胚盤胞2個移植に該当するQ&A

結婚9年目　 44歳♀です。（AMH0.86） 半年前より遅ればせながら不妊治療を開始しまして、 年齢もあるので体外受精からスタートしました。 初診の検査では、夫婦共に問題ありませんでした。 5回目までの採卵で、現在5個貯卵しています。 移植は、まだ一度もしたことない状態です。 初期胚2個　8G3 ・13G3 胚盤胞3個　4AB・4BC・4AA（1PN） 本日6回目の採卵をしてきて、4個とれたのですが かなり痛くて、すごい痛がってしまいました。 執刀医からは、 「そんなに痛いのはおかしい。これは卵巣に炎症が起きてる可能性がある」 と言われ腹腔鏡手術を勧められました。 採卵後の診察では、早く手術した方がいいと説得され、 来週には紹介状できますので、予約とってくださいと、どんどん進み なんだか怖くなってしまいました。（腹腔鏡手術は他院で行うようです） 今まで4月から毎月採卵してきましたが、 5回の採卵でも特に言われたこともなかったので 急に言われたのもあり混乱しております。 採卵後の血液検査では、正常でした。（添付写真） そこで、質問したいのは3つです。 Q1.本当に腹腔鏡手術が必要なのか Q2.炎症が起きてるか事前に調べる方法はないのでしょうか？ Q3.ひとまず移植を2度してみてダメだったら、腹腔鏡手術をするのは選択肢としてありか？ お忙しいところ恐れ入りますが、 他のお医者様の意見も聞きたく質問させていただきました。 よろしくお願いいたします。 　　

いつもこちらでお世話になっております。 重度の子宮内膜炎持ち(cd138が270個)で、不妊治療を続け、保険適用最後の６回目の移植で現在妊娠中です。 【経過】 ７月6日　胚盤胞を３つ移植 7月16日　BT10にてhcg990で陽性判定 ５週１日　胎嚢２つ確認。２つのうち１つは卵黄嚢も確認済み。もう１つは胎嚢のみ。 ６週１日(本日) 胎嚢２つ、卵黄嚢２つ、胎芽２つ、心拍2人とも確認済み。 ７週１日(1週間後) もう一度心拍確認する予定。 そこで質問です。 １、ここまでの経過は順調でしょうか。 ２、７週１日で２回目の心拍確認なのですが、何回心拍確認するとクリニック卒業でしょうか？ ３、不妊治療中から現在も続けて、ラクトフェリンとプロバイオティクスと葉酸はサプリで飲んでいます。いつ頃まで続けた方がいいでしょうか。 お忙しい中、申し訳ありませんが、よろしくお願いします。

2020.10～自己タイミング開始 2021.2 ～5w3d 胎嚢確認後、進行流産（自然排出） 2021.6 ～7w4d 胎芽確認できず、稽留流産 2回連続の流産だったので、不妊専門病院にて不育症検査実施しましたが特に問題なしの結果でした。受精卵の染色体異常のケースを強く疑い、PGT-A実施で顕微授精を選択し、初回の採卵では 採卵数６ 顕微授精４ 胚盤胞３ PGT-A正常値２ という結果で現在移植待ちです。 39歳という年齢の割に自然妊娠のハードルは高くなかったので、 流産2回の原因が染色体異常と睨んでのPGT-A実施でしたが、 結果としては極端に悪いということはなく、年相応の結果だったのかなと思っています。 この考え方は正しいでしょうか？ もしPGT-A済みの2個のたまごを戻してもどちらも陰性だった場合、 費用面から考えて、次はPGT-Aを実施せずに胚盤胞を戻すという選択をとってもいい確率でしょうか？ 治療や検査の選択は主治医としっかりできるのですが、 私の実績が世の中の一般的なところと比べてどうなのか？という視点では 主治医だけではなく広く意見をいただきたく、ご回答よろしくお願いします。

