胃癌胃切除に該当するQ&A

　57歳　夫の胃癌についてご相談いたします 7月末にステージIVと診断されました 切除手術はもう出来ないそうです 　　・胃の中の癌がとても大きい　 　　・リンパ節転移が多数あり非常に強く　大きく腫れている 　　・腸、大動脈、肝臓、腎臓にくっついていて　取る事は困難 というのが理由だそうです 　現在は　TS-1とシスプラチンの抗癌剤治療を行っており　2クールめに はいったところです 多臓器への転移は今のところありません 　お尋ねしたいのは　2つあります 　 1つは夫の余命です 個人差はあると思いますが　やはり夫はもう長くは望めないのでしょうか? 主治医は統計的にステージIVは「1年」と言われるだけで 具体的に夫のことに関しては答を出されません 私も聞く勇気がなく　ずっと気がかりでいます 　もう1つはリンパ節のことです 血管からでなく　肝臓などの多臓器にくっついている場合でも　 転移するものなのでしょうか? 不安だらけで落ち込んでいる夫を見るのも辛い毎日です　 何とか力になりたいと　情報を求めています 　どうか　宜しくお願い致します 　　

胃ガンにより腹腔鏡、ビルロート1法にて2/3胃切除しました。 術後の経過は順調で、ステント留置のためのバイアスピリン、プラビックスも再開となりました。(術前、術後は投薬中止し、ヘパリン点滴でした) その後、食事が始まると同時に逆流性食道炎になりました。それ以外は順調で、退院日の話も出ていました。 しかし、術後８日目、吐血し(約500ccとのこと、hb13▶11)、緊急内視鏡にて吻合部潰瘍との事でした。 ベースに糖尿病、狭心症、高脂血症、高血圧があります。 翌日、出血は止まったようで鼻からのドレーンも抜去の予定でしたが、本日術後10日目、再び茶色い水が出始め、38.6℃まで発熱しています。 このような経過はどのような事が考えられるのでしょうか？ 腹膜炎など起こしてる可能性はありますか？ また、吻合部潰瘍は最近は減少傾向にあり、また、術後２、３年してから起こることが多いと書いてありましたが、術後すぐに起こることもあるのでしょうか？ 今後、起こり得る経過を教えて下さい。家族は覚悟が必要ですか？ ちなみに、病理結果はステージ1aでした。

70代、父の話になります。 7年前に胃癌の診断を受け、腹腔鏡下幽門側胃切除をしています。 術後は数ヶ月に一度の定期受診(受診日は毎回採血・採尿、腹部エコーをしていただいています)をし、先日、再発精査として全身造影CT、上部内視鏡、便潜血をしました。 採血結果では腫瘍マーカーの上昇はなし、腹部エコーも問題ありません。 CTは再発所見なし、便潜血は陰性でしたが、上部内視鏡で発赤を伴う陥凹性病変(潰瘍のようなもの、とも言われました)が見つかりました。 拡大内視鏡も行なってくださったみたいですが良性悪性が判断しかねるため、今後生検予定になっています。 (抗凝固薬内服のため、当日は生検できませんでした) 前回上部内視鏡検査を行ったのが１年前になりますが、その際は同部位に発赤があったそうです。 病理検査をしないとはっきりしたことが分からないのは承知していますが、この部位が悪性だとしたら病期的には進行している可能性が大きいのでしょうか？ 不安が大きく、ご質問させていただきました。

今年36歳　女です。 4月末に胃癌で胃を2/3切除する手術を受けました。 筋層にちょっと入っており(主治医は片足突っ込んだと表現してました)、T2N0M0でステージ1bと診断されました。 大きさは1cm程で未分化型です。 抗がん剤はなしで、これからは半年ごとに通院で再発していないかチェックするとのことでした。 新婚でこれからの人生を楽しみにしていた矢先の癌だったため、この先がとても不安です。 相談したい項目は以下の通りです。 (1)未分化型ですが、抗がん剤を使用しなくてもよいのでしょうか。 (2)妊娠を希望しておりました。5年間は妊活しないほうがいいのでしょうか。もしくは諦めた方がいいのでしょうか。 (3)再発のリスクは高いでしょうか (4)再発危険因子は高度静脈侵襲という抄録をみました。主治医からはリンパ転移についてのみ説明され、そういったワードを聞きませんでしたが一般的なのでしょうか。 (5)再発予防のため高濃度ビタミンＣ点滴療法を行ってもよいものなのでしょうか。 (6)根治する確率は高いでしょうか。 ご教示願います。

