胆嚢炎手術しないに該当するQ&A

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胆管がんの診断確定の確率と手術適応の可能性について

person 70代以上/男性 -

83歳の父の病状について相談させてください。 5年前に胆のう炎で胆のうを切除。本年2月に全身麻酔下で腰の手術を実施。その際に血液検査、腰と肩のMRIを実施。血液検査に異常なし 胆のう切除後、消化器症状の異常はなかったが、1週間前に吐き気があり、かかりつけの消化器内科クリニックを受診。腹部エコーとCT検査を行い、下部胆管がんの疑いで、総合病院を受診。発熱はないため、即入院とならず、受診当日に血液検査、腹部エコー、CT、MRIを実施。来週より入院し、EST、ERCPを受ける。 総合病院の医師によると胆管がんの疑いが高いとのコメントをもらっている。 がんか否かは検査の結果からではないと確定されないことと存じますが、がんの可能性、今後の治療の見通しを教えていただけましたら助かります。 父は現在も林業の仕事をしており、手術適応であるならば手術を受けるという覚悟も持っています。83歳という年齢ではあるものの、家族としても父の意向にそって手術を受けさせてあげたいと思います。 クリニックで撮った検査結果を添付しますので、ご覧いただきコメントをいただけると幸いです。

6人の医師が回答

胆嚢摘出するかどうかの判断について

person 40代/女性 -

胆嚢ポリープが見つかり、大きさは8.8ミリほどでした。(何度かエコーをして8.8や8.6,9.0など) ・有茎の性 ・多発している ・造影CTでは怪しい所見なし ・胆石なし 外科医よりコレステロールポリープの可能性が高いので経過観察するか手術するかどちらでも良いと言われていました。 その後心配だったので消化器内科で、造影エコー(ソナゾイドエコー )を行ったところ、血流があるので、コレステロールポリープは除外された。コレステロールポリープには血流は通らない。腺腫性ポリープであるため今は良性でも今後大きくなると癌になる可能性もある(前癌病変)との診断を受けました。 手術をお勧めすると言われました。 I、ソナゾイドエコー で血流があれば、コレステロールポリープではなくなるのでしょうか? 実際、手術をし病理検査をした時にコレステロールポリープでした。と言う事もありますか? 2、まだ9ミリほどで経過を見ても良いと思っていたのですが、どのみち10ミリほどに育つのは確実で手術はしないといけなくなるのでしょうか? 3、手術はもちろん怖いですが、その後の後遺症(下痢)などに悩まされ好きな物も食べれなくなるのが怖いです。後遺症は一過性のものですか?元々過敏性大腸炎があるので余計に酷くならないか心配です。 4、この条件で、手術はすべきですか?経過観察が一般的ですか? この事で悩み、夜も眠れません。 宜しくお願いします。

4人の医師が回答

40代男性、長引く下痢について

person 40代/男性 - 解決済み

長引く下痢についてご相談させていただきます。 以下経過です。 【受診】 ・2024年1月頃より慢性的な水下痢が続き消化器内科を受診。  →大腸内視鏡で大腸ポリープ切除。   心配事やストレスがあることで、過敏性腸症候群かもと言われ、「イリボー」を服用。   併せて、市販薬の「ビオスリー」を服用。その後、下痢は落ち着く。 ・2024年11月、胆石による胆嚢切除の手術。  →術後しばらくは下痢が続くも、2025年1月頃より通常便に戻る。 ・2025年2月頃より、再度慢性的な水下痢が続き、消化器内科を受診。  →昨年と同様、過敏性腸症候群かもと言われ、「イリボー」を服用。   また、胆嚢切除の影響もあるかもとのこと。   昨年2月に大腸内視鏡検査を受検しているので、内視鏡検査は必要なし。 【現状】 ・「イリボー」服用後、朝一の便は通常便に戻るが、2~3度目の便は下痢。 →水下痢まではなく、血便もない。便通は毎日。 ・2025年1月と4月に血液検査実施。脂質異常(肥満)、その他異常なし。 ・薬は「イリボー」の他、「タケキャブ10」・「アコファイド」(逆流性食道炎)を毎日服用。 【質問】 1 「イリボー」を3ヶ月間服用しておりますが、続けて良いのでしょうか。 2 胆嚢を切除した影響も考えられるとのことですが、長く続くものでしょうか。 3 大腸内視鏡検査はどの程度のスパンで受検を推奨されますでしょうか。 以上についてアドバイスをいただきたく、何卒よろしくお願いいたします。

4人の医師が回答

みぞおちの痛みがない違和感

person 50代/女性 - 解決済み

相談させてください! 51歳女性です。 2023年6月 たまたま見つかった胆嚢癌で 腹腔鏡下肝部切除術をしました。 ステージ1bでしたので、 ガイドラインでは術後治療は不要でしたが、不安だったので内服による補助化学療法をしました。 2024年10月 胆嚢がんの原因が、 膵管合流異常、非拡張タイプだったので、 ロポット支援下胆道拡張症手術をしました。 その後も異常なく、 半年に1回の経過観察となりました。 2025年1月 経過観察の検査、 造影MRも異常なく、 血液検査も異常なく、 Ca19-9、CEA異常なしでした。 2週間前位から、 就寝時にみぞおち周辺に違和感があり、 ジェットコースターに乗って 落ちる時の浮遊感に似た様な? ヒューとした感じがあります。 ドキドキなどとはまた違う感覚で、 痛みはなく、 冷や汗も勿論なく、 息苦しさはなく、 短時間だけ感じる位です。 普段生活してる時は感じません。 歩く時、階段なども感じず、 寝る時に感じるだけです。 思い当たる節があるとしたら... 何か症状にに対して 必要以上に気にして敏感になっている事。 逆流性胃腸炎に似た症状が 何ヶ月に1回夜中にある事。 術後体重は4キロ増えた事。 最近体を動かしていない事位です。 1年ちょっと前には 胃カメラを検診で受け、 表層性胃炎でしたが経過観察です。 自覚症状はありません。 手術前のあらゆる検査も異常なしでした。 癌になってから 色々気にしすぎなになってしまい、 心筋梗塞や、狭心症、胃がんなどの 症状なのかと気にしております。

