場合、生理が定期的にきており排卵もされていれば妊娠率は正常の方と変わらないのでしょうか? また、次の妊娠を希望する場合、何年以内に妊娠希望ならピルは服用しない方が良い またはピルを服用するなら最低何年は継続した方が良い、などありますでしょうか? よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

一人目早産の場合二人目は?

person 20代/女性 -

私は1年半前26週2日で1040gの男の子を出産しました。今は生まれ月の子達にも追いつきました。そろそろ二人目の話も主人としています。そこでお聞きしたいのですが一人目が早産だと二人目も早産の可能性が高いでしょうか? 一人目妊娠中に9週で少量の出血がありました(おりものに血が混ざる程度)13週でお腹の張りがあり、いきなり大量出血しました(胎盤が下の方にあるため張りで出血したのだろうと言われました)その後張りは治まることなく何度か出血を繰り返し25週で大きな病院でジュウモウマクヨウマクエンと診断されました。血液検査の結果、炎症反応は強いが頸管炎は認められないとのことでした。出産3日前の診察でお腹が張っていない時は頸管は3センチ程度あるが張ると子宮口が開き赤ちゃんが入っている膜が見えていると言われました。張りが治まると元にもどっていたそうです。頸管無力症の気があるかもと言われました(担当医ももしかしたらという感じでした)その後張りが強くなりウテメリン、マグセントを点滴していましたが破水してしまい出産に至りました。出産した病院では「帝王切開なので次の妊娠は6ヵ月以上あけて下さいね」と言われただけです。 もちろん直接診察していただいてる訳ではないので断定はできないと思いますが、次の妊娠で早産にならない可能性はありますか?またあるとしても何か対策等はありますか?先生方のご意見お聞かせ下さい。よろしくお願いします。

1人の医師が回答

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