79歳の認知症の母が大腿骨骨折した3週間後に胃がんがみつかり 胃の２／３を摘出手術をしました。（大量のタール便で発覚しました） 主治医からの術前説明では転移も無さそうなのと、手術自体はそんなに大変な手術ではないとの事でしたが、高齢で認知症があるので手術はせずにと言う希望を伝えましたが、幽門部分の進行 がんの為今後食事をすると痛みが出るうえに癌が進行すると全身に転移してかなり痛みがでる。今なら切除でなんとか済むと言われて手術に踏み切りました。 術後1週間くらいから流動食を初めて当初うまく行っていたのですが食事を初めて1週間位した頃から食べなくなり、寝てばかりいるとの事で、頭部ＣＴも異常無しでしたが、お腹がかなり張ってきたため食事を中止して点滴に戻したそうです。 かなり体力も無くなり痴呆も進んでいるみたいです。このまま衰弱していくのでしょうか・・・今の病院は救急病院の為長くは入院出来ないと思います。 今後は緩和や、療養病院へ転院になりますか？あまりもう余命は長くないのでしょうか・・・

私は昔から食事の量は多いです。 特にここ2、3年は異常なほどの過食です。 （吐いたりはありません） お腹がはち切れそうでも食べるし、実際に痛くなったりします。 先日、糖尿病が心配で血液検査をしました。 全く異常はありませんでした。 10年くらい前に大腸内視鏡で癌になる手前のポリープが見つかりそのまま切除しました。 （4だと危険で3とか…） また3年後くらいに内視鏡検査をしました。 その検査では異常はありませんでした。 その後は検査を怠っており、今に至ります。 今から、大腸内視鏡と胃カメラの予約を入れようと思っています。 異常なほど食べているわりには太ってはいません。 お聞きしたいのは、胃癌と大腸癌の可能性です。 1、大食い（過食）だと癌になる可能性は高いですか？もうすでになっている可能性はありますか？ 2、もし何かしら癌または癌手前のポリープなどがあった場合、血液検査に出ていますか？ 3、大食いで糖質をかなりとっていても、まだ癌ではない可能性もありますか？ 4、以前に癌手前のポリープができたという事は、またできている可能性は大きいですか？ よろしくお願いいたします。

８３歳　父親　胃がん　ステージ１ 体格）１７０ｃｍ　６５ｋｇ 既往歴）脳梗塞（軽度歩行障害、軽度嚥下障害、軽度認知症）　 内服薬）エリキュース（脳梗塞予防） 生活状態）デイサービスに週３回通所　自食可能、トイレとオムツを併用　歩行器で１００ｍ歩行可能　睡眠以外はソファで新聞やテレビを視聴　母と長女が同居 主治医から、高齢により、胃の部分切除の提案を受けております。 先生のご経験上から、どれくらいの割合で、予後を予想されますでしょうか？ あくまで私見で、一般的、ザックリとしたもので構いません。 １.以前とほぼ同じような生活に戻れる。 ２.食事や体重が減少して、また認知症や身体能力が低下して、生活の質が大きく下がる。 ３.誤嚥性肺炎、吐血、認知症悪化などにより、入退院を繰り返す。 ４.あらゆるリスクが現実化して、手術後に亡くなる。 補足させていただきますと、父は先月、吐血をしまして、7日間ほど入院しましたが、退院後は以前と変わらない生活に戻ることが出来ました。 宜しくお願い申し上げます。