4人の医師が回答

肉眼的血尿がでましたが、尿検査では潜血なしでした。排尿後拭き取るとティッシュに潜血がつきます。

person 70代以上/女性 - 解決済み

母86歳。脳梗塞(エリキュース服用)、気管支喘息、逆流性食道炎、膀胱炎(慢性的な)、胆のう炎、胃下垂手術、便秘(最近は軽減)、腰痛ほか、いろいろ既往症があります。 膀胱炎はよくなります(特に少ししか便が出ない便秘っぽい後に)。泌尿器科には2ヶ月に一回定期的に受診し、牛車腎気丸を服用しています。 残尿検査や、膀胱鏡検査(3月頃)では問題ありませんでした。 1年以内のCT検査でも異常はありません。腎臓の血液検査数値も問題なかったと思います。 また、昨年4月にも同様の症状があり、膀胱炎かも?婦人科かも?と思い婦人科を受診したこともあります。子宮頸がん検査で問題なし、高齢のため膣が開かず子宮体がんについては、エコーで確認して内膜が薄いままなので問題ないだろう、と言われていました。 その際には抗生剤をもらって改善しました。 今回、同様の症状で尿検査で細菌が+3にもかかわらず、いつももらう抗生剤を出してくれませんでした(初めての医師。泌尿器の主治医は曜日が違うのでやむなく)。 理由は女性はいつも膿が出てるし、腹痛もなく(二日前にはありましたと伝えましたが)、尿検査で潜血が出ていないため。とのことでした。 帰宅後、右下腹部に痛みが出たり引いたりしていることと、排尿後拭き取るとティッシュに潜血がつくこと、頻尿ぎみ…であることを考えると再度泌尿器科を受診したほうがよいでしょうか? そしてこの拭き取るとティッシュにつく潜血は何が原因でしょうか。 膿がでているからでしょうか? 熱はありません。 アドバイス、ご意見いただけますと幸いです。 また、なにか、いま気をつけておくことなどや、検査で何か必要なものもありましたら教えていただけるとありがたいです。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

エソメプラゾールのヤメ時と現状の症状についてアドバイスお願いします。

person 50代/女性 -

3月に胆石発作が起きたので、胃カメラをして もらいました。胃が綺麗で すこーしだけ逆流性食道炎があるとの事でした。 腹部エコーもしたのですが、胆嚢胆石があり(泥状) MRIも一応しましたが、今すぐ別に手術はしなくても良いとの事でした。他はどこも異常はありませんでした。 時々胸焼けとゲップがするので それと喉の乾燥感、異物感もあり 7月に耳鼻科にいきましたが、鼻からカメラしましたが別に異常なく エソメプラゾールカプセルを処方してもらい かれこれ35日間は飲んでます。 これはいつまで飲み続ければ良いのでしょうか?飲み続けた場合副作用とかは心配ないでしょうか? 今現在薬はきれたので飲んでませんが、19日また診察にいくことになってます。 現在の症状は 異物感は漢方の半夏厚朴湯を3日飲んだら治りました。 今もゲップ(出来きらない感じのゲップ)がよくなります。途中まで込み上げてまた引っ込む。 それと胃か十二指腸かわからないけど そのあたりがポテっとした感があったり、あと舌もしろいです。 姿勢が悪いので、よくするように心がけるようにしたり、冷たいアイスとか頻繁に食べてたのでそれも関係してるのでしょうか? 改善作に 他にどのような事があるかアドバイスをお願い致します…。

6人の医師が回答

前回、背中とみぞおちの痛みで相談したのですが原因不明で痛みが続いて居ます

person 40代/女性 -

6月8日に突然背中の痛みとみぞおちの痛みが強く出て救急に行きましたが、CTレントゲン血液検査の結果これといった所見は無いという判断でした。 痛みが続いていたので11日に近所の内科を受診→内視鏡をしましょうとのことで内視鏡検査、血液検査、尿検査(これは頻尿の相談により)、腹部エコーを行いました。 結果、食道裂孔ヘルニア、軽度の逆流性食道炎、膀胱炎、胆管肥大が認めれるとのことでした。 胆管が15ミリとのことで(以前、胆石症の為胆嚢全摘手術済)紹介状をいただいて、総合病院へ→超音波内視鏡、造影剤CT、血液検査を行いましたが、胆管内に取り残した胆石を認められるものの胆道を塞いだりしている様子は無い。膵臓、胆管を調べてもらって特に異常は無いとのことでした。 ところが、今月に入ってまた背中の痛みとみぞおちの痛みが発作的に1日に何度も起きるようになり、痛みがひどく動けないほどで困っています。  近所の内科で再度診てもらいましたが、逆流性食道炎の治療をもう一度しましょうとのことで薬をもらって終わりました。それが先週の水曜日ことです。 それから木金土と痛みが続き、今日朝から身体と白目の部分に黄疸が出ていることに気付きました。 痛みが激しいので処方されたロキソプロフェンを飲まないと生活出来ないような状況です。 何とかこの痛みの原因がわからないものかと思ってご相談させていただきました。 よろしくお願いします。

3人の医師が回答

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