ステロイド治療副作用に該当するQ&A

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自己免疫性膵炎疑いと膵癌の可能性について

person 30代/男性 - 解決済み

<経過>  今年の2月に目眩にてかかりつけのクリニックを受診(元々、自律神経失調症と言われていた)。 血液検査の結果、血清鉄93・白血球数42・赤血球541・ヘモグロビン量15.8で基準値内でしたが、フェリチンが437と高かったので、脂肪肝疑いで総合病院で精密検査してもらう事になる。 3月、目眩なくなる。特にその他症状も無かった。総合病院で血液検査・尿検査・腹部エコー・腹部CTを実施。 ・エコーは明らかな異常初見なし。 ・CTでは脂肪肝初見なし。しかし膵臓がやや全体にソーセージ様に腫大して、小葉構造の不明瞭あり。自己免疫性膵炎疑いがある。 ・血液検査は白血球と赤血球、ヘモグロビンは基準内。その他、フェリチン343・CRP<0.01・血清アミラーゼ92・CEA=1.7・CA19-9=5.2・IgG4=255・リパーゼ38・膵ホスホリパーゼA2=402という結果で、自己免疫性膵炎疑いがあると。 ・尿検査異常無し。 ・問診ではその他のIgG4関連疾患の症状有無や、背部痛などの有無を聞かれましたが、特に症状はありません。  主治医からは以上の結果から、自己免疫性膵炎だと。今後ステロイド治療になるが、副作用もあり安易には使用できないので、まずはEUS-FNAにて確定診断をつけて、治療していきますと説明を受けました。 <質問> このような初見の場合、膵臓癌の可能性も高いのでしょうか?主治医の先生からは癌は無いと伺いましたが、とても心配です。 というのもネットで検索したら、自己免疫膵炎と膵癌の鑑別の際にEUSーFNAを行う場合があると書かれていて、心配になってしまいました。 先生方、すみませんがご回答いただけると幸いです。よろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

3ヶ月男の子 ステロイドについて

person 乳幼児/男性 -

3ヶ月の男の子を育児していますが、生後すぐから乳児湿疹、乾燥肌の肌トラブルがあり、保湿剤やひどい箇所にはスポット的にステロイドで治療してきました。先日治ってきたなと思っていましたが結局ほぼ全身が酷い乾燥肌となり、皮膚科を受診したところ、顔にロコイド、プロペト混合薬、体にボアラ、プロペト混合薬を処方されました。質問は以下の4つです。 1.アトピーかもねと言われましたが、上記の状態でアトピーである可能性は高いですか?因みに耳の根本の皮が剥け汁が出るなどよくありました。 2.ボアラはストロングのステロイドとのことですが、それを顔首以外ほぼ全身に塗っています。弱った肌からアレルゲンが入らないために強めのステロイドで治さないといけないのは承知しておりますが、長期的に見た副作用の心配はありますか。因みに期間はとりあえず一週間1日2回たっぷりとの指示を受けています。これまでも酷くなったらステロイド塗っていますし、長期使用による将来の副作用が心配です。そもそも、アトピーの場合ステロイドとは長い付き合いになりますでしょうか。 3.首はロコイド、ボアラどちらのお薬になりますか。 4.1日2回では乾燥してしまうため、以前処方してもらったヒルドイドを塗ろうと思いますが問題ないでしょうか。 以上、回答お願いします。

3人の医師が回答

2ヶ月の赤ちゃんにおけるステロイド漸減

person 乳幼児/女性 -

生後2ヶ月の赤ちゃん(娘)が発熱、発疹、肺炎で入院し、ICUにて挿管されておりました。幸い一命は取り留めましたが、現在は肺炎治療のために投与されたステロイドの減量中です。娘の体重は約4kgで、最高9mg/日投与されておりましたが、先週4mg/日飲み薬(プレドニゾロン)まで減量し、現在は3.5mg/日投与中。今後は0.5mg/日毎の減量を1週間毎に行う予定とのこと。ムーンフェイス、食欲(母乳)増加などの副作用はすでに出ております。眼科の先生の検査にて緑・白内障はまだ出ておりません。今日でステロイド投与50日目です。 質問は以下の2つです。 ・体内のコルチゾールレベルは大人と同じくらい赤ちゃんも有しているのでしょうか?ステロイドがさらに低用量となった時に、これまでプレドニゾロンに頼っていた身体がびっくりしてさらなる副作用の心配があるのであれば、さらに低用量になった際に1週間よりもっと期間を延ばして、漸減すべきでしょうか? ・体内コルチゾール量は朝から夜にかけて量が減ると理解しております。今は1日3回同じ量のステロイドを内服しておりますが、朝の量を増やし、昼、夜とかけて少なくしたほうが良いのでは?と思うのですが、いかがでしょうか? 今担当頂いている先生のステロイド減量法に対するセカンドオピニオンとして伺っております。何卒、宜しくお願いします。

5人の医師が回答

メプチンエアー単体の使用

person 20代/女性 -

主人の事です。 幼少より喘息を患っていて現在も通院中です(普通の病院の内科)。昔はしょっちゅう救急にかかったり、入院していたそうですが、大人になってからは落ち着いているらしいです。ですが、普段でも気管から小さくではありますがヒューヒューと聞こえていて、しんどいのではないかと心配です。 昔からかかっている病院でもらう薬が、内服薬のテオドールとオノンカプセルを朝夕服用指示と発作時のみメプチンエアーと言われているようです。 ですが、主人は内服薬が嫌いなようで飲んでいません。息苦しくなればメプチンを使用していますが、一回2吸入を朝晩と毎日しているようです。 毎月一度病院で薬をもらいにいっていますが、メプチンエアーは毎日常用しても大丈夫なのでしょうか、私には危険に思えてなりません。メプチンは大発作の予防として使用しているようです。 実は私も喘息持ちで、ステロイド吸入をしています、とても良く効くので、主人に勧めてみたものの 「副作用があるから」と全く聞く耳をもちません。 現在の治療はステロイド吸入が一般的とありました、が、主人は一度も使用していません。 ・内服薬のみの治療は古いのではないか ・月1でメプチンエアー一本は使いすぎではないか ・脈拍が早い80〜90くらい?はメプチンの副作用か? 正しい喘息の治療法が知りたいです。

1人の医師が回答

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