お忙しい所すみません。 あくまで可能性という見方で結構です。教えて頂ければ ホッと出来るかもしれません。 どうぞお願致します。 さきほど、父がステージIaの胃癌で内視鏡手術を行いました。 手術時間はだいたい1時間と聞いていたのですが、5時間近くかかりました。 長引いてしまった理由に疑問に感じた為、知恵をお貸し下さい。 時間がかかった原因は、鎮痛剤(麻酔?)が全く効かずに中断してた時間が長かったのと、場所的に難しいからとの説明でした。 (場所は胃角?よくある図解の胃の絵を見た場合、上側のくびれというかへこんでいる部分) 担当して下さった先生は、『今まで100人位手術してきたが、ここまで麻酔が効かない患者は初めて』で、麻酔医を呼んだのも初めてとおっしゃってました。 (1)このように、麻酔が原因で手術時間が長引くのは稀ですか? 胃に穴があいたり 出血があったのでは?と心配してしまいます。 切除部分は当初の予定通り、一か所のみでした。 (父は術中に痛みも、途中暴れた事も記憶がないと言ってました) 内視鏡手術の規定の大きさ(2cmより)腫瘍が若干大きいと術前に聞いてましたが、それも理由の一つなのでしょうか? 実際切り取った部分を見せて下さったのですが、直径4〜5cmの綺麗な円でした。 術後は1時間位で、それなりに言葉を話せるようには回復してました。 説明はして下さいましたが、若い先生だったのでちょっと心配になってしまいました。 どうぞよろしくお願いいたします。

ひと月ほど前に噴門部の胃癌(Stage2)で手術を受けました。転移は無く、術後のトラブルを避けるため膵臓と脾臓は切除せず、丁寧に広範囲にリンパ郭清を行なったそうです。 GFOに加え、4日目にゼリーやスープから始まって、5日目に胃透視をして問題なしでした。 6日目には熱も落ち着いていましたが、術後から胸水が溜まって肺の痛みは続いていましたが咳も痰も出ておらず、2度胸水を抜いて落ち着いています。 7日目に最後の腹腔のドレンを抜いたのですが、なかなか抜けなくてかなり痛かったそうです。 翌朝いきなり38.3℃の熱発。食事は全粥になっていました。それからというもの、熱が上がったり下がったりで最高は39℃まで上がったのでCTも撮りました。 検査結果については詳しい説明はありません。 食事を摂ると熱が出るらしいということで縫合不全を疑い、10日目から1週間の欠食。CRPも9.1から3.5に落ち着いてきたので、再び胃透視を行ない、問題なしでGFOから再開となりました。順調に進んでいると思えたのですが、再開後4日の夕方に38度を越える熱が出て、やはり縫合不全の疑いで再び欠食になり、今日に至っています。 採血は何度もしていますが、結果を「横這い」というだけで詳しくわかりません。 何よりも本人の気落ちが酷く、体力も体重も落ちていき、とても心配です。食事をしながら抗生剤の点滴も続ける事はできないのだろうか、原因をもっと調べて欲しいと思います。

父のことです。 63歳で今年10月に胃ガンの手術で胃の3分の2を切除しました。CTで肺にも1.3センチのガンがあるのが解り、他の病院を紹介され受診した所、肺動脈に何か解らないものがくっついてるといると言われました。 呼吸器外科から心臓外科へ、さらに循環器内科を紹介され、動脈瘤の検査の為、カテーテルをしました。 結果は破裂するような瘤では無いと解り一安心しましたが、それには動脈が2本あり、その他に1本他につながっている普通は無いものだと言われました。 今まで胸が痛いとか、心電図に異常があったとかではありません。 だだ…心臓外科の先生と呼吸器外科の先生に手術が必要だと強く押されて… 以前、医者は提案するだけで、手術をする、しないは患者と家族が決めることですから。 と冷たく言っていた心外の医師が手のひらを返したように、手術を進めます。 家族としては胃の手術をしたばかりで、リスクを伴う開胸手術をしたく無いと伝えましたが… 呼吸外の先生も一緒に 脇からする肺の手術より開胸した方が痛くないと言われたそうです 私たちは内視鏡で出来るのだと思ってました。 手術の必要性は本当ですか? 珍しい症例だからではないですか? カテーテルの先生に手術を避けたい旨を話したら外科の先生聞いてみてと言われました。 心外の手術を断ったら呼吸外の手術がし難い雰囲気です 手術をはっきりと断っても大丈夫でしょうか? 助けて下さい。