2人目不妊治療中の37歳です。 2017年　1人目自然妊娠(当時32歳) 2021年年末　2人目の妊活開始　 2022年3月　通院開始 5月　人工授精→妊娠にいたらず 6月　人工授精2回目→妊娠にいたらず 7月　自費治療のアンタゴニスト法で採卵→７個採卵、体外受精、２個凍結(初期胚7分割G1一つ、6日目胚盤胞4BC一つ) 検査では、私の甲状腺以外、特に問題はみられませんでした。 AMHは3.5、ホルモン値には問題なく。 TSHが通院開始時に2.8の状態で子宮造影検査を受検→5月に再検査をしたら5.5→チラージン服用開始3週間ほどで2以下となり、治療継続を許可されています。 AMHの値が悪くないので、より多い採卵数を目指して自費治療を選択しました。 E2の上がりが悪く、D7でhcgを225→300に変更、ガレニスト開始し、D12でE2が1400、D14で採卵を行いました。 保険適用内だと色々制限があるとのことで、より良い結果を求めての自費の選択だったのですが、イマイチな結果にがっかりしています。 一応、初期胚から移植することをおすすめされていますが、初期胚、4BCの胚盤胞をそれぞれ20万円近くかけて移植する価値はありますでしょうか？←質問(1) 連続採卵という選択肢も暗示されましたが、今回の結果から、採卵数や凍結数に期待が持てず、どうしたらよいかわかりません。 AMHやホルモン値が悪くはなくても、卵胞の数やE2が上がりづらい場合、刺激方法はアンタゴニスト法一択でしょうか？ それとも、他の刺激方法も検討の余地がありますでしょうか？←質問(2) 今後の方針につきまして、アドバイスいただけますと幸いです。

37歳女です。34歳で第一子を顕微授精と自然周期移植で妊娠し、35歳で出産しました。近々、第二子に向けて凍結胚移植を開始します。 １．移植時、ヘパリンとバイアスピリンの要不要を教えてください。 　前回、移植当日からヘパリン5000単位を朝・夕2回皮下注と、バイアスピリン100mg/日内服をしました。ただ、私は不育症ではなく、ヘパリンはクリニックの方針で全員処方です。また、念のため調べた採血で第12因子が56だったためバイアスピリンを使いました（クリニックの基準値は60以上）。 　しかし、出血が多く絨毛膜下血種になり、10週でヘパリンとバイアスピリンが中止となり、その後長期入院を経て40週で健康な女児を出産しています。 　入院先は不妊治療もしていますが、そこでは、不育症ではないため、ヘパリンを使う必要はないし、同じ理由で第12因子が56でもバイアスピリンも使う必要はないと言われました。 　先月、第二子治療に向けて採血を受けたところ、第12因子は59でした。内服などは何もしていません。 　不妊治療クリニックでは、前回と同様にヘパリンとバイアスピリンの使用を提案されています。しかし、前回出血で流産しかかったので、またヘパリンとバイアスピリンを使用して良いのか迷っています。入院先の病院では不要と言われましたが、抗凝固薬使用の状態で10週まで胎児が成長したことを考えると、やはり必要だったのか？とも考えます。先生は薬の要不要についてどのようにお考えでしょうか。あるいは、着床の初期だけ使用するという方法もありますか。ある場合は何週まででしょうか。 ２．移植順 凍結胚は5個あります（34歳時）。3日目初期胚G3、5日目胚盤胞G2、6日目4CB、6日目3CB、6日目3CB。どの順で移植が望ましいでしょうか。2個移植も検討中です。 よろしくお願いします。

6日目5bbの胚盤胞を融解→PGTA→再凍結しました。 3つの正常胚があったのですが、 先日1個移植し陰性でした。 以前は採卵→PGTA→凍結したもので着床しましたが、胎嚢確認後流産をしており、pgtaしていなかった凍結胚も融解しPGTAして再凍結している状態です。 融解してPGTA再凍結するとダメージがあると思い悩んでいたのですが、 多少のダメージはあるもののそこまで心配しなくて良いとの事で実施しました。 今回陰性だったので落ち込んでいたところ、先生から今回は卵が良くなかったかもねと言われて融解後の卵の写真を見る限りあまり良い状態じゃないと言われました。 確かにわたしも融解後の写真を見た時、少し縮んで？いるように見えました。 気になって調べていると胚のグレードによって再凍結のダメージが違うというのを見つけました。 初期の段階ならそこまでダメージはないが、脱出胚盤胞は凍結のダメージを受けやすいなど、、、 わたしは3つとも6日目5bbの卵です。 この状態での融解→再凍結はかなりのリスクがあったのかと気になります。 凍結前、融解後の写真を添付します。 残り2個もダメージがあり妊娠しないのかなと少し不安があります。 凍結時点でのグレードが6日目5BBの卵を、融解PGTA再凍結した場合どダメージはどの程度なのでしょうか。 また卵の着床率はどの程度さがるのでしょうか？今回たまたま卵の戻りが悪かっただけでそこまで気にしなくて良いのでしょうか。

