ホルモン剤副作用に該当するQ&A

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乳癌 ルミナールB ki67-90%での抗がん剤治療の要否について

person 60代/女性 -

母の乳がん術後治療について悩んでおります。 (明日放射線科の先生と日程決めを行う予定です) 8月のマンモで影が見つかり細胞診をしたところルミナールBタイプ、ステージ1との診断、10月初旬に右乳腺悪性腫瘍手術(乳房部分切除術(腋窩部郭清を伴わない)、右乳がんセンチネンタルリンパ節加算1をうけました。 ・病理検査の結果 診断:pT1cN0M0 pStageIA 浸潤性乳管癌 腫瘍浸潤径:14×9mm 乳管内進展巣:23×18mm 断端陰性 リンパ節移転なし 脈管侵襲なし 核グレード3 エストロゲン受容体(+) プロゲステロン受容体(+) HER2受容体(1+)DISH - Ki-67 90% ルミナールBタイプ 主治医の方からは術後治療法として ・放射線治療20回 ・ホルモン療法 アナストロゾール1mgを10年 と提案され今週からホルモン剤を飲み始めました。(術後赤みが引かず水抜きを2回した為治療が止まっていました) 手術前から上記の治療法で話があったのですが、ki67が90%という高い値と核グレード3であったことから抗がん剤を使用しなくてもいいのかとても心配になりました。 主治医はリンパに転移していなかったことと早期発見だったことから判断したとおっしゃったそうですが、不安であれば放射線治療後にTS-1を一年と話があったそうです。 抗がん剤の要否について、見解を教えていただけますでしょうか。 また、抗がん剤を選択した場合、種類は何がよいのでしょうか。 TS-1は副作用が大きいと聞きました。 抗がん剤で何%ほど上乗せ効果が見られるのかも教えていただきたいです。 年齢のこと、副作用の心配もありますが(本人も避けられることなら避けたいようです)出来る治療はしてもらいたいと思っております。 宜しくお願いします。

2人の医師が回答

生理不順だが処方薬が恐い

person 40代/女性 -

婦人科の先生、ご回答よろしくお願いいたします。 以前より生理不順で、かかりつけの婦人科にて当帰芍薬散を継続して処方してもらい服用していましたが、1月初めの生理を最後に2月・3月と生理がなく、子宮体がん検査にて癌はないが子宮内膜増殖症とのことで、メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠を処方されました。 以前、PMSが酷かった時にヤーズを処方され、初めての1錠を飲んだ1時間後に頭に一気に血が昇るような急激なほてりと目の前がマーブル模様になる目眩がおきて急いで血栓症の検査をして、以後ヤーズは止め当帰芍薬散のみ服用していました。検査の結果、血栓症にはなっていませんでした。 メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠の副作用にも血栓症とあり、服用が恐いです。 もう15年ほど前ですが、1度ストレスから脳血管狭窄で倒れた事があり、また麻酔や薬の効きが強い体質でもあり更にヤーズの副作用もあったので飲みたくないです…。 以前、試しに飲んでみたプラセンタのサプリメントがあり、その時は2日ほど服用したら予定日前にも関わらず生理が来たので、メドロキシプロゲステロン酢酸エステル錠を飲まずにプラセンタのサプリメントを飲んでみたいのですが、やはりホルモン分泌の観点から見て効き目は違うのでしょうか? プラセンタのサプリメント以外に、サプリメントや漢方薬でホルモン剤より穏やかに改善出来るものはないでしょうか?主治医はこの質問にはいい顔をせず答えて下さらないので…。 どうかご回答頂けますようよろしくお願いいたします。

2人の医師が回答

チョコレート嚢胞と過小月経。治療について。

person 30代/女性 -

たびたびお世話になっております。 生理痛が酷くロキソニンも全く効かず受診。チョコレート嚢胞3センチ×5センチと診断があり産婦人科クリニックで、閉経状態にする注射か腹腔鏡手術かどちらかと言われました。私は腹腔鏡手術を選び、紹介状先の先週総合病院で診察を受けて来ました。それでエコーをしたところ腺筋症もあるようでした。 その先生にはジエノゲストを勧められましたが私はうつ病歴があり、今でも稀に軽いうつ状態になる時がありますので、ジエノゲストを飲まなきゃいけないと思うだけでそれから、とても憂鬱です。ジエノゲストの副作用でうつ状態やうつ病になるのを避けたいです。立ち直って数年、たまに軽いうつ状態になりながらも前を向けているのです。その他の副作用で生活の質も下げなくないのもあります。仕事に支障を出したくなくて…。明日、MRIの結果を兼ねて診察がありその時に治療が決まります。私は、やはり腹腔鏡を手術をしたいと先生に言う予定でしたが、今回の生理が異様に少ないのが気になります。土曜日に生理が来て2日目の昨日もナプキンを買えなくても良いくらいで3日目の今日、もうほとんど出てません。痛みも今までの生理後痛より楽なくらいです。今までもひどい生理痛だけで、量は普通でした。調べていたら過小月経は黄体ホルモン不足とありました。ジエノゲストは黄体ホルモン剤ですよね?私が過小月経もあるとなると、お医者様からしたら、うつ病のリスクはあってもジエノゲストがベストの選択になるのでしょうか?手術では過小月経の症状は改善されないのでしょうか?また、子宮内膜症や腺筋症、筋腫でも過多月経になるとは聞きますが、子宮内膜症で過小月経になる理由はどのような理由でしょうか?よろしくお願い致します。

3人の医師が回答

卵巣嚢腫と腹腔封入嚢胞について

person 30代/女性 -

一年程前に急な下腹部痛があり、卵巣腫瘍茎捻転の疑いで緊急手術を受けましたが、結果は帝王切開や子宮腺筋症の手術により、腸と膀胱が癒着を起こし、それが左卵巣を包み込むような状態で水や血がたまっていた封入嚢胞でした。先日、39度近い発熱と左腰の痛みが耐え難く、受診した所白血球12000.CRP8.1で尿路感染が疑われましたが、尿や腎臓等問題なく、CTの結果卵巣が腫れているということで婦人科を受診しました。エコー、内診の結果卵巣嚢腫で前回のような緊急手術は必要ないが場合によって針を指して水を抜く?処置が必要という説明でした。その後、念のため4日間入院し、抗生剤投与で体調は大分良くなりました。 最初にみてもらった先生とは別の先生が主治医となり、入院中説明に来られました。その先生は前回の封入嚢胞の再発でホルモン剤での治療を勧められました。しかし、子宮腺筋症の治療時からピルやホルモン剤の副作用がひどく、持病の悪化も見られたため、できれば服用はしたくない気持ちがあり、それを伝えるとではどうしよう…と一緒に考えて最大限私の希望を聞こうとしてくださいました。再度手術を行うかの希望も聞かれましたが、先生自身、封入嚢胞という状態に手術を行う有効性が分からないという感じてした。でも、放置していても排卵の度に水がたまって1年前のような下腹部痛に襲われる可能性もあると… 一つ気になるのが最初の先生は卵巣嚢腫と言っていたので、少し調べたら水を抜いたり、大きさによっては卵巣を摘出するようで全然処置が違う感じがするのですが…何か画像検査などでその2つを鑑別することはできるのでしょうか?もし再度癒着を起こした封入嚢胞であればホルモン剤での経過観察が一番なのでしょうか?ご意見を聞かせて頂けると嬉しいです。(子宮腺筋症は3年前、他県の病院で手術を受けました。)

2人の医師が回答

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