延命治療に該当するQ&A

独り暮らしをしていた父が悪性脳腫瘍で入院しました。 来週に開頭手術を行い、病理診断が出たら放射線治療と化学療法を始める予定です。 治療は完治ではなく延命のためで、余命は長くて一年程度と予測されています。 医師や治療に不満はないのですが、私の自宅から遠い為、通う事に限界を感じつつあります。 できれば、近くの病院に移って欲しいと思うのですが…。 現在の病院の入院予定は1ヶ月半程度で、治療が落ちついたら退院と言われています。 しかし、私の自宅は家庭環境適に父を在宅介護する事は難しいのです。その為、治療後の受け入れ先を一緒に探してくれると言ってくれています。 転院先の病院が退院後の受け入れ先を探してくれるのか、はたまた、そのまま入院させてくれるのかがわからず、転院を申し出るかどうか悩んでいます。 また、転院する事で治療に遅れが出る事も心配で、やはり退院のタイミングで自宅近くの受け入れ先を探すべきなのでしょうか。 でも、通うのが辛いしとジレンマです。 自分の都合ばかりですが、父の頼りは私だけですし、家庭には子供がいるしで切実な悩みなのです。 皆さんならどうしますか? どうか、意見やアドバイスを下さい。 お願いいたします。

83才父の相談です。 左上葉肺腺癌　 Lt.S1+2 pT1b cNOMO stage IA2 2023年３月に左部分切除 右上葉肺腺癌 Rt.S2 pT1bNOMO stage IA2 2023年４月に右上葉切除+リンパ節郭清 2024年4月にCT、脳MRI検査→異常なし。CEA5.0と少し高めの為、7月再検査14.4→PET検査を実施。 右胸膜播種疑い。左第５肋骨～椎弓と左第12椎弓に骨転移。 EGFR：L858R陽性でタグリッソ80mgを投与となりました。 父は地方に母と２人暮らしで病院は船か飛行機の移動です。体重も10キロ減り体力も落ち咳も出ていて軽い息切れもありますが大好きなゲートボールを楽しみ、それなりに暮らしています。骨の痛みも今現在はありません。 ★既往症 ※前立腺癌→ホルモン療法で経過は良好。 ※発作性上室頻泊→服薬中。 性格上、かなりの心配性。 質問です。 １：重度の副作用の発現率は約11％、投与中止に至る方が約10％と説明を受けました。かなりの高確率かと思いますが年齢、既往症は関係しますか？ 投与中止となった場合、その後の治療は？ 2：個人差もありますが体力が落ちることは、ありますか？ 3：画像もなく詳細をお伝え出来ませんが一般的に延命目的ですか？それとも完治も望めるのでしょうか？延命だとしたら、どの程度？ 4：治療となると地元を離れるしかありません。今の比較的、穏やかな生活を一旦、置いて副作用のリスクを考えても治療を開始した方がいいでしょうか？ 5：何も治療をしない選択をすると、この先は、一般的にどのような経過をたどりますか？ ６：お答え頂けるならですが 先生方のご家族なら、どのような選択をされますか？ よろしくお願いいたします。

7月に尿管がん、リンパ節転移が判明し、 T3N3M0の診断でした。 81才、女性です。 その後、GC治療を2回実施（正確には2クールの8日目まで終了し、15日目も予定通りです。） 先日受けたCT検査の結果、肝臓に1センチほどの転移が見られ、原発巣のがんは大きくはなっていないとの事。 この結果により免疫療法に切り替える事になりました。 質問1 治療方針の変更は、GC治療が効いていなかったのか？またはもともと免疫療法を視野に入れていたのかどうか？ 質問2 この状態での免疫療法は、それなりの延命は見込めるのかどうか？ 質問3 キイトルーダの副作用はGC治療に比べていかがですか？ 副作用が強くてQOLが著しく下がるなら？と悩んでいます。 質問4 ３週間ごとの投与をどれくらい続けるのでしょうか？ 質問5 キイトルーダの効果はどれくらいの確率で効果があるのでしょうか？ キイトルーダは最終手段になりますか？ 他の方法はありますか？ わかりづらい内容で申し訳ありませんが、 どうぞよろしくお願い致します。

69才の父が2日前に胃癌の全摘出手術をしましたが、開腹したところ肝臓への転移があるとの事で 同時に行うはずだった片腎摘出は取りやめとなりました。 術後の説明で、肝臓の状態は5mmくらいのものが最大で1つ、その他確認できるもので10個くらいはあり、 腹膜を洗浄した水からも癌細胞が見つかったとのことで肝臓に関しては手をつけなかった、 一般的には余命は6ヶ月〜10ヵ月くらいではないかとの結果を聞きました。 後は内科の先生と相談してほしいとのことですが、まだ内科の先生とは話しはしていません。 既往症は高血圧と糖尿病、腎臓機能はCRE1.6が程度です。 根治できるとは思っていませんが、本人の苦痛をあまり強いことが無い範囲で治療した場合で今後、このような場合はどの様な治療法があり、どの程度延命できるのでしょうか? よろしくお願いいたします。

84際の祖父が肺がんになりました。肺に3センチ程の腫瘍、リンパ、背骨に転移しています。余命は3ヶ月程と診断されました。高齢のため、強い(抗がん剤などの)治療はできないと言われ、ホスピスによる放射線治療と緩和ケア、もしくは在宅での緩和ケアの選択を迫られました。担当医は祖父の歳で放射線治療をしても延命ができて2か月、ヘルペスにもかかっており、それは治療したのですが、ヘルペスの再発、体力の消耗等、副作用のリスクもあり、それであれば、自宅で緩和ケアをしながら最後の時間を過ごした方がいいのではと言っております。どうすることが1番いい事なのか、悩んでいます。このまま治療をしないで、緩和ケアのみをして行く事が本当にいい事なのでしょうか?本人を含め家族全員が少しでも多くの時間を生きて欲しいと思っています。 祖父は今はとても元気です。少し背中に痛みがでてきておりますが、まだモルヒネ等の薬は使用しておりません。本当に余命2、3ヶ月なのか、元気なうちに、もしかしたら治療すれば長生きできるのではないかと考えたり、やはり治療に効果はなく治療中体力を奪われそのまま病院で、、と思うと元気なうちに、家で時間を過ごした方がいいのか、判断がつきません。 高齢者の癌治療はどのように対応していくべきなのでしょうか?よろしくお願いします。

昨年4月に直腸がんとわかり、その時点で肝臓転移でステージIVでしたが 今現在も頑張って治療中です。 手術は不可能ということで抗がん剤治療中です。 半年ほどFOLFOX治療で現在はエルプラットとゼローダで治療しております。 先週CTで肝臓の転移癌が1cmだったのが3cmほどになっていると言われました。 先生は肝臓の事しかいいませんでした。 転移した場所が大きくなっているということは、原発の直腸も大きくなっている 可能性はあるのでしょうか? 話を聞いた父はショックが大きかったようです。 今までつらい副作用に耐えてきたのに癌が大きくなってしまったので もう治療をしたくないと言い出してしまいました。 お尻の痛み(癌の部分)もかなり傷みがあるようです。 (オキシコンチン10mgとオキノームで抑えていますがあまり効かないようです) 会うたびに痩せているので心配です。 食欲もほとんど無く、食べられそうなときに押しこんでいるようです。 唯一おいしく感じるのがコーラでコーラばかり飲んでいます。 次回の治療から「アバスチン」を使うらしいのですが このような状態から延命の効果は期待できるのでしょうか? 先生は「この薬は人によって脳出血などを起こす可能性がありますが 副作用を気にしている状態ではないので・・・」と言ってました。

７６歳の母。脳梗塞を３回やっており介護生活 。ショートステイの帰りに意識がなくなり救急車で運ばれまた脳梗塞再発かと思ってたら今回は脳内出血でした。脳梗塞の治療で血液サラサラの薬を飲んでいたので出血が止まりづらい状態で脳幹の近くにも血がでてるので手術はできないとのことでした。とりあえずは出血を止める薬で治療。片手の反応はあり持ち上げたりたまにしますが話しかけてもまったく反応なし。トントン叩いてか呼んでも反応はなし。 たまに目を開けますがすぐに閉じる。 これは意識が戻ってはないと言うことでしょうか？ 出血で脳が圧迫され脳幹にもちかいので 呼吸障害、心臓障害などあるかもしれない その時は延命処置をするかも聞かれました。 ちなみに心房細動の病気もあります。 月曜日に倒れて６日経ちます。 今後どの様になる状態の可能性が高いでしょうか？

母が胃癌ステージ4、リンパ節、肝臓に少し転移あり。切除はできない。 といわれました。 基本的に歩いたりお風呂に入ったり普通に寝たりはできるのですが胃が痛いのとあまり食欲がないので思ってるほど食べてないみたいです。 本日、化学療法やるならオプジーポを使ったSOX療法をやるということです。 体重が減っているので体力的な問題と水分不足からくる腎機能障害が少し出てるから医者としては延命の可能性になるなら積極的に化学療法では危険を伴うしもしかして効果なかったり副作用も出る可能性あるから抗がん剤治療やるか辞めるか患者さん側に任せますがどうしますか？言われたのですが、、、 本人は抗がん剤治療にやる気満々なのでこちらとしてはやる方に考えてるんですけど諦めるほうがいいんでしょうか？ 主治医さんの言い方からすると『やってもいいけどもんくいわないでね？』みたいな風に聞こえたんですけど、、、

73歳父の件でメールしました。 7月3日、胃の不調で総合病院で受診し、血液検査で腫瘍マーカーの反応があり、CTｽｷｬﾝ、MRI等で7月5日膵尾部がんの告知をうけました。 大きさは5cm、腹膜、胆管、肝臓内への転移が見られるという診断です。 左の胆管が塞げれ、胆管が拡張しているため、黄疸がでています。 大腸ひわん局部あたりが、外から押され、腸管をふさぎつつあります。 昨日ERCP,ENBD留置の処置を試みましたが、胆管にはいらずうまくいきませんでした。大腸にステントを入れる処置も不成功で、手術に、ふみきりました。 当初はその後、抗がん剤(ジムザール)投薬していく治療方針でしたが、黄疸が取れないため、できる治療はもうないと説明されました。 延命できる治療はないのか、他に可能性があるのか、是非、教えていただきたいと、本人も、家族も願っております。ご相談できればお返事お待ちしております

直腸癌の術後でこれから抗ガン剤治療に入ります。 術前の検査で肺の取りやすい位置に5ミリほどの転移らしいものがひとつあり直腸癌の手術後に肺の転移腫瘍を取り除く予定でした。 肺転移の手術前に再度CTの検査をしたところ2ミリ3ミリの転移らしい腫瘍が合計5つ見つかりました。 その為手術がなくなり抗ガン剤治療に入ることになり化学療法の先生に ステージ4の治療の難しさを厳しさを聞きとても不安になりました。 まだ転移らしい腫瘍も大きいもので1センチ満たないものでした。 主治医の先生は最近は抗ガン剤がすごくよく効くからがんばろう。と言ってくれているのですが化学療法の先生は完治は難しい延命になると言われました。 今現在すごく体調もよく不調など全くないのでとても現実の事とは思えません。 でもやはりステージ4の肺転移。 まだ1センチ満たないものでも完治は難しいのでしょうか？