現在妊娠11週です。 夫の精子の状態が良くなく、顕微受精にて授かりました。 初回の妊婦検診では、赤ちゃんも元気そうで、今のところ首のむくみなどの心配もいらないと言われました。 採卵2個→2個共受精、うち1個は初期胚（グレード1）凍結し、もう1つはもう少し育ててみたところ、胚盤胞になったのでそちらを移植し妊娠できました。 ありがたいことに、治療を始めてから全てトントン拍子でうまく行ったのであまり考えてこなかったのですが、ここに来て顕微受精のリスクについて気になりはじめました。 夫の両親は、自然妊娠で夫を産んでいるようですが、夫も兄も精子の状態が良くなかったので、詳しく調べてもらったわけではないですが、先天的なものなのかな？と思っています。 １、顕微受精を行うと、男児であった場合、先天的な男性不妊はほぼ１００％遺伝するのでしょうか？ ２、自閉症やダウン症のリスクが高まるようですが、夫婦共に20代（私27歳、夫24歳です）の場合はどのくらいの確率なのでしょうか ３、顕微受精である場合、２０代夫婦であっても出生前診断は行うべきでしょうか ４、11週0日で、CRL46ミリと少し大きめな印象ですが、これは正常範囲内でしょうか？ どうぞよろしくお願いします。

42歳、子供なし、です。4/20にグレード4BBの胚盤胞を2個移植しました。3w5dの4/27に妊娠判定でhcgが74.2でした。しかし、5w0dの本日5/6に胎嚢が確認できず、hcgは1063.3と伸びが良くありませんでした。 いつも担当してくれている先生がお休みで、非常勤の先生が対応してくれたのですが、hcgが1000超えているので胎嚢の成長が遅いか、角度的に見えないだけかもしれないと比較的ポジティブな反応で、1週間後に再度検査をすることになりました。 しかし、hcgがかなり低く、かつ胎嚢が見えてないので、見込みはかなり薄いかと思っております。非常勤の先生も、普段診察してないので下手なことを言えず、前向きに回答いただいたのかなぁと思っています。 この数値でも、今後胎嚢が見える可能性はあるのでしょうか？

32歳、低AMH 1.87 高プロラクチン症(カバサール服用して正常値になりました)です。 旦那38歳、運動率6-30% 人工授精を経て体外受精 採卵数は13個、受精卵12個、胚盤胞5個 4AA→当日5AA 2回移植、2回とも自然周期 1回目は着床HCG38、2回目はHCG 0 着床不全検査、NK細胞活性45 Th1 18.5 Th2 1.6 Th1/Th2比　11.6 質問(1) 移植1回目でBT9とBT12で共にHCG38でした。着床して化学流産かと思いましたが、医師には着床しかけたけど着床しなかったと言われました。この数値だと着床すらしてないということでしょうか？ 質問(2) NK細胞活性が基準より高い、Th1/Th2比も基準より高いと医師に言われましたが、特に飲み薬などは必要ないとのこと。ビタミンDと葉酸を引き続き飲み続けてくださいと言われました。本当にこのまま薬など飲まずに治療を続けても妊娠に影響がないでしょうか？ 調べたところTh1/Th2比が高いとタクロリウムを処方される方もいるようですが数値いくつから処方されるものなのでしょうか？ ビタミン剤を飲む以外にできることがあれば教えてください 質問(3) 次はホルモン周期になる可能性が高いですか？私としてはホルモン周期をやってみたいです 質問(4) 卵の染色体異常であれば化学流産になる認識なのですが、HCG0だと母体に何かしら問題があるのでしょうか？ 長くなりましたが宜しくお願い致します。

本日、採卵の日を決めるのに通院しましたが、 先生からこの前より卵が大きくなってないなぁと言われ、良くないな、今回見送るかと言われました。まず、昨年3月からずっと採卵はできてもあと一歩で胚盤胞までいけずにいます。※着床前診断をする為。 今まで、採卵、受精、移植できるのが当たり前と思ったいたのに今日は採卵すらできませんでした。いつもピルで生理を調整し誘発していましたが、今回は自然に生理くるからそしたらまた誘発しようと言われ取り組んでいました。 いつもですと7個は卵ができる中、今回はたった２個でした。なので今回は卵も良い状態ではないので採卵はやめて、自然に排卵日に性交渉をやるように言われました。 本題ですが、このまま何回やってもあと一歩のところだダメだったりするので幹細胞をやろうかなと思います。妊活にいいと聞いたことがあるのですが、幹細胞をやって妊娠できた方を聞いたことありますでしょうか？ 間違えなく若返らと思うので支給も若返りするのかなと素人ながらの